Wolter钩形钢板治疗肩锁关节脱位

研究和评估Wolter钩形钢板治疗肩锁关节脱位的临床应用疗效。对 17例肩锁关节脱位患者进行Wolter钩形钢板内固定 ,其中Ⅱ度损伤 4例、Ⅲ度损伤 13例 ,受伤后1～ 5天内接受手术。经过 6～ 12个月的随访 ,未出现螺钉松动、内固定断裂以及内固定取出后再脱位等症象。说明Wolter钩形钢板固定能提供足够的生物力学稳定性 ,可允许患者进行早期功能锻炼 ,且肩关节功能恢复较好。适用于治疗Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法自2005年7月至2008年7月用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共24例,其中肩锁关节脱位11例,锁骨远端骨折13例。术后早期进行功能锻炼。结果所有患者均获得良好复位和固定,术后X线评估复位率达100％。术后8-12月取出内固定后,关节功能恢复良好率100％,无骨折及脱位再发生。采用Karlsson分级标准进行疗效评定：A级21例,B级3例,无C级。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折操作简易、复位满意、患者恢复快,效果良好。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位22例

目的：评价锁骨钧钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅱ肩锁关节脱位22例的疗效。方法：采用AO锁骨钩钢板内固定手术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位。结果：随访1年以上20例，骨折愈合及关节全部完全复位。结论：锁骨钩钢板应用后，取得满意疗效，是治疗Neer Ⅱ锁骨远端骨折及TossyⅢ肩锁关节脱位的好方法。     

锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折内固定失败的原因,总结其经验教训,研发新的固定装置。分析甘肃省中医院于2014年6月至2016年9月收治的肩锁关节脱位和锁骨胸骨端骨折内固定失败患者20例,其中男性16例,女性4例;年龄32~62岁,平均年龄49岁,其中肩锁关节脱位7例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型1例;Rockwood分型:Ⅲ型11例,V型1例。20例患者均行切开复位锁骨钩钢板内固定手术进行固定。20例患者均获随访,随访时间9~18个月,平均15个月。其中肩锁关节脱位锁骨钩钢板断裂2例、螺钉松动钢板翘起2例、折弯1例、脱钩1例、再次脱位1例。锁骨远端骨折锁骨钩钢板本身结构造成的影响例3、螺钉松动3例、钢板断裂2例、周围骨折2例、钢板折弯1例、预弯不当1例,术后感染1例。肩锁关节脱位和锁骨远端骨折锁骨钩钢板使用不当、手术操作不够严谨和规范、脱位和骨折复位不良等医源性因素是手术失败的内在原因,忽视外固定、医嘱下科学合理的功能锻炼、术后护理和随访也是其失败的重要原因。因此,在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗中,规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定、功能康复锻炼、术后护理及随访等,是防止锁骨钩钢板内固定失败的主要预防措施。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例分析

观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果;对2004年5月-2009年1月甘肃省永昌县人民医院骨科共收治28例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗,术后随访3～36个月;术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组28例患者中,优26例,良2例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,x线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动;锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床观察

目的探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)治疗肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)的疗效.方法对16例患者应用CHP固定治疗,所有肩锁关节脱位病例均直接修复断裂的肩锁韧带.结果全部患者获得随访,随访时间平均9个月;术后4-6周肩关节活动基本正常,患者恢复工作和体力劳动平均为3个月;取出CHP内固定时间为术后4-11个月,平均为6个月,无钢板断裂,螺钉松动和再脱位,按Karlsson疗效标准,优12例,占75%,良3例,占18.75%,差1例,占6.25%;优良率达93.75%.结论CHP治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折,操作简便,固定确切,可早期活动肩关节,关节恢复快,疗效满意.     

肩锁关节脱位的张力带钢丝内固定治疗 --附24例报告

目的:探讨内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法:采用张力带钢丝固定肩锁关节。结果:24例患者功能恢复良好,未出现克氏针脱落及大关脱位。结论:肩锁关节脱位应用张力带钢丝固定,可早期功能锻炼,减少并发症,避免脱针及关节节脱位,优越于克氏针及螺丝钉固定。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型新鲜肩锁关节脱位21例

肩锁关节脱位多由直接损伤造成,治疗方法很多。我院自2002年8月～2005年10月对21例完全陛肩锁关节脱位患者应用AO锁骨钩钢板内固定治疗,疗效满意,报告如下。     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值.方法对1999年8月~2007年4月吉林省中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板(CHP)内固定治疗进行回顾性分析研究.结果全部骨性愈合,随访8~48个月,平均23个月.无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好.CHP取出时间8~17个月,平均11个月.结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法.     

改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的介绍一种治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的新技术,并探讨改良双Endobutton技术治疗TossyHI型肩锁关节脱位的疗效。方法2008年1月～2012年1月收治28例Tossym型肩锁关节脱位,采用双Endobutton技术重建喙锁韧带的功能。其中男16例,女12例;年龄24～51岁,平均（33．6±11．2）岁;采用改良双Endobutton技术,手术时间在伤后1～7d,平均（3．5±2．3）d,术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果28例患者均得到随访,时间4～18月,平均6．4月,脱位全部复位,无再脱位。均恢复正常生活和工作。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况：A级2l例,B级7例。结论改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossylH型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较传统克氏针钢丝张力带与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位,评估两种方法治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效.方法回顾比较自1998年3月～2005年3月采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位93例的治疗效果及并发症.结果克氏针钢丝张力带固定组平均随访3.3 a,优良率为73.2%.锁骨钩钢板固定组平均随访1.6 a,优良率为100%.结论锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位比用传统克氏针钢丝张力带方法更加简单适用,疗效确切,可以早期功能锻炼,术后并发症少.     

肩锁关节脱位经皮穿针内固定治疗

传统的治疗肩锁关节脱位的方法有两种：即手术疗法和非手术疗法。手术疗法需切开复位，内固定或切除锁骨肩峰端，非手术疗法主要有经腕带悬吊患肢，绷带或石膏压迫外固定。我院九年来采用X线透视下经皮穿针内固定治疗肩锁关节脱位11例均取得满意疗效。现报告如下：临术资料全组共11例。就诊时间伤后1小时——6天，均有外伤史，患侧肩部疼痛、轻度肿胀、畸形，查体：锁骨肩峰端可见异常活动，X钱正斜注明确诊断。全组11例患者中男性9例、女性2例、年龄最大47岁，最小19岁，均为单侧，右侧为8例，左侧为3例，损伤原因不慎摔倒致伤6例、间接暴…     

闭合复位微型单臂多功能外固定器治疗新鲜肩锁关节脱位

作者自1984年4月～1994年6月采用X光电视下闭合复位,使用自制微型单臂多功能外固定器加压固定治疗2例,新鲜肩锁关节脱位,其中男9例,女3例,年龄18～35岁。术后随访8～34个月,全部治愈。术后没发生钢针松动及针道感染等并发症。微型外固定器具有结构简单,操作方便,体积小,重量轻,应力调节灵活,创伤小,加压固定牢等优点,从而使闭合复位的肩锁关节接触紧密,固定稳定牢固,功能恢复好,无手术疤痕,不用第2次手术取内固定,患者愿意接受,远期疗效满意。     

开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：探讨开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法：采用开放复位特殊板内固定治疗跟财关节内骨折49例（52足）,并分析其相关临床资料。结果：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折在TypeⅡ、TypeⅢ、TypeⅣ的优良率分别为90.0%、83.3%、50%。结论：开放复位特殊钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种较理想方法,其疗效与跟骨关节面损伤程序有关。在TypeⅡ和TypeⅢ骨折疗效满意;在TypeⅣ骨折疗效较差。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨外固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloIU型骨折的临床疗效。方法：2006年7月至2008年12月期间,共收治40例严重开放性小腿中下段骨折患者。病例诊断全部病例均经X线摄片或CT扫描影像学检查确诊为胫腓骨骨折。骨折根据Gusitilo分类,Ⅰ度11例,Ⅱ度43例,Ⅲ度5例。全部患者均在8h内实施清创、骨折复位和外固定支架固定以恢复小腿的力线。局部条件件改善后Ⅱ期采用游离皮瓣或邻近肌皮瓣闭合创面。外固定架视骨折愈合情况于术后3—8月拆除,钢板和螺钉于1年后取出。结果：术后1年根据小腿功能综合评定标准评定：优37例,良17例,尚可4例。所有病例均未发生骨不连。结论：利用外固定支架结合有限内固定和治疗小腿开放性型骨折可以获得良好的临床效果,可以避免单纯应用内固定或外固定引起的并发症。     

肩锁关节脱位钢丝内固定的体会

用钢丝内固定治疗肩锁关节脱位45例,与用骨圆针或螺丝钉内固定30例相比较,后者5例出现内固定过程中骨质钻破或撕裂情况,达18.9%,前者无1例出现.用钢丝内固定方法简单,固定可靠,较突出的优点为在内固定过程中不易造成骨质钻破、撕裂情况.     

下胫腓联合分离拉力螺钉内固定失败的原因分析

探讨拉力螺钉治疗下胫腓联合分离失败的原因,总结其经验教训,研发新的内固定装置。分析甘肃省中医院于2015年6月至2017年6月收治的下胫腓分离内固定失败患者8例,其中男性6例,女性2例;年龄16~63岁,平均年龄32.3岁。致伤原因:扭伤3例,交通事故伤4例,高处摔伤1例。均为闭合性损伤。根据Lauge-Hansen分型标准:旋后外旋型2例,其中Ⅲ度1例、Ⅳ度1例;旋前外展型3例,其中Ⅱ度1例、Ⅲ度2例;旋前外旋型3例,其中Ⅱ度2例、Ⅲ度1例。伤后至手术时间6h~12d,平均约3.8d。8例患者均行切开复位拉力螺钉内固定手术进行固定。8例患者均获随访,随访时间3~24个月,平均12.5个月。其中创伤性关节炎2例,螺钉松动3例,断裂2例,术后感染1例。下胫腓联合分离拉力螺钉内固定失败原因可能为术前准备不充分、内固定不坚强、下胫腓联合分离复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良、术后未及时取出内固定等。     

解剖型钢板治疗肱骨近端骨折15 例分析

目的探讨应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折的临床有用效果方法自2002年应用肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨近端骨折15例,对本组病例手术疗效进行分析.结果本组15 例患者均获随访,时间为3～21个月,平均9个月,骨折均达临床愈合,肩关节功能按Neer评分法:优11 例、良3 例、可1 例.结论解剖型钢板设计合理,固定强度能达到早期功能锻炼的要求,而且安装时不需过多剥离软组织,减少肩袖损伤和肱骨头坏死的发生率,是一种较好的内固定方法.     

支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折42例报告

对４２例胫骨平台骨折使用支持钢板内固定治疗，按Ｈｏｈｌ分型，其中Ⅱ型２３例，Ⅲ型１９例。术后使用下肢持续被动活动（ＣＰＭ）练习器早期活动，４１例经随访６个月￣７年，疗效评定优２１例，良１４例，优良率８５．４％。支持钢板内固定可防止平台塌陷及术后骨折块移位，不需另外加固定，有利于早期活动和提高疗效。     

肩肘带治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

一、国内外治疗现状锁骨骨折治疗方法很多，其中非手术疗法有胶布固定、8字绷带、石膏固定等。它虽属较常见的骨折之一，但并不被一般骨科医生所重视，因为虽有重迭愈合，多不影响功能和美观。国内亦均按教科书上所描写的方法，即常用的8字绷带或双圈固定法，这二种方法只能把房向后拉开，不能使锁骨外端上提，因此对锁骨外端骨折难以发挥作用，致使锁骨骨折约愈合常发生重迭和向上成角。用双圈固定法有时亦因布带过紧，致使患者两手及前臂有麻木感，I‘l压迫腋动静脉，两手青紫淤血，患者难于忍受。肩锁关节脱位的治疗方法亦很多，保守治…