提高抗人球蛋白试验

在确保临床输血安全和临床鉴别诊断溶血性贫血的工作中,血型血清学实验室项目抗人球蛋白试验(库姆试验)具有非常重要的意义。这项试验是检查待检者血清中和细胞上存在的不完全抗体,分直接和间接抗人球蛋白试验两种方法。直接抗人球蛋白试验是检查被检者红细胞上有无不完人抗体,临床用于检验新生儿溶血病(患儿红细胞在胎内已被母亲的抗体致敏;溶血性输血反应输入不相合的红细胞被受血者的抗体致敏);药物诱发性溶血性贫血;自身免疫性溶血性贫血(患者红细胞被自身抗体致敏)等疾病诊断依据。间接抗人球蛋白试验是用抗体筛选谱细胞检查血清中有无游离的不完全抗体,临床用于血型系统免疫抗体筛选、交叉配血等试验,但某些血型,如D~U、Duffy、Kell及Kidd等血型,也需用此法检查。 抗人球蛋白试验是将抗人球蛋白血清加     

脱氨加压素:先天性和获得性出血症的一种治疗方法

脱氨加压素(1—脱氨—8—D 精氨酸加压素缩写为 DDAVP)是 L—精氨酸抗利尿加压素的一种合成类似物。由于它能提高循环血液中Ⅷ因子的促凝血活性和遗传性假性血友病因子含量,并使出血延长的时间得以缩短,因此 DDAVP 被确定为适用于轻微的和中度血友病以及遗传性假性血友病的一种非输血治疗药物。近来,也有人认为 DDAVP 对于与尿毒症、肝硬化和各种病原学的血小板机能障碍同时出现的延长了的皮肤出血的缩短是有益     

南方医科大学创新治疗模式从源头阻断新生地贫儿

什么是地中海贫血（简称地贫）？地贫困其最早发现于地中海沿岸国家意大利后裔中而得名。地贫是一种遗传病，因遗传基因缺陷，导致病人的合成血红蛋白异常，进而红细胞寿命缩短、破坏加速，引起进行性溶血性贫血。而地贫儿是指受到海洋性贫血（地中海贫血）折磨的小儿，轻微的没有太大影响，严重的类似白血病，需要换骨髓才可以彻底治愈。     

羔羊钩端螺旋体病

在羔羊中偶然发生了两起较大的急性溶血病并伴有高的死亡率。临床症状为高度沉郁,呼吸困难和心动过速。死后大体解剖发现包括血尿和黄疸。组织学检查显示肾小管和腺包周围肝细胞坏死。据认为似问号形钩端螺旋体波摩那型是致病因素,因为在发病群中的母羊和羔羊发现了对抗这种细菌的血清抗体效价高。羔羊钩端螺旋体病通常伴有致死性的溶血性贫血。通过血清学试验,不论发现双份血清的效价升高或单份血清出现高效价,都有助于本病的诊断。排出其他引起急性溶血性贫血的因素,例如肠毒血症和铜中毒也是必要的。一篇关于羔羊致死性溶血性贫血的报告认为,即使血清抗体效价可疑,钩端螺旋体病仍然可能是引起死亡的原因。为了强调本病的重要性,我们在这里描述了两起羔羊中偶发的钩端螺旋体病。     

鸡贫因子

鸡贫血因子(CAA)是一种小的未分类病毒,病毒粒子呈正二十面体,基因组为单链环状DNA分子。CAA呈世界性分布。只发现了一个血清型。CAA所引起的疾病特点是:死亡率增高,骨髓中造血组织萎缩,贫血,皮下和肌肉出血以及淋巴系统萎缩。CAA的传播有水平和垂直两种方式,垂直传播使子代鸡在两周龄左右时发生明显的临床症状,水平传播常导致亚临床感染。无论是临床型还是亚临床型疾病都造成经济损失。     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用效果观察

分析贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的具体价值。选取2020年4月—2021年5月兰州市第二人民医院血液内科接收的贫血患者62例,将其设定为观察组,同期随机抽取62例健康体检者,将其设定为对照组,检验所有受检者的血液红细胞参数,并进一步鉴别患者的不同贫血类型。62例贫血患者中,缺铁性贫血38例,溶血性贫血24例,其中缺铁性贫血患者的血红蛋白(Hb)(75.69±0.71)g/L、红细胞数量(RBC)(3.85±0.92)×10¹²/L,溶血性贫血患者的Hb、RBC分别为(1.03±0.62)g/L、(2.09±0.87)×10¹²/L,组别差异较大,经检验有统计学意义(P<0.05)。缺铁性贫血患者的平均红细胞体积(MCV)(52.64±1.31)fl、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(20.15±1.52)pg/L、红细胞分布密度(RDW)(17.86±1.13)%,溶血性贫血患者的MCV、MCH、RDW分别为(77.19±1.25)fl、(25.47±1.24)pg/L、(22.96±1.08)%,组别之间的差异比较大,检验有统计学...     

婴幼儿血友病患者口腔颌面部外伤出血的治疗体会

血友病是先天性凝血因子Ⅷ（或Ⅸ）缺乏的一组性遗传性疾病。其特点是轻微损伤有出血不止的倾向。我们近７年共收治５例患儿（血友病Ａ４例,Ｂ１例）,其中上前牙牙龈出血２例,下唇出血１例,额部及舌部出血各１例,其中１例曾两次出血住院治疗。１典型病例报告李某,男,４岁。因不慎撞于桌缘致下唇一２ｃｍ长伤口。在当地医院缝合后仍出血不止,故急诊来我院。追溯曾有外伤出血住院,诊断为“血友病Ｂ”之病史,即在原缝合伤口处置少许明胶海绵,其上置碘纺纱条贯穿原伤口穿缝线三根留长线置磺纺纱条反包扎加压固定,口外用十字绷带加压…     

风湿性疾病贫血免疫学发病机制初探--附53例临床分析

目的:探讨风湿性疾病贫血的病因及发病机制。方法:对53例风湿性疾病贫血病人的临床资料进行回顾性分析。结果:53例均有不同程度的贫血。抗核抗体(ANA)阳性30例,占56.6%,血沉增快27例,占50.9%,类风湿因子阳性20例,占37.7%,IgG增高19例,占35.8%,抗双链DNA阳性14例,占26.4%。结论:免疫介导使得自身抗体或炎性因子高表达,对造血功能产生抑制,引起机体贫血。     

原发性干燥综合征血液系统损伤患者免疫学特性分析

目的 探讨原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome,PSS)合并血液系统损伤患者免疫学特点.方法 选择158例PSS患者为研究对象,研究其临床表现、血常规情况、抗核抗体(antinuclearantibody,ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)检测结果,分析不同血液系统改变患者免疫学指标的特征.结果 158例PSS患者中存在血液系统损伤107例,发生率为67.7%;其中贫血69例(43.7%),血小板减少41例(25.9%),白细胞减少50例(31.6%).血液系统损伤组抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性发生率均明显高于无血液系统损伤组,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 血液系统损伤在PSS患者中较为常见,抗SSA和抗SSB抗体可能与PSS患者血液系统损伤的发生有关.     

肝脏病患者血清中抗肝抗体之测定

自从自体免疫学说及自体免疫疾患提出后,某些肝脏疾患亦被列为可能的自体免疫性疾病之一.对于类狼疮性肝炎,持续活动性肝炎,幼年型肝硬变,原发性胆汁性肝硬变等怀疑更大.由于病毒性肝炎引起的慢性进行性肝脏损害具有显著的淋巴细胞及浆细胞浸润,故有些学者考虑这种损害是一种自体免疫反应的结果(Mackay 1961),某些亚急性肝炎病例中可找到LE细胞也似支持这一想法.许多学者用血清学方法检查,证明在上述疾病患者血清中存在抗肝脏的不完全抗体与完全抗体.尚有些学者报导了用自体免     

溶血性贫血的诊断体会点滴

溶血性贫血为临床常见病但因症状起初极似肝炎首诊难以区分往往误诊误治患者男42 岁慢性乙肝十余年纳差乏力皮肤粘膜黄染近3 月于1996 年9 月19 日入院前曾以肝炎多次治疗症状时轻时重2 月前上述诸症明显加重逐入院查体T36.8P72 次/分R18 次/分Bp16/10KP B 超示脾肿大肝脏正常肝功BRT40.Lamol/l,TTT3.2u GPT27u HBsAg130109/L BPC130 109/L 尿uro+诊断为肝硬化肝动代偿期以保肝抗病毒治疗10 天未显效且贫血貌加重疑溶血性贫血检查鉴别血Hb82g/L 网织红细胞6.2%骨髓呈中晚幼红细胞为主的红系增生成熟红细胞多见嗜多色性粒系相对抑…     

缺铁孕鼠子代肝脏EPO及EPOR的mRNA表达及意义

目的观察缺铁性贫血大鼠对其子代鼠肝脏中促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及促红细胞生成素受体(erythropoietin receptor,EPOR)的m RNA表达水平的影响,并探讨其变化意义。方法 36只4周龄的雌性Wistar大鼠随机分为2组进行饲养,实验组18只雌性Wistar大鼠给予低铁饲料喂养,构建缺铁性贫血大鼠模型。对照组18只雌性Wistar大鼠给予正常饲料喂养。实时荧光定量PCR检测两组大鼠各自子代新生仔鼠肝脏中EPO、EPOR的m RNA表达水平。结果 (1)低铁喂养后,实验组18只雌性Wistar大鼠血红蛋白、红细胞比容、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.001),红细胞分布宽度高于对照组大鼠,提示缺铁性贫血大鼠模型造模成功;(2)实验组大鼠产仔数量较少,后代仔鼠出现缺铁性贫血症状,仔鼠体型较小,皮肤苍白;(3)实验组与对照组相比,实验组大鼠子代肝脏EPO m RNA表达水平上调,差异有统计学意义(P0.01);(4)与对照组相比,实验组大鼠后代肝脏EPOR m RNA表达水平没有统计学差异(P0.05)。结论铁缺乏大鼠子代出现一定程度的缺铁性贫血症状,缺铁性贫血大鼠对其后代仔鼠肝脏EPO m RNA表达水平有上调作用。     

新生儿溶血病血清学检查分析

通过对我院临床确诊的34例新生儿溶血病血清学检查回顾,对血清学诊断方法进行分析评价。确诊为高胆红质血症,新生儿溶血病患儿进行血型鉴定、直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体测定试验、新生儿红细胞抗体释放试验检测。结果显示34例ABOHDN患儿中新生儿红细胞直抗试验阳性率85.29%,血清游离抗体试验76.47%,新生儿红细胞抗体释放试验100%。说明新生儿红细胞抗体释放试验是鉴定新生儿溶血病最敏感的一项试验。     

脾切除治疗遗传性球形细胞增多症

先天性遗传性球形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传的家族性疾病是红细胞膜缺陷导致的最常见的溶血性贫血该病极易误诊脾切除有明显疗效患儿男10 岁因面色苍白乏力9 年余加重伴巩膜黄染10 天入院患儿于出生4 个月时家长发现面色较苍白逐年加重伴乏力有时尿色黄曾在当地诊为肝炎缺铁性贫血经治疗无效10 天前又出现巩膜黄染尿色黄遂来我院诊治其父患先天性遗传性球形红细胞增多症误诊达35 年5 年前确诊医治无效死亡体格检查体温37.2 ,呼吸23 次/分钟心率96 次/分钟巩膜中度黄染重度贫血貌心脏二尖瓣区可闻及II 级收缩期杂音脾重度增大质中…     

HCV感染与多种自身抗体高检出率的关系

为探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染后体内出现的自身抗体的病理意义及其引起的自身免疫的发生机制。方法：对１６１例ＨＣＶ感染者进行了八种自身抗体（抗核抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、抗双链ＤＮＡ抗体、抗ＲＮＰ抗体、抗Ｓｍ抗体、抗精子抗体）的检测。结果：有５２例检出６９项次自身抗体,自身抗体检出率为３２．３％,显著高于健康人对照组（Ｐ＜０．００５）（未计抗精子抗体）。结论：ＨＣＶ感染可能是诱发自身免疫反应的一个重要因素     

双抗体夹心ELISA法测定人凝血因子IX蛋白

用双抗体夹心ELISA法测定人凝血因子IX蛋白。在转入了外源人凝血因子IX基因的CHO细胞和HSF细胞的培养液中均测得一定量的IX因子蛋白,其量相当于正常人血浆IX因子蛋白的0.89%～3.81%,而对照细胞均为阴性结果。对一例血友病B患者(IX:C<0.1%)的分析结果表明,其血浆中含有的IX因子蛋白量相当于正常人的52.3%,因而将此病例归属于血友病B~R型。本法灵敏度高、特异性强、重复性好,可与一期法相互补充,应用于临床血友病B的诊断、分类、家系分析及携带者的检出。     

湾鳄(Crocodylus porosus Schneider)嗜水气单胞菌病研究

厦门H野生动物园内饲养的一群湾鳄于2001年11月初暴发急性传染病，并引起部分死亡，病鳄表现内脏和体表出血等败血症状，从肝脏中分离出2株细菌(代号Croc0l和Croc02)，经鉴定分别为嗜水气单胞菌和表皮葡萄球菌．根据溶血性、动物毒力、药敏和防治试验等证实菌株Croc0l即嗜水气单胞菌能产生外毒素，具有溶血性，为本次传染病的主要致病原．应用敏感药物治疗取得良好的疗效．     

鸡传染性贫血病

鸡贫血病毒是鸡传染性贫血病的病原。世界各国不同年龄的肉用型和蛋用型鸡均可发病 ,也可感染SPF鸡。鸡贫血病毒无囊膜、二十面体、单链环形DNA病毒 ,基因组长度为 2 3kb。既可垂直传播 ,也可水平传播。引起鸡CAV综合症 :表现为死亡率增加、造血器官骨髓萎缩、皮下和肌肉内出血、淋巴系统萎缩引起免疫抑制、皮肤损伤等。CAV只有一种血清型。临床发病及亚临床症状皆造成严重的经济损失     

血友病B基因治疗研究

血友病Ｂ是一种由于人凝血因子Ⅸ (ｈＦＩＸ)缺陷导致的严重出血性遗传疾病 ,临床治疗主要依靠输血或凝血酶原复合物 ,但这些常规的替代治疗不仅费用昂贵 ,易引起输血反应 ,更可能感染肝炎病毒或爱滋病病毒 .理论上 ,只有基因治疗可望从根本上治疗血友病Ｂ .本研究先后建立反转录病毒基因转移系统 ,高效转染小鼠、大鼠、兔和血友病Ｂ患者皮肤成纤维细胞等不同细胞 ,尤其是人ＦＩＸ在骨髓基质细胞的表达在国际同类研究中是首次报道 .人ＦＩＸ在兔体内表达水平和持续时间在同类研究中居世界领先水平 ;在国内首先建立了有关基因治疗的安全性检…     

血清转铁蛋白受体的研究进展及临床意义

血清转铁蛋白受体(sT fR)是完整的细胞受体的一个可溶性节段,通过酶免疫法或免疫浊度法可从血清中检出。sT fR反映机体贮存铁的数量以及所需铁的数量,是判断机体是否缺铁的一项敏感指标。sT fR可以定量评价骨髓幼红细胞的生成,尤其适用于评价各类骨髓红系显著增生的溶血性贫血。