药物基因组学对β受体阻滞剂疗效的影响

β受体阻滞剂被广泛应用于治疗各种心血管疾病,但其有效治疗剂量、不良反应存在明显的个体差异,研究资料表明20%~95%的个体差异归因于基因的遗传多态性.文中通过综述药物基因组学对β受体阻滞剂疗效的影响,以期达到为临床用药提供有效参考的目的.以多年来国内外研究文献为基础,根据β受体阻滞剂治疗高血压病、冠心病、心力衰竭等心血管疾病时,药物疗效差异与基因型差异的相关性进行综合分析.CYP2D6*10等位基因型、β1-AR389位基因型和G蛋白α亚基CC基因型可以提高β受体阻滞剂的疗效;β2受体多态性与β受体阻滞剂的疗效不存在直接的关联;其他相关基因的多态性,如β3受体基因多态性、α1D受体多态性和ACE基因多态性等对β受体阻滞剂疗效的影响尚需进一步研究证实.     

β受体阻滞剂的降压作用与分析

β受体(分为β_1、β_2受体)阻滞剂是对抗肾上腺素对心脏的兴奋作用(β_1受体作用)和对血管、支气管的舒张作用(β_2受体作用),使心率减慢,心收缩力及心室壁的张力降低。解除血管的β受体功能,使全部血管的阻力有所增加,从而降低心脏排血量,减少心脏工作量和心肌耗氧量。由此产生降低血压和心绞痛的发作。由于β受体阻滞剂种类繁多,根据对β_1和/或β_2受体阻滞作用不同分为无ISA作用和有ISA作用。     

社区高血压治疗进展

非药物治疗措施适合于各型高血压,可使血压有一定程度的下降。药物治疗的原则是：“最低有效剂量、长效、联合、终身”,1999年WHO／ISH提出6类可作为初始治疗的一线抗高血压药物,即利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、α受体阻滞剂。但高血压患者往往重视药物控制高血压,而忽略非药物治疗^[1]。这需要基层医务工作者在社区健康教育中加以宣传、引导,包括强调合理膳食、限制钠盐、减轻体重、适量运动、保持健康心态^[2]。     

应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病1例

应用适量 β受体阻滞剂对扩张型心肌病 (DCM)进行治疗 ,结果 1例患者临床症状明显改善     

治疗慢性心力衰竭的药物概述

阐述了治疗慢性充血性心力衰竭的几类药物,主要有利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、阿米洛利;血管紧张素转换酶抑制剂：依那普利、贝那普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,介绍了这些药物的作用功效、不良反应和副作用,以合理有效地使用这类药物,改善病人预后。     

1—芳氧基—3—[2—（4——芳甲酰基—1—哌嗪基）乙胺基]—2—丙醇？…

为了得到新的兼有α－受体阻滞作用的β－受体阻滞剂，合成了十八种１－芳氧基－３－「２－（４－芳甲酰基－１－哌嗪基）乙胺基」－２－丙醇类化合物。所有化合物均经＾１Ｈ－ＮＭＲ，ＩＲ，元素分析鉴定。     

硝苯吡啶治疗急性心肌梗塞安全性的对比观察

目的：探讨硝苯吡啶治疗急性心梗塞的疗效。方法：随机将228例AMI分为三组,硝苯吡啶组和硝苯吡啶加β受体阻滞剂组及对照组。结果：硝苯吡啶组102例,死亡11例,死亡率10．72％;硝苯吡啶加β受体阻滞剂组39例,死亡5例,死亡率为12．82％;对照组87例,死亡12例,死亡率为13．79％。结论：三组相比硝苯吡啶组死亡率最低,但无统计学意义,P＞0．05,故我们认为硝苯吡啶10mg,每日三次对国人是有益的。     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速附1例

本文报告一例患者有儿茶酚胺敏感性室性心动过速的患者,其以运动试验或静脉滴注异丙肾上腺素诱发室速为本病诊断的可靠依据,β-受体阻滞剂对本病具有良好的疗效。     

麝香对血管的扩张作用

本文以兔耳血管为实验材料,证明麝香具有扩张血管的作用。该作用不受β受体阻滞剂心得安的阻滞。然而,麝香却能抑制去甲肾上腺素和血管收缩反应。并且,能对抗高浓度Ca~(2+)引起的血管收缩反应。     

抗高血压药物临床治疗进展

高血压作为一种常见病、慢性病,在人群中具有较高的发病率,临床抗高血压药物的应用一直备受关注。本文以临床常用一线降压药物:利尿药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为讨论目标,分别对其作用机制、临床应用的研究进展进行综述。     

达克普隆治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌40例疗效观察

消化性溃疡是消化系统的常见病之一,多年来对其治疗一直延用抗酸剂和H2-受体阻滞剂等药物. 经多年研究证实:HP是消化性溃疡、慢性胃炎、慢性胃窦炎、粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素,并与胃癌有密切关系,因此,根除HP已成为防治这些疾病的主要方法之一,虽然目前HP根除方案较多,但不十分理想,为此我们采用达克普隆治疗消化性溃疡及根除HP,旨在探索一种消化性溃疡的根治方法.     

达克普隆治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌40例疗效观察

消化性溃疡是消化系统的常见病之一，多年来对其治疗一直延用抗酸剂和Ｈ２－受体阻滞剂等药物。经多年研究证实：ＨＰ是消化性溃疡，慢性胃炎，慢性胃窦炎、粘膜相关性淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素，并与胃癌有密切关系，因此，根除ＨＰ已成为防治这些疾病的主要方法之一，虽然目前ＨＰ根除方案较多，但不十分理想，为此我们采用达克普隆治疗消化性溃疡及根除ＨＰ，旨在探索一种消化性溃疡的根治方法。     

社区医院门诊口服抗高血压药用药情况及分析

目的研究社区医院对口服降压药的应用情况。方法收集2012年1月至2014年12月社区医院的门诊抗高压药处方,共计146 052张,分别对患者的性别、年龄、用药情况(包括药品名称、规格、用量、联合用药)等进行统计、分析。结果社区医院就诊的女性高血压病患者明显多于男性,一般以60~69岁老年人为主体,患者中女性明显多于男性。常用的口服降压药以β-受体阻滞剂,血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)和钙通道拮抗剂(CCB)为主,其中酒石酸美托洛尔控释片、硝苯地平缓释片、缬沙坦分散片、美托洛尔片使用较多。结论基层医院高血压治疗不足的现象明显改善,联合用药措施得到进一步重视,开始呈现类似三甲大医院的口服高血压药用药规律。     

良性前列腺增生的用药进展

本文综述了良性前列腺增生近年来的药物治疗进展。查阅国内外相关文献并进行归纳总结。药物治疗是轻度、中度良性前列腺增生的主要治疗方法,作用机理主要集中表现在消除雄激素对前列腺的作用;抑制雌激素的生成;解除膀胱出口梗阻的动力学因素。α肾上腺受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合用药治疗良性前列腺增生具有较好的协同作用,植物类制剂对前列腺增生的日常调理有很显著的效果。     

手性药物富马酸比索洛尔的合成研究

富马酸比索洛尔为选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂,介绍了一种不对称合成S-富马酸比索洛尔和R-富马酸比索洛尔的新方法。以R-环氧氯丙烷和S-环氧氯丙烷为手性原料,直接与4-((2-异丙氧基乙氧基)甲基)-苯酚缩合,再经开环得到化合物S-比索洛尔和R-比索洛尔,最后与富马酸成盐制得S-富马酸比索洛尔和R-富马酸比索洛尔。     

电性距离矢量(MEDV-B)用于58个血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂二肽的结构表达

曾用β-受体阻滞剂治疗高血压,研究发现该类药物能减少肾素释放,目标始转肾素即血管紧张素系统试图获得更理想抗高血压药物.肾素是一种蛋白水解酶,可水解血管紧张素原,使Leu10-Val11肽键断裂为血管紧张素Ⅰ十肽,再在转化酶(ACE)作用下脱二肽转为血管紧张素Ⅱ八肽.     

扩张型心肌病的现代治疗

目的综述扩张型心肌病的现代治疗.方法引用近几年多篇关于扩张型心肌病治疗外文文献的实验结果.结果早期加用β阻滞剂干预、钙拮抗剂干预、ACEI、免疫及生物因子治疗能够更好地改善扩张型心肌病的症状和预后.结论扩张型心肌病的现代治疗除常规治疗外,早期还应早期采用近年来提倡的β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、免疫及生物因子等综合治疗.     

扩张型心肌病的现代治疗

目的综述扩张型心肌病的现代治疗.方法引用近几年多篇关于扩张型心肌病治疗外文文献的实验结果.结果早期加用β阻滞剂干预、钙拮抗剂干预、ACEI、免疫及生物因子治疗能够更好地改善扩张型心肌病的症状和预后.结论扩张型心肌病的现代治疗除常规治疗外,早期还应早期采用近年来提倡的β阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、免疫及生物因子等综合治疗.     

1例嗜铬细胞瘤手术前后护理

报告经腹手术治疗嗜铬细胞瘤手术前后的临床护理,怎样与患者交谈,消除恐惧心理,使患者在精神上树立战胜疾病的信心。消除紧张因素,有利于血压的稳定,完成了术前准备的精神护理。对应用α-受体阻滞剂即降压药物应用的观察,用药剂量随时调整,使手术顺利进行。防止并发症的发生,术后以加强监测中心静脉压来调整输液速度,使血容量控制在最佳程度,是保证手术成功的关键。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭42例

目的 :观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :随机将 42例病人分为两组 ,A组常规抗心力衰竭药物治疗。B组在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用卡维地洛 (5mg,2次/日→ 2 5mg,2次/日 ) ,疗程 6个月 ,观察治疗前后心率及左室射血分数。结果 :治疗均降低心率及增加左室射血分数。但两组比较 ,B组较A组疗效显著 (P <0 .0 5)。结论 :β受体阻滞剂卡维地洛可有效降低心衰竭患者心率及增加左室射血分数 ,改善心衰患者症状