温肺扶阳祛痰方治疗COPD稳定期的临床研究

探讨温肺扶阳祛痰方配合常规西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。采用随机数字表法将符合纳入标准的96例COPD稳定期(脾肾两虚、痰浊中阻证)患者分为对照组、治疗组各48例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合温肺扶阳祛痰方治疗,两组患者均治疗3个月。经3个月规律治疗后,观察两组患者6 min步行距离实验(6MWD)、生活质量评估(CAT)、肺功能指标(FVC、FEV1/FVC、FEV1%)、外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值以及血清IgG、IgM、IgA免疫学指标、炎性因子IL-17和IL-23的变化进行评分和记录。采用SPSS.23软件进行统计分析。3个月规律治疗后,两组患者的CAT评分较治疗前比较均有明显下降(P0.05),经组间比较,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。两组患者的6MWD较治疗前比较均有延长(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。两组患者的FVC、FEV1/FVC比值以及FEV1%指标均较前有明显改善(P0.05),组间比较,治疗组的治疗效果要优于对照组(P0.05)。对照组的血清IgA、IgG免疫指标水平升高(P0.05),但血清IgM无明显差异(P0.05),治疗组的血清IgG、IgM、IgA免疫学指标均上升(P0.05),两组组间比较,治疗组治疗效果明显优于对照组。对照组外周血T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值无明显差异(P0.05),治疗组CD4~+和CD4~+/CD8~+比值上升(P0.05),CD8~+免疫学指标下降(P0.05),两组组间比较治疗组治疗效果优于对照组。治疗后,两组患者IL-17、IL-23均较前有明显下降(P0.05),且治疗组的IL-17、IL-23下降要优于对照组(P0.05)。温肺扶阳祛痰方可以提高临床有效率,降低CAT评分,延长6 MWD,改善患者免疫功能和肺功能水平,降低炎性因子IL-17、IL-23水平,值得应用。     

自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨自我管理模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法将96例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规的健康教育,观察组给予自我管理模式。对比两组患者的肺功能、6MWD评分、SGRQ评分、急性发作频率和依从性。结果观察组的肺功能、6MWD评分以及依从性均明显优于对照组(P0.05),SGRQ评分、急性发作频率均明显低于对照组(P0.05)。结论自我管理模式能显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状和体征,有效提高患者治疗的依从性,值得广泛推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果观察

观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗的效果。将甘肃省第三人民医院接收的83例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和观察组,对照组41例,观察组42例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肺康复治疗12周。观察两组患者治疗前后肺功能(FEV1、FVC、FEV1%)、活动能力(6MWD)及生活质量(CAT)评分变化。治疗前后两组患者FEV1、FVC、FEV1%无显著差异(P0.05);两组患者治疗前6MWD无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者6MWD均显著变长(P0.05),且观察组患者6MWD显著长于对照组(P0.05);两组患者治疗前CAT评分无显著性差异(P0.05),治疗后两组患者CAT评分均显著降低(P0.05),且观察组CAT评分明显低于对照组(P0.05)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者行早期肺康复治疗可明显改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

COPD合并肺间质纤维化与血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法 回顾性分析124例COPD合并PF患者临床资料(COPD合并PF组),并纳入同期入院治疗的34例稳定期COPD患者为对照组,根据慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;评估COPD合并PF患者入院后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平与GOLD分级、HRCT肺纤维化评分及肺气肿评分的相关性,分析临床疗效与治疗后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平的关系.结果 COPD合并PF患者入院后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平与GOLD分级、HRCT肺纤维化评分均呈显著正相关(P<0.05),而与HRCT肺气肿评分无明显相关性(P>0.05).治疗后3个月时,COPD合并PF患者血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且临床疗效与治疗后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关(P<0.05).结论 COPD合并PF患者血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平随肺纤维化程度的升高而升高,且与临床疗效具有相关性.     

阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察

探讨使用阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果。选取于本院诊治的肺炎儿童患者80例并随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予红霉素静脉滴注治疗,观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗。观察并记录两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及临床症状的改善情况。观察组病情好转总有效率显著高于对照组(P0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);临床症状改善时间显著低于对照组(P0.05)。在临床使用阿奇霉素治疗小儿肺炎效果明显,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

为了探讨维生素D对重度吸烟伴维生素D缺乏的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响,研究收集60例重度吸烟且维生素D缺乏(血清25羟维生素D≤20ng/mL)的COPD稳定期男性患者,随机分为2组。对照组(30例)给予常规治疗,实验组(30例)在常规治疗基础上给予维生素D3 400mg,口服,bid×6月,均随访6个月。开始治疗前2组患者CAT问卷评分、FEV1/FVC(%)、FEV1(%)无显著差异(P0.05)。治疗6个月后,与对照组比较,实验组FEV1(%)、FEV1/FVC(%)明显改善(均有P0.05),CAT问卷评分明显降低(P0.05),随访6个月实验组急性加重次数明显少于对照组(P0.05)。结果表明,补充维生素D可以改善重度吸烟伴维生素D缺乏COPD男性患者的肺功能及生活质量,减少急性加重次数,值得临床进一步研究推广。     

缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练对慢性阻塞性肺疾病肺康复患者的影响

目的 探讨缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复患者肺功能和运动耐力的影响。方法 选取接受肺康复训练的COPD患者153例,按随机数表法分为对照组76例、研究组77例,对照组采用缩唇腹式呼吸训练,研究组采用缩唇腹式呼吸联合有氧抗阻运动训练。治疗3个月后,比较两组患者肺功能指标(用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1/FVC)、每min最大通气量(MVV))、呼吸困难分级(mMRC)、血气分析指标(动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、6 min步行距离(6 MWD))以及外周血炎性因子(白介素10(IL-10)、IL-17)、血管重塑指标(血管内皮生长因子(VEGF)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1))水平。结果 治疗后,两组患者FVC、FEV1/FVC和MVV均升高(P<0.05),研究组FVC、FEV1/FVC和MVV显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者mMRC评分均降低(P<0.05),研究组显著低...     

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较

阿奇霉素与红霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用比较。选取2018年3月～2019年5月庆阳市人民医院收治的小儿支原体肺炎患者75例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素治疗,对比2组临床疗效、症状消失时间、住院时间、炎症因子指标与不良反应。观察组治疗总有效率97.37%高于对照组81.08%,但经Fisher确切概率法检验差异无统计学意义(P0.05);观察组退热、咳嗽消失、啰音消失时间及住院时间与对照组相比均较短,且有统计学差异(P0.05);治疗后,2组患者IL-2水平高于治疗治疗前,且观察组高于对照组,2组患者TNF-α、IFN-γ水平低于治疗前,观察组低于对照组,组内及组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,且有统计学差异(P0.05)。阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性优于红霉素,且能够降低机体炎症反应,缩短住院时间。     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P0.05).结论:小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.     

小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效

探讨小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效。选取永登县人民医院2014年1月至2015年8月收治的支气管扩张患者104例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组52例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加入小剂量罗红霉素口服治疗。观察两组患者长期疗效,并比较患者症状改善情况。观察组患者治疗有效率比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者咳嗽、咳血、咳痰症状消失时间比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者呼吸困难评分比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。小剂量罗红霉素口服治疗支气管扩张的长期疗效明显,值得应用和推广。     

胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果观察

观察胺碘酮对急性心肌梗死后室性心律失常患者的治疗效果。选取河西学院附属张掖人民医院2017年10月-2019年6月收治的86例急性心肌梗死后室性心率失常患者,随机分为实验组和对照组,各43例。对照组给予利多卡因,实验组给予胺碘酮治疗。比较2组治疗总有效率、治疗前后临床指标[B-型利钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)以及磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)]以及运动耐量指标[6min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气量(FEV1)以及用力肺活量(FVC)]。实验组治疗总有效率95.35%明显高于对照组76.74%(P0.05)。2组治疗前BNP、LVEF、CK-MB、6MWD、FEV1、FVC比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组BNP、CK-MB较治疗前明显降低(P0.05),且实验组明显低于对照组(P0.05);2组LVEF、6MWD、FEV1、FVC较治疗前明显升高(P均0.05),且实验组明显高于对照组(P0.05)。胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常患者效果较好,可有效改善心功能及运动耐量。     

针灸配合帕罗西汀对脑卒中后抑郁症患者的影响

探讨针灸配合帕罗西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的影响。选择甘肃省临泽县人民医院收治的84例PSD患者随机划分为两组,对照组(n=42例)给予帕罗西汀药物治疗,治疗组在对照组基础上配合针灸治疗。对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分及不良反应发生率。治疗组总有效率达90.48%,明显较对照组的69.05%高(P0.05);两组治疗后HAMD-17评分均明显低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。对PSD患者采取针灸配合帕罗西汀治疗,临床疗效显著,可使抑郁状况显著改善,且用药安全性较高。     

IL-17E在结肠癌中的表达及与肿瘤分期的相关性

目的 探讨配体白细胞介素17E(IL-17E)在结肠癌中的表达及其与肿瘤分期的相关性.方法 选取100例不同分期的结肠癌患者为观察组,选取同期100例体检健康者作为对照组.两组均于入院当日检测血清IL-17E水平,比较结肠癌组、对照组的血清IL-17E水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清IL-17E对不同分期结肠癌的预测价值,获得最佳截断值.按照结肠癌TNM分期标准对结肠癌患者进行分期,根据ROC曲线得到的最佳截断值,将患者分为IL-17E高表达组、IL-17E低表达组,比较两组临床特征,分析血清IL-17E与临床特征的关系.采用Spearman相关性检验分析血清IL-17E与肿瘤分期的相关性.结果 观察组患者血清IL-17E水平为(491.64±80.38)pg/mL,低于对照组的(789.52±206.75)pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线提示:血清IL-17E预测结肠癌的曲线下面积为0.764(标准误=0.046,P<0.001,95％CI=0.673～0.855).IL-17E高表达组的肿瘤Ⅰ期、无淋巴结转移、肿瘤侵袭深度(T1+T2)、高分化比例分别为50.00％、90.63％、93.75％、90.63％,高于IL-17E低表达组的17.65％、72.06％、67.65％、63.24％,差异具有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性检验提示:血清IL-17E与肿瘤分期呈负相关(r=-0.523,P=0.013).结论 与对照组比较,观察组患者血清IL-17E水平明显下调,且其与肿瘤分期呈负相关,肿瘤分期越高血清IL-17E水平越低.     

对比分析阿奇霉素与培氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效

对比分析阿奇霉素与培氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效。选取收治的128例急性肠炎患者作为本次研究对象,根据随机抽样法将其分为两组,观察组给予阿奇霉素治疗,对照组给予培氟沙星治疗,对比两组患者服药后的临床疗效、安全性、患者退热时间以及医疗费用使用情况。观察组总有效率为96.88%显著高于对照组的82.81%(P0.05);观察组患者不良反应发生率为4.68%,与对照组的21.88%相比低(P0.05);观察组患者服药后退热时间少于对照组(P0.05);观察组的医疗费用低于对照组(P0.05)。治疗急性肠炎阿奇霉素比培氟沙星疗效好,退热时间快,医疗费用低,安全性高,是用于治疗急性肠炎患者的理想药物。     

沙美特罗替卡松对照噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的应用效果

探究沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢阻肺稳定期的临床疗效。选取192例作为研究对象,随机分为观察组97例和对照组95例对照组组采用舒利迭吸入剂进行治疗,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭进行治疗。对两组患者的治疗前后的呼吸困难程度进行评分以及对比两组患者的肺功能指标。观察组患者经过治疗后呼吸困难评分要优于对照组,P0.05具有统计学意义。观察组患者经过治疗后的肺功能得到良好改善,肺功能指标要优于对照组,P0.05具有统计学意义。噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺稳定期治疗具有良好的临床效果,患者治疗后的各项表现都要好于沙美特罗替卡松进行治疗的患者,应在临床上广泛推广使用。     

连续性血液净化对重症胰腺炎患者的疗效及相关指标的影响

目的观察重症胰腺炎患者血液净化的临床疗效.方法选取重症急性胰腺炎患者128例,其中,观察组68例,对照组60例.对照组给予基础治疗,观察组加用连续性血液净化,记录患者临床指标改善情况.分别于治疗前、治疗后1、3、7 d应用酶联免疫吸附法测定外周血血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、肾素、醛固酮及炎症因子水平.结果观察组患者恶心和腹痛症状、C反应蛋白、血清淀粉酶水平恢复正常所需时间明显短于对照组(P0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.01).治疗后两组患者血管紧张素、肾素、醛固酮明显低于治疗前(P0.05);治疗后1、3 d,观察组血管紧张素、肾素、醛固酮明显低于对照组(P0.05).治疗后两组患者C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α明显低于治疗前(P0.05);治疗后1、3、7 d,观察组C反应蛋白、IL-6、IL-8明显低于对照组(P0.05);治疗后1、3 d,观察组TNF-α明显低于对照组(P0.05).结论连续性血液净化能够改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统和炎症因子水平,明显缩短患者临床症状的恢复时间,提高临床疗效.     

克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效观察

观察克拉霉素联合鼻内糖皮质激素对慢性鼻窦炎患者临床疗效。选取84例于2014年2月-2015年4月在甘肃省秦安县人民医院,院接受治疗的慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例,对照组给予鼻内糖皮质激素干预,研究组给予克拉霉素联合鼻内糖皮质激素干预。观察两组患者的治疗效果、治疗前后鼻部症状的视觉模拟量表评分(VAS)。研究组患者治疗总有效率为92.86%明显高于对照组的71.43%(P0.05);治疗后两组患者的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛的VAS评分值均显著低于治疗前(P0.05),且研究组患者优于对照组(P0.05);两组患者均无不良反应情况。克拉霉素联合鼻内糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎可以有效降低患者鼻部症状各指标VAS评分值,且无不良反应情况发生,治疗效果显著。     

阿奇霉素联合红霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的临床作用研究

探究阿奇霉素联合红霉素用于小儿肺炎支原体肺炎的临床作用。选取2016年6月-2018年12月天祝县妇幼保健计划生育服务中心收治的小儿肺炎支原体肺炎患者88例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合红霉素治疗,对比2组患者临床疗效、临床症状及不良反应情况。观察组治疗总有效率97.73%显著高于对照组86.36%(P0.05);观察组体温恢复正常、咳嗽消失及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);2组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。阿奇霉素联合红霉素用于小儿肺炎支原体肺炎效果确切,可促进临床症状改善,且不良反应较少。     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效分析

探究小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效。选取2018年3月-2019年7月我院收治的小儿支原体肺炎患者81例,采用随机对照试验设计,随机字母表法分为2组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比2组临床疗效、临床症状改善情况及安全性。治疗后,组内比较,2组症状积分均较治疗前下降,组间比较,观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率97.56%高于对照组80.00%,Fisher确切概率法检验差异有统计学意义(P0.05);发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋、咽部及扁桃体充血消失时间均短于对照组(P0.05);观察组局部疼痛、胃肠道反应、皮疹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素治疗效果确切,可加快患者临床症状改善,减轻不良反应。