左颈部异位甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,27岁。1年前始发现左颈中部一无痛性肿块,经消炎治疗无效于1993年7月入院。左侧胸锁乳突肌中段深面可触及一约4×3×2cm肿物,质中,无压病,固定,表面欠光滑,不随吞烟运动。未触及颈部淋巴结。血尿常规检查正常,肝肾功能正常,心电颈胸片正常。细胞学穿刺未见癌细胞。入院诊断：左颈肿物。在局麻下行左颈肿物切除术,取左顿小“L”形切口,见肿物位于左侧胸锁乳突肌中段深面,包膜不完整,与周围肌肉及预内静脉略有粘连,小心分离,将肿物全部切除,并切除部分颈前肌术中出血约100ml,切除肿物约3×3×2cm术后恢复…     

巨大胆囊结石合并胆囊癌1例

1临床资料患者薛某某，男性，76岁。因反复右上腹性胀痛5年，再发并阵发性加重2天，伴黄疸1天。以“胆石症，胆过感染”入院。查体T37．2℃，P100次／分，Bp16／10KPa。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺听诊未见异常。右上腹限局性压病，肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肝胆脾未触及，肝区叩癌明显，无移动性浊音，肠鸡音3次／分。辅助检查B超示肝脏大小正常，肝内Ⅱ经胆管内径0.8厘米，胆总管内径1．8厘米末端见1．8×1．6厘米，胆囊壁双边影，内见8．2×4．1×3．4厘米强回声，有声影；血常规WBC8．5G／L，Sg0．89；…     

甲状腺透明细胞癌1例

男性患者,65岁。因右颈前区包块2年,增大伴不适10余d入院。查体：一般情况可,心肺体检未见异常,双肾未见肿块。右颈前甲状腺部触及1肿块,约3cm×3cm,质硬,边缘模糊,周围及左右颈部淋巴结无肿大。B超提示：右侧甲状腺实性肿块,约3cm×2cm×1．5cm。术前诊断：甲状腺癌可疑。于2007年8月8日手术,术中冰冻切片报告：（甲状腺）恶性肿瘤,行右侧甲状腺及肿块切除术。     

新试剂5-(4-乙酰苯胺偶氮)-8-(2,4-二硝基苯)氨基喹啉与钴显色反应的研究

首次合成了5－（4－乙酰苯胺偶氮）－8－（2，4－二硝基苯）氨基喹啉（AAPDNAQ），并经红外光谱和元素分析确证了其结构。CTMAB存在下，在碱性介质中，AAPDNAQ与钴形成1：2的红紫色给合物。其最大吸收峰位于590nm，摩尔吸光系数为5．79×104L·mol-1·cm-1。钴量在0～18μg／25ml范围内符合比尔定律。可不经分离直接用于实际样品中微量钴的测定。     

结核性巨脾1例

患者，男，75岁。因左上肤包块，月余．于1997年3月7日入院。一个月前偶然发现左上肤有一无痛性包块如鹅卵大小，伴不规则发烧。核磁共振诊断为脾肿瘤。入院时体检：眼巩膜及皮肤无黄染和出血点。心脏心律规整．心率74次分．心音纯正，肺呼吸音清，无杂音。肤壁无静脉曲张。肝未触及。左上肤助下线可触及脾脏，甲乙线6．0厘米，甲丙线8。0厘米，丁戎线-30厘米，质较，边缘钝．无博动．随呼吸音上下移动。肝功：ALT0．2，GGT0．21，TBIL12．0，DBiL40，TP70，ALb40，TTT，5。血常规WBC2×109／L，RBC4．89×1012／L，Hb146g／L，…     

雌二醇对血管平滑肌细胞增殖的影响

1材料和方法1．1体外培养小牛胸主动脉SMC[4]1．2SMC48小时增殖率的测定[5]加药情况如下：0．1ng／mlE2组,lng／mlE2组,10ng／mlE2组,100ng／mlE2组,E2溶剂（DMSO,终浓度＜0．05％）对照和培养液对照;每组两种血清浓度2％,15％,各8孔,继续培养48小时;MTT法检测增殖率。1．3SMC集落形成率的测定[6]分组：0．1ng／mlE2,1ng／mlE2,10ng／mlE2,培养液对照和溶剂对照,12天后计算集落形成率。2结果2．1体外培养SMC形态特征贴决后3－4天SMC自组织块边缘萌出（图版a,b）,原代细胞形状多样,有星形、带状三角形、梭形等…     

基于微机的二次微分示波计时电位法测定甘草酸含量

本文报道测定甘草酸的二次微分示波计时电位法，并用计算机与示波分析仪联机进行数据采集和处理．甘草酸在PH＝4．30～4．80HAC—NaAc缓冲溶液中有较好的示波图形，峰电位E1／2＝－1．40V，甘草酸浓度在1．0×10-5～8．0×10－5mol／L之间二次微分振幅与其浓度成线性关系，检测限8．0×0－6mol／L．此法快速、准确，应用于药物甘草甜素片中甘草酸含量的测定，结果令人满意．     

RPLC—ESI／MS法测定人血浆中阿普唑仑及其代谢产物的浓度

目的建立RPLC—ESI／MS法测定人血浆中阿普唑仑及其代谢产物浓度的方法。方法以地西泮为内标物;色谱柱：Agilent Zorbax SB C18柱（2．1mm×30mm,3．5μm）,流动相为10mmol／L乙酰胺-乙腈（2：8）,流速为0．2ml／min,柱温30℃,进样量10μl;质谱条件为电喷雾电离源（ESI）,检测方式为正离子电离、多离子反应监测（MRM）。结果阿普唑仑、a-羟基阿普唑仑和4-羟基阿普唑仑在0．5～50ng／ml血浆浓度范围内线性关系良好（r=0．9996,r=0．9997,r=0．9994;n=7）;批内和批间精密度均低于5％;最低检测限为0．5ng／ml。结论该方法灵敏、准确可用于临床上阿普唑仑及a-羟基阿普唑仑和4-羟基阿普唑仑的药代动力学研究。     

气性坏疽延误诊断截肢1例

患者，男．42岁．于1992年10月30日凌晨5时以“双小腿外伤创伤性休克”收住院。查体：体温35．8℃，脉搏96次／分，呼吸40次／分，血压7／4KPa。一般状态极差．意识模糊．不能正确回答问题．表情淡漠．面色苍白．查体欠合作。双小腿中上1／3局部肿胀，短缩畸形，右小腿中1／3内侧有0．1cm×0．1cm小皮肤裂口．X－P显示双侧胫腓骨骨折，急检血常现：白细胞39．5×109／L，分叶85％，淋巴15％．红细胞数2．2×1012／L，血红蛋白65g／L，给予输血补液抗休克并大量青霉素抗炎，同时将双下肢手法整复上下石膏托固定．次日凌晨，病人体温394t，…     

霉菌性脾脓肿误诊1例

1临床资料患者，男，42岁。住院号2057。因不规则发热伴左上腹部持续性胀痛10天入院，患者既往健康，入院查体：体温38．2℃，脉搏95次／分，呼吸18次／分，血压13．0／9．0千帕，一般状态可，体质消瘦，咽冲击我充血，双侧扁桃腺无肿大，浅表游巴结不大，心肺无异常，腹部平软，脾肋下2．5厘米，表面光滑无触痛，脾区叩击痛阳性，脾肋下未触及，腹水征明性，辅助检查：血白细胞7．2×109／L，分叶0.6,淋巴0．18，尿常规，肝功能、肾功、胃肠透视均正常，肝胆脾胰及双肾B超可见脾形体增大，脾助下平静呼吸2．6毫米，于脾实质内探及6．5×34…     

阻抑动力学光度法测定痕量镍（Ⅱ）的研究

实验发现在KH2PO4－Na2HPO4介质中超痕量的镍（Ⅱ）能阻抑过氧化氢氧化碱性品红褪色的指示反应，研究了阻抑褪色反应的最佳条件和动力学参数，建立了测定痕量镍（Ⅱ）的新方法。方法最低检测限为1．88×10－11gNi2／ml，测定范围为0～1．0μgNi2／25ml，本方法灵敏度高，选择性强，操作简便快速，用于测定人发中的微量Ni，获得了满意结果。     

肩胛下角弹力纤维瘤1例

弹力纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤。jarvi和saxen（196）首先报告，而国内报告极少。我科遇到1例，经手术病理证实报如下。患者刘某某，女，70岁，住院号J2044。因背部无痛性肿块，逐渐长大1年，于1996年8月2日入院。体检，T，P，BP均正常，全身浅表淋巴结不大。无异常。腹平软，肝脾未触及，肠鸣官正常，化验室检查无异常。右肩脚下区可触及约10×4×3厘米肿块，不活动，表面凹凸不平，边界尚清，质硬，无压痛。临床诊断：肩脚下角肿物性质待查。手术所见肿瘤位于背阔肌，菱形肌深面，固定于肋骨膜和肋间韧。灰白色，质地坚实，活动性差。…     

以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者李某某，女28岁，因反复头晕、乏力、发热4年伴颜面及下肢浮肿1个月于1996年1月19日入院。该患于入院前4年无明显诱因出现头晕、乏力、发热而在我院就诊。当时查体T38．0℃，重度贫血貌，结膜口唇苍白，巩膜黄染，心率110次／分，律整，肝脾不大。血象Hb35g／L，RBC0．8×1012／L，Pt110×109／L，WBC1．8×109／L，Sg61％，RG42％，可见晚幼红细胞。骨髓提示有核细胞增生明显活跃以红系为主，且以中晚幼红细胞比例增高明显，可见核分裂像。扰人球蛋白试验直接反应12650（＋）。血TBAllmpl／L尿W｛（＋2，确诊为自身免疫性溶血…     

以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

毫微克DNA—DAPI复合物荧光法测定的研究

DAPI（4－6＝脒基－2－苯基吲哚）是检测微量DNA的专一性荧光染料，其最高灵敏度为0．1ng/ml,DNA浓度由微微克向毫微克增大时，峰位红移10－20nm。DNA浓度在1－100ug/ml时，DAPI的适宜浓度范围为30－100ng/ml。     

巨大输卵管积水一例

患者，李XX，女，51岁，住院号：35651。下腹部肿物半年，于1990年9月24日入院，半年前发现下腹部增大，自以为肥胖所致，故未引起重视。近2个月腹部增大迅速，同时伴有消瘦，胃部胀满，食欲减退，双下肢浮肿，故来我院就诊，妇科门诊以“卵巢巨大囊肿”收入院。入院后查体：一般状态好，体温36℃，脉搏用次／分，血压20．0／13．3kpa，无明显贫血外观，意识清，营养好，发育正常，局部及全县表残淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，相当于妊娠8个月腹型，肿物上达脐上4指，为囊性，表面光滑，无压痛，移动性法音（－），双下肢浮肿（＋）…     

鳞状细胞肺癌多途径化疗远期疗效评价(附个案报告)

1临床资料马某某，男，63岁，缘于1973年体检时发现右肺肿块影，半年后痰中带血．肿块增至6×6厘米，痰中查到鳞癌细胞三次，于1975年2月开胸探查（病例号37304），见肿物位于右肺上叶，浸润上腔静脉，为T4N0M0，无法切除，遂向瘤体注射5－Fu188毫克后关胸。术后三天复查胸片，肿物缩小至1．0×1．5厘米。术后第四天起5－Fu1000毫克d1-5静注，CTX1000毫克d1-5静注。隔两周后又重复此方案1次。休息1周后，半身阻断静脉注射水合氯醛氮芥20毫克，每周1次，共2次。术后90天，又半身阻断静脉注射5－Fu，CTX2疗程。上述化疗期间均服中扶正中…     

大兴矿南风井JKM-3．25／4（Ⅱ）提升绞车调试参数核算

大兴矿南风井副井绞车主要担负矿井的升降人员，平时不担负提升物料。罐笼采用单层双车（1．5T），罐内有效面积5m×1.2m=6m^2。滚筒直径3．25m，导向轮直径3m，双630kw（YR630—12/1430）异步电动机拖动，提升钢丝绳6△（33）-155，4．78kg／m。平衡尾绳：8×4×9-143×24，9．50kg／m。     

木样甲状腺炎2例告

例１：女４３岁，病例号９４１７２５，因颈前肿物１年伴轻度疼痛半个月按甲状腺肿收入院治疗。检查见：甲状腺轻度肿大，右侧叶可触及一个直径约１．５ｃｍ圆形肿物，甲状腺表面不光滑质较硬、界线清晰、无明显压痛，可随吞咽上下移动，附近淋巴结不肿大。测基础代谢率正常，Ｔ３、Ｔ４正常，Ｂ超甲状腺右侧叶扫到一个０．９×１．４ｃｍ２囊性音区。Ｂ超甲状腺右囊腺瘤。临床诊断为结节性甲状腺肿。术中见双侧甲状腺略增表面有多个大小不等结节、质硬与周围粘连。行双侧甲状腺大部切除术，术后病理报告：切除二块甲状腺组织均无包膜。切面…     

硬脊膜下腔神经阻滞1例

患者，女，63岁，身高1．55米，体重45kg。椎骨间隙欠佳．因右股骨内侧中1／3处肿物，在硬膜外麻醉下行肿物切除。术前精神紧张．BP16／10．5KPa，P90bpm，R16bpm，心肺功能正常。患者取右侧卧位，腰2～3间隙穿刺．约进针4cm接毛细玻璃管，稍进针玻璃管内水柱波动，但无突破感，负压明显，注空气无阻力．反复抽吸无脑脊液。试验剂量5ml（2％利多卡因15ml，0．75％布此卡因5ml，麻黄素10mg配伍）。五分钟忐观察病人脚趾运动情况，发现脚趾不能动，下肢麻木．测麻醉了两T。～1；立即拨出穿刺针，改平卧前倾位，开通静脉．鼻导管吸铁。己二…