天津市知识产权局推荐项目

一种供临床治疗的医疗器械，可以简洁、准确地将气管插管以脱揽导引，浮标提示的方法，从病人口(鼻)腔通过声门插入气管。该器械包括：导引绳、下唇固定胶片、导管弯曲提示浮标、插管器与导管固定塞、固定塞内胀圈、下颌勾、揽线长度限定卡环、导管外套揽绳等。其中导引绳在气管插管内贯穿出两端。按照限定进入深度、使气管插管     

慢诱导经鼻盲探气管插管不同方法的比较

目的:观察经鼻盲探气管插管利用气管套囊充气对插管的影响。方法:采用慢诱导法保留自主呼吸,将气管导管经鼻腔插入,A组将气管导管套囊充气,顺气流进入声门后将套囊内气体抽出进入气管内.B组不利用气管导管套囊充气,调整头部位置,顺气流进入气管内。结果:利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为78%,不利用气管导管套囊充气用于经鼻盲探气管插管一次成功率为37%。结论:利用导管套囊充气用于慢诱导经鼻盲探气管插管成功率高、安全可靠。     

豚鼠灌胃的改良方法

以往采用的豚鼠灌胃酒是将灌胃管治动物上跨壁滑行插入食道,进而插入胃内灌药。或者应用木制的开口器,俗称兔压舌板。把导尿管通过开日器中央的圆孔插入胃内。上述方法的缺点是：l、操作麻烦,时间长,需要助手,2、由于豚鼠口腔及咽都常存留草食,故在插管的过程中易出现呕吐现象,就要反复插管,这样对食管是个刺激。3、橡皮灌胃管质软,不易操作。为避免上述缺点,经自己的实际操作经验,简化各种动物实验方法学上阐述的实验技术,改进了灌胃方法,即用左手拇指和食指抓住豚鼠头,再把两腮固定,其他3个手指抓住背部,尾紧靠操作者身体…     

严重颏颈胸疤痕粘连整形术1例麻醉体会

病例资料患者 ,男 ,14岁 ,体重37kg。13a前因烧伤致严重颏颈胸粘连。上下门齿暴露难咬合 ,下颌骨受前下方牵拉与胸壁粘连 ,颈前区无法暴露无法抬头。术前纤维鼻咽喉镜窥着声门开闭良好。余无异常。麻醉处理术前半h肌注阿托品0 4mg。1%丁卡因右鼻腔及口咽腔喷雾3次 ,经鼻试插ID4号气管导管无法通过改为经口盲插。病人仰卧 ,助手甲固定患儿头部 ,助手乙将牙垫置于右上下磨牙之间。静注咪唑安定1 5mg,待病人入睡呼吸平稳将6 #导管用蕊丝塑型呈“S”形。术者右手持管顺左手示指插入患儿咽喉腔 ,听导管口气流声调整方向寻找声门 ,左示指引导导…     

气动抛投器在水文测验中的应用探讨

气动抛投器目前被广泛用于公安、特警、消防、海事、探险、工生、救援等部门,用气动抛投器替代水文测验中浮标投放器(投浮索道)投放浮标进行水文测验.通过对气动抛投器的原理及应用分析,将抛射头改进成浮标进而率定其浮标系数,拓展浮标法潮验范围.突破传统固定断面测流为广泛开展巡测提供技术支撑.     

门窗自动插销

这是一种用于钢质门窗上的自动插销。该插销由一直线排列并固定连接的拉手(1)和自动插销装置组成。自动插销包括外壳(3)和底板(4)形成的导引筒。导引筒筒内前部的底板上固定有台框件(6),插杆(5)滑动放置在台框件(6)和外壳(3)的上壁之间。开簧8)的垂直折边上部与插杆(5     

经兔口腔气管插管导管型号和置入深度的确定

目的　探讨经兔口腔气管插管应用气管导管的型号和置入深度。方法　 5 0只体重 1 8— 3 5kg兔按体重分为4组 :A组 :1 8— 2 2kg ;B组 :2 2— 2 4kg ;C组 :2 4— 3 0kg;D组 :3 0— 3 5kg。麻醉后 ,经兔口腔盲探插入气管导管 ,接呼吸机机械通气。通过监测呼吸道压力 (PAW)、胸廓起伏程度、听诊双肺呼吸音确定气管导管粗细及置入深度是否合理。术后解剖兔呼吸道 ,测量其长度和气管内径。结果　A、B、C、D组置入气管导管型号分别为 3 0、3 0或3 5、3 5、4 0 ;深度分别为 11— 12cm、12cm、13cm、13— 14cm。结论　对体重 1 8— 3.5kg的兔行气管插管时气管导管型号约为 :(体重kg - 2 2 ) +3;置入深度约为 12 5cm± 1 5cm。     

麻醉后恢复室全身麻醉患者气管导管拔除期心血管反应的临床观察及护理

目的观察气管插管全身麻醉患者在麻醉后恢复室气管导管拔除期应用药物异丙酚和艾司洛尔对心血管反应及全身麻醉苏醒质量的影响及护理注意事项。方法将120例全身麻醉下行普外科手术的患者随机均分为两组，均采用气管插管全身麻醉。手术结束后带气管导管送入麻醉后恢复室。异丙酚（P）组在患者达到拔管条件时，在拔除气管导管前2min静脉注射静脉异丙酚1．5mg／kg；艾司洛尔（A）组在拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1．0mg／kg。记录全身麻醉诱导前、气管导管拔除即刻以及拔管后1、3、5及10min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR），并进行两组间比较。结果与给药前比较：P组SBP、DBP、HR于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0．05）；A组SBP、DBP、HR于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min升高不明显（P〉0．05）；与A组相比较，P组患者麻醉苏醒期SBP、DBP及HR均升高（P〈0．05），两组患者在麻醉后恢复室留观时间没有明显差异。结论艾司洛尔可有效抑制患者气管插管全身麻醉行开腹手术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生，有利于在麻醉后恢复室的护理。     

唇腭裂修复术中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用

探讨了纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在小儿唇腭裂修复手术中应用的优势。30例择期行唇腭裂修复手术的患儿随机分为两组：术前准备、麻醉诱导均无差异,I组采用经鼻插管钳引导的气管插管;II组采用在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻插管,每组15例。观察插管平均时间及上呼吸道损伤程度。经鼻盲目气管插管一次成功率低,仅70%,且操作时间长,损伤大。在纤维支气管镜（纤支镜）引导下,经鼻插入并留置,插管一次成功近为100%,可在3m in内完成,减少术后相关并发症的发生,降低了麻醉的风险。通过实践体会到,在纤支镜引导下经鼻气管插管具有以下优点：操作全过程在直视下进行,解剖位置清晰,不必反复试插、创伤小、成功率高。     

柱式抗风浪环境监测浮标水动力特性研究

针对一种新型的柱式抗风浪环境监测浮标在波浪条件下的水动力特性进行了研究.柱式浮标由舱体、浮架、配重、锚绳组成,通过浮架采集水样,实现垂向不同深度的水质分层监测,可用于海水养殖等海域的环境监测.通过物理模型试验,研究多种波浪条件下柱式浮标的运动和锚绳拉力,分析波高、波浪周期对浮标的横摇、纵摇、摇摆角度、锚绳拉力等水动力特性的影响,得到不同波浪要素下浮标的水动力特征参数.结果表明,三向锚绳系缚作用下,浮标运动轨迹受波高的影响较小,垂向运动幅值随波浪周期增大而增大;在研究条件下,迎波面锚绳的最大拉力受波高的影响较小,但随着波浪周期增大而减小.总体而言,所提柱式浮标具有较好的抗风浪能力.     

防止导管芯折断后溜入气管的简单方法

近10年来，均有几家医院报告导管芯折断后溜入气管，损伤了气管及支气管，更给折断的部分取出带来困难。折断率虽然极少，但其后果严重，仍应十分注意。导管芯折断曾经在我院也发生过，为此笔者自制一种防止导管芯折断后溜入气管的简单方法，今介绍如下。为避免导管芯折断掉入气管以及插管后管芯拨出困难等现象，我们使用一次性输液器的塑们普套在深金属线上，两端各留05－1．0厘米空余塑料青，并用电格铁或用酒精灯将两端封死，使原来用的管芯被封闭在塑料管内，制成外包塑料管的导管芯。这种方法即增强了管芯的抗折性，即使导青芯不除润滑…     

急救中“双管齐下”——介绍气管内插管与深静脉穿刺插管的应用

气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管简便、安全、有效,在临床的抢救、治疗中应用广泛,有效地提高了危重症患者的抢救成功率,且大大减少了护理工作量.该文结合多年的护理工作经验,通过76例气管内插管与92例锁骨下静脉穿刺插管的案例分析,总结气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管术在临床抢救、治疗中的应用及注意的事项,目的是提高气管内插管与锁骨下静脉穿刺插管术的应用水平.     

大白鼠气管插管的一种简易制作方法

介绍一种大白鼠气管插管的简易制作方法。该气管插管外表美观、易制作、价格便宜、容易找到材料、不易破碎,在动物气管上容易固定,不易滑脱,随时可以自行更换,达到废物利用,节约实验经费开支的目的,也可用在豚鼠或者体重较小的兔子,反映了其多种用途的特性。     

气管切开留置胃管46例护理体会

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。昏迷切开气管一般由胃管灌注食物、药物和水分,需长期留置并定期更换。但这类患者由于昏迷在插管时不能配合吞咽或没有吞咽动作,而且气管切开患者由于气管套管的阻碍等因素,以及痰液较多,导致胃管插入困难。近年来,我们通过改进插管的体位和加强插管前的评估取得了很好的效果,现报告如下。     

清醒气管插管应用于下颌骨多发性粉碎性骨折手术

目的：探寻下颌骨多发性粉碎性骨折病人的安全有效的麻醉方法。方法：46例外伤性下颌骨粉碎性骨折病人,均存在不同程度的张口受限,ASA：Ⅱ—Ⅲ级,年龄14～56岁。随机分为三组：A组13例选局麻＋神经安定麻醉完成手术（局麻药为0.375%布比卡因;神经安定药为氟芬合剂;术中给予鼻导管吸氧;B组11例先在局麻下行气管切开,从气管切开处放入气管导管,吸入笑气—氧气—异氟醚进行麻醉维持,并保持自主呼吸,术毕换气管导管为气管套管回病房。C组22例均为清醒鼻腔插管,插管前先准备鼻腔及气管,用麻黄素30mg＋2%丁卡因3ml分次点滴相对较通畅的一侧鼻腔,行环甲膜穿刺后用2%利多卡因2ml注入气管,5min后重复一次。10min后即可行鼻腔清醒盲探插管。插管成功后仍然吸入笑气—氧气—异氟醚维持麻醉。待病人意识消失后给万可松维持肌松并控制呼吸。结果：A组镇痛不完全;B组术中镇痛完全;C组术中镇痛镇静完善,术毕待患者清醒后即可从鼻腔拔出气管导管,回病房后无需特殊护理。结论：对于外伤性粉碎性下颌骨骨折的患者,术中采用鼻腔清醒盲探气管插管行全身麻醉的麻醉方法较为安全有效,且术后恢复快。     

气管插管患者非计划拔管的因素分析及对策

目的：探讨气管插管患者非计划拔管的因素及对策。方法：对10例气管插管患者非计划拔管的原因进行分析。结果：10例气管插管患者非计划拔管主要有3个方面的因素,即患者、导管、医护人员的因素。结论：护理人员应针对非计划拔管的危险因素采取有效的预防措施和健康教育,降低非计划拔管的发生。     

新型引导式家兔动静脉插管装置

目前,在机能实验中行家兔动静脉插管时,基本的操作是分离并暴露出家兔动静脉,然后用眼科剪在其上面呈45°做＂V＂形切口,剪开血管管径的1/3～1/2,将导管插入,最后用线结扎导管[1]。这一操作过程存在许多问题,在做＂V＂字形切口时,     

清醒气管插管应用于下颌骨多发性粉碎性骨折手术

目的:探寻下颌骨多发性粉碎性骨折病人的安全有效的麻醉方法.方法:46例外伤性下颌骨粉碎性骨折病人,均存在不同程度的张口受限,ASA:Ⅱ-Ⅲ级,年龄14～56岁.随机分为三组:A组13例选局麻+神经安定麻醉完成手术(局麻药为0.375%布比卡因;神经安定药为氟芬合剂;术中给予鼻导管吸氧;B组11例先在局麻下行气管切开,从气管切开处放入气管导管,吸入笑气-氧气-异氟醚进行麻醉维持,并保持自主呼吸,术毕换气管导管为气管套管回病房.C组22例均为清醒鼻腔插管,插管前先准备鼻腔及气管,用麻黄素30mg+2%丁卡因3ml分次点滴相对较通畅的一侧鼻腔,行环甲膜穿刺后用2%利多卡因2ml注入气管,5min后重复一次.10min后即可行鼻腔清醒盲探插管.插管成功后仍然吸入笑气-氧气-异氟醚维持麻醉.待病人意识消失后给万可松维持肌松并控制呼吸.结果:A组镇痛不完全;B组术中镇痛完全;C组术中镇痛镇静完善,术毕待患者清醒后即可从鼻腔拔出气管导管,回病房后无需特殊护理.结论:对于外伤性粉碎性下颌骨骨折的患者,术中采用鼻腔清醒盲探气管插管行全身麻醉的麻醉方法较为安全有效,且术后恢复快.     

母牛直肠把握输精法

术者左臂伸人母牛直肠，以四指隔直肠壁把持子宫颈(约8厘米长，有软骨性感觉)，右手持输精器由阴门插入，先向上倾斜插入一段，以避开尿道口，而后再平插，直至子宫颈口、与右手配合导入子宫颈口，将输精器前端深入到接近颈管的内口处(约5～5厘米)，随即注精，然后撤出输精器。此法目前国内外均采用。     

小型猪气管内插管技术介绍

小型猪气管内插管技术介绍粟瑞福，乔伯英，黄丽洁解放军总医院医学实验动物中心（北京海淀五棵松１００８５３）近年来国内新培育的小型猪已被广泛应用于医学动物试验中，尤其是外科实验的研究。在手术实验中，气管内插管是经常被采用的一项技术性很强的工作。插管是否顺...