大理地区健康人阴道念珠菌体外药物敏感性研究

目的:通过对分离自大理地区健康女性阴道念珠菌的药物敏感性分析,为临床抗真菌药物的选择提供依据。方法:采用微量液基稀释法,测定念珠菌对氟康唑(FCZ)、酮康唑(KCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B(AMB)4种常用抗真菌药物的敏感性(MIC值)。结果:45株健康人群阴道念珠菌对抗真菌药物FCZ、KCZ、5-FC、AMB的耐药率分别为:8.89%、6.67%、6.67%、2.22%,敏感率分别为:80%、84.44%、91.11%、97.78%,1株克柔念珠菌对FCZ、KCZ和5-FC同时耐药,另1株克柔念珠菌对KCZ和5-FC同时耐药。45株念珠菌对四种抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义,敏感率除AMB的药物敏感性比FCZ好(P=0.008),AMB的药物敏感性比KCZ的好(P=0.027),其余药物的敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上述4种抗真菌药物均可选作阴道念珠菌病的治疗,相比而言,更推荐使用AMB,但应注意某些菌株的剂量依赖性敏感、耐药及交叉耐药现象。     

用NCCLSM27-A微量法测定白色念珠菌对氟康唑的药物敏感性

目的：探讨体外药物敏感试验测定白色念珠菌的药物敏感性。方法：根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A方案的微量液体稀释法，对34株健康人口腔中分离的白色念珠菌进行药敏试验，测定其MIC值。结果：34株白色念珠菌的MIC值在0．25～2.0μg/ml之间，所有菌株对氟康唑均有不同程度的敏感性。结论：NCC15推荐的M27-A微量稀释法具有易操作、实用性强、结果稳定、重复性好的优点。健康人群来源的白色念珠菌对氟康唑敏感存在差异。     

113例已婚妇女生殖道念珠菌健康携带情况及药敏分析

目的：了解已婚妇女生殖道念珠菌健康携带状况及菌群分布、对常用抗真菌药物的敏感性。方法：采取健康已婚妇女生殖道分泌物进行念珠菌分离培养、鉴定和药物敏感性试验。结果：113份标本中检出念珠菌22株,其中以白念珠菌为主（50%）,光滑念珠菌7株、克柔念珠菌2株、其它念珠菌2株。汉族和少数民族已婚妇女生殖道标本各检出念珠菌11株;检出的念珠菌对酮康唑（KETO）、氟康唑（FCZ）、5-氟胞嘧啶（5-FC）和两性霉素-B（B AMB）的耐药株数分别为10、6、2和1株。结论：本次调查的已婚妇女生殖道念珠菌健康携带率为19.5%,部分念珠菌对常用抗真菌药物存在耐药现象。     

槲白合剂对小鼠白色念珠菌阴道炎的疗效及体外杀菌效果

目的观察槲白合剂体内对小鼠念珠菌性阴道炎的疗效及体外杀菌效果.方法体外测定槲白合剂对白色念珠菌的最小杀菌浓度（MBC）;体内观察小鼠阴道分泌物念殊菌转阴率、阴道灌洗液载菌量.结果槲白合剂对白色念珠菌的MBC为1.30 mg/ml,槲白合剂与氟康唑效价比MBC为1∶1;槲白合剂及氟康唑可使白色念珠菌转阴率增加及载菌量减少,具有剂量依赖性,其高剂量与氟康唑相近.结论槲白合剂对小鼠白色念珠菌性阴道炎有较好的疗效,体外具有明显的杀菌作用.     

阴道念珠菌病患者阴道分泌物念珠菌培养鉴定及药敏分析

目的：了解大理地区妇科女性患者阴道分泌物念珠菌检出状况、菌群分布及对常用抗真菌药物的敏感性。方法：取有自觉阴道症状到妇科门诊就诊患者的阴道分泌物进行念珠菌培养、鉴定和药敏试验。结果：192份标本中念珠菌阳性标本55例,检出率28．6％,汉族和少数民族妇科门诊女性患者阴道分泌物念珠菌检出率分别为32．2％和25．7％,差异无显著性（P=0．324）;56株念珠菌中白色念珠菌32株、光滑念珠菌12株、克柔念珠菌5株、热带念珠菌4株、其它2株。56株念珠菌对KETO、FCZ、5-FC和Amb的耐药率最高的是KETO,达73．2％;最低的是Amb,无耐药株。结论：外阴阴道念珠菌病是妇科门诊的常见疾病,白色念珠菌仍是主要致病菌,光滑念珠菌感染逐渐增多。本地区妇科患者阴道异常分泌物检出念珠菌对常用抗真菌药物酮康唑存在普遍耐药现象,对两性霉素B基本无耐药株产生。     

需氧性阴道炎的菌群分布和耐药性分析

目的 探讨需氧性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)的菌群分布情况,了解各细菌对临床常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床选取合理抗菌药物提供理论依据.方法 通过湿片镜检并结合临床特征选取AV和疑似AV患者360例,进行阴道分泌物的细菌培养和常规药物敏感试验.结果 360例标本中有98例为混合感染,阴道分泌...     

白头翁汤对念珠菌性阴道病治疗作用的动物实验研究

目的:研究白头翁汤时小鼠念珠菌性阴道炎的治疗作用.方法:本实验通过制造小鼠念珠菌性阴道炎的动物模型,将造模成功后的小鼠分为:氟康唑治疗组、白头翁汤治疗组、生理盐水对照组,并与未造模的正常对照组来观察治疗前后各用药组对小鼠阴道感染白色念珠菌的转阴率及治疗后小鼠阴道黏膜病理等级.结果:白头翁汤治疗组及氟康唑对照组,均有明显的使模型小鼠阴道病原体转阴及有明显的消炎作用,能使有明显炎症反应的组织恢复正常.结论:白头翁汤治疗组的治疗作用经统计学处理与氟康唑对照组一致,差异无显著性意义(P>0.05),疗效一致.     

rhM-CSF对化疗小鼠抗白念珠菌感染的实验研究

人巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）是一种能刺激巨噬细胞系细胞生长、增殖、分化的生长因子，其抗真菌活性越来越受到重视。利用小鼠化疗损伤模型研究家蚕表达的重组人巨噬细胞集落刺激因子（rhM-CSF）单独或与氟康唑联合应用时对白念珠菌感染的防治作用。一次性腹腔注射环磷酰胺200mg/kg，导致小鼠免疫功能下降。当小鼠外周血白细胞数降至最低时尾静脉注射白念珠菌。rhM-CSF治疗组分别采用每天10、50、250、500μg/kg4种剂量连续6d。氟康唑每天300μg/kg，连续5d。记录各组小鼠的死亡天数和只数，计算平均存活天数和存活率。结果：rhM-CSF及rhM-CSF和氟康唑联合治疗组的小鼠存活率较空白组显著提高。250μg/kgrhM-CSF和氟康唑联合治疗组效果最好，小鼠存活率由空白组的14.3％提高至50.0％，存活小鼠肾脏白念珠菌菌落数也明显降低。表明家蚕表达的rhM-CSF对化疗损伤小鼠白念菌感染有明显的防治作用。为临床免疫功能低下病人感染白念珠菌的治疗提供了一种有效的新药。     

不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果比较

比较不同待产方式对初产妇产后早期盆底功能的作用效果。选取2019年9月～2020年8月在兰州市西固区人民医院进行阴道试产的单胎健康初产妇119例,根据自主选择的待产方式分为导乐分娩待产组(简写导乐组)、硬膜外镇痛待产组(简写药物组)、传统待产组(简写传统组),进一步根据分娩方式(排除剖宫产)将经阴道分娩产妇94例纳入本次研究,包括导乐组31例、药物组29例、传统组34例。比较产后42d盆底功能观察指标。三组压力性尿失禁发生率、盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)部分位点(包括C、Ap、Bp、D)、Ⅱ类肌纤维疲劳度、阴道动态压力值比较,差异无统计学意义(P0.05),三组POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)、Ⅰ类肌纤维疲劳度比较,差异有统计学意义(P0.05),导乐组压力性尿失禁发生率、Ⅱ类肌纤维疲劳度均少于药物组(P0.05),POP-Q部分位点(包括Aa、Ba)均小于药物组与传统组(P0.05),Ⅰ类肌纤维疲劳度大于药物组与传统组(P0.05)。导乐分娩待产能降低对初产妇产后早期盆底功能的不利影响,是更适宜初产妇的待产方式。     

ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的Meta分析

采用Meta分析的方法系统评价ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性的相关性。计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、维普、万方和中国知网数据库,查找ATM蛋白表达与宫颈癌组织病理特征和临床宫颈癌辐射敏感性的病例对照研究,检索日期为建库至2019年12月,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入包括629例受试者的8项研究,其中宫颈癌患者462例,宫颈上皮内瘤变患者87例,正常宫颈妇女58例。Meta分析结果显示:宫颈癌组ATM表达的阳性率明显低于正常宫颈组[OR=0.18,95%CI(0.09,0.35),P0.001];宫颈癌敏感组患者ATM蛋白表达的阳性率低于宫颈癌耐受组[[OR=0.18,95%CI (0.08,0.39),P0.001];宫颈癌组和宫颈上皮内瘤变CIN组患者ATM表达无差异[OR=0.84,95%CI(0.43,1.65),P=0.610.05];不同分化程度的宫颈癌患者ATM表达无差异[OR=1.24,95%CI(0.72,2.15),P=0.430.05]。ATM蛋白表达与临床宫颈癌辐射敏感性存在相关性,ATM蛋白表达阳性率可以作为宫颈癌临床放疗的潜在指标。     

不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的效果

观察不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取医院诊治的120例患者随机分为三组,A组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组采用去氧乙烯炔雌醇片治疗,C组采用米非司酮治疗,三组患者均接受刮宫手术治疗后给药,观察比较三组患者临床疗效、子宫内膜厚度及阴道平均出血时间。三组患者经治疗后,A组总有效率为97.50%,B组总有效率为95.00%,显著高于C组的77.50%(P0.05);治疗后,A组、B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间均显著低于C组(P0.05);A组与B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。采用屈螺酮炔雌醇片和去氧乙烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,均可改善患者子宫内膜厚度,缩短患者阴道平均流血时间。     

51例肺结核继发肺部真菌感染临床分析

探讨肺结核继发肺部真菌感染的易感因素、临床特征、诊治方法和预后.应用回顾性调查的方法对51例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行分析.结果56.86%(29/51)的病例患有3种疾病,以肺结核继发真菌感染同时合并其它呼吸系统疾病多见;继发真菌感染的诱因多与应用抗生素和激素、低蛋白血症有关;肺部真菌感染隐袭发病,缺乏特征性临床表现,X线胸片也缺乏特异性;51例真菌感染中致病菌以念珠菌居多;药敏试验以两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑及酮康唑为对照药物,白假丝念珠菌敏感性较好,克柔假丝念珠菌耐药率相对较高.肺结核较易继发真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利于结核病控制及减少死亡.     

白蛋白/球蛋白与类风湿性关节炎患者的DAS28和ESR的相关性

目的:筛选和量化类风湿性关节炎(RA)炎症性疾病的活动度指标,探讨RA患者白蛋白/球蛋白(A/G)与疾病活动评分(DAS28-ESR),红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)质量浓度之间的相关性.方法:纳入61例RA患者,DAS28-ESR为疾病活动的标准参考指标,评分5.1为高度活跃组(n=22),3.2DAS28≤5.1为中度活动组(n=20),DAS28≤3.2为病情活动组(n=19).根据疾病活动性比较ESR、CRP、血清白蛋白、血清球蛋白质量浓度和A/G水平;分析A/G与DAS28和ESR的相关性.再通过DAS28将RA患者分为无活动和活跃(中度至非常活跃)患者以检查A/G作为炎症活动指标(≥1.2)的敏感性和特异性.结果:ESR、CRP和血清球蛋白在非常活跃期患者中高于非活动期和中度活动期患者(P0.000 1),而血清白蛋白和A/G显著降低(P0.000 1).DAS28与ESR(r=0.83,95%CI=0.73～0.89,P0.000 1),CRP(r=0.58,95%CI=0.39～0.73,P0.000 1)和血清球蛋白(r=0.63,95%CI=0.45～0.76,P0.000 1)质量浓度呈正相关性,与白蛋白(r=0.63,95%CI=-0.76～-0.45,P0.000 1)和A/G(r=-0.71,95%CI=-0.81～-0.55,P0.000 1)呈负相关性.A/G与ESR呈负相关(r=-0.74,95%CI=-0.82～-0.61,P0.000 1)和CRP(r=-0.49,95%CI=-0.65～-0.28,P0.000 1).ESR的敏感性高达92.8%,而特异性相对较低,为52.6%.CRP和A/G碰巧具有相同的敏感性59.5%和特异性89.4%.结论:非常活跃期的RA患者血清白蛋白质量浓度较低、球蛋白质量浓度较高,A/G与DAS28,ESR和CRP质量浓度呈负相关.     

188例念珠菌感染分布及耐药性分析

目的:通过分析不同标本中分离鉴定出的念珠菌,总结其临床分布情况和抗真菌药物敏感试验结果,为临床科室提供治疗真菌感染的依据。方法:统计本院2013年1月1日至2013年12月31日取自各类患者的不同标本中鉴定分离出的188例念珠菌,对其耐药性、种类及在各类标本中的分布进行分析;在标本来源方面痰液占第一位(71.3%),尿液占第二位(17.0%),引流液占第三位(5.3%),胸腹水占第四位(4.3%),血液占第五位(2.1%)。结果:经分离鉴定,188株念珠菌种类主要为白色念珠菌(66.0%)、热带念珠菌(14.8%)、光滑念珠菌(9.6%)和克柔念珠菌(9.6%);白色念珠菌主要对氟胞嘧啶、两性霉素B耐药性低(0.0~1.1%),热带念珠菌也主要对氟胞嘧啶、两性霉素B耐药性低(0.0~1.1%)。结论:188株念珠菌感染以白色念珠菌为主,感染部位的标本以呼吸道感染的痰液和泌尿道感染的尿液为主,氟胞嘧啶、两性霉素B对白色念珠菌具有较低的耐药性,临床疗效明显;伊曲康唑对白色念珠菌和热带念珠菌的耐药性较高,应引起临床的注意,因此监测念珠菌的耐药性对临床用药有积极的指导作用。     

PAK3基因rs17327273位点多态性与秦巴山区精神发育迟滞的相关性研究

目的探究PAK3(p21-activated kinase 3)基因与精神发育迟滞(mental retardation,MR)之间可能的相关性。方法采用病例-对照研究,利用PCR-SSCP方法对PAK3基因rs17327273位点多态性与秦巴山区儿童精神发育迟滞之间进行了相关性分析。结果对rs17327273多态位点GG,GC和CC3种基因型频率进行Hardy-Weinberg平衡检验,3种基因型在总体人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=6.793,df=3,P0.05),并由总体人群计算得等位基因频率:G,0.773;C,0.217。基因型频率为:XGY,0.392;XCY,0.108;XGXG,0.306;XGXC,0.170;XCXC,0.024。分析显示,等位基因及基因型在病例组、边缘组与对照组之间的分布上均无显著性差异,等位基因在各组内性别之间亦无显著性差异(P0.05)。结论PAK3基因rs17327273位点多态性与秦巴山区精神发育迟滞之间无显著相关性。     

阴道超声联合中西医治疗方案在急性盆腔炎中的应用效果

探讨阴道超声联合中西医治疗方案在急性盆腔炎中的应用效果。选取2017年1月至2019年10月庆阳市中医医院收治的84例急性盆腔炎患者为研究对象,均接受阴道超声诊断,将诊断情况与病理检查结果进行对比分析,评估阴道超声检查在诊断急性盆腔炎中的应用价值。按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组。对照组42例给予西药常规治疗(哌拉西林舒巴坦钠联合阿奇霉素),观察组42例在其基础上联用自拟清热解毒方治疗,比较两组患者的临床治疗效果。阴道超声对急性子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、急性输卵管卵巢炎和子宫体癌的确诊率与病理结果差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(78.57%)(χ2=5.126,P=0.0240.05)。观察组中医症候积分(10.22±2.15)显著低于对照组(13.48±3.30)(t=5.364,P=0.0000.05)。阴道超声检查妇科急性盆腔炎操作简单且准确率高,中西医结合疗法治疗妇科急性盆腔炎能提高治疗效果,值得推广。     

棋盘法和倍比微量稀释法在体外联合抗真菌活性药物筛选中的应用研究

通过对氟康唑和盐酸小檗碱体外联合抗白色念珠菌活性检测,比较棋盘法和倍比微量稀释法在体外联合抗真菌药物筛选研究中的应用,优选更适合实验室体外联合抗真菌药物通量筛选的方法.分别用2种药物筛选方法检测氟康唑和盐酸小檗碱联合对白色念珠菌的活性,计算抑菌联合指数,其抑菌联合指数(FICI)0.5,则表明两药具有协同作用.棋盘法和倍比微量稀释法均能验证氟康唑和盐酸小檗碱联用具有协同作用,但倍比微量稀释法操作更简单,抑菌联合指数的计算更直观,更适用于大批量药物的筛选.倍比微量稀释法更适合于实验室体外联合抗真菌药物的通量筛选.     

硝酸益康唑阴道片对家兔白色念珠菌性阴道炎模型的影响试验

目的观察受试药硝酸益康唑阴道片的药效学治疗作用。方法通过家兔阴道感染白色念珠菌性阴道炎模型,以用药后动物阴道分泌物的白色念珠菌转阴率和阴道粘膜组织炎症恢复程度为指标观察药效。结果硝酸益康唑阴道片23.5mg/kg、47mg/kg、94mg/kg剂量均可抑制家兔阴道内感染白色念珠菌的生长,有效地消除阴道充血、水肿、糜烂、分泌物增多等病变,用药后阴道接种菌转阴率及阴道局部病变恢复程度与克霉唑阳性对照组比较无显著差异,与基质片组比较有显著差异。     

大补元煎液对大鼠生精障碍的修复作用研究

研究大补元煎液(dbyj)对大鼠的生精功能修复作用.用醋酸棉酚灌胃建立大鼠生精障碍模型,用大补元煎液低、中、高剂量(给药量分别为5、10、15g生药/kg·bw·d),阳性药物甲基睾酮(MES)(25mg/kg·bw·d)灌胃给药30d,测定各实验组大鼠的精子数、活精子率、精子活力、精子畸型率,睾丸、附睾质量,大鼠睾丸超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.结果显示,与模型组比较,dbyj中、高剂量组精子数、活精子率、精子活力、附睾质量显著增加(或增强),精子畸型率显著降低;大鼠睾丸SOD活力显著增强,MDA含量显著降低;大补元煎液高剂量组与甲基睾酮组之间无统计学差异.dbyj的生精功能修复作用与剂量有关,高、中剂量组之间有统计学差异,高剂量的促生精作用要强于中剂量组.大补元煎液对生精障碍大鼠有显著的生精功能修复作用,能提高精子质量.     

儿童体质对血清肌酸激酶同工酶水平的影响

目的:探讨儿童体质与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的相关性,并评估其临床价值.方法:选择116例1~3岁肺炎心衰患儿(男60例,女56例,心功能Ⅱ级)作为观察组,并选择正常体检的98名1~3岁儿童(男50例,女48例)作为对照组.测量观察对象的身高、体重,根据幼儿Kaup指数将患儿分为三组:正常组(Kaup为13.5~18.0)、优良组(Kaup为18.1~20.0)和肥胖组(Kaup20.1).测定受试者血清CK-MB、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并对检测结果进行分析.结果:观察组各组CK-MB水平均高于对照组(均P=0.000),CK-MB水平随Kaup水平增加而逐渐升高,CK-MB与Kaup水平之间存在显著正相关(r=0.824,P=0.000),CK-MB与hsCRP水平两者之间也存在显著正相关(r=0.660,P=0.000).结论:体质状况显著影响心衰患儿血清CK-MB水平,血清CK-MB水平随肥胖程度增加而升高,单纯依赖CK-MB水平检查不利于肥胖患儿心衰的诊断和预后判断.