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1.
探究经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的应用效果。将甘肃省华亭市第一人民医院2018年6月~2019年4月收治的88例OVCF患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,分别实施经皮椎体成形术(PVP)、PKP治疗。比较两组手术相关指标、疼痛改善情况、Cobb角、骨折椎体前缘高度、Macnab疗效及并发症发生率。治疗组手术用时较对照组长(P<0.05),骨水泥灌注量较对照组多(P<0.05);两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、骨折椎体前缘高度均治疗前相比均有改善(P<0.05),且治疗组上述指标改善情况较对照组优(P<0.05);治疗组Macnab疗效优良率86.38%和对照组的81.82%比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率4.55%明显较对照组的22.73%低(P<0.05)。PKP治疗OVCF的效果与PVP相当,但PKP在改善疼痛、恢复椎体高度、矫正Cobb角度等方面更具优势,且并发症较少。  相似文献   

2.
目的应用Meta分析方法评价经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Standards Database),检索日期至2017年5月,搜集关于经皮球囊扩张椎体后凸成形术与保守方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用Rev Man5.3。结果共纳入6篇随机对照试验文献,共475例患者,PKP组233例,保守组242例。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇为高质量文献,2篇为低质量文献,偏倚风险评估为中等。Meta分析显示,PKP组治疗后1周、1个月、3个月VAS疼痛评分低于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后6个月、12个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、3个月ODI功能障碍评分PKP组均少于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术后早期比保守治疗更能有效缓解疼痛,远期无明显差异,且前者治疗后可获得更好的功能恢复,建议临床推广应用。  相似文献   

3.
赛煜  王文波  吴鹏  牟元明 《甘肃科技》2022,(14):119-121
探究经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。选取医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者77例,采用随机数字表法分为成形术组与对照组,对照组采用保守治疗,成形术组采用PVP治疗,对比2组临床疗效、疼痛评分、椎体高度及Cobb变化。成形术组总有效率94.87%高于对照组76.32%(P<0.05);治疗后1周及2个月,成形术组VAS评分(4.08±1.56)分、(2.11±0.84)分均低于对照组(5.12±1.63)分、(2.53±0.92)分(P<0.05);治疗后成形术组椎体前缘高度(14.73±2.84) mm、椎体中线高度(15.17±3.28) mm均大于对照组(13.06±2.55) mm、(12.86±3.40)mm,Cobb角(39.26±5.73)°小于对照组(43.05±5.34)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果确切,可快速缓解疼痛,促进机体功能恢复。  相似文献   

4.
探讨骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。选取2016年6月至2019年6月在甘肃省中医院脊柱科住院诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折,并行骨填充网袋加压椎体成形术的患者80例,随机分为对照组40例与治疗组40例。对照组患者常规行骨填充网袋加压椎体成形术手术治疗,并在入院时给予碳酸钙D3颗粒口服,每次1袋,2次/d,连服4周为一疗程,共两个疗程;治疗组在上述治疗基础上,入院开始给予院内制剂损伤胶囊,口服,每次4粒,3次/d,连服4周为一疗程,共两个疗程。比较两组患者术前、术后1周及术后6月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度(BMD)变化情况及两组患者骨折再发生率。(1)两组中术后VSA评分、ODI评分、BMD值均较术前明显改善(P0.05);(2)治疗组术后6月,VSA评分、ODI评分、BMD值改善较对照组显著(P0.05);(3)两组患者骨折再发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。骨填充网袋加压椎体成形术联合损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效明显,能有效缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量,改善骨质疏松,值得临床推广使用。  相似文献   

5.
目的探讨经皮注射骨水泥椎体成形术与保守治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的临床影响.方法选取80例骨质疏松性压缩性椎体骨折患者,按治疗方式分为对照组(n=47)和实验组(n=33),两组患者均随访3个月,比较两组患者的临床疗效、VAS、ODI、椎体高度、生活质量及心理状态.结果 1)实验组患者治疗的总有效率优于对照组(P0.05);2)实验组患者的VAS评分及ODI指数优于对照组(P0.05);3)实验组患者的椎体高度较对照组增加明显(P0.05);4)实验组患者生活质量较对照组改善明显(P0.05);5)实验组患者SAS评分、SDS评分较对照组改善明显(P=0.021,P=0.034).结论经皮注射骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性椎体骨折,可更快地减缓疼痛,改善腰背部功能,提高患者生活质量.  相似文献   

6.
为了探讨影响经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)术后24 h手术效果的影响因素,通过回顾性分析2015年1月—2022年1月邯郸市中心医院骨五科行PVP治疗的351名OVCF患者,根据Macnab量表将术后24 h手术效果分类,将患者分为满意组(A)和不满意组(B),分析患者骨折时间、术前VAS(visual analogue scale)评分、抑郁症病史等相关因素,将有统计学意义的变量进行二元Logistic回归分析。结果表明:两组比较,患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史均存在显著性差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示骨折时间长、术前VAS评分低、有抑郁症病史为PVP术后24 h患者不满意的独立危险因素。可见PVP术后手术效果与患者骨折时间、术前VAS评分、有无抑郁症病史有关;骨折时间≤3周、术前VAS评分≥7分、无抑郁症的患者手术效果好,患者满意度更高。  相似文献   

7.
目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。  相似文献   

8.
研究健脾壮骨方对骨关节炎患者血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。将80例骨关节炎患者分组为:中西结合用药组、西药组。中西结合用药组给予双醋瑞因胶囊(50mg) 1/d、健脾壮骨小复方颗粒剂(白术30g、煅牡蛎30g) 2/d,30d为1个疗程,共3个疗程。西药组给予双醋瑞因胶囊(50mg) 1/d,30d为1个疗程,共3个疗程。治疗结束后观察血清中IL-1β、TNF-α的表达水平,并进行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index,WOMAC)评估。与治疗前比较,两组患者VAS和WOMAC评分均降低,血清中TNF-α,IL-1β表达水平均降低;中西结合组用药组在治疗后血清IL-1β[(63.42±14.75)pg/mL]、TNF-α[(30.98±8.24)pg/mL]水平下降明显,与西药组相比有统计学意义(P0.05)。健脾壮骨方可能通过下调血清IL-1β、TNF-α水平来抑制骨关节炎中炎症因子的表达。  相似文献   

9.
籽瓜皮提取物对肝纤维化小鼠肝组织细胞因子表达的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
为研究籽瓜皮提取物对肝纤维化α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)和环氧酶-2(COX-2)的作用,探讨其抗肝纤维化的作用机制。把140只昆明小鼠随机分为7组:正常组、模型组、阳性药组(益肝灵片200mg/kg)、籽瓜皮提取物给药组100、200、400、800 mg/kg。除正常组外,其余各组均采用0.1%四氯化碳(CCl4)橄榄油腹腔注射诱发肝纤维化,0.01 m L/g,2次/周,连续8周。各治疗组和益肝灵片组于造模第4周每天灌胃给药,连续4周。采用免疫组化二步法检测肝组织α-SMA,TGF-β1,TIMP-1和COX-2蛋白平均光密度值(OD)。结果显示,正常组与模型组相比依次为α-SMA[(0.10±0.02)vs(0.16±0.02),P0.01],TGF-β1[(0.09±0.01)vs(0.16±0.01),P0.01],TIMP-1[(0.10±0.01)vs(0.17±0.01),P0.01]和COX-2[(0.10±0.02)vs(0.15±0.02),P0.01]蛋白表达均显著减弱。各治疗组和益肝灵片组,与模型组比较[P0.05或P0.01]蛋白表达显著减弱。由此可知,籽瓜皮提取物有抗肝纤维化作用。其机制可能降低α-SMA、TGF-β1、COX-2及TIMP-1的表达,抑制肝星状细胞(HSC)活化,促进基质降解有关。  相似文献   

10.
目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.  相似文献   

11.
目的:探讨支架介入联合生精胶囊治疗胡桃夹征致弱精症临床疗效.方法:回顾性分析左肾静脉狭窄支架植入术联合生精胶囊治疗70例胡桃夹征致弱精症.结果:70例患者均手术成功,两组术后症状消失,术后肠系膜上动脉和腹主动脉夹角(SMA与AO夹角)、左肾静脉受压处管径D1(LRVD1)明显扩张,精液常规和血液激素有明显改善,与术前比较,有统计学差异(P0.01),SMA与AO夹角[术后:(50.18±8.84)°、术前:(24.78±8.54)°]、LRVD1[术后:(4.04±1.24)cm、术前:(2.28±1.14)cm]精液常规:术后:精子密度[(21.51±0.19)×10~6/L]、精子活力(a+b)级/%(62.86±5.67),术前:精子密度[(13.97±2.36)×10~6/L]、精子活力(a+b)级/%(30.21±3.53)、血清抑制素B(Inh B)[术后(132.41±18.24)pg/m L,术前(86.41±20.46)pg/m L)],术后随访10~12个月,支架介入联合生精胶囊使配偶受孕率71.43%(50/70例).结论:通过介入手术治疗左肾静脉狭窄,解除对精索静脉压力,改善睾丸血液循坏障碍,联合生精胶囊改善睾丸生精功能对于术后的精子质量改善明显,疗效满意.  相似文献   

12.
研究单侧入路与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年人新鲜椎体骨质疏松性压缩骨折疗效差异。选取2015年10月至2018年10月在本院接受治疗的胸腰部椎体压缩性骨折老年患者共300例,均为单一性椎体骨折,将其随机分成2组,单侧入路组(150例),双侧入路组(150例),观察患者X线暴露时间、手术时间、骨水泥填充量、术中出血量及透视次数状况;术前、术后72 h及术后6 m拍摄患者脊柱正位和侧位X线片,并在侧位X片上测量手术前后椎体前缘和中部高度的变化情况,ELISA法检测血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及碱性磷酸酶(ALP)含量。单侧入路组患者X线暴露时间、手术时间、骨水泥填充量、术中出血量及透视次数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后72 h及6 m两组患者伤椎体前缘及中部高度较术前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),术前术后两组对比差异均无统计学意义(P0.05);单侧入路组患者术后3 d血清BGP、ALP较术前、双侧入路组显著升高,PINP含量较术前、双侧入路组显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。单、双侧入路椎体后凸成形手术对于治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折疗效近似,但单侧入路椎体后凸成形手术可以大大缩短手术时间、降低透视次数及骨水泥填充量,增大成骨细胞活性,使患者骨密度增大。  相似文献   

13.
目的观察桡骨远端锁定加压接骨板(LCP)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法对2010年4月至2015年4月在解放军第457医院骨科进行治疗的90例老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾分析,其中45例应用LCP+抗骨质疏松药物治疗(试验组),45例应用单纯LCP治疗(对照组)。从骨折愈合时间、骨折部位骨密度值(BMD)和关节功能评价等方面进行比较。结果 90例患者均获随访,平均随访时间16.5个月。试验组骨折愈合时间(10.5±1.4)周,低于对照组(14.3±2.1)周;按照Gartland-Werley腕关节功能评分,试验组优良率为93.3%,对照组88.8%,其疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组BMD术前(0.618±0.105)g/cm~2,术后药物治疗3个月后为(0.680±0.092)g/cm~2,BMD值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BMD术前(0.621±0.085)g/cm2,术后3个月为(0.627±0.089)g/cm~2,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯LCP治疗相比,联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合时间短、疗效显著的优点,结合适时积极的康复锻炼是目前治疗该类骨折较为适用的方法。  相似文献   

14.
探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。选取住院骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折患者62例,在C臂透视局麻下行椎弓根穿刺椎体成形术治疗。术前及术后一周3d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访。62例患者无1例发生严重并发症,术前VAS为7.89±0.91,术后VAS为3.20±1.06,差异有显著统计学意义(t=25.43,P0.001)。所有患者出院后随访2周-1年,疗效满意。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛症状。  相似文献   

15.
目的探讨经皮椎体成形术后预测骨水泥渗漏的Nomogram模型.方法选取行经皮椎体成形术(PVP)治疗的单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者140例,根据术后影像学结果评估是否发生骨水泥渗漏,分析骨水泥渗漏的危险因素,并构建Nomogram模型.结果 140例患者中有39例发生骨水泥渗漏,发生率为27.9%.年龄(65岁)(OR:7.737,95%CI:2.200~24.713)、骨折严重度(中度(OR:6. 084,95%CI:1. 348~27. 458)、重度(OR:7.353,95%CI:1.548~34.933))、椎体内裂(OR:3.565,95%CI:1.125~11.299)、骨水泥黏度低(OR:5.257,95%CI:1.543~17.915)是发生骨水泥渗漏的独立危险因素(P0.05).Nomogram模型的C-index指数为0.711,校准图形中的模型符合度良好.结论年龄、骨折严重度、椎体内裂、骨水泥黏度是发生骨水泥渗漏的独立危险因素,本研究构建的Nomogram模型可预测PVP术后骨水泥渗漏的发生风险.  相似文献   

16.
通过对CRP检测,观察头孢呋辛钠配合盐酸氨溴索治疗小儿细菌性肺炎的疗效观察。将30例患儿随机分为治疗组及对照组,治疗组18例给予头孢呋辛钠配合盐酸氨溴索,对照组12例给予头孢呋辛钠及维生素C,一疗程后采用全自动生化分析仪检测CRP并进行统计分析。治疗组治疗后的CRP浓度3.3±1.1 mg/L低于治疗前的52.3±24.1 mg/L(t=8.617,P0.01),对照组治疗后的CRP浓度4.2±1.8 mg/L低于治疗前的55.0±27.5 mg/L(t=6.385,P0.01);且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。CRP可作为小儿细菌性肺炎诊断及治疗的有效指标,头孢呋辛钠配合盐酸氨溴索治疗小儿细菌性肺炎疗效显著。  相似文献   

17.
为观察将快速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念运用于骨质疏松性椎体骨折围手术期的临床应用及效果,以2019年l月—2020年6月期间60例骨质疏松性胸腰椎体骨折病人为研究对象,采用经皮椎体成形术,配合快速康复理念措施治疗及护理。收集手术治疗前后的目测类比疼痛评分(visual-analog-scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分、伤椎椎体高度及患者满意度数据进行分析。结果显示术后骨折椎体高度显著大于术前(P0.05),而术后VAS评分、ODI指数均显著低于术前(P0.05);患者满意度大幅提高。可见骨质疏松性椎体压缩骨折快速康复治疗能有效缓解疼痛,稳定脊柱椎体力线,减少并发症,提高满意度,值得推广。  相似文献   

18.
目的:探讨单用恩替卡韦与联合甘草酸二铵两种方案治疗慢性乙肝(CHB)的疗效.方法:将128例CHB患者随机分为两组,对照组64例给予恩替卡韦分散片(用法:口服0.5 mg,1次/日)治疗,观察组64例给予恩替卡韦联合甘草酸二铵(用法:口服150mg,3次/日)治疗,比较肝功指标、炎症因子水平、两组疗效和不良反应.结果:治疗12个月后观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率均高于对照组(P<0.05).治疗前两组血清ALT、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)无明显差异(P>0.05),治疗后肝功指标水平均下降(P<0.05),观察组肝功指标降幅大于对照组(P<0.05).治疗前两组超敏C-反应蛋白(hs-CBP)、白细胞介素-6(IL-6)水平无明显差异,治疗后炎症因子水平均下降(P<0.05),观察组该指标降幅大于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦与甘草酸二铵联合治疗CHB疗效确切,且安全可靠.  相似文献   

19.
目的:评估用酒精硬化疗法和腹腔镜手术治疗症状性单纯性肾囊肿的疗效和安全性.方法:选取25例症状性单纯性肾囊肿患者,其中15例患者先给于经皮囊肿穿刺抽吸而后向囊内注射体积分数为99%的酒精,另10例患者采取腹膜后腹腔镜去顶术.所有患者均随访6个月,分别记录和评价两组患者的手术时间、住院天数、住院费用、成功率和并发症的发生率.结果:酒精硬化治疗组和腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶组的成功率分别为87%和100%,术后并发症的发生率为13%和20%,但两组在手术成功率和并发症的发生率上无统计学意义.两组的手术时间[(57.0±8.4) min,(94.0±19.0) min]、住院天数[(1.0±0.0) d,(2.5±0.5) d]和住院费用[(5 017.08±90.62)元,(14 698.35±985.76)元]相比,酒精硬化治疗组各指标明显低于腹腔镜手术,具有统计学差异(P<0.01).结论:酒精硬化治疗因具有操作简单、非侵袭性和有效性高的特点,可作为症状性单纯肾囊肿的主要治疗方法.当酒精硬化治疗失败或酒精硬化治疗穿刺困难时腹腔镜肾囊肿去顶术可作为一种良好的备选方案.  相似文献   

20.
探析颈椎牵引配合手法治疗颈性眩晕的临床效果。选取甘肃省中医院2015年6月至2016年6月脊柱骨三科行住院治疗的颈性眩晕患者80例,按照治疗的先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组给予颈椎牵引联合手法治疗,对照组给予常规抗眩晕治疗加基础理疗,采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疗效程度及复发情况对患者进行治疗前、治疗后、治疗后3个月的疗效评价。数据采用SPSS 19.0进行统计分析。对照组治疗后的NDI为40.30±7.24%,治疗后3个月的NDI为38.60±6.25%,治疗组治疗后的NDI为35.75±4.75%,治疗后3个月的NDI为26.20±3.92%;两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的总有效率为88%,对照组的总有效率为63%;两组比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗组的复发率为10%,对照组的复发率为30%,两组比较,对照组的复发率高于治疗组(P0.05)。颈椎牵引能够改善患者颈椎的活动度,改善颈椎血流情况,配合手法治疗能够对颈性眩晕产生较为理想的治疗效果,复发率低,被广大患者所接受。  相似文献   

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