彩超用于川崎病冠脉病变情况诊断的效果

探讨彩超用于川崎病(KD)冠脉病变情况诊断的效果.选取2018年11月-2019年11月接诊的KD患儿47例作为研究组,同期选取接受健康体检的儿童53例作为对照组.两组均接受彩超检查,对其彩超结果进行分析.冠脉病变检出16例(34.04％),其中冠脉扩张、冠脉瘤分别为11例、5例,在检出冠脉病变患儿中的占比分别为68....     

静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的Meta分析

目的:评价静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度的影响.方法:通过计算机检索CNKI、维普和万方三大数据库,查找静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:11个RCT被纳入,患者3 874例.Meta分析结果显示:静脉穿刺进针角度>40°与<30°相比,可降低患者疼痛程度,差异有统计学意义[OR=0.14,95%CL(0.11,0.17),P<0.01)],但对穿刺成功率无影响[OR=0.96,95%CL(0.56,1.65),P>0.05].结论:静脉穿刺新的穿刺方法(进针角度为40°～60°)在降低患者疼痛程度方面比传统穿刺方法(<30°)要好.     

GRACE评分联合血栓弹力图对急性冠脉综合征患者主要心血管不良事件的早期预测价值

目的 探讨GRACE评分联合血栓弹力图(TEG)对急性冠脉综合征(ACS)患者主要心血管不良事件(MACEs)的早期预测价值。方法 选取新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2018年12月期间收治的632例ACS患者作为研究对象,收集临床资料及TEG相关指标,并逐一进行GRACE评分。所有研究对象接受定期随访,最终有590名ACS患者纳入本次研究。根据是否发生MACEs,分为事件组和非事件组。分析比较两组间基线资料、TEG指标及GRACE评分的差异;应用二元Logistics回归分析确定早期MACEs的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估GRACE评分联合TEG相关指标对早期MACEs的预测价值。结果 事件组年龄、K时间、MA值、GRACE评分、Gensini评分较非事件组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic单因素回归分析显示：性别、K时间、MA值、GRACE评分以及Gensini评分是ACS患者早期MACEs的危险因素(P<0.05)。筛选P<0.1的变量以及年龄、吸烟史等可能对结局产生偏倚的因素进行Logisti...     

可溶性CD40配体与冠脉病变的相关性研究

目的：通过分析可溶性细胞表面分化抗原40配体（sCD40L）水平与冠脉病变的关系，探讨其在冠心病发病中的意义。方法：经冠脉造影确诊的冠心病患者，对冠脉病变程度进行分型，ELISA法检测血浆中sCD40L含量，分析sCD40L水平与冠脉病变程度的相关性。结果：CHD组与对照组相比，sCD40L明显增加，且随冠脉病变累计支数越多、病变越严重，sCD40L水平增高越明显。单因素相关分析显示sCD40L水平与病变支数、病变类型呈正相关关系。结论：sCD40L对ACS不稳定斑块有促进作用，通过检测其表达水平，可能对预测动脉粥样硬化的启动和进展、斑块的易损性等提供新的资料，最终可能指导治疗，     

正畸患者疼痛程度的临床因素分析

目的:分析正畸患者疼痛程度的临床因素,为预防和治疗正畸疼痛提供相关的临床资料.方法:收集本院2015年1-7月已接诊行双下颌固定的正畸患者225例进行研究,分析影响患者疼痛程度的临床因素.结果:单因素分析发现和正畸患者发生重度疼痛与性别、年龄、焦虑有显著性关系.Logistic回归分析和拟合之后,性别(P=0.003)、年龄(P=0.015)、焦虑(P=0.027)为正畸患者发生重度疼痛的独立危险因素.结论:正畸患者疼痛程度受性别、年龄、焦虑因素影响,与民族和牙拥挤度无关.     

老年冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究血清胱抑素C(Cys C)水平对老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度的临床预测价值。方法回顾性分析185例经冠脉造影诊断为冠心病的老年患者,根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(89例)及多支病变组(96例),对所有入选患者进行Cys C检测并进行Gensini评分,分析比较两组患者Cys C水平的差异及Cys C与冠状动脉照影Gensini评分的相关性。结果 (1)多支病变组血清胱抑素C水平(1.55±0.32)mg/L明显高于单支病变组(1.28±0.20)mg/L(P<0.01)。(2)两组患者血清胱抑素C水平均与冠脉造影Gensini评分呈正相关(多支病变组r=0.78,P<0.01;单支病变组r=0.75,P<0.01)。结论 Cys C水平检测能预测老年患者冠状动脉病变严重程度,且随着Cys C水平的增高,冠状动脉狭窄程度加重。     

针灸治疗与消炎镇痛药物对不同疼痛程度肩周炎的疗效比较

针灸穴位及口服非甾体类抗炎药物（NSAIDs）均是肩周炎的保守治疗方式。通过前瞻性非随机对照临床试验,将肩周炎患者作为研究对象,分为对照组（口服塞来昔布）和针灸组（针刺肩髃、肩髎、肩前穴）,并根据疼痛视觉模拟评分（VAS）将每组分为轻、中、重度疼痛3个亚组,旨在比较2种治疗方式对不同疼痛程度肩周炎的疗效。指标包括：VAS、Constant肩关节评分、肩关节活动度（ROM）等。结果显示：轻、中度疼痛者中的VAS、Constant评分未见组间差异,但针灸组的ROM更大;重度疼痛者中,针灸组的VAS高于对照组,其Constant评分低于对照组,两组ROM无组间差异。研究表明,轻中度疼痛的肩周炎患者采用针灸治疗的疗效更佳,而重度疼痛的肩周炎患者采用NSAIDs的疗效更佳。     

冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗

目的:探讨冠心病患者QT离散度(QT dispersion,QTd)与冠状动脉(简称冠脉)病变狭窄程度及累及血管支数的关系,并观察冠心病合并糖尿病患者予以美托洛尔治疗后QTd的变化.方法:选择192例行冠状动脉造影且心电图资料完整者,据造影结果分为非冠心病组49例和冠心病组143例;冠心病组依冠脉病变支数分为单支病变组...     

舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

探讨骨科患者接受舒适护理对术后疼痛程度及睡眠质量的影响。选取2014年5月~2015年6月创伤骨科手术患者88例为研究对象,经随机数字表法分组,观察组44例,对照组44例,对照组术后行常规护理干预,观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。观察两组患者术后疼痛情况、睡眠情况及护理满意度。两组患者术后1h疼痛评分无显著差异(P0.05),观察组术后1d、3d、5d疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d、5d睡眠质量评分同对照组比较,均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为93.18%,与对照组72.73%相比,显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。对骨科患者实施舒适护理,能有效缓解疼痛,改善睡眠状况,提高生存质量,且能增强患者护理满意度,提高依从性,值得推广。     

糖尿病视网膜病变患者应用预见性护理的价值探究

探究糖尿病视网膜病变患者应用预见性护理的价值。选取2017年6月-2019年8月兰州大学第二医院收治的糖尿病视网膜病变患者87例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,对比2组视力变化、眼底症状及生活质量。护理后,观察组视力水平(0.88±0.23)高于对照组(0.74±0.16),差异有统计学意义(P<0.05);观察组渗出、水肿、微血管瘤发生率分别为9.20%、3.45%、5.75%均低于对照组22.35%、11.76%、18.82%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生理领域(18.73±4.62)分、心理领域(19.22±4.16)分、社会领域(18.95±3.68)分、环境领域评分(19.04±3.25)分均高于对照组(14.50±5.08)分、(15.89±3.76)分、(15.12±4.38)分、(15.18±4.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。预见性护理可提高糖尿病视网膜病变患者视力水平,减少眼底症状,改善生活质量。     

体外反搏对冠心病患者纤溶状态的影响

通过观察20例冠心病患者体外反搏前后的纤溶状态,显示冠心病患者的血浆组型纤溶酶原激活物(t-PA)水平与血管壁释放t-PA能力均降低。纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)则活性升高。说明体外反搏能使冠心病患者纤溶状态得到改善,t-PA释放能力反搏后得到提高(P<0.05)。     

老年冠心病患者经桡动脉介入术后并发症的护理

目的:探讨老年冠心病患者经桡动脉支架置入术术后并发症的护理要点.方法:回顾性分析了15例老年冠心病介入治疗术后血管并发症的护理过程.结果:本组15例患者出现并发症均得以有效控制.结论:在老年冠心病介入治疗中,采取充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利、预防或减少并发症的发生有重要意义.     

冠心病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸与斑块不稳定性关系研究

目的 探讨冠心病患者的颈动脉内膜厚度(IMT)、血尿酸与斑块不稳定性的关系.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病(CHD)患者148例为实验组,按造影结果分为单支、双支和三支病变组;依据WHO诊断标准又分为急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UPA)、稳定型心绞痛(SAP)3组;冠脉造影排除CHD的40例为对照组.测定所有患者的血尿酸及颈动脉彩超测定颈动脉内中膜厚度,分析两者与斑块不稳定性、冠脉病变支数及冠脉狭窄程度之间的关系.结果 冠心病各组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);血尿酸水平单支病变组、双支病变组与三支病变组3组间比较差异存在统计学意义(P<0.05);血尿酸与IMT、冠脉Gensini积分之间正相关(r=0.506,P<0.05;r=0.345,P<0.05).结论 血尿酸水平、颈动脉内中膜厚度与冠脉病变支数及冠脉病变狭窄程度呈正相关,两者与冠状动脉斑块的不稳定性及冠脉病变严重程度密切相关,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预测急性冠脉综合征的发生,提高对冠心病的预诊能力.     

多层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像在冠脉狭窄中的诊断价值.方法：对100例患者进行冠状动脉CT成像并对其图像进行分析.结果：有586支冠状动脉被评价,其中有钙化的血管283/586（48.29%）支;检测有意义的狭窄（≥50%的狭窄）214/586;直观显示异常起源的冠状动脉与主动脉的连接情况及其与心脏各房室的关系;可清楚地显示冠状动脉内支架的位置和形态学表现.结论：多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的敏感度和特异度,有助于冠心病的早期诊断.     

主动脉内球囊反搏术对STEMI合并左主干病变疗效分析

目的探讨主动脉内球囊反搏术辅助治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并左主干病变患者的近期和远期疗效.方法选取225例经冠脉造影证实为左主干病变STEMI患者,根据左主干病变和患者病情决定是否行主动脉内球囊反搏术,分为主动脉内球囊反搏术组89例、非主动脉内球囊反搏术组136例;每组再分为2个亚组,PCI组和药物治疗组.比较各组近期和远期的治疗效果、并发症发生情况.结果主动脉内球囊反搏术组患者的发病时间、左室舒张末期内径以及KillipⅢ~Ⅳ级、心源性休克、室性心律失常、急性肺水肿的比例明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者,左室射血分数明显低于非主动脉内球囊反搏术组患者,以上差异均具有显著统计学意义(P0.01).主动脉内球囊反搏术组患者病变狭窄程度、中度以上钙化率、合并2支或3支血管病变率均明显高于非主动脉内球囊反搏术组患者(P0.05).PCI手术即刻成功率100%,平均每例患者植入支架(2.3±0.9)枚.主动脉内球囊反搏术组轻微出血发生率为14.6%,高于非主动脉内球囊反搏术组的6.6%(P0.05);大出血发生率两组间比较差异无统计学意义(P0.05).主动脉内球囊反搏术组住院期间死亡率明显低于非主动脉内球囊反搏术组,PCI治疗组死亡率明显低于药物治疗组(P0.01);主动脉内球囊反搏术联合PCI治疗后患者死亡率明显低于其他各组(P0.01).结论主动脉内球囊反搏术辅助治疗STEMI合并左主干病变可有效降低心脏不良事件发生率,提高患者近期和远期生存率.     

冠心病患者的健康教育

目的探讨健康教育对冠心病患者的作用．方法对120例冠心病患者进行有针对性的健康教育及常规治疗．结论通过健康教育，有效降低焦虑情绪，使患者主动配合医疗护理，从而收到较好的治疗效果．     

冠心病预报的数学模型

本文以心电图、血压、脑血流图等六项主要检查指标为基础，采用模糊数学中模糊识别模型，提供了一种冠心病预报的数学方法。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗132例冠心病患者的护理体会

目的：探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理体会．方法：采用回顾分析方法,对132例不稳定心绞痛或心肌梗塞及拟诊断为冠心病介入检查治疗者进行分析．结果：132例中均无腰痛、腹胀、排尿困难等,平均住院9天．术后3小时穿刺口出血28例,穿刺口渗血、皮肤青紫24例．筝论：经桡动脉介入治疗优点多,病人康复快,并发症少”