恙虫病58例误诊分析

恙虫病５８例误诊分析许文川（海南省文昌县人民医院内科）关键词恙虫病；误诊中国图书资料分类号Ｒ５１３·ｌ我院１９８８～１９９５年共收治恙虫病８６例，误诊５８例，其中卫生院误诊４８例，县医院误诊１０例．为提高恙虫病的诊断符合率，现将误诊情况分析如下，以供...     

小儿恙虫病93例临床分析

目的：探讨小儿恙虫病的临床特点及诊治情况。方法：回顾性分析1998年至2004年收治的93例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况。应用氯霉素50mg.kg-1.d-1,静脉滴注治疗。结果：恙虫病对人体的损害是全身性的,临床表现多样化、复杂化、可损及肝、肺、心、肾、血液系统等。氯霉素治疗疗效肯定,治疗7～10d,全部病例治愈出院。结论：恙虫病临床表现复杂多样化,容易误诊,常伴多器官损害,其中以肝脏和血液系统损害为多见。     

小儿恙虫病93例临床分析

目的:探讨小儿恙虫病的临床特点及诊治情况.方法:回顾性分析1998年至2004年收治的93例恙虫病的临床表现、辅助检查及转归情况.应用氯霉素50mg·kg-1·d-1,静脉滴注治疗.结果:恙虫病对人体的损害是全身性的,临床表现多样化、复杂化、可损及肝、肺、心、肾、血液系统等.氯霉素治疗疗效肯定,治疗7～10d,全部病例治愈出院.结论:恙虫病临床表现复杂多样化,容易误诊,常伴多器官损害,其中以肝脏和血液系统损害为多见.     

恙虫病15例误诊分析

收集本院近３ 年来恙虫病并发肺炎１５ 例,确诊前均为误诊,通过分析其临床表现、胸片等检查,阐明了误诊原因,采用以多西环素为主的综合治疗,治愈率达１００ ％ ．     

恙虫病所致肺部损害106例临床分析

目的：加深对恙虫病所致肺部损害的认识。方法：通过症状、体征和X线胸片等对106例恙虫病进行回顾性分析，总结其肺部损害的临床特征。结果：有肺部损害占恙虫病患的53．8％(57／106)，其中咳嗽占78．9％(4．5／57)、咳痰占56．1％(32／57)、肺部哕音占45．6％(26／57)，大部分症状轻微。X线胸片显示：双肺间质炎症改变占63．2％(36／57)，肺炎改变占36．8％(21／57)，其中6例合并胸膜病变。除1例因合并中毒性心肌炎死亡外，其余病例经氯霉素或强力霉素治疗均痊愈。结论：恙虫病所致呼吸系统损害较常见，应予以重视，以免误诊。     

恙虫病及其媒介恙螨研究进展

目的：回顾恙虫病及其媒介恙螨的研究历史，介绍研究现状及相关研究的发展趋势。方法：结合国内外研究情况，查阅大量有关恙虫病及恙螨研究的文献资料。从恙虫病流行情况、疫区分布、季节分布、病原体发现及证实、传播媒介及传染源种类与分布、恙螨的区系研究等方面进行阐述。结果：恙虫病广泛流行于日本、澳大利亚与巴基斯坦之间的广大亚太区域，疫源地包括海岛型、山林型及丘陵型，四季均有流行；恙虫病立克次体型别有10余种，各型致病力有所不同；鼠类及纤恙螨属恙螨为主要传染源及传播媒介，已发现主要鼠类传染源20余种，确定媒介恙螨6种。结论：随着恙虫病流行范围的扩大以及发病人数和频率的增多，恙螨宿主动物数量及种类丰富程度、各疫源地尤其是新发现疫源地的类型、流行季节、传染源以及媒介恙螨仍需要进一步调查，恙螨与疾病传播相关的基因及分子机制有待进一步研究。     

1例恙虫病患儿的观察及护理

我院于2010年9月22日收治恙虫病患儿1例,现将观察护理情况报告如下。1病例资料患儿男,8岁,因发热3d,在当地诊所治疗无好转到我院就诊。以"发热原因待查"收住院。入院时检查T39.2℃,P92次/min,R21次/min,患儿意识清楚,急性病容。其母代诉病史,阵发性畏寒、寒颤、发     

首次在厦门地区地里纤恙螨体内分离恙虫病立克次体及…

１９９２年４－６月在厦门市石植物公园捕获的黄胸鼠体外采获大量地里纤恙螨，并从该螨分离出一株恙虫病立克次体，在光镜下立克次体呈圆形或椭圆形，其大小为０．４０２－０．７０３×０．５０２－０．９０４（０．５０８×０．６１７）μｍ，在扫描电镜下其形态多为圆球状，细胞内立克次体有一层０．２３μｍ厚的外膜，立克次体大小为０．２１８－０．７６０×０．３９５－１．０９９μｍ。     

首次在厦门地区地里纤恙螨体内分离恙虫病立克次体及其微形态观察

１９９２年４～６月在厦门市万石植物公园捕获的黄胸鼠体外采获大量地里纤恙螨，并从该螨分离出一株恙虫病立克次体，在光镜下立克次体呈圆形或椭圆形，其大小为０．４０２～０．７０３×０．５０２～０．９０４（０．５０８×０．６１７）μｍ．在扫描电镜下其形态多为圆球状，细胞内立克次体有一层０．２３μｍ厚的外膜，立克次体大小为０．２１８～０．７６０×０．３９５～１．０９μｍ．     

小儿肠套叠4例误诊分析

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80％发生于2岁以下儿童，肠套叠的三大典型病状是腹痛、血便和腹部肿块，易误诊为腹泻等胃肠疾病．因此，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键。     

小儿阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻20例分析

1992年2月至2005年共遇急生阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎误诊为肠梗阻20例，现对误诊原因及处理等问题作分析和讨论。     

墨脱县47例恙虫病诊治情况分析

目的 通过对47例恙虫病诊治情况分析,规范和提高本地恙虫病诊治水平,减少误诊误治及危重症发生率。方法 收集墨脱县人民医院2017年1月-2020年1月期间,住院诊治出院诊断为恙虫病的患者47例病例资料,进行回顾性分析。结果 墨脱县5-11月期间可见恙虫病流行,6-9月为高发季节;恙虫病患者特异性焦痂,常见于腋下、臀沟等潮湿、隐蔽、体味明显处;延误诊治情况突出,并发症发生率高;血小板值、嗜酸粒细胞百分比下降明显;降钙素原>0.5 ug/L组,乳酸脱氢酶值较降钙素原<0.5 ug/L组明显升高,P<0.01,有显著统计学意义;多西环素及阿奇霉素对该病治疗效佳,治愈率95.74%。结论 墨脱县为恙虫病重要自然疫源地,恙虫病患者可发现特异性焦痂及血小板值、嗜酸粒细胞百分比明显下降,多西环素及阿奇霉素治疗该病有效。血降钙素原、乳酸脱氢酶值高低可作为恙虫病预后的重要参数。     

混合性结缔组织病l例误诊

患者女 ,22岁 ,高热 ,双手肿胀、双上肢及颜面部皮疹1a。于2001年7月25日入院。患者1a来反复出现高热 ,体温在40℃左右 ,双手肿胀 ,日光照射后双上肢及颜面部等暴露部位出现皮疹 ,伴四肢酸痛 ,乏力 ,畏寒。曾在院外先后诊断为系统性红斑狼疮和日光性皮炎。近3d来上述症状再发 ,性质同前。入院后查体温40 2℃ ,脉搏118次/min,急性热病容 ,双上肢及颜面部出现不规则红斑疹 ,少许鳞屑 ,咽部充血明显 ,双肺呼吸音增粗 ,无罗音 ,双手肿胀 ,活动欠灵活。实验室检查 :类风湿因子 ,C反应蛋白 ,斑点型抗核抗体 ,抗SCL -70抗体 ,以及抗核糖核蛋白均…     

黑热病10例误诊分析

本文通过黑热病10例误诊分析,体会到了在非疫区凡遇原因不明反复发热并到过疫区者,发热伴肝脾肿大及血细胞减少者,应想到黑热病可能,尽早到相应实验室检查,以便早期诊治。     

小儿病毒性肝炎153例误诊原因分析

病毒性肝炎是儿科临床常见病,其症状、体征、常规肝功能检查缺之特异性,病原检查又因受报告时间的影响,故常易误诊,本文就我院近10年来门诊及住院患者中误诊的153例作一简要分析。1临床资料1．1其他疾病误诊为病毒性肝炎52例,其中胆囊炎、胆石症15例,伤寒14例,药物性肝炎8例,肺炎5例,胆道蛔虫症3例,血液病3例,肝癌2例,心衰2例。1．2病毒性肝炎误诊为其他疾病101例,其中上呼吸道感染42例,消化不良、肠炎14例,伤寒12例,胃炎、胃溃疡8例,药物性肝炎8例,胆囊炎胆石症6例,胆道蛔虫症6例,不明原因发热5例。2诊断标准病毒性肝…