琥珀酸索利那新治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛有效性及安全性研究

目的观察琥珀酸索利那新用于小儿尿道下裂术后膀胱痉挛的临床疗效及其安全性评价.方法将入选的60例小儿尿道下裂患者根据个体病情选择适当的尿道成形术,术后将患者随机分为两组.实验组(30例)患儿于手术当日起口服琥珀酸索利那新,3 mg/次,1次/d,服用7 d;对照组(30例)患儿在出现膀胱痉挛疼痛时予以吲哚美辛直肠栓剂25 mg作镇痛处理.记录术后7 d患儿膀胱痉挛每日发作次数、膀胱痉挛平均持续时间;记录患儿术后3 d内每日排尿次数、单次排尿量和急迫性尿失禁次数;观察患儿术后并发症尿道瘘和尿道狭窄、不良反应的发生情况.结果实验组术后每日膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、术后3 d内平均排尿次数和急迫性尿失禁次数均显著低于对照组(P0.05),而单次排尿量明显高于对照组(P0.05).比较两组患者术后尿道瘘和尿道狭窄发生率,差异均无统计学意义(P0.05).实验组患者服用琥珀酸索利那新后未出现严重不良反应.结论琥珀酸索利那新能够有效预防和治疗小儿尿道下裂术后膀胱痉挛,术后并发症、不良反应发生率低,符合临床应用的有效性和安全性.     

琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症体会

探讨琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活动症的治疗效果。分别应用琥珀酸索利那新(54例)和酒石酸托特罗定(55例)治疗女性膀胱过度活动症患者,收集临床资料,评价两种药物在疗效方面的差异,并结合文献复习。109例患者治疗10~12周后,获得随访104例,其中琥珀酸索利那新组51例,有效39例,总有效率为76.5%,其中症状完全消失24例(61.50%),明显好转7例(17.9%),8例无效(20.5%);酒石酸托特罗定52例,有效35例,总有效率67.3%,其中症状完全消失17例(48.6%),明显好转7例(20.0%),11例无效(31.4%);随访时间3~12个月,平均6.5月;两组比较,差别无显著意义(P0.05)。服药期间无明显不适,仅少数患者出现轻微口干和排尿费力等。琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定都是治疗女性膀胱过度活动症有效的药物而前者疗效优于后者。     

盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生的疗效及安全性评价

评价盐酸坦索罗辛治疗不同体积良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。门诊观察盐酸坦索罗辛治疗BPH患者172例,其中Ⅰ组86例,体积<50mL,Ⅱ组86例,体积≥50 mL。均给予盐酸坦索罗辛0.2 mg口服,1次/日,连用3个月,回顾性分析服用前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Q max)、残余尿量(PVR)及血压的变化。两组患者IPSS、QOL、Q max均有所改善,减少了PVR,Ⅰ组优于Ⅱ组,差别有统计学意义,治疗前后及两组间血压、前列腺体积差别无统计学意义。头晕、头痛11例,恶心、呕吐2例,乏力1例,均于服药3d后症状消失。逆行射精4例,未发现过敏反应及体位性低血压。盐酸坦索罗辛能明显改善BPH患者下尿路梗阻症状,无严重不良反应,对前列腺体积小于50mL者效果更明显。     

琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗女性膀胱过度活动症65例

探讨琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定对女性膀胱过度活动症的治疗效果。分别应用琥珀酸索利那新（33例）和酒石酸托特罗定（32例）治疗女性膀胱过度活动症患者,收集临床资料,评价两种药物在疗效方面的差异,并结合文献复习。65例患者治疗10～12周后,获得随访58例,其中琥珀酸索利那新组28例,有效22例（78.6%,）,症状完全消失17例（60.7%）,明显好转5例（17.9%）,6例无效（21.4%）;酒石酸托特罗定30例,有效21例,症状完全消失15例（50.0%）,明显好转6例（20.0%）,9例无效（30.0%）。     

拔除尿管后首次排尿时机对髋关节术后病人排尿的影响

探讨拔除尿管后首次排尿时机对髋关节术后病人排尿的影响。将120例髋关节术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组60例,选择在膀胱中度充盈时首次排尿;对照组60例,在膀胱完全充盈时首次排尿;实验组首次排尿时间较对照组明显缩短(P0.01),实验组首次排尿成功率显著高于对照组(P0.05);选择在膀胱中度充盈时排尿,首次排尿时机早,无尿潴留现象发生。     

3-DCRT治疗前膀胱准备方法的改进研究

目的：探讨不同饮水量及憋尿时间对膀胱充盈度的影响,对盆腔肿瘤三维适形放疗（3-DCRT）前膀胱准备提供依据。方法：选择接受3-DCRT的盆腔肿瘤患者60例,将其随机分为对照组和实验组各30例。对照组：3-DCRT治疗前单纯饮水600~700ml等待自然憋尿。实验组：3-DCRT治疗前饮水600ml,同时口服50 %葡萄糖20ml 呋塞米片20mg。记录两组患者的饮水量、膀胱充盈度和时间,治疗完成时询问并记录患者的满意度。比较两组的膀胱充盈度、膀胱充盈时间和患者满意度。结果： 实验组患者在饮水量、膀胱充盈度、充盈时间及患者满意度方面均优于对照组,两组比较有显著性差异。结论：饮水的同时口服50 %葡萄糖20 ml 呋塞米片20mg膀胱充盈好且时间短,无明显副作用,提高了患者满意度和工作效率。     

辛伐他丁联合藻酸双酯钠治疗肾病综合症高脂血症疗效观察

目的研究辛伐他丁联合藻酸双酯钠治疗肾病综合症高脂血症的临床疗效。方法治疗组应用辛伐他订20mg,口服,每晚一次,藻酸双酯钠100mg 5%葡萄糖250ml,静点,10-14天为一疗程。对照组给予脂必妥,9粒/日,分三次口服,两组均另给予强的松1mg/kg.d,低盐、潘生丁25mg,口服,一日三次,双氢克尿塞,25mg,口服,一日两次。用药4周后比较疗效。结果治疗组显效89.97%,无效10.20%,对照组显效64.28%无效35.71%。两组间差异有显著性(P<0.01)。结论:辛伐他丁与藻酸双酯钠合用治疗肾病综合症高脂血症疗效肯定,使用安全。     

伐昔洛韦联合微米光治疗28例带状疱疹的临床观察

目的:观察伐昔洛韦(valacyclovir)联合微米光治疗28例带状疱疹的临床疗效.方法:将54例带状疱疹患者随机分为两组,试验组28例口服伐昔洛韦(商品名:维德思)1 000 mg,每日3次,共服7d后改为每次500 mg,每日3次,继续服用7d.同时皮肤照射微米光每日一次,共照射14 d.对照组26例口服阿昔洛韦,200 mg,每日5次,同样每日照射微米光,与试验组一致,共14 d.观察记录第1、3、5、7、10、14天时止疱、结痂、疼痛及不良反应,第14天根据评分表评定总疗效.结果:试验组痊愈率为82.1％,对照组为46.2％,差异有统计学意义(P＜0.01),试验组有效率为96.4％,对照组为73.1％ (P ＜0.05).全部患者无严重不良反应发生,疗程结束后查肝肾功能无明显改变.结论:伐昔洛韦(维德思)联合微米光能明显缩短带状疱疹病程、加快水疱干枯结痂、促进皮损愈合、减少神经痛的程度及持续时间,降低后遗神经痛的发生率.     

参松养心胶囊与比索洛尔治疗心律失常疗效对比观察

为进一步探讨参松养心胶囊的临床安全性,对其在治疗心律失常上的疗效与比索洛尔(康忻)的疗效进行了比较.将100例心律失常患者随机分为2组:治疗组为50例,参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;对照组50例,比索洛尔口服,每次5mg,每日1次.疗程定为3个月,观察结果是:治疗组与对照组在治疗心律失常上临床疗效无统计学差异(P>0.05);而在不良反应方面有统计学差异(P<0.05).可见参松养心胶囊在治疗心律失常上与比索洛尔相比具有安全有效的优势.     

合并膀胱逼尿肌无力的前列腺增生患者激光治疗的临床观察

为探讨合并膀胱逼尿肌无力(detrusor underactivity,DU)的前列腺增生患者进行激光治疗的安全性及临床疗效.通过分析2017年1月—2019年11月完成的10例激光治疗的合并DU的前列腺增生患者资料:年龄58～88岁(平均74.00岁),其中长期留置尿管引流尿液1例,前列腺超声测得体积24.1～94.26 mL(平均46.7 mL).术前泌尿系彩超、直肠指诊、膀胱镜检查及尿动力检查明确前列腺增生诊断.尿动力学检查结果显示:最大逼尿肌压力(Pdet,max)为15～49.5 cm H2 O(平均35.3 cm H2O),膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)为21～89,线性被动尿道阻力关系分级(linearized passive ure-thral resistance relation,linPURR)3例膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO),6例可疑膀胱出口梗阻,1例无膀胱出口梗阻,排除前列腺癌.观察术中出血情况、手术时间、并发症发生情况.观察术前术后国际前列腺症状评分(international pros-tate symptom score,IPSS)、生活质量评分(qaulity of life,QoL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)及术后尿管留置时间.观察及随访术后排尿情况,有无尿潴留及再次置管并发症.结果表明:10例手术过程顺利,未发现严重脑梗、心梗、血栓、大量出血及周围器官组织损伤等严重并发症.手术时间40～130 min(平均70 min).术后留置导尿管时间4～12 d(平均5.4 d).术后Qmax由术前(4.4±0.6)mL/s增加至(13.9±5.7)mL/s(P<0.05),IPSS及QoL分别从(21.3±6.2)分和(5.1±1.1)分降到(10.8±4.1)分和(1.4±0.7)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后拔尿管后能自行排尿,随访3～6月无尿潴留及尿失禁发生.可见合并DU的前列腺增生患者并非手术治疗的绝对禁忌症,经尿道激光前列腺切除术治疗该类患者是一种安全、有效的微创治疗方法.     

卡托普利、双氢克尿噻联用治疗原发性高血压60例疗效观察

对60例原发性高血压患者用卡托普利25mg3／d加双氢充尿噻（简称双克）12．5mg2/d口服治疗，与对照组采用复方降压片每次2片，每日3次治疗的60例对比观察，两组总有效率分别为91．7％及76．6％（P＜0．01）。笔者认为采用上述剂量的卡托普利加双克治疗原发性高血压降压效果确切，症状态改善明显，到反应小。现将疗效观察结果报告如下。     

思利巴治疗难治性弱视的初步观察

为探讨口服思利巴治疗难治性弱视的疗效,选择11例5～12岁难治性弱视儿童口服思利巴作为治疗组,14例相同年龄段儿童作为对照组.治疗组连续口服思利巴60d,2组儿童每隔15d复诊视力,并对2组视力情况及治疗组服药前后的视力进行统计学比较.结果表明:口服思利巴后视力改善,2组在统计学上有显著性差异(P＜0.05).思利巴可改善难治性弱视儿童的视力,6岁以下儿童口服125mg/次,bid,7岁以上儿童口服250mg/次,bid,其剂量是适宜、安全的.     

双醋瑞因联合独活寄生汤治疗腰椎骨性关节炎的疗效观察

观察双醋瑞因胶囊联合独活寄生汤治疗腰椎骨性关节炎的临床疗效。回顾分析2009年3月至2013年6月门诊160例腰椎骨性关节炎患者,随机分成两组:试验组给予口服双醋瑞因和独活寄生汤,双醋瑞因每日50mg,每日1次,4周为1个疗程;独活寄生汤,每日1次,连服14 d。对照组给予口服独活寄生汤,每日1次,连服14 d。4周后及12周后,进行疗效的JOA评分及可视疼痛评分(VAS)测定。两组临床资料,均获得6~18月随访,结果试验组总有效率97.44%,对照组总有效率86.59%,两者比较有显著性差异(P0.05)。两组治疗后4周VAS评分较治疗前比较均显著降低,且治疗12周后试验组VAS评分显著低于对照组,两者比较有显著性差异(P0.05)。双醋瑞因联合独活寄生汤治疗腰椎骨性关节炎明显改善病情,减轻症状,临床效果显著。     

自拟凉血祛风散联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

评价自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。将84例患者随机分成2组,治疗组43例,对照组41例。治疗组和对照组均给予阿维A胶囊口服,10mg/次,2次/d,治疗组同时口服自拟凉血祛风散,10g/次,3次/d。疗程均为8周。治疗组的治愈率和有效率均显著高于对照组(P0.01),两组治疗后的PASI积分均显著低于治疗前的积分(P0.01),两组治疗后组间PASI积分比较,治疗组低于对照组(P0.01),治疗组出现皮肤、黏膜干燥的病例少于对照组(P0.05),治疗组出现皮肤瘙痒的病例显著低于对照组(P0.01)。自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病比单用阿维A的临床疗效显著,且不良反应小。     

伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹临床观察疗效

目的:探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效.方法:选择门诊及住院带状疱疹患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组给予口服伐昔洛韦500 mg/次,3次/d,口服布洛芬缓释胶囊每次1粒,每日1次/d;辅以营养神经药物.观察组在对照组治疗基础上局部采用氦氖激光治疗仪治疗,波长632.8 nm.根据皮损面积分片照射,每处每次照射10～15 min,1次/d,10次为1疗程.两组均以10d为1疗程.观察患者治疗前和治疗开始时患者疼痛程度、疼痛缓解时间、止庖时间、50％皮疹结痂时间、皮损消退时间、总有效率及不良反应.结果:治疗后在疼痛程度、疼痛缓解时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05);治疗开始后患者在止庖时间、50％皮疹结痂时间、皮损消退时间观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05);临床疗效,观察组总有效率为86.7％,对照组总有效率为70％,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论:伐昔洛韦联合氦氖激光治疗治疗带状疱疹安全、疗效确切,起效快.     

舒洛地特治疗早期糖尿病肾病白蛋白尿

目的观察舒洛地特治疗早期糖尿病肾病(DN)的白蛋白尿临床疗效。方法收集早期糖尿病患者65例,随机分成2组,对照组30例,治疗组35例。2组疗程均为8周。对照组,口服氯沙坦片50m g/d,4周。治疗组在常规治疗基础上(氯沙坦钾片50mg,1次/d)加舒洛地特给予600LSU,qd,iv,1次/d,连续2周后,改为舒洛地特片200 mg/d使用6周(共8周)。结果24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),联合治疗组降低优于对照组。结论舒洛地特能有效改善早期糖尿病肾病白蛋白尿。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床体会

为了观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效,将近几年榆中县中医院院门诊30例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组原控制血糖方案不变.对照组口服多潘立酮10mg,每日3次.治疗组在对照组基础上根据中医辨证选取自拟加味百金丹方联合马来酸曲美布汀胶囊0.2g,每日3次治疗.疗程均为14d比较疗效.2组患者治疗后,治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组.中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫有更好的疗效,且副作用小,复发率低.     

超声引导下正清风痛宁注射液定点介入治疗类风湿性腕关节炎的临床观察

目的：观察超声引导下定点介入治疗RA腕关节病变,观察滑膜厚度改变及其与DAS28、血清学定量指标变化的相关性。方法：收集甘肃省第三人民医院疼痛科及甘肃中医药大学附属医院针灸科在2019年9月～2021年10月收治的60例RA腕关节病变急性期患者,对60例RA患者行双腕关节超声检查,取滑膜增厚较重一侧为治疗对象。将60名患有RA腕关节病变急性期将其按照随机的原则进行分组,即试验组30人,在超声引导下行腕关节腔内定点介入注射治疗（正清风痛宁注射液1.4 ml+0.9%氯化钠注射液1 mL）+基础药物（甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊）口服治疗;对照组30人,对该组别人员使用基础药物（甲氨蝶呤片+来氟米特片+塞来昔布胶囊）进行口服医治。观察两组治疗前,治疗后20 d（第一疗程）、40 d（第二疗程）、60 d（第三疗程）RA腕关节平均滑膜厚度、血清学指标（血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP））及DAS28评分变化、滑膜厚度与DAS28、ESR、CRP等血清学定量指标的相关性,并进行统计分析。结果：（1）两组平均滑膜厚度变化比较有统计学意义（P<0.05）;(2)治疗三个疗程后试验组...     

益气养阴化瘀法对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

观察益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将62例患者随机分成治疗组和对照组。两组均在饮食控制、适当运动量的基础上,对照组常规给予瑞格列奈,0.5～2mg,tid（.根据血糖调整剂量）;阿托伐他汀,10mg,q.d调脂治疗;盐酸贝那普利片,10mgq.d或氯沙坦钾,50mg,q.d降压治疗（目标血压≤130/80mmHg）。治疗组在对照组用药基础上加用芪龙益肾汤。均治疗2月后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;中医证候积分值变化上,以治疗组效果显著（P〈0.01）;2组对UAER、尿蛋白定量、Ccr等改善均显著（P〈0.05、0.01）,但均以治疗组改善更好（P〈0.05）;对TG、TC,2组改善亦均显著（P〈0.05）,治疗后组间无显著性差异（P〉0.05）;在FBG、BUN、Scr方面,2组均无显著性变化（P〉0.05）。结论：具有益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期DN具有显著的治疗作用,值得临床进一步开展多中心大样本的临床和实验研究,验证其疗效。     

针刺对卒中后抑郁患者tPA/BDNF通路相关神经调节因子的影响

为观察针刺对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者组织纤溶酶激活因子(tPA)/脑源性神经营养因子(BD-NF)通路相关神经调节因子的影响.随机选取40例PSD患者分为对照组和研究组,对照组采用度洛西汀胶囊口服治疗,服用方法一日1次,每次1片.研究组在度洛西汀胶囊口服治疗基础上予针刺治疗.疗程均为14 d.观察治疗前后临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分变化.采用ELISA法检测患者血清tPA、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、BDNF、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达.qPCR检测外周血tPA、PAI-1、BDNF、TrkB mRNA表达.结果 表明:针药组总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后HAMD、NIHSS评分降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组治疗后比较,针药组治疗后HAMD评分降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA升高(P＜0.01).与对照组比较,针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA表达升高(P＜0.05或P＜0.01).可见针刺可以调节tPA/BDNF通路相关神经因子表达,改善PSD患者神经功能.