慢性阻塞性肺疾病病的护理体会

慢性阻塞性肺疾病[1] ( COPD)是一组以不可逆和 (或 )有可逆成份的、肺内慢性气流阻塞为特征的疾病的统称 ,严重影响着患者的劳动能力和身心健康。据统计 ,在我国 90 %以上的慢性肺心病继发于COPD,在美国 ,COPD是疾病导致死亡的十大原因之一 ,因此 ,提高 COPD的护理水平对协助康复、延缓病情发展非常必要。我院 1 996年 1月至 1 999年6月共收治慢性阻塞性肺疾病 2 0 0例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 COPD病人男性 1 41例 ,女性 59例 ;最大年龄 84岁 ,最小年龄 52岁 ,平均年龄 68岁 ;病程1 0至 40年 ,平均 2 5年。其中慢…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗后气道阻力变化特点

为探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者经过治疗后气道阻力变化特点,通过选取2017年3月～2018年3月因AECOPD就诊病人共50例,其中男性患者39例,女性患者11例,平均年龄(68. 1±8. 7)岁,所有患者于第1天治疗前及门诊治疗后第7天均行常规肺功能(PFT)联合脉冲振荡肺功能(IOS)检查,比较治疗前后肺功能指标变化。结果表明AECOPD患者治疗后共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)、5 Hz时电抗(X5)、低频电抗面积(AX)均明显低于治疗前,R5-R20改善值与FEV1%pred负相关性最强(r=-0. 507,P 0. 05),R20改善值与基线PFT相关性无统计学意义(P 0. 05)。可见AECOPD患者经治疗后全气道阻力下降,其中外周气道阻力的变化指标R5-R20与基线PFT相关性最好,气流受限越重患者治疗后外周气道阻力改善越明显,以R5-R20作为慢阻肺急性加重治疗效果评价指标具有相对可靠的临床适用性。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者C-反应蛋白的测定

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:测定40例老年AECOPD患者治疗前后的血清CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数及红细胞沉降率(ESR).结果:治疗前CRP水平明显高于治疗后(P<0.01),其阳性率远高于ESR和外周血WBC计数.治疗前后外周血WBC计数及ESR水平比较差异均无统计学意义.结论:血清CRP水平较外周血WBC计数和ESR,能更敏感地反映老年AECOPD患者炎症变化情况.     

不同剂量沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰疗效的观察

目的评价不同剂量沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的化痰疗效：方法将244例住院诊断为AECOPD患者随机分成3组,分别给予沐舒坦每次15mg、30mg、45mg,静脉注射,3次／d,观察患者化痰情况、排痰时间、肺部哕音减少情况。结果30mg和45mg组在AECOPD治疗中临床控制优于15mg纰,差异均有显著性,而45mg组与30mg组临床控制,差异无显著性。结论应用沐舒坦30mg/次,3次／日化痰是治疗AECOP朋药较合适的剂量,符合效益经济学原理：     

慢性阻塞性肺疾病剑鞘气管47例临床分析

为了探讨具有剑鞘气管的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特征,气管指数与COPD急性加重次数之间的相关性,研究收集具有剑鞘气管的COPD患者47例,年龄50~89岁,平均72.59±8.75岁,其中男43例,女4例,33人有吸烟史。气管内冠状径长度范围为5.6~18.6mm,平均为11.21±2.79mm,矢状径长度范围为14.0~38.2mm,平均为22.56±4.39mm。气管指数的范围为0.28~0.65,平均为0.50±0.10。气管指数与近1年COPD急性加重次数呈负相关(r=-0.74,P0.01)。结果表明,COPD患者剑鞘气管多见于50岁以上男性吸烟者,气管指数对于COPD的急性加重风险预测具有一定的价值。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值.随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例(2018年1月～2019年12月期间),随机抽签方式划分为2个小组:对照组与研究组,其中,对照组实施的护理干预措施为:常规护理,研究组实施的护理干预措施为:肺康复护理.对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负...     

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察孟鲁司特钠对COPD急性加重期患者炎症因子及肺功能影响.方法:选取2016年1月~12月在我院治疗COPD急性加重期患者84例作为研究对象,运用随机数字法将其分为观察组(42例)与对照组(42例).对照组临床常规对症治疗,观察组则在对照组用药治疗基础上加以孟鲁司特钠治疗.观察两组治疗前后炎症因子、肺功能与临床疗效.结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗前两组PCT、CRP、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%Pred水平对比,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组PCT、CRP、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:孟鲁司特钠有助于COPD急性加重期患者肺功能改善,降低机体内炎症因子水平,进而延缓病症进展,临床普及价值高.     

基质金属蛋白酶与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流阻塞为特征的慢性气道炎症性疾病,其发病机制复杂。近年来,随着对COPD肺实变和气道病变研究的日益深入,发现基质金属蛋白酶(MMP)与COPD有重要关系。本文就MMP及MMP在COPD的作用进行简要介绍。     

慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性调查

为了探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗依从性及其影响因素,采用问卷调查法对162例COPD患者的疾病认知、治疗依从性进行调查.结果显示,40.7%的患者治疗依从性好,回归析分检验示COPD治疗依从性与病程、定期复查、疾病认知水平、医患关系、家庭经济水平相关.COPD患者治疗依从性为中下水平,主要影响因素是疾病认知水平、医患关系、病程、家庭经济负但、定期复查,改善医患关系与加强健康教育可提高病人的治疗依从性.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15h／d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2L／min。两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能。结果晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性。结论合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。     

家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨家庭长期氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法 将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15 h/d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2 L/min.两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能.结果 晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性.结论 合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病研究热点

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种以肺部持续性气流阻塞和呼吸困难为特征的疾病。肺气肿、慢性支气管炎和某些类型的哮喘均属于COPD的范畴。《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》将COPD定义为：“一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态。这种气流受限通常呈进行性加重并与肺脏对有害颗粒或气体的异常炎症反应相关。”（2013年克利夫兰临床肺动脉高压峰会研究报告）     

优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病的影响

探讨优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。将2010年1月至2013年10月在兰州市城关区东岗街道社区长期住院治疗与回访的132例COPD患者,随机分为两组：干预组和对照组。两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采取系统规范的护理干预。干预组肺活量（VC）、第1秒用力呼吸量（FEV1）、第1秒用力呼吸量占肺活量比率（FEV1/FVC）水平明显高于对照组（均P〈0.05）,干预组焦虑情况评分明显低于对照组（均P〈0.05）,差异有统计学意义。优质护理干预可消除COPD患者的焦虑情绪,改善其身体机能,促进患者的全面康复,减轻家属和社会的经济负担,提高患者的生活质量。     

人文医学在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

分析人文医学对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。选取2019年5月—2019年10月甘肃省中医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,将其随机分为两组,每组患者人数均为45例。对照组患者采用常规诊疗模式,观察组患者采用人文医学诊疗模式,比较对照组患者和观察组患者的治疗满意度评分、治疗有效率、平均住院时间及半年内再次入院次数。经过数据分析可以发现,观察组患者的治疗满意度评分为（95.31±1.01）分和治疗有效率（95.56%）,明显高于对照组患者的治疗满意度评分（81.23±1.65）分和治疗有效率（77.78%）,存在着统计学意义（P<0.05）。观察组患者的平均住院时间（40.02±1.32）d和半年内再次入院（1.48±1.11）次,与对照组患者的相关数据（53.98±1.73）d和（2.98±1.84）次,均存在着明显的差异,具有统计学意义（P<0.05）。在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗过程中,根据患者的身体状况及认知水平,采用人文医学诊疗模式,能够显著提升患者的治疗满意度和治疗有效率,有效避免护患纠纷事件的发生。同时令患者的住院时间和半年内再次入院次数明显减少,使慢性阻塞...     

呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响探究

探究呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。选取2018年8月～2019年8月期间定西市人民医院康复中心收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作为本次研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组43例行常规干预,研究组43例在对照组基础上增加呼吸肌训练。对比肺功能指标与慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分、复发率。①训练后对照组肺功能指标与训练前对比,差异无统计学意义(P>0.05),CAT评分明显低于训练前(P<0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于训练前(P<0.05),CAT评分明显低于训练前(P<0.05),训练后研究组肺功能指标明显高于对照组(P<0.05),CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。②研究组复发率明显低于对照组(χ2=6.103,P=0.013)。呼吸肌训练可改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,病情明显减轻,且复发率低。     

社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺康复锻炼指导

本文针对社区日益增多的老年慢性阻塞性肺疾病患者,总结了近年来我们如何充分利用医学院校学生资源,对社区缓解期老年慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭肺功能康复锻炼指导的体会,旨在为社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺功能康复锻炼提供借鉴。     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病55例临床分析

目的探讨可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结果,并进行临床疗效分析.方法对徐州医学院附属医院西院2008年2月—2010年9月入院符合要求的患者共110例进行随机双盲平均分组,观察组采用可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案,对照组仅使用布地奈德液雾化吸入治疗,采用回顾性分析法对两组患者的体征、呼吸困难程度、肺部哮鸣音情况进行分析评价,综合评价该联合治疗方案的治疗效果.结果在经过一个治疗周期后,两组患者均有所好转,但观察组各项指标均优于对照组,观察组中咳嗽的显效率为76.36%,咳痰的显效率为81.82%,肺部哮鸣音显效率为72.73%,呼吸困难程度较治疗前明显改善,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).结论可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案能安全地治疗慢性阻塞性肺疾病,且疗效明显,可以在临床上推广应用.