双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的介绍双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会。方法采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例。结果26例病人随访1～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%。结论我们认为采用双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。     

解剖型钢板治疗肱骨近端骨折15 例分析

目的探讨应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的临床有用效果方法自2002年应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折15例,对本组病例手术疗效进行分析.结果本组15 例患者均获随访,时间为3～21个月,平均9个月,骨折均达临床愈合,肩关节功能按Neer评分法:优11 例、良3 例、可1 例.结论解剖型钢板设计合理,固定强度能达到早期功能锻炼的要求,而且安装时不需过多剥离软组织,减少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生率,是一种较好的内固定方法.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的 评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对2004年2月～2007年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例资料进行分析.结果 29例随访10～48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例.膝关节功能按Karlstmm标准评价:优良率89.6%.结论 锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著.     

应用解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法应用股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎件什折28例，均进行随访评定效果。结果28例经4～60月随访，术后功能恢复按Merchan膝关节功能评定标准，优良率达82．1％。结论股骨远端解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折具有易解剖复位、固定牢固、操作简单，疗效满意。     

肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床对照研究

目的:探究手术治疗与保守治疗肱骨外科颈骨折的临床治疗效果.方法:选取2015年1月~2016年12月期间,我院收治的60例肱骨外科颈骨折患者,均分为对照组与观察组.对照组采用闭合复位夹板外固定方法,观察组采用切开复位肱骨近端解剖型锁定钢板内固定方法.比较两组患者的临床治疗.结果:观察组患者的临床治疗效果,要明显优于对照组,差异显著,有统计学意义.观察组治疗后骨折愈合时间、疼痛模拟评分、Constant-Murley评分都要明显优于对照组.差异显著,有统计学意义.结论:肱骨外科颈骨折患者使用解剖型锁定接骨板内固定治疗,效果突出,固定优秀,患者早期能够接受功能锻炼,促进其康复,并发症少,有助于提升患者的治疗满意度和生活质量,值得临床推广.     

锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的评价锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对2004年2月～2007年2月应用切开复位锁定钢板治疗股骨远端复杂粉碎性骨折29例资料进行分析。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89．6％。结论锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折固定可靠,能早期锻炼,效果显著。     

锁定钢板治疗不稳定肱骨近端骨折

评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。2010年3月至2011年10月,奉新县人民医院使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折43例,根据Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折24例,四部分骨折6例。随访评定包括X线片、Constant肩关节功能评分标准。结果43例患者获得平均15个月(8-24个月)临床随访,骨折全部愈合,愈合平均时间3.5个月(1.5-6个月),无畸形愈合。肩关节功能按照Constant评分标准,优18例,良21例,可2例,差2例。锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,特别适用于粉碎性骨折和肱骨近端骨质疏松骨折的治疗。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的：评价解剖型锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折的疗效;方法：对Neer分型二部分、三部分及2例四部分共33例肱骨近端骨折采用三角肌、胸大肌间沟入路切开复位解剖型锁定钢板（LCP）内固定,早期关节康复锻炼,术后对关节功能及并发症等进行随访评估。结果：全部病例均获得随访,骨折平均愈合时间为20周（15～32周）,按neer评分评价疗效,优良率90.91%;结论：采用解剖型锁定钢板（LCP）治疗肱骨近端骨折术后早期进行肩关节功能锻炼临床疗效好。     

拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折1例报道

通过对1例拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折治疗的报道,结合目前指骨治疗方式进行分析。对于拇指近节指骨粉碎性骨折进行切开复位微型钢板内固定,对本奈氏骨折进行克氏针治疗。骨折固定良好,患者术后功能恢复良好。拇指近节指骨粉碎性骨折并本奈氏骨折患者,进行微型钢板内固定和克氏针结合治疗的手术方式是一种可行的治疗方式。     

AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折26例

目的：探讨AO三叶型钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折的手术方法、时机以及疗效。方法：用AO在叶型钢板治疗胫下段粉碎性骨折26例，其中闭合性骨折7例，开放性骨折7例，开放性骨折19例，并随访观察其疗效。结果：24例获得随访，随访时间7－28个月。骨折全部愈合，未见伤口感染、内固定物松动、断裂等发生。踝关节功能良好。结论：AO三叶型钢板设计合理，固定牢固，患者可行早期功能锻炼，是治疗胫骨干段粉碎性骨折的理想内固定器。     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的:探讨关节镜下复位、可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果.方法:采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折12例,Meyers-MckeeverⅡ型4例、Ⅲa型7例、Ⅲb型1例.结果:12例患者术后复查X线片示骨折复位对位对线良好.随访6～15个月,本组12例患者膝关节功能均恢复正常.结论:关节镜下可吸收螺钉治疗胫骨髁间嵴骨折创伤小、方法简便、易行,骨折固定可靠,并有助于关节内其他合并伤的诊断和处理,可早期行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复,而且可吸收螺钉内固定免除了二次行取内固定手术创伤,值得临床应用.     

微创钢板内固定技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨折临床研究

目的探讨微创钢板内固定技术（MWO技术）经前方微创入路治疗肱骨粉碎骨折的临床疗效。方法2009年9月～2012年3月我科室运用MIPO技术治疗17例粉碎肱骨骨折（AO分型：B型10例C型7例）,所有病例均采取闭合牵引复位,经肱骨前方肌肉隧道置入LCP板,C臂机透视力线满意后固定,术后指导患者功能锻炼。结果本组17例患者术后随访18-24月,平均21月,骨折4-6月均一期愈合,平均5个月愈合。1例术后出现桡神经麻痹症状,术后10周完全恢复,1例患者因合并肱骨近端骨折,钢板位置较高,发生肩峰撞击综合症,物理治疗后好转。按Neer评分,肩关节活动优9例,良7例,差1例,优良率（94．1％）。结论运用MIPO技术经前方入路治疗肱骨粉碎骨供破坏少,固定牢靠,骨折愈合率高,无需暴露桡神经,这是非常安全有效的治疗措施。     

腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折

目的 探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法 32例胫腓骨中、下1／3不稳定性骨折,采用腓骨内固定、胫骨闭合性手法复位外固定方法治疗。32例中胫前皮肤条件较差的闭合性骨折26例,开放性骨折6例;其中粉碎性骨折15例,斜形、螺旋形骨折17例。腓骨采用钢板螺钉或髓内针固定。结果 32例均达临床愈合,平均临床愈合时间为4个月,骨折位置良好,关节功能恢复正常,无皮肤坏死及感染发生。结论 腓骨固定适合于胫前皮肤条件不好的闭合性或开放性胫、腓骨骨折和胫骨下1／3粉碎性骨折的治疗。     

半肩关节置换术围手术期的护理

半肩关节置换术是治疗肱骨解剖颈、外科颈、肱骨头粉碎性骨折的有效治疗方法之一,我院于2008年2月至2009年1月共收治肱骨解剖颈、外科颈、肱骨头粉碎性骨折患者进行半肩关节置换术10例,经过系统的围手术期护理,取得了良好的临床效果。现将护理体会报告如下：     

钢板前置固定治疗肱骨中下段骨折

目的探讨钢板前置治疗肱骨中下段骨折的疗效及预防医源性挠神经损伤的可能.方法2003年5月～2006年5月.采用肱骨前方入路,将钢板置于肱骨前方固定从骨中下段骨折20例.结果本组20例,术后随访4～16个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4.2个月,无断钉、断板,畸形愈合及骨不连,无医源性挠神经损伤.肘关节活动按改良的Risebrough和Radin功能评定标准评价:恢复均为优.结论经前方入路将钢板置于肱骨前方固定,既不影响骨折愈合,又能避免医源性桡神经损伤.     

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果探究

探究切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果。分析2017年1月～2018年6月期间甘肃省华亭市第一人民医院收治的54例肱骨远端骨折患者临床资料,依据干预方案不同分为两组,对照组(n=26)采用切开复位解剖型钢板内固定进行治疗,研究组(n=28)采用切开复位双钢板内固定进行治疗。比较愈合时间与愈合率,测定肘关节活动范围与肘关节功能评估结果,统计并发症。研究组愈合时间少于对照组(P<0.05),对比两组愈合率,结果提示差异无统计学意义(P>0.05);对比两组肘关节活动范围,结果提示差异无统计学意义(P>0.05),研究组肘关节功能评估结果优于对照组(P<0.05);对比两组并发症发生率,结果提示差异无统计学意义(P>0.05)。肱骨远端骨折治疗选择切开复位双钢板内固定术式,则愈合时间更短,愈合率高,在增加肘关节活动度、促进肘关节功能恢复、减少并发症方面效果不错。     

肱骨髁间骨折手术治疗

随着交通的不断发达,高能量损伤越来越多见。肱骨髁间粉碎性骨折是创伤骨科中较难处理且愈后较差的关节部位骨折,其治疗具有很大的挑战性,WatsonJones(1946)认为肱骨髁骨折是"很难处理的少数几个骨折之一。"…笔者自2003年5月。2006年10月采用经尺骨鹰咀截骨手术入路治疗此类骨折23例,报告如下。     

动力髋螺钉加拉力螺钉联合治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例

目的:探讨动力髋螺钉加拉力螺丝钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的效果.方法:高龄股骨粗隆间粉碎性骨折采用DHS内固定.结果:用此法治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折52例,取得了满意的疗效.结论:DHS的联合应用,可使股骨粗隆间粉碎性骨折复位固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少并发症.     

双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

探讨双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床效果。2010年1月-2013年12月,收治26例胫骨髁间嵴骨折患者,男16例,女10例;年龄18-53岁,平均31.4岁。术中均采用双头加压空心螺钉结合钢丝进行内固定,术后影像学结果评价骨折愈合情况及采用Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能。术后根据Lysholm膝关节功能评分系统评定膝关节功能,末次评分获优20例,良4例,差2例,优良率为92.3％。术后1周1例切口发生感染,经对症治疗痊愈,其余患者切口均Ⅰ期愈合;2例术后出现肩部不适感,活动时疼痛明显,内固定取出后症状消失。双头加压空心螺钉结合钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折可获得解剖复位与牢固固定,有利于早期膝关节功能锻炼及恢复膝关节功能。