92例甲状腺单发结节的超声鉴别诊断

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺单发结节鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的92例甲状腺单发结节,共分3组,其中甲状腺腺瘤组16例,结节性甲状腺肿组59例,甲状腺癌组17例.比较以上3组的二维及彩色多普勒声像图并与相应病理对照分析.结果:[1]在二维声像图上:对3组病例的甲状腺形状、边界、周边回声、晕环、囊变、钙化及颈部淋巴结肿大进行比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).[2]在彩色多普勒血流成像(CDFI)显示上:对3组病例的结节内部及周边血流的分布进行比较,其差异均有显著性(P＜0.05).[3]超声诊断甲状腺腺瘤的敏感度为100%,特异度为64.5%;诊断结节性甲状腺肿的敏感度为52.5%,特异度为100%;诊断甲状腺癌的敏感度为82.4%,特异度为94.7%.结论:病灶微小钙化和颈部淋巴结肿大的存在提示恶性后果,囊变的存在提示良性结果,二维及彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤、单发性结节性甲状腺肿、甲状腺癌的鉴别诊断有帮助.但是单发性结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺腺瘤.     

红景天抑制小鼠宫颈癌U14生长的研究

目的:研究红景天醇提物对小鼠宫颈癌U14生长的抑制作用及对增殖细胞核抗原(PCNA)和突变型p53蛋白表达的影响.方法:观察红景天醇提物对U14实体瘤和腹水瘤的抑瘤率和生命延长率,并用免疫组化SP法检测PCNA和突变型p53蛋白阳性细胞表达数.结果:以阴性对照组为基数,红景天醇提物3个剂量组(500 mg.kg-1,1 000mg.kg-1和1 500 mg.kg-1体重)及环磷酰胺(CTX)阳性对照组实体瘤各组抑瘤率分别为39.31%,59.31%,67.59%,73.79%(P<0.01);腹水瘤各组生命延长率分别为45.98%,60.40%,78.93%,83.65%(P<0.01).同时各组药物对PCNA和突变型p53蛋白的表达水平也有不同程度的抑制作用(P<0.01,P<0.05).结论:红景天对小鼠宫颈癌U14的生长有一定的抑制作用,其机制可能与抑制PCNA和突变型p53蛋白的表达有关.     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT影像特点,旨在提高对甲状腺结节的诊断准确率.方法:对比分析29例结节性甲状腺肿和13例甲状腺癌的CT影像特征.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌在发病年龄、性别比例、钙化发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病数目,囊变、平扫晕环征、增强后实性部分的密度、结节边缘情况、甲状腺包膜及颈部肿大淋巴结的差异有统计学意义(P(0.05).结论:CT平扫及增强对鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有重要的价值.     

高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用效果分析

分析高频彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用效果。32例甲状腺癌、21例甲状腺瘤患者均经手术与病理检查证实,对比其二维超声、高频彩色多普勒超声检查结果。结果:①甲状腺癌组纵横比≥1检出率78.13%高于甲状腺瘤组19.05%,差异有统计学意义(P<0.05),内部低回声检出率71.88%高于甲状腺瘤组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05),微钙化灶检出率65.63%高于甲状腺瘤组9.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。②甲状腺癌组0级～Ⅰ级比例21.88%明显低于甲状腺瘤组85.71%,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级～Ⅲ级比例78.13%明显高于甲状腺瘤组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。③甲状腺癌组PSV测定值(45.54±15.22)cm/s明显高于甲状腺瘤组(32.31±10.18)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05),RI测定值(0.69±0.16)高于甲状腺瘤组(0.54±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。④甲状腺癌组共有13例出现淋巴结转移情况,甲状腺瘤组未见淋巴结转移情况,甲状...     

STK15、P53在口腔黏膜癌变过程中的表达及意义

目的:通过了解丝氨酸/苏氨酸激酶15(STK15)及蛋白质53(p53)在口腔黏膜癌变过程中的表达变化,探讨p53/STK15转激活非依赖通路在OSCC发生发展中的作用及意义.材料与方法:正常口腔黏膜8例,上皮异常增生组织27例,口腔鳞状细胞癌43例石蜡包埋组织,采用免疫组化SABC法了解STK15及p53蛋白表达情况,分析其在各组间的差异及其临床病理学意义.结果:STK15在正常口腔黏膜阴性表达,在上皮异常增生组及OSCC中阳性表达率分别为40.74%(11/27)、67.44%(29/43),其阳性表达率在各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05).p53在正常口黏膜阴性表达,在上皮异常增生组及OSCC中阳性表达率分别为37.04%(10/27)、48.84%(21/43),与正常组相比差异均有统计学意义(P＜0.05),OSCC与异常增生组相比差异无统计学意义(P＞0.05).在正常口腔黏膜、上皮异常增生及OSCC中STK15和p53同时阳性表达率分别为0%(0/8)、18.52%(5/27)、41.86%(18/43),各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).OSCC中STK15)阳性表达率在p53阳性表达组和p53阴性表达组分别为85.71%(18/21)、50%(11/22),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).STK15、p53阳性表达率在OSCC伴有淋巴结转移组高于不伴淋巴结转移组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:①STK15过表达是口腔黏膜癌变过程的早期事件并且可能与口腔癌发生进程有关.②同时发生突变型p53和STK15表达增高可能在OSCC发生中有意义,从异常增生最终演变成鳞癌可能有二者协同作用的参与.③STK15过表达对OSCC淋巴结转移有影响,可能成为判断OSCC预后的重要指标之一.     

131I治疗分化型甲状腺癌对甲状旁腺功能的影响

目的:探讨放射性碘(131I)治疗分化型甲状腺癌(DTC)对甲状旁腺功能的影响.方法:30例行131I清除残余甲状腺治疗的DTC术后患者,分别于治疗前(基线组)和服药后6月(6月组)、服药后12月(12月组)检测血清中甲状旁腺素(PTH)和钙(Ca)水平.结果:6月组、12月组分别与基线组比较,PTH和血Ca均有升高趋势,差异无统计学意义(P＞0.05),12月组与6月组比较,PTH和血Ca无显著性差异(P＞0.05).结论:131I治疗分化型甲状腺癌对患者甲状旁腺功能无明显影响.     

16周有氧运动对缓解期溃疡性结肠炎患者临床疗效及运动能力的影响

采用中低强度有氧运动疗法对缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者进行16周实验干预,观察有氧运动对UC患者临床疗效和运动能力的影响,为制定有针对性的运动处方提供依据.结果显示:有氧运动组(AE组,n=30)和安静对照组(RC组,n=30)受试者基线变量之间均无显著性差异(P>0.05),组间具有可比性.实验后,AE组安静心率降低了7次/min(P<0.01),最大摄氧量(VO2max)升高了13.9%(P<0.01),递增负荷运动实验中心率曲线、乳酸曲线、血压曲线以及RPE曲线均发生右移,RC组各指标均无显著性变化.实验后,AE组总有效率高于RC组(P<0.01),复发率低于RC组(P<0.05),不良反应率在两组间无显著性差异(P>0.05).实验结果提示,16周中低强度有氧运动可显著改善缓解期UC患者临床疗效和运动能力.     

39例甲状腺癌和腺瘤的超声表现分析

目的 :探讨甲状腺癌和腺瘤的超声表现差异。方法 :甲状腺癌 16例 ,甲状腺瘤 2 3例 ,均经病理证实 ,将其超声表现进行详细对比分析。结果 :二维高频声像图中甲状腺瘤边缘光整 ,有完整的晕环 ,而甲状腺癌边缘欠光整 ,晕环不完整 ,部分结节内可见细小钙化。两者彩色多普勒血流显像(CDFI)均显示血流丰富 ,但甲状腺癌阻力指数 (RI)多大于 0 7,而甲状腺瘤的RI多小于 0 7。结论 :二维高频超声与CDFI对甲状腺癌与甲状腺瘤有鉴别价值。     

羊水胎粪污染及其对新生儿影响的相关因素分析

目的了解羊水胎粪相关因素及其对新生儿的影响.方法将分娩的41例羊水胎粪污染为观察组,同期正常分娩30例为对照组,两组新生儿窒息率分别为56.2%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结果观察组平均胎龄(281.2±6.9)d,对照组平均胎龄(269.8±15.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).第一产程与第二产产程两组平均时间差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组胎心减慢平均持续时间(68.3±98.3)min,对照组胎心减慢平均持续时间(26.5±49.9)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组难产率要明显高于对照组.孕母合并症,脐带、胎盘因素,新生儿出生体质量,新生儿合并症,新生儿动脉血气,新生儿住院天数,差异均无统计学意义(P>0.05).结论及时有效的复苏对羊水胎粪污染新生儿的伤害会降到最低.     

热籽感应加温治疗大鼠乳腺原位移植性乳腺癌

为了评估热籽感应加温治疗大鼠原位移植性乳腺癌的治疗效果,采用74只乳腺皮下接种Walker-256乳腺癌肿瘤细胞的Wistar大鼠随机分为C组(空白对照组,14只),M组(磁场对照组,13只).T组(热籽对照组,13只),H组(加温治疗H1组,16只;H2组,16只).H1组,43～45℃常规热疗30min;H2组,50～55℃热切除治疗10min.加温治疗后即刻、治疗后12和24h各组均处死2只大鼠行常规病理检查及Bax、Bcl-2、PCNA的免疫组化检测.测量大鼠肿瘤体积并观察长期生存.结果表明,肿瘤侵入乳腺组织,热疗后肿瘤组织出现坏死及凋亡形态改变,肿瘤生长受到抑制.H1组Bax表达增加,Bcl-2表达下降.H1组、H2组PCNA表达下降与3个对照组比较有显著性差异(P<0.05).H,组、H2组与3个对照组相比,生存期明显延长(P<0.01),H1组与H2组相比无显著性差异(P>0.05).由此得出,2个温度组热籽感应加温治疗对大鼠原位移植性乳腺癌的疗效相当.     

甲状腺癌组织端粒酶激活与p16基因失活的关系

目的探讨甲状腺癌细胞增殖、分化与端粒酶激活及抑癌基因p16失活（缺失突变）之间可能存在的关系。方法应用TRAP、多重PCR、免疫组化法检测42例甲状腺癌与16例癌旁组织端粒酶活性、P16基因外显子2缺失、P16蛋白表达。结果甲状腺癌组端粒酶活性90．48％,高于癌旁组织（P〈0．01）;甲状腺癌p16基因外显子2纯合缺失率28．57％,相应癌旁组未检出（P〈0．01）;甲状腺癌P16蛋白表达缺失率40．48％,高于癌旁组（P〈0．05）;甲状腺癌P16蛋白表达缺失率高于p16基因外显子2缺失率。结论端粒酶激活与p16基因失活以及P16蛋白表达下调可能是甲状腺癌变过程中的重要分子事件,甲状腺癌中p16基因失活可能是端粒酶激活的一种途径。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的病理及免疫组化分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌的病理特点，胆囊粘膜上皮增生、上皮不典型增生和胆囊癌的免疫组化特点．方法 用免疫组化技术(SP法)对6例胆囊上皮不典型增生、8例胆囊癌以及从16例XGC中选出有胆囊粘膜上皮增生者9例，进行PCNA、Ki-67、p53检测．结果 9例XGC中PCNA，Ki-67和p53标记均为阴性；6例上皮不典型增生中Ki-67和p53为阴性，PCNA4例阳性；8例胆囊癌中6例PCNA阳性，5例Ki-67阳性，7例p53阳性．结论 胆囊粘膜上皮增生、不典型增生和胆囊癌的鉴别主要依据组织学特征，PCNA，Ki-67和p53标记对三者的诊断和鉴别诊断有一定的帮助．     

胆囊腺癌和腺瘤细胞核形态学计量和PCNA定量分析

研究胆囊腺瘤和腺瘤恶变与胆囊腺癌的关系。方法：用ＴＪＴＹ－３００全自动图像分析仪测定了２５例胆囊腺癌，２０例胆囊腺瘤和３例正常的胆囊上皮ＤＮＡ含量，并用ＡＢＣ免疫组化法对ＰＣＮＡ进行了测定。结果：（１）细胞核ＤＮＡ含量、异型性和ＰＣＮＡ指数在正常胆囊上皮－异型增生－腺瘤恶变－胆囊腺癌中逐渐增加；（２）胆囊腺瘤中异倍体比例与胆囊腺瘤的大小、合并胆囊结石有明显的关系（Ｐ＜００５），而与腺瘤数目、组织学类型无关。ＰＣＮＡ指数与腺瘤的大小有关，与腺瘤数目及组织学分类无关。结论：胆囊腺瘤具有明显的癌变潜能，腺瘤的直径≥１ｃｍ和伴有胆囊结石时癌变机率更大，应早期手术治疗     

Comprehensive diagnostic value of P53, p21WAF1 and proliferating cell nuclear antigen for lung cancer

The expression of P53, p21WAF1 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) was detected in 114 samples of lung cancer patients (with 89 cases benign lung tissue as control) and the diagnostic value of these markers was evaluated. The results show the following: ➀ The positive expression rates of P53, p21WAF1 and PCNA in samples of lung cancer were 47.37%, 75.44% and 80.70%, respectively, which were significantly higher than that in the samples of benign lung diseases ( p < 0.001). The odds ratios were 39.15, 5.75, and 6.76, respectively. This indicates that the expression of P53, p21WAF1 and PCNA was helpful for the diagnosis of lung cancer. ➁ For the diagnosis of lung cancer, the positive likelihood ratio of P53 was 21.08, which were significantly higher than that of p21WAF1 (2.16), PCNA (2.11) and of all the combined tests. This shows that P53 expression was the most valuable for diagnosis of lung cancer. ➂ For the diagnosis of lung cancer, the negative likelihood ratio of P53/p21WAF1/PCNA parallel test was 0.057 1, which was lower than that of other single and combined tests. This indicates that P53/p21WAF1/PCNA parallel test has high diagnostic value for exclusion of lung cancer.     

口腔鳞状细胞癌中错配修复基因hMLH1、hMSH2、p53和PCNA表达的相关性及意义

探讨hMLHI、hMSH2、p53和PCNA在OSCC中的表达关系及可能存在的临床意义。运用免疫组织化学S—P法对56例口腔鳞状细胞癌巾hMLH1、hMSH2、μ53和PCNA的表达进行检测。4种基因产物在OSCC中的阳性率均高于正常口腔黏膜,其中,中一低分化癌中的阳性率均高于高分化癌;hMSH2、p53和PCNA的阳性率在有淋巴结转移者中高于无转移者。hMLHI与p53／PCNA表达,hMSH2与p53／PCNA,p53与PCNA表达均呈正相关性。hM—LH1、hMSH2、p53和PCNA的异常表达及其相互之间的调节可能与OSCC的发生发展有关;检测4种蛋白有助于判断OSCC的恶性程度和生物学行为．     

5种细胞周期调控基因在小鼠生殖细胞发育过程中的表达研究

 以成熟(10周龄以上)的昆明种正常小鼠的精巢和卵巢为材料,利用地高辛标记的基因探针进行组织切片上的DNA-mRNA分子原位杂交,研究了PCNA,cdc2,cyclin D1,p2 1和 p16 5种细胞周期调控基因在生殖细胞发育过程中的表达.结果表明:PCNA基因在睾丸组织的精原细胞和精母细胞中有强杂交信号,而在雌性生殖细胞及滤泡细胞的发育过程都没有杂交信号;cyclin D1,cdc2,p2 1,p16基因在生殖细胞的发育过程中都没有,表明这些基因并没有参与小鼠生殖细胞的生长和分化调控.这些事实表明在生殖细胞发育过程中,控制细胞增殖和增殖抑制的基因与培养细胞有不同的机制,它们可能采用了不同的调控系统.     

应用RT-nPCR检测石蜡包埋甲状腺癌中PTC癌基因的表达

为探讨ret原癌基因活化形式—PTC癌基因在甲状腺癌发病机制中的作用和判断其生物学行为,运用RT-nPCR技术检测16例甲状腺乳头状癌、4例滤泡癌、2例未分化癌、1例髓样癌PTC癌基因mRNA的表达,结果表明:16例甲状腺乳头状癌中有7例(43％)PTC基因表达为阳性,甲状腺滤泡癌、髓样癌及未分化癌均为阴性。在甲状腺乳头状癌中,PTC表达阳性组多伴有淋巴细胞浸润(57％),高于阴性组病侧(11％)(P<0.05),而与患者发病年龄、肿瘤大小及淋巴结转移无显著相关性。因此,我们认为ret原癌基因的活化与甲状腺乳头状癌的发生有关,其活化形式—PTC癌基因的表达仅限于乳头状癌,可作为甲状腺乳头状癌的诊断和鉴别诊断的有效参考指标。     

原发性子宫内膜癌与p16基因突变及蛋白表达关系的研究

目的研究p16蛋白表达与原发性子宫内膜癌发生发展的关系和p16基因缺失突变及点突变在原发性子宫内膜癌发生发展中的地位.方法利用免疫组织化学方法、聚合酶链反应和聚合酶链反应-单链构象多态性分析技术,分别检测正常子宫内膜组织、子宫内膜癌前病变组织及原发性子宫内膜癌组织,观察p16蛋白和p16基因缺失突变及点突变.结果1)p16蛋白阳性表达率在正常子宫内膜组织和子宫内膜癌前病变组织中表达率分别为92.78%和90.00%,两者相比无差异性;在原发性子宫内膜癌组织中为66.67%,明显低于正常子宫组织及癌前病变组织;2)在42例原发性性子宫内膜癌组织中有14例发生p16基因缺失突变,4例发生了p16基因点突变,突变率为分别为33.33%和9.6%,正常子宫颈组织和子宫内膜癌前病变组织未发现p16基因缺失突变和点突变.结论1)在原发性子宫内膜癌发生发展过程中,p16蛋白的表达在高分化癌明显低于低分化癌,表明p16蛋白缺乏与子宫颈细胞增殖失控及分化不良紧密相关.2)原发性子宫内膜癌存在p16基因点突变,以低分化癌多见,但不是较频繁的事件;原发性子宫内膜癌存在p16基因缺失突变,以低分化癌多见,是较频繁的事件.3)p16蛋白表达与p16基因突变的相关性未被发现.     

CD44v6和p16在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的探讨CD44v6和p16表达产物在宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌中表达的意义。方法对正常宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌组织共95例,采用免疫组织化学SP法,对宫颈癌变过程中CD44v6和p16蛋白进行研究,将结果进行统计分析。结果CD44v6蛋白在CIN中的表述高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,在宫颈癌中的表达也高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,且高于CIN中的表达（P〈0.01）,p16蛋白在CIN中的表达高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,在宫颈癌中的表达也高于正常宫颈上皮（P〈0.01）;CD44v6和p16两种蛋白在CIN和宫颈癌中的表达无明显差异。结论CD44v6和p16蛋白的表达与宫颈癌的发生有关,提示这两种蛋白有可能作为高危人群早期筛查的一种免疫组化指标。     

HBME-1、Galectin-3和CD44v6在甲状腺滤泡癌与不典型腺瘤中的表达

 探讨间皮瘤相关抗体-1（HBME-1）、半乳糖凝集素-3（Galectin-3）及粘附分子CD44v6在甲状腺滤泡癌（Follicular Thyroid Carcinoma,FTC）与不典型腺瘤（Atypical Thyroid Adenoma,ATA）中的表达差异,寻找有助于二者临床病理诊断的肿瘤标记物及探索其部分发病机制,拟解决在甲状腺临床病理中对良、恶性难以确定的滤泡性肿瘤的准确判定及对其预后的预示作用。采用免疫组化SP三步法检测37例FTC及18例ATA中HBME-1、Galectin-3和CD44v6的表达,以10例嗜酸性腺瘤（OncocyticThyroid Adenoma,OTA）、8例普通滤泡性腺瘤（Follicular Thyroid Adenoma,FTA）、7例甲状腺乳头状癌（Papillary ThyroidCarcinoma,PTC）及5例尸检正常甲状腺组织作为对照。结果显示,HBME-1、Galectin-3及CD44v6在FTC中的阳性表达率分别为70.3%、64.9%和62.2%,在ATA中阳性表达率分别为66.7%、61.1%和61.1%,三者在FTC与ATA中的表达差异均无统计学意义（χ2分别为0.074、0.094、0.245,P值分别为0.786、0.759、0.620,P值均＞0.05）;在10例OTA中的表达均为100%;8例FTA中的表达分别为3/8例、6/8例及4/8例;7例PTC的表达分别为7/7例、6/7例及7/7例;5例正常尸检甲状腺组织均无表达。由此得出结论： HBME-1、Galectin-3和CD44v6对FTC与ATA的临床病理鉴别诊断无统计学意义,但提示三者可能在甲状腺滤泡癌与不典型腺瘤的发病机制及进展过程中起着某种共同作用。由于此3种标记物已被证实在诸多肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,故在实际甲状腺临床病理诊断中对表达此3种标记物的良、恶性难以确定的病例可能提示其恶性程度增高,尽管不足以诊断为癌,但仍应加强随访。有关FTC与ATA的临床病理诊断与鉴别诊断及二者的发病机制尚有待于进一步的探索和研究.