腰椎间盘突出症的CT检查

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。笔者对300例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者作CT扫描，其中200例显示有椎间盘突出的CT表现。CT表现分为三型：中央型、侧后型、外侧型。伴有硬膜囊受变形，神经根受压，移位、水肿；部分病例伴有椎间盘退变、膨出、钙化及椎体骨质改变。CT扫描可以直接显示椎间盘本身，可为椎间盘空出症的诊断提供可靠的影像学依据，对腰椎椎间盘突出症的诊断、治疗有重要意义。     

31例胸内结节病的影像学分析

目的:探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法:回顾性分析31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果:肺门淋巴结增大,CT显示26例,平片显示22例;纵隔淋巴结增大,CT显示28例,平片显示11例;肺内病灶呈多形性表现,无特异性,以CT敏感度高;胸膜病变较少见。3年随访发现25例治疗有效,8例有反复。结论:淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面,具有一定的临床价值。     

滑膜软骨瘤病9例临床分析

探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法；对9例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究，找出其表现特点、诊断及治疗方法；滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀，活动时弹响、磨擦感或交锁，X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影，病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体，晚期小体堆砌成软骨结节。本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊，经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0．5—9年，治愈8例，好转1例；临床、X线和病理三结合才能确诊本病，手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好。     

肺癌支气管镜下形态与影像学征象及病理结果对照分析

目的提高支气管镜检查和影像学（胸部X线和CT）检查在肺癌诊断中的意义，并探讨它们之间与病理类型的关系。方法选择我院支气管镜组织病理学确诊的肺癌123例，全部病例在做支气管镜前1周内进行胸部X线或C11检查，并将影像学征象与支气管镜下表现及病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌106例，周围型肺癌17例；支气管镜下主要表现有外向型生长66例，管壁浸润型43例，仅见间接征象12例，未见异常2例；影像学征象表现有：不规则软组织影36例，管腔狭窄或阻塞28例，局限性肺不张22例，阻塞性肺炎13例，片状模糊影6例，两肺多发结节影3例，肺部肿块并胸腔积液13例，正常2例；组织病理学类型：鳞癌85例，腺癌23例，小细胞癌11例，肺泡细胞癌2例，未能分型2例。结论支气管镜和影像学征象对肺癌的诊断各有优点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

先天性肾盂输尿管移行部狭窄的螺旋CT探讨

先天性肾盂输尿管移行部狭窄，大多位于。片盂输尿管交界处，后者是造成小儿、青少年肾积水最常见的原因，多见于男性，以左侧发病为多。影像检查主要为超声、X线静脉尿路造影、必要时逆行肾盂输尿管造影或经皮穿刺肾盂输尿管造影等；本文通过对4例先天性。肾盂输尿管移行部狭窄螺旋CT表现的分析，旨在探讨螺旋CT对先天性。肾盂输尿管移行部狭窄的诊断及临床价值。     

CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病中的价值

目的：探讨CT在诊断及随访足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的价值。方法：回顾分析有围产期窒息史，I临床诊断为不同程度HIE的足月新生儿220例的CT资料，其中。102例进行了CT复查。结果：220例HIE中，轻度128例，中度63例，重度29例；102例CT复查中，正常47例，外部性脑积水35例，胼胝体发育不全11例，脑软化灶22例，脑萎缩13例，脑穿通畸形15例，脑白质减少10例，死亡2例。轻度者复查表现为正常或外部性脑积水，而中、重度者复查则多表现为上述其它各种不可逆后遗症。结论：(1)CT在诊断和随访HIE中具有重要价值；(2)HIE的预后与CT分度有关，轻度者一般预后良好，中、重度者预后较差。     

X线平片诊断腰椎间盘突出的意义和价值

腰椎间盘突出是危害人类健康的最常见疾病之一,在农村尤为多见.X线平片检查是诊断腰椎间盘突出的传统方法,腰椎间盘突出的X线平片有许多特征性征象,所以,掌握好X线平片对腰椎间盘突出的诊断具有重要的意义.     

腰椎间盘突出再手术的原因和治疗探讨

目的:探讨腰椎间盘突出再手术的发病机制及临床特点.方法:对27例腰椎间盘突出症突出髓核切除术后疗效不佳或再次出现症状者进行临床分析及再次手术治疗.结果:术后对27例病人进行随访,优,44.4%;良,33.4%;可,14.8%;差,7.4%.结论:腰椎间盘初次手术前准确定位,术中操作仔细,彻底切除突出的髓核组织,但不要过多地切除正常的间盘组织及避免伤及硬脊膜,术后彻底止血及脊管内放置引流,为维持脊柱的稳定性,必要时可行脊柱内固定等措施都是提高手术成功率和防止腰椎间盘再突出的有效方法.     

骨纤维异常增殖症的临床分型及其影像学诊断

目的提高对骨纤维异常增殖症的临床分型认识以及影像学诊断水平。方法结合文献，对经病理证实的27例骨纤维异常增殖症的临床、x线平片、CT和MR资料进行观察分析。根据病变的范围和临床表现进行分型，探讨其各自影像学表现。结果27例骨纤维异常增殖症中，单骨局灶型病变4例，均发生于股骨上段，表现为边界清楚、形态规则且伴有硬化边的囊状病变，病灶内密度高于肌肉，可见斑片状、条絮状钙质样高密度影；单骨广泛型和多骨广泛型病变分别为6例和14例，均表现为囊状膨胀性骨质破坏，毛玻璃样密度，累及范围广泛，边界不清，无硬化边，在MRI上T1WI以等信号为主，脂肪抑制T2WI以稍高信号为主，增强扫描后不均匀较明显强化；多骨广泛型病变合并皮肤色素沉着、性早熟等临床表现即Albright综合症3例。结论不同类型的骨纤维异常增殖症，其临床和影像学表现有所不同，但均以病灶内出现条絮状骨化呈毛玻璃样密度为影像学诊断的共同特征。     

128层螺旋CT多平面重组技术在肺孤立性结节形态特征筛查中的应用价值

探究128层螺旋CT多平面重组技术（MPR）在肺孤立性结节形态特征筛查中的应用价值。2019年5月—2020年9月甘肃省定西市人民医院行128层螺旋CT胸部平扫检查中发现肺部结节患者中抽取130例患者,年龄为25～65岁,其中男性72例,女性48例。该批患者均经过128层螺旋CT进行胸部检查并发现胸部结节,将该批患者常规进行常规图像与多平面重建图像进行对比分析。常规平扫图像编为对照组,并将进行MPR重建图像编为研究组,然后将两组图像交由放射科两位高级主治医师和两位副主任医师对这两组图像随机顺序对的每个患者的图像进行仔细地独立阅读,在阅片时,观察医生不被告知患者相关临床资料和信息。常规CT平扫图像与进行多平面重组的CT图像进行肺结节形态特征的评价分析,研究组的肺结节特异性的识别率高于对照组,具有明显差异性（P<0.05）。在肺结节的筛查与形态特征的评价中进行多平面重组重建技术可以提高肺结节形态特征的检出率,而肺结节的这些形态特征对肺结节良恶性的影像鉴别诊断中具有重要的意义,因此,多平面重建技术应在日常阅片诊断中积极和广泛应用。     

9例骨梗死的影像学分析

目的:探讨骨梗死的X线平片、CT和MRI影像特点及诊断价值.方法:9例骨梗死分别行X线平片、CT或MRI检查,并经临床随访或手术病理证实,分析总结其影像学特征.结果:9例患者共累及12个部位,股骨下段7处,胫骨上段3处,股骨颈1处,髂骨1处;X线平片、CT在病变不同时期表现为局部的骨质密度减低,环形、斑片状高密度影或不...     

CT扫描对腰椎间盘突出症合并腰神经通道卡压的诊断

目的 探讨CT扫描对腰椎间盘突出症合并腰神经通道卡压的诊断治疗意义。方法 对94例腰椎间盘突出症合并腰神经通道卡压进行CT扫描及手术治疗。结果 手术与术前扫描一致。94例患者经2-5a随访,优82例,良10例,差2例。结论 本组病例靠临床表现提供线索,确诊、定位需要CT扫描检查。以手术为主,切除椎板、半板、开窗,松解神经通道,彻底清除病变,避免复发。     

65例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分析

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病患者的CT表现特点，提高对新生儿缺氧缺血性脑病的认识。本文对我院1999—2007年间65例新生）LHIE的CT资料，为全部平扫，结合临床诊断做回顾性分析。结果HIE表现可为正常，累及1—4个脑叶，常累及额叶；可合并各种类型脑损伤性颅内出血；可合并脑梗塞。结论是HIE中缺氧缺血互为因果，临床症状和CT表现有差异，中度和重度者较易合并颅内出血，CT检查在HIE诊断中具有重要地位。     

纵膈肺癌的CT急MRI临床表现及诊断效果分析

对比MRI和CT对纵膈型肺癌患者的影像学检查表现与诊断结果,评价MRI与CT在纵膈型肺癌诊断中的临床价值。回顾性分析2014年10月~2015年9月期间我院收治的纵膈型肺癌患者65例相关资料,分别进行CT、MRI扫查,对比两种影像学检查的表现与结果。CT与MRI扫查在纵膈型肺癌诊断的灵敏度、准确率基本相当,差异不具有统计学意义(P0.05);CT扫查下,纵膈型肺癌病灶表现为肺门结节状变,癌肿边缘不规则,外缘或为毛刺状或分叶状,纵膈淋巴结肿大。MRI上的影像学表现与CT基本一致,还观察到病灶侵犯胸壁、胸膜、胸椎。CT与MRI均可对纵膈型肺癌进行明确诊断,尽管CT下有特殊的影像学表现,但不能作为绝对诊断,且CT存在辐射剂量问题。而MRI可显示癌灶侵犯组织程度、淋巴结转移等,安全可靠。建议临床医生考虑患者需求、自身条件等因素选择合适的诊断方式。     

CT引导下微创臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出的价值.方法:120例患者中腰椎间盘突出75例、腰椎间盘膨出45例,于CT引导下穿刺行臭氧注射治疗.穿刺途径:腰椎间盘突出为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间或神经根与小关节之间穿刺突出物达盘内;腰椎间盘膨出或后正中突出者则取脊柱中线旁开6～10 cm侧后方穿刺.分别于盘内及突出物中央和盘外注射浓度为40～60 μg/ml臭氧5～15 ml,总量小于30ml.结果:注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内分布呈:裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状.治疗后6～12个月随访显效75例(62.5%),有效37例(30.8%)和无效8例(6.7%),总有效93%.结论:CT引导下盘内、突出物及盘外臭氧注射术穿刺准确、可及时观察臭氧分布及注射后间盘的改变.其安全、创伤小、疗效高,是腰椎间盘突出症的理想治疗方法.     

CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用

探讨CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用价值。回顾性分析高台县人民医院2013年10月～2018年7月接受CT引导下经皮穿刺活检的78例病例资料,将获得的活检结果与后期治疗及随访诊断结果进行对比。78例病例均获得满意的组织标本,穿刺成功率为100%;CT引导下经皮穿刺活检结果与后期治疗及随访诊断结果基本吻合,诊断准确率高达96.15%(P0.05),其中良性病灶31例(39.74%),恶性病灶47例(60.26%),误诊3例,穿刺为炎性细胞浸润,而经后期治疗及随访发现为腺癌;穿刺后并发气胸4例,并发咯血7例,经对症治疗均好转。将CT引导下经皮穿刺活检用于肺癌临床病理类型诊断中,可有效提高诊断准确率,且并发症相对较少,不失为一种安全有效的诊断方法。     

椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症

为探讨椎板间隙开窗显露手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及适应证。采用椎板间隙开窗显露方法对58例腰椎间盘突出症进行髓核摘除及神经根通道清理。经随访6～36个月者共56例，其中优48例，良5例，可2例，差1例。认为本法手术治疗腰椎间盘突出症能保证充分显露，完全去除病变，使硬脊膜及神经根在彻底减压的基础上，尽量减少手术损伤和手术对脊柱稳定性的影响，经临床观察疗效满意，并发症少，术后恢复快，适用于单节段腰椎间盘突出症或合并相同节段同侧神经根通道狭窄者。     

腰椎间盘病变与腰椎椎体关节面硬化凹陷的关系与X线平片、CT、MR图像对照分析研究

目的 :探讨腰椎 X线平片椎体关节面硬化凹陷的病理改变及临床 X线意义。提高 X线平片对腰椎间盘病变的正确诊断率。方法 :1 5 0例摄有腰椎 X线平片与 CT、MRI分析 ,其中 CT对照分析 1 5 0例 ,MRI对照分析 5 0例 ,观察腰椎椎体关节面硬化凹陷的改变 ,测量凹陷最低点后移位置。结果 :1 5 0例有关节面硬化凹陷的患者中 ,L3- L4有 1 1例 ,占总数的 7.33% ;L4一 L5有 98例 ,占总数的 65 .33% ;L5 - S1有 41例 ,占总数的 2 7.33%。通过 CT、MRI发现 ,椎间盘突出有 1 38例 ,占总数的 92 % ,两者之间差异甚小。结论 :腰椎关节面硬化凹陷对 X线平片诊断椎间盘病变有着重要的临床意义。     

胆总管结石的CT表现及诊断价值

为了探讨胆总管结石的CT表现及诊断价值，笔者回顾性分析了63例经手术或临床治疗证实的胆总管结石的CT资料。结果表明：CT能较准确的显示胆总管结石的密度、形态、位置等，诊断准确率为87.3%，并依据结石形态、密度的不同分为高密度结石、软组织密度结石、低密度结石、混合密度结石。CT是目前诊断胆总管结石最好的无创性检查方法。     

腰椎间盘突出症手术381例分析

目的 :证实腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术在腰椎间盘突出症手术治疗中的优越性 ,提高对侧隐窝狭窄的认识。方法 :治疗组 112例采取腰椎间盘摘除加侧隐窝扩大术治疗 ;对照组 16 9例单独行腰椎间盘摘除术 ,随访 3～ 2 2个月 ,对两组之手术效果进行统计分析。结果 :治疗组 112例中优 79例 ,良 2 0例 ,可 12例 ,劣 1例 ,有效率 99 1%;对照组 16 9例中优 6 9例 ,良 4 0例 ,可 38例 ,劣 2 2例 ,有效率 87%。二组有效率比较示P <0 0 5 ,说明治疗组疗效优于对照组。结论 :在治疗腰椎间盘突出症时 ,应考虑到合并侧隐窝狭窄的可能。术前应根据症状、特征、CT片明确诊断 ,了解侧隐窝的情况。术中应注意对侧隐窝进行探查和扩大 ,使神经根得到彻底松解 ,以提高手术疗效。