重症急性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料.结果 手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡.非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡.结论 急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗.     

重症急性胰腺炎的外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1995年至2007年10月我院普外科收治的急性胰腺炎患者近700例,其中重症急性胰腺炎86例的临床资料。结果手术治疗11例,8例痊愈,2例形成假性胰腺囊肿,3例死亡。非手术治疗75例,73例痊愈,5例形成假性胰腺囊肿,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒2例,2例死亡。结论急性重症胰腺炎起病急,发展快,应采用综合治疗。     

重症肌无力的外科治疗22例分析

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。研究表明，重症肌无力和胸腺瘤、胸腺增生密切相关，胸腺切除术已成为重症肌无力的重要治疗手段。从１９８５年至１９９８年期间采用胸腺切除术治疗重症肌无力２２例，手术效果良好，无手术后早期死亡。现就围手术期处理的一些体会报告如下。１临床资料 （１）一般资料：本组２２例中男４例，女１８例，年龄５～７３岁，２０～４０岁女性１５例，平均年龄３４．７岁。病程从２周至１０年，２年以内者１６例。２２例中术前经检查诊断胸腺瘤７例，胸腺增生１５例，其中２１例有典型肌无力表现，结合肌电图检…     

急性胆道感染的超声显像分析

对31例急性胆囊炎和5例急性化脓性胆管炎的声像图进行分析，结果表明，急性胆囊炎的声像图为胆囊肿大，张力增高，囊壁毛糙、增厚或不厚，囊内可见点、片状中等回声；急性化脓性胆管炎声像图为肝内、外胆管扩张，壁毛糙、增厚，回声增强，胆总管内有胆泥和浓汁。     

24例急性重症胰腺炎手术情况的分析

本文介绍分析了24例重症胰腺炎手术治疗情况,其结果表明:胰腺被膜减压、切除明确坏死组织、胆道减压、空肠造口及网膜囊内间隔冲洗对于治疗急性重症胰腺炎疗效明确.     

急性重症胰腺炎的中药辅助外科治疗

探讨急性重症胰腺炎的中药辅助外科治疗的方法及效果.回顾分析我院自2000年2006年间收治的20例急性重症胰腺炎的临床资料.结果一例死亡,其余病人均治愈出院,随访6月至4年,效果满意.中药辅助外科治疗急性重症胰腺炎是一种经济、可靠、有效的治疗方法.     

重症急性胆管炎142例分析治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的手术时机,抗生素治疗和减少围手术期并发症的重要性.方法回顾分析1993年5月至2008年7月二院收治的142例ACST患者的手术,经十二指肠鼻胆管引流术(ENBD),抗生素治疗和术中胆汁细菌学培养术治疗等情况.结果死亡4例,其中手术治疗死亡1例.手术治疗137例,术后胆道残余结石10例,术后40例次出现并发症.ENBD治疗18例均治愈.术中胆汁细菌学培养123例,108例培养阳性,培养出细菌98株.结论ACST病人诊断一旦明确,应尽早手术.ENBD创伤小,胆道减压效果确实,亦为择期手术创造了条件,术中胆道镜对减少胆管残余结石十分重要,而细菌学培养对指导抗菌治疗有重要的意义.     

老年人胆道感染93例临床分析

作者根据老年胆道系统解剖、症体不符、胆石并存率高、病变进展快、重症多,以及并存病多等特点,说明老年人胆道感染除具有胆道疾病的一般规律外,还具有特殊性,探讨其特点有现实意义。     

重症肌无力32例外科疗效分析

目的：了解胸腺切除治疗重症肌无力（MG）病人的有效率。方法：32例重症肌无力病人（伴发胸腺肿瘤者18例）行胸腺切除术,浸润型胸腺肿瘤同时切除扩散的病灶及浸润了的邻近组织,手术前后并同辅助治疗。结果：全组手术疗效满意,无手术死亡。术后所有患者均获随访。按Monden标准：缓解14例,改善12例,无变化6例。结论：胸腺切除术是治疗重症肌无力的一种有效的方法。     

重症肌无力的外科治疗

重症肌无力产生的病因迄今尚未完全清楚,一般认为主要是神经肌肉接头联接处发生传导障碍所致,因运动神经终极板缺乏乙醯胆碱的合成或储藏,可能是乙醯胆碱及其水解产物(胆碱酯酶)产生异常反应,作用于横纹肌而造成运动障碍;此外,有些学者在重症肌无力病人的血中发现含有类似箭毒的物质,这种物质的存在造成肌肉麻痹;也有些学者认为可能是,内分泌代谢的紊乱造成的特殊类型的肌肉机能不良而产生无力;也有的认为由于肌纤维之间有淋巴细胞积聚引起.但从临床的实践及观察来看,大多数学者主张重症肌无力的产生主要是神经肌肉接头的传导障碍所致.     

隐睾58例手术治疗分析

隐睾症是小儿泌尿生殖系先天性异常的常见疾病,其病因至今尚未完全清楚,但无异是胎儿发育异常所致.随着我国计划生育开展,提倡优生优育,独生子女的增加,这种先天性畸形,已引起患儿家长的重视,就诊的年龄也逐年下降.现就我院收治的58例隐睾症病人作一探讨.     

外科感染及治疗

目的实时监测和回顾性分析病房感染细菌的菌种和药物敏感率，以指导临床合理用药。方法检索数据库关于外科感染的资料，并进行分析。结果检出株菌中铜绿假单胞菌居首位，检出率为18％；金黄色葡萄球菌次之，检出率为17％；其后为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希杆菌、粪肠球菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌、不动杆菌及阴沟肠杆菌等。抗生素对铜绿假单胞菌敏感率超过50％者有13种。金黄色葡萄球菌（MRSA）仍具有极强的耐药性，而万古霉素对金黄色葡萄球菌（MRSA）为100％敏感。结论长期监测致病菌种及药物敏感性的变化以指导临床合理选择应用抗生素是非常重要的。     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

目的:探讨血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的效果。方法:对59例重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭,尤其合并腹腔间隔室综合征患者在常规治疗基础上行床旁血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持治疗等,监测治疗前后生命体征及血生化指标。结果:59例患者中45例存活,存活率76.27%;45例患者在治疗过程中血流动力学状态稳定,平均动脉压、心率和氧合指数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血乳酸、C-反应蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液净化、腹腔灌洗引流术加早期呼吸机支持,对维护重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭具有重要意义。     

24例急性出血坏死性胰腺炎外科治疗

急性出血坏死性胰腺炎是凶险的急腹症之一，有人报告病死率达40～70％，我院近十年来共收治急性出血坏死性胰腺炎24例，采取早期手术，术式选择以胰腺包膜切开松解，腹腔冲洗引流术为佳，妥善的术后处置，取得较好效果。     

急性重症胆管炎的治疗

目的:探讨治疗急性重症胆管炎(ACST)病人的最佳手术时机和手术方式.方法:回顾性分析93例ACST病人的临床资料.结果:术前休克纠正者48例,死亡4例,病死率8.33%,术前休克未纠正者9例,死亡3例,病死率33.3%,两者差异具有显著性(P<0.01).结论:早期诊断,做必要的术前准备,及时手术胆道引流减压和合理的手术方式是降低ACST病人的病死率,提高治愈率的关键.     

益气活血治疗冠心病58例

1　临床资料5 8例冠心病患者 ,其中男性 33例 ,女性 2 5例 ,年龄最大者 75岁 ,最小者 36岁 ,平均年龄 5 3岁 ;其中伴高血压者 1 6例 ,伴糖尿病者 4例 .临床表现以胸痛、胸闷、心悸、气短为主症 ,伴自汗、乏力、头晕、失眠等症 .2　治疗方法治疗方法以益气活血为主 ,以开胸散结为辅 ,方用当归补血汤合瓜萎、薤白、白酒汤化裁 .药物组成 :黄芪 30 g,当归 1 5 g ,瓜萎 1 5 g,薤白 1 0 g ,丹参 1 5g,元胡 1 5 g ,桃仁 1 0 g,红花 1 0 g,甘草 6g ,三七粉 3g(冲服 ) .随证加减 :胸闷严重者加枳壳、桔梗 ;失眠者加柏子仁 ,炒枣仁 ;自汗者加麻黄根、…     

氧氟沙星治疗肺结核合并重症感染32例疗效观察

氧氟沙星是第三代氟喹诺酮药物,抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌及阴性菌均有很强的抗菌作用。我科自1996年11月-1997年8月应用氧氟沙星（湖北潜江制药厂生产安利注射液）治疗肺结核合并重症感染32例,疗效显著,报告如下：1资料和方法1．1病例选择将我科1996年11月-1997年8月收治的肺结核（经痰结核菌及胸部正侧位片检查符合肺结核诊断标准）合并重症感染病人64例随机分成2组;治疗组32例,男21例,女11例,年龄36~81岁,平均61．l岁。对照组32例,男19例,女13例,年龄34~87岁,平均59．4岁。两组病例肺部感染临床表现大致相似,见…