骨巨细胞瘤的冷冻手术治疗

骨巨细胞瘤是一种常见的进行性破坏地原发骨肿瘤，常用的治疗方法多种，但术后复发、恶变、转移及至死亡者屡有报道。因此，努力探索更好的治疗方法，是当前和今后的迫切任务。国外Ｍａｒｃｏｖｅ（１９７３）最早应用液氮治疗骨巨细胞瘤，国内于１９７７年也报道了这种治...     

腱鞘巨细胞瘤并骨巨细胞瘤1例

患者男性,27岁,因左足外踝下方疼痛一年,加重半个月,于1992年5月23日入院,住院号143368,该患于半年前无明显诱因,左足外踝下方出现一肿物,约3.0×2.0cm大小,触之质硬韧,椭园形,伴有剧烈疼痛,行走困难,曾来我院诊治,经门诊检查诊断为“腱鞘囊肿”给予热敷理疗、外敷中药等对症治疗,疼痛稍有缓解,肿物不见缩小,反而增大。入院前一个月,疼痛加剧,影响睡眠,不能坚持正常工作,来院行手术治疗,创口一期愈合后出院,术后病理报告:腱鞘巨细胞瘤。 出院后,左足跟部疼痛持续存在,局部肿胀,长时间站     

右股骨粗隆间浆细胞瘤误诊为骨巨细胞瘤一例

1 病例 患者,男,37岁.无明显诱因出现右髋部疼痛3个月,行走劳累后明显加重,于当地医院以"类风湿"治疗,症状无明显好转,且疼痛逐渐加重,发病以来体重无明显下降.体查:右髋关节局部稍压痛,无肿胀,不伴下肢放射痛,右髋关节活动正常.双下肢肌力、肌张力、浅感觉及肢端血运正常.右侧"4"字试验( ),左侧正常;双侧直腿抬高试验(-),双侧巴氏征(-).实验室检查:潜血(ERY)50RBC/μL,尿白细胞(LEU)25 WBC/μL,尿蛋白(PRO)0.3 g/L,血红蛋白(HGB)171.0 g/L.影像诊断为骨巨细胞瘤(图1～5).病理检查(图6～7):大体见组织一块,约5 cm×5 cm,切面灰红色,均质.镜下见肿瘤细胞弥漫分布,细胞大小一致,圆或卵圆形,核偏位,胞浆丰富,红染,细胞分化成熟,间质少,瘤细胞之间为少量薄壁血管及纤维组织.免疫组化:Kappa( ),Lambda(-),CD68(-),L20(-),ucHL1少量细胞阳性.病理诊断:右股骨粗隆浆细胞瘤.     

长骨骨折术后骨不连原因分析及治疗对策

目的：探讨分析长骨骨折后骨不连的原因及治疗对策,方法选取2010年1月—2014年1月4年之间我院收治的长骨骨折术后骨不连患者280例,随机分成两组,每组各140例,分别采取不同的固定方法,对照组：植骨内固定法;观察组：外固定法。术后1年,进行随访,观察两组患者的临床疗效和术后并发症情况。结果两种固定方案治疗结果均较令人满意。观察组患者的Johner-Wruhs评分、骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率要明显优于对照组。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外固定法治疗长骨骨折术后骨不连患者,疗效确切,并发症少,患者愈合速度快,值得临床广泛推广。     

四肢长管状骨折骨不连64例原因分析及治疗

目的:探讨四肢长管状骨不连相关因素及治疗方法。方法:对64例四肢长管状骨不连患者采用不同的内固定,自体髂骨植骨。结果:随方7个月至5年,64例均骨性愈合。其中膝关节僵硬4例,短缩3例。结论:影响骨不连的因素很多,包括内固定选择不当,局部软组织条件,过早负重及保守治疗不当等。正确选择内固定,自体髂骨植骨治疗四肢长管状骨不连疗效满意。     

冈本-Duhamel术治疗先天性巨结肠22例疗效分析

本文观察分析经冈本-Duhamel术式治疗先天性巨结肠22例,男20例,女2例。术后经随访一年以上者排便功能均明显改善。大便失禁及污粪发生原因主要系直肠切缘距齿状线过近或切面不垂直,破坏部分括约肌功能所致。闸门综合症系因环钳旋转过低所致。     

应用外固定架治疗四肢长管骨骨折

对于四肢长管骨骨折,通常采用切开、复位、内固定或手法复位,石膏、夹板外固定等一些方法治疗。我院骨科引进上海医大等单位研制的单侧多功能外固定架（改良Bastisni固定器）,于1996年1月1日开始在临床中应用,用以治疗四肢长管骨骨折。至1996年12月对日共治疗56例患者。经术后随访,骨折均已愈合。作者认为,应用外固定架治疗四肢长管骨骨折,是一种安全、可靠的固定方法,经掌握使用技巧及控制适应症,可达满意疗效。     

70例老年巨幼细胞贫血病因分析

1　临床资料70例患者中男 42例 ,女 2 8例 ,其临床表现和血液学改变均符合《血液病诊断及疗效标准》 ,在确诊巨幼细胞贫血后 ,所有病例均予胃镜或肠镜检查 .老年巨幼细胞贫血与消化道疾病及摄食密切相关 .由于摄入不足造成贫血的 2 5例 ,吸收不良 40例 ,其中胃大部分切除或全胃切除史 1 9例 ,8例有慢性萎缩性胃炎 ,4例伴有肠上皮化生 ,5例为小肠肿瘤 ,2例为急性非淋巴细胞白血病 (Ｍ2ｂ型 ) ,2例有慢性胰腺炎病史 .药物影响 5例 ,其中 4例因有风湿、类风湿疾病长期服用秋水仙大碱等抗风湿药物 ,1例有癫痫长期服用苯巴比妥类药物 .2　讨　　…     

嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗体会

目的:寻找出嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗的方案,降低嗜铬细胞瘤病人围手术期的风险.方法:分析6例嗜铬细胞瘤病人围手术期治疗的特点,归纳出治疗的重点内容.结果:经过认真的围手术期治疗6例病人均安全度过围手术期.结论:术前充分准备,术中严密观察及时控制病情变化,术后维持良好的循环、呼吸、内分泌功能状态是降低嗜铬细胞瘤病人围手术期风险的关键治疗措施.     

多发性骨与关节损伤的治疗及分析

论述了多发性骨与关节损伤在临床的表现症状,提出了治疗方法及治疗的结果.     

恶性肿瘤骨转移性骨痛的放射性核素治疗概况

综述了^32P,^89Sr,^153Sm等放射性核素治疗骨转移癌骨痛的机制，疗效和副作用，是一种有效的治疗方法。     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连效果分析

目的：探讨不同金属植入内固定治疗四肢骨折后骨不连的差异。方法将我院50例患者随机分为A组,B组各25例,A组行带锁髓内钉固定治疗,B组行动力加压钢板固定治疗,对比疗效。结果(1)两组手术切口对比：A组略小于B组切口长度,但差异不明显;(2)手术时间：A组平均手术时间短于B组;(3)术中所需输血量和术后引流量：A组明显小于B组,差异有统计学意义(<0.05);（4）治疗后复发和感染例数比较：A组无复发和感染,B组3例感染,4例复发;(5)骨折愈合时间比较：A组明显低于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论研究s结果显示采用带锁髓内钉进行固定治疗效果较好,发生骨折不愈合的几率较低,建议推广使用。     

骨桥的诊断及治疗进展

对于骨骺损伤形成骨桥的治疗,传统的治疗是针对骺板骨桥所造成的不良后果,采取截骨及骨骺牵拉延长术。随着对骨骺损伤治疗的深入研究,目前对于骨骺损伤骨桥形成最理想的治疗方法是骨桥的切除,充填物充填,防止骨桥的再次形成,重新恢复骺生长板的生长能力,骨桥切除后充填物的选择较为重要,仍在不断的研究探索中。近年来微创术式和各种充填物的应用,提高了治疗效果,术后骨桥的复发方面取得了进步,简要综述了近年来骨骺损伤骨桥形成的治疗进展。     

可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中的效果评价

目的探讨可吸收材料在治疗四肢非负重骨骨折中的临床应用价值。方法选取2009年3月-2010年1月间在我院骨科接受手术治疗的四肢骨骨折患者103例,按照病情需要及人院顺序将103例患者分为两组,一组接受金属材料内固定治疗（51例）,另一组使用可吸收材料进行固定治疗（52例）,随访6-20月,比较两组患者的术后x射线片、骨性愈合情况及变态反应发生情况。结果103例患者全部获得良好的骨性愈合,并且术后的X射线片及关节功能恢复情况显示两组治疗的效果基本一致,两组差异不显著（P〉0．05）;可吸收材料治疗组无变态反应发生,金属材料治疗组有6例发生变态反应,并且比较两组患者的骨折愈合时间,差异显著（P〈0．05）。结论可吸收材料可以取代金属材料治疗四肢非负重骨骨折,可吸收材料可以被人体吸收,有较好的生物相容性,避免了由金属引起的组织刺激,手术操作简单,避免了二次手术去除固定材料的痛苦,大大降低了术后感染及并发症的发生,并一定程度上减少的手术费用,值得临床推广使用。     

成人先天性巨输尿管症8例临床研究

目的探讨成人先天性巨输尿管症的诊断、治疗方法,根据病例总结治疗经验.方法回顾性分析首都医科大学潞河教学医院2010年1月—2011年12月收治的成人先天性巨输尿管症患者,进行B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行造影、CT、利尿肾图等所有检查项目,排除经排尿膀胱造影有输尿管反流的病例,最终筛选出8例临床资料丰富的成人先天性巨输尿管症患者.8例患者中有1例因肾功能丧失而行患肾输尿管切除术,7例进行输尿管下段裁剪整形、输尿管膀胱再植术.结果 8例患者均随访6个月～2 a.术后恢复良好,对侧肾代偿良好,肾积水全部得到减轻.结论 IVU、逆行造影、排尿膀胱造影、利尿肾图是诊断本病的主要方法,治疗原则是祛除病因、解除梗阻、改善引流,尽量保留和恢复肾功能.输尿管裁剪、输尿管膀胱再植术是治疗成人先天性巨输尿管症的有效手术方式.     

可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例分析

目的探讨利用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法应用可塑性跟骨钛板加植骨术治疗跟骨骨折25例SandersⅡ～Ⅳ型骨折,测量术前、术后的Bohler角、Perie角并进行分析比较,随访12～40月,并按Maryland足部评分标准评定功能。结果术后Bohler角、Perie角均恢复良好。按Maryland足部评分系统SanderⅡ型优占8例,良占1例,优良率达90%;Ⅲ型优7例,良2例,占75%;Ⅳ型优1例,良1例,优良率占66.7%。总体优良率占80%(20/25)。结论说明可塑性跟骨钛板加植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

骨康泰灵治疗骨折临床观察

促进骨折早日愈合是骨科医生不懈探讨的课题而防治OP 是当今医学界最热门的课题骨康泰灵是一种新型的生化制剂具有促进骨折愈合和防治OP 等作用与我们的临床观察相吻合1 资料与方法男27 例女24 例年龄6 83 岁平均52 岁615 岁7 例16 35 岁9 例36 64 岁13 例65 岁及以上22 例股骨骨折27 例其中股骨近端骨折15 例胫骨骨折19 例其中老年人创伤性膝内翻行胫骨高位截骨术4 例肱骨骨折3 例尺桡骨骨折2 例交通伤23 例老年人生活性跌伤19 例砸伤2 例坠落伤3 例内固定器械髓内针12 例普通钢板6 例加压钢板4 例角钢板8 例记忆合金环抱接骨板6 例记忆…     

皮质骨螺钉治疗下胫腓联合损伤29例疗效分析

踝关节损伤是骨科最高发的运动损伤,约占所有运动损伤的15%。约5%~10%的踝关节扭伤和约23%的踝关节骨折均可累及下胫腓联合韧带。2008年1月-2014年12月,采用皮质骨螺钉治疗下胫腓联合损伤29例,临床满意效果。