小腰大边型封堵器堵闭膜部瘤室间隔缺损68例观察

目的:探讨小腰大边封堵器堵闭室间隔膜部瘤缺损(PPVS)的不同部位的疗效及并发症.方法:对68例室间隔缺损(VSD)伴膜部瘤患者进行小腰大边封堵器介入治疗,术中左室造影,根据瘤体形态分为4种类型,选择4～14 mm封堵器选择不同部位进行封堵.术后24 h、1个月、3个月、6个月、12个月予以胸片、心电图、经胸超声心动图检查.结果:本组68例采用细腰大边封堵器进行封堵室间隔缺损(VSD)的患儿中,62例成功(91%).术后24 h复查超声心动图,8例少量残余分流.术后1年复查残余分流消失.9例传导阻滞患者心电图3个月内均恢复正常.结论:小腰大边封堵PPVS是安全和可行的方法,并发症少,但需正确判断膜部瘤的大小、形态、位置及瓣膜功能.     

经胸超声心动图在Amplatzer伞闭合膜部室间隔缺损中的应用探讨

探讨超声引导在应用Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病室间隔膜部缺损(Perimembranous ventricular septal defect，PMVSD)中的价值．16例患者，男性9例，女性7例；年龄5～21岁，平均7岁；体重10～64kg，平均35kg．所有病例术前均经临床、心脏超声及心室造影检查确诊为膜部室间隔缺损．缺损的直径3～13mm，合并膜部瘤2例．所有病例心前区均可闻及Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，心功能Ⅰ～Ⅱ级．在封堵伞的释放前后及术后全部经心脏超声引导和监测Amplatzer伞闭合PMVSD的全过程，监测有无并发症的发生．16例PMVSD患者14例封堵成功，失败2例．所选封堵器的型号为6-16号．成功的14例术中和术后1～7天心脏超声随访无1例残余分流和并发症．失败2例，1例输送鞘穿过VSD缺口后发生Ⅲ度房室传导阻滞被迫结束手术，1例JFR4导管通过缺损口时，刺激主动脉发生低血压和心脏骤停终止手术；失败的2例经积极的对症治疗后，择期心脏外科手术修补成功，无死亡病例．心脏超声在引导和监测Amplatzer伞闭合PMVSD中具有重要的应用价值，完全可以取代经胸超声心动图作为术中的监测．     

经胸超声心动图在先心病介入封堵术中的应用

目的：探讨经胸超声心动图在先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术术前、术中、术后的应用价值。方法：对房间隔缺损12例、室间隔缺损9例、动脉导管未闭10例（其中1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；1例同时有房间隔缺损、室间隔缺损）经胸超声心动图检查条件符合而行Amplatzer封堵器封堵治疗。结果：28例全部封堵成功，其中1例动脉导管未闭术后1月内有残余分流，第3月复查残余分流消失；1例大室间隔缺损（34mm）术中有少量中心性残余分流，术后第3天复查残余分流消失。1例患者术后第2天出现交界性心动过速，1例患者术后第3天出现频发多源室性早搏，均经药物治疗后消失。结论：超声心动图在先心病介入封堵术中对术前病例的选择、术中指导监测、封堵器型号选择和术后随访疗效评价等都具有十分重要的价值。     

肌部室间隔缺损的彩超诊断价值

探讨彩超在诊断肌部室间隔缺损中的价值。回顾性分析28例肌部室间隔缺损的彩超声诊断。15例手术证实为肌部室间隔缺损。13例经过与临床体征(主要是心前区杂音)对照、互释及多次随访复查均诊断为肌部室间隔缺损。彩超对肌部室间隔缺损的诊断起决定性作用,同时也是最敏感,最易被超声医师察觉的超声诊断指标。     

不停搏的心内直视手术

目的：总结不停搏民内直视手术２７例（法乐三联症５例、法乐四联症１例、肺动脉瓣狭窄４例、继发孔房间隔缺损直径〉３．５ｃｍ４例、室间隔缺损８例，右肺静菜引流１例、亚生细菌性心内膜炎（ＳＢＥ）合并三尖瓣赘生物１例、主动脉窦瘤破裂１例、以腔右心室２例）经验，并介绍了术中注意事项，特别是预防空气栓塞的具体方法。方法：本组均在静复合全麻下，全身肝互化后插入主动脉灌注管和上、下腔静脉引流管、主动脉根部插排气灶、     

彩色多普勒超声心动图诊断房间隔膨出瘤35例

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在房间隔膨出瘤(ASA)诊断中的应用价值。方法:对35例房间隔膨出瘤患者进行彩色多普勒超声心动图检查,重点在大动脉短轴、心尖四腔心切面对房间隔膨出瘤进行观察。结果:35例房间隔膨出瘤患者的声像图均清晰显示房间隔中部(卵圆窝处)变薄,呈半环形"囊袋状"或"气球样"向一侧心房膨出或摆动于两房间,膨出度10 mm,基底直径15 mm。结论:彩色多普勒超声心动图可早期检出ASA并肯定诊断,其诊断依据可靠,临床应用价值高。     

超声诊断左房粘液瘤及手术成功3例报告

超声诊断左房粘液瘤及手术成功３例报告赵书章，苏庆杰（海南医学院附院内科，海口５７０００５）关键词心脏肿瘤，左房粘液瘤，超声诊断中图分类号Ｒ７３２．１，Ｒ４４５我院于１９９２年８月份至１０月份经彩色Ｂ超及超声心动图（Ｍ超）确诊并经手术切除成功的３例左房...     

经阴道超声诊断早期宫外孕的分析

目的:探讨经阴道超声对宫外孕的早期诊断价值。方法:对收治的154例患者经阴道超声诊断及经手术、病理结果证实为宫外孕。结果:154例患者中,异位妊娠148例,未破裂型72例,破裂型76例,黄体破裂6例。结论:经阴道超声诊断宫外孕,准确性高,结合临床病史及血HCG,能对宫外孕作出早期诊断,为临床治疗提供可靠及时的诊断依据。     

超声心动图对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断及评价

目的探讨胎儿横纹肌瘤的超声诊断方法、技巧及病理特征.方法回顾性分析52例胎儿横纹肌瘤的病例资料,分析总结各诊断切面的肿物数目、位置、形态、大小、毗邻、界限、活动度以及形变等特征,分析肿物的病理特征,并总结该病的鉴别诊断.结果 52例病例资料均引产经病理证实为胎儿横纹肌瘤,该病多发常见,可位于各房、室腔,可附着于乳头肌、腱索、室间隔等结构.单发者常位于右心室,部分肿物可对心室及心房的流入道及流出道造成梗阻.肿物大多边界清楚,有包膜,部分边界模糊,与心肌界限不清.肿物大部分无活动度及形变,病理切片中均出现典型的＂蜘蛛＂细胞改变.结论胎儿超声心动图是诊断胎儿心脏横纹肌瘤的重要手段,是敏感发现、准确定位胎儿心脏横纹肌瘤的可靠方法,在诊断胎儿心脏横纹肌瘤中具有重要意义.     

彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断

为了研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断价值.对经临床确诊的扩张型心肌病(DCM)85例,缺血性心肌病(ICM)130例的彩色多普勒超声心动图(CDUCG)资料进行对比分析.结果表明:1)两组都有左房室内径增大.DCM组心脏多个房室腔扩大呈球形结构,室壁变薄及弥漫性运动减低,ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及左室后壁增厚.2)DCM组左室流出道增宽的病人较ICM组明显多.3)DCM组多瓣膜返流发病率高且程度较重,ICM组多为单瓣膜返流且程度较轻.4)DCM组收缩功能降低明显,舒张功能可正常,二尖瓣E/A＞1,ICM组大多数表现为左室舒张功能障碍.可见上述超声心动图特征对ICM和DCM的鉴别诊断有重要价值.     

彩色多普勒超声在诊断心肌致密化不全中的应用

目的：探讨超声心动图对心肌致密化不全的诊断价值。方法：重点观察心室近心尖1/3的心肌与心内膜。彩色多普勒血流检测时降低量程，以便更好显示隐窝间隙的低速血流。结果：所有28例患者超声心动图检查均可见心腔内异常突起、粗大的肌小梁和其间的隐窝影像，24例为左室型，4例双室型。26例伴有充血性心力衰竭症状。4例左室内血栓形成。结论：超声心动图是诊断该病的重要手段，具有特征性意义。     

超声在未破裂型宫外孕诊断中的作用

目的探讨超声对未破裂型宫外孕诊断的价值。方法回顾分析280例B超首诊宫外孕患者的临床、超声检查及手术病理资料。结果全部病例均显示附件区包块,其中257例经病理证实为宫外孕,23例经随访确诊为早期宫内妊娠合并黄体囊肿。结论超声检查在未破裂型宫外孕诊断中具有较大的临床应用价值,但需与孕早期黄体囊肿鉴别。     

陈旧性心肌梗塞的超声心动图微机分析

本文用 CTS—16超声心动图对从我院1650名健康检查者中筛选出的37例老年前期及老年期陈旧性心肌梗塞患者作了左室室壁活动异常、左室收缩及舒张功能的微机分析。超声心动图所观察到的室壁活动异常与心电图的梗塞定位是一致的;此外超声心动图还可以观察到较心电图定位更为广泛的受累部位,如心尖部在各型心肌梗塞中均易受累。对于心电图异常而超声检查无异常的患者,可能与心脏功能恢复较好有关。Q 计数与超声结果相比显示 Q 计数越高,梗塞范围越大。与对照组相比,心肌梗塞患者的收缩及舒张功能不同程度受损。因此,使用超声心动图微机分析陈旧性心肌梗塞,精度高、速度快,对于确立诊断,判断梗塞范围以及估计患者预后等方面有一定的诊断价值。     

8例冠状动脉异常临床治疗

目的总结冠状动脉异常的临床治疗经验.方法 8例冠状动脉异常患者中冠状动脉瘘5例,冠状动脉起源异常2例,冠状动脉瘤1例.合并室间隔缺损1例,瓣膜性心脏病1例,冠状动脉粥样硬化性心脏病1例.右冠状动脉瘘均在心肺转流术下经心腔修补内瘘口或经扩张的冠状动脉修补外瘘口,或同时修补内、外瘘口;左冠状动脉-肺动脉瘘行瘘支动脉结扎术或在心肺转流术心脏不停跳下经肺动脉修补.左冠状动脉起源于肺动脉畸形,1例行左冠状动脉根部结扎 冠状动脉旁路移植术,1例行肺动脉内隧道术,冠状动脉瘤1例合并远端冠状动脉狭窄,切除冠状动脉瘤并行冠状动脉旁路移植术.合并的心脏疾病均同时治疗.结果本组无手术死亡,术后心脏杂音均消失,8例术后症状均缓解.结论手术治疗对于冠状动脉异常患者是一种行之有效的手段.     

超声心动图对肺动脉栓塞诊断的应用研究

目的讨论经胸超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法经临床综合检查诊断为肺栓塞患者58例行经胸超声心动图及周围血管检查。结果超声心动图发现直接征象例,其余皆表现为肺动脉高压与右心系统形态改变。结论超声心动图是诊断肺栓塞各种检查无创而有效的重要检查手段之一,对临床有很大帮助。     

肥厚型梗阻性心肌病经皮导管肥厚室间隔化学消融术的疗效评价

目的探讨超声心动图技术评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经皮导管肥厚室间隔化学消融术(PTSMA)的有效性。方法应用超声心动图技术术前筛选HOCM患者1例,术后随访。结果PTSMA后,左室流出道流速及压差均有不同程度的下降,二尖瓣及其腱索收缩期前向运动现象均有不同程度缓解。结论超声心动图技术可在术前筛选HOCM患者,术后评价疗效及随访观察。     

578例先天性心脏病患儿超声心动图分析

兰州市某医院578例先天性心脏病患儿不同性别、年龄、疾病亚型分布情况及超声心动图相关指标,为先心病的辅助诊断提供依据。纳入兰州市某医院先心病住院患儿578例,提取基本信息及超声心动图相关指标。采用SPSS19.0软件统计分析。578例患儿中,男女构成比无统计学意义(2=0.44,P0.05);不同年龄组构成比有统计学意义(x2=96.55,P0.05);先心病亚型构成比有统计学意义(x2=183.56,P0.05);不同亚型的超声心动图指标中,右心室左室长轴前后观、肺动脉主干内径、左心室后壁幅度有高度统计学差异(P=0.00)。578例患儿中男女比例相当,亚型主要为室间隔缺损,不同亚型超声心动图的部分指标有统计学差异。超声心动图是诊断先心病的辅助检查之一,确诊需结合其他依据。     

彩超诊断乏氏窦瘤破裂11例分析

我院1994年-2001年间经心脏彩超检查发现11例乏氏窦瘤，并经手术证实6例，现报道如下。     

磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值

目的:探讨磁共振静脉血管成像(MRV)对上矢状窦旁脑膜瘤的临床应用价值.方法:对15例上矢状窦旁脑膜瘤的MRV图像进行分析,观察瘤体对上矢状窦的压迫、侵蚀和闭塞程度,并与手术结果对照分析.结果:15例上矢状窦旁脑膜瘤中,6例瘤体与一侧静脉窦壁外层附着,5例瘤体侵蚀静脉窦,4例瘤体长入上矢状窦内,窦腔完全闭塞,MRV所示与手术病理结果完全相符.结论:MRV对上矢状窦旁脑膜瘤与上矢状窦关系的显示十分敏感,能够精确提供上矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗信息.     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPS EnVisor C彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果 15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。