简易有创桡动脉测压在危重大手术麻醉中的临床应用

目的探讨有创桡动脉测压在危重大手术麻醉中的临床应用价值。方法对36例危重大手术患者进行桡动脉穿刺置管，连接弹簧压力表进行血压监测，并根据监测指导麻醉和治疗。结果36例患者都顺利完成有创桡动脉压监测，无置管脱落、出血等并发症。结论简易有创桡动脉测压能及时、准确、可靠和连续地反映患者的血流动力学状态，提高了麻醉的安全性。     

急性心肌梗塞静脉溶栓中的护理体会

近十几年来急性心肌梗塞（AMI）的治疗已有了许多的进展，如心电监护、直流电转变及除颤、心脏起搏、血流动力学监测，可使心肌梗死的急性或病死率降低，溶栓疗法使冠脉血流得以早期恢复，限制了梗死范围扩大。本文对44例溶栓患者的观察，现将护理体会报告如下。1临床资料我们收集了1996年11月～1997年7月共44例AMI患者，根据典型陶痛，心电图的动态演变以及血清心肌酶确诊。其中男性29例，女性15例，年龄最大是的75岁，最小的为33岁，平均年龄54岁，其中急性前间壁、前壁、例壁、后壁心肌梗死25人，急性下壁、右室心肌梗死16人，急性心…     

用国产微导管监测心脏病

近10多年来,国外广泛应用微型心导管和血流导向球囊漂浮心导管,进行血流动力学监测,获得了满意效果。但国内由于设备材质、加工等因素所限,目前导管大都依靠进口,价格昂贵,仅少数医院开展血流动力学监测。1980年天津市塑料研究所试制成功抗凝微型心导管(以下简称微导管),经上海市心血管研究所等单位临床使用,初步肯定国产微导管性能良好。为在我省推广应用国产微导管的临床新技术,杭州市第一人民     

腹腔镜用于胆囊手术麻醉临床治疗探究

探究腹腔镜用于胆囊手术麻醉的临床效果。本次研究选取甘肃省永昌县人民医院于2014年11月份至2015年7月份所接诊的100例胆囊切除术患者作为研究对象,并随机将其分为实验组与对照组,每组患者各50例,对照组患者采取常规麻醉处理,实验组患者在腹腔镜辅助下给予硬膜外麻醉,经过一段时间之后对两组患者血流动力学以及麻醉效果进行分析。两组患者的血流动力学无明显差异,实验组患者在气管插管的时、CO2气腹时、插管拔出之后血流动力学的稳定性要优于对照组,并且实验组患者在苏醒时间、拔管时间、烦躁反应等方面优于对照组,两组患者对比明显,具有统计学意义(P0.05)。临床中给予胆囊切除术患者硬膜外麻醉,能够稳定患者呼吸,降低烦躁率,提高手术质量。     

基于CT图像的胸主动脉瘤模型数值模拟

三维重建基于CT的胸主动脉瘤有限元模型并进行血流动力学数值模拟,为分析胸主动脉瘤的血流动力学机理及其临床治疗提供理论依据。依据临床胸主动脉瘤患者CT数据,结合MIMICS 11数字化影像处理软件,获取胸主动脉瘤的优化表面模型。随后导入ANSYS ICEMCFD 11.0进行胸主动脉瘤模型的有限元网格划分。最后在ANSYSCFX11.0中完成胸主动脉瘤的血流动力学分析。建立临床上适用于胸主动脉瘤患者血流动力学分析的有限元模型。获得了个性化胸主动脉瘤模型中血液流场的流线、速度矢量、血管壁面压力和血管壁面切应力的分布和变化。模型具有数字化、个性化特征,可用于胸主动脉瘤血液动力学计算和分析临床胸主动脉瘤患者动脉瘤的破裂机理。     

肝硬化门脉血流的彩色多普勒检测

应用彩色多普勒对肝硬化门脉高压患者进行门脉血流动力学检测，结果表明治疗前门脉血流量增加，治疗１个月后重复检测门脉血流量明显下降，前后测值比较差异极显著（Ｐ〈０．００１）。彩色多普勒检测门脉血流动力学变化简单易行、无创，值得临床推广。     

阻塞性黄疸血流动力学的变化

采用彩色多普勒超声对３０例正常人（Ａ组）和３６例阻塞性黄疸患者（Ｂ组）的门静脉，肝、脾、肾动脉血流动力学进行研究，结果表明：①阻塞性黄疸病人门脉血流速度低于正常人（Ｐ＜００５）；②肝、脾、肾动脉阻力指数阻塞性黄疸病人较正常人明显增加（Ｐ＜００１），而门静脉血流量仍在正常范围。进一步证明阻塞性黄疸血流动力学的变化对人体病理生理所造成的影响。     

脑动静脉畸型血流动力学的理论模型研究进展

脑动静脉畸型(脑AVM)可导致脑血流的异常分布，不正常的血流动力学状态是脑AVM发生脑内出血和造成某些神经功能障碍以及严重的手术并发症的原因之一．由于脑血管内血流压力、流量等血流动力学参数测量技术的局限，一些学者借助于理论模型来分析脑AVM的血流力学特征．介绍了国外关于脑AVM血流动力学理论模型研究的进展，论述了各类模型的特点和缺陷以及进一步研究的思想路线．     

经阴道彩色多普勒超声对不孕妇女子宫内膜及子宫动脉血流的研究

目的通过经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对不孕患者子宫超声图像和血流动力学表现进行分析,观察妇女内生殖器形态及血流动力学变化与患者不孕的关系,从而对该类疾病病因进行探讨,并为临床治疗提供信息.方法选择30例不孕患者作为观察组,30例月经正常的20~40岁健康育龄妇女作为对照组.应用TVCDS于增生期、分泌期分别进行检测:观测子宫内膜厚度,检测子宫动脉及分支血流动力学参数,并进行统计学分析.结果 1)不孕组患者和正常对照组人群的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);2)根据Gonen,Casper的分型标准:不孕组子宫内膜A型占26.67%,B型占30%,C型占43.33%;对照组子宫内膜A型占60%,B型占26.7%,C型占14.33%.组间比较,不孕症组的C型内膜比率明显高于对照组(P0.05);3)不孕组的螺旋动脉RI,PI及S/D明显高于对照组(P0.05);两组的子宫动脉、弓状动脉及放射动脉各血流参数比较差异无统计学意义(P0.05).结论子宫内膜血流灌注减少可能是导致患者不孕的原因之一.TVCDS在评价子宫内膜形态及血流动力学变化具有明显优势,可为临床诊断提供线索和帮助,因此,可将TVCDS检查列为该类患者的常规检查项目.     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测。深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管。结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果。结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

选择６０例剖宫产产妇随机分为两组，分别行腰麻联合硬膜外麻醉与连续硬膜外麻醉。比较两种方法在新式剖宫产中的麻醉效果，副作用，对血流动力学的影响及新生儿Ａｐｇａｒ评分。结果表明起效时间，局麻药用量，运动神经阻滞ＣＳＥ组优于ＣＥＡ组，而不良反应，血流动力学变化，新生儿Ａｐｇａｒ评分，两组无显著差异性。因此认为ＣＳＥＡ是新式剖宫产较合适的麻醉方法。     

无创血流动力学检测的实现及其意义

论述了无创血流动力学检测的意义；介绍了无创血流动力学检测的原理和方法；提供了一种实现无创血流动力学检测的HES(hemodynamic electrocardiogram system)系统．HES系统可提供丰富的血流动力学参数、心电图参数和脉象分析参数．     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

中心静脉置管在失血性休克病人急救中的应用

目的观察失血性休克病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果.方法对我院2004年1月至2005年8月58例失血性休克病人急诊手术采用中心静脉留置导管输液、输血和中心静脉压监测.深静脉穿刺部位选择右颈内静脉、右锁骨下静脉,材料选用单腔或双腔中心静脉导管.结果术后入ICU患者通过留置导管行胃肠外静脉营养取得满意效果.结论应用深静脉留置导管建立静脉通道输液快速、方便,能及时补充血容量,快速纠正休克,同时可用于血流动力学变化监测,     

SLIPA喉罩与气管插管用于甲状腺手术的比较

目的：比较喉罩和气管插管用于全麻甲状腺类手术对患者血流动力学、呼吸功能和应激激素的影响。方法：40例全麻下实施甲状腺类手术的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组分别手术。结果：气管插管组T2时SBP、DBP、HR显著高于喉罩组（P〈0．05）;AE、NE、DA在T2、T7时均显著高于喉罩组（P〈0．05）。结论：全麻喉罩通气用于甲状腺类手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳。     

曲马多超前镇痛用于小儿腭裂修补术的临床观察

目的观察小儿腭裂修补术中曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法选择46例美国麻醉医师协会分级法（ASA）Ⅰ—Ⅱ级腭裂修补术患儿，年龄1～3岁，随机分为曲马多组和对照组，全麻诱导气管插管后在术前分别静推曲马多2mg/kg和相同容量的生理盐水。记录患儿围麻醉期间血流动力学变化，并测定苏醒期的躁动评分，观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结果两组患儿围麻醉期间术中血流动力学平稳，组间差异无显著性；但曲马多组在拔管时和苏醒期血流动力学明显较对照组平稳。苏醒期躁动评分曲马多组满意率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患儿均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结论小儿腭裂修补术术前静推曲马多2mg/kg可获得围麻醉期间较为平稳的血流动力学，减少拔管期的躁动，且不增加术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

复杂形状血管中血液两相流动研究

从液固两相流的角度出发,针对人体心脑动脉血管中典型的血管形状,利用计算流体力学的方法和血流动力学的基本原理,考虑血液两相流动的影响,进行了相关的血流动力学分析,获得了血液两相流动的有关动力学参数,并揭示了考虑两相流动影响造成的血液动力学特性的差异,为进一步研究复杂形状血管中血流动力学提供了理论参考。     

灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜血流动力学变化的影响

探讨糖尿病大鼠视网膜中央动脉（CRA）的血流动力学变化及灯盏花素的防治作用。用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病模型后，在第12-13周采用彩色多谱勒对各组视网膜中央动脉（CRA）进行血流参数的测量，包括峰值血流速度（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均血流速度（MY）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。糖尿病组大鼠CRA的血流速度较对照组显著降低（P〈0．01），而阻力指数和搏动指数则显著增高（P〈0．05）。在灯盏花素治疗组，糖尿病大鼠视网膜血流动力学得到显著改善，与糖尿病组相比CRA的血流速度显著增加（P〈0．01），阻力指数和搏动指数显著降低（P〈0．05）。12周的糖尿病大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良和血流减少，但灯盏花素能明显改善糖尿病大鼠的视网膜的血流动力学，增加血流量和灌流量。     

右室流出道螺旋电极永久性起搏器的临床应用

目的探讨右室流出道起搏螺旋电极永久性起搏器的临床应用效果。方法对6例患者进行了右室流出道螺旋电极永久性起搏器安装手术。结果所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症。结论右室流出道起搏比右室心尖部起搏明显改善血流动力学,改善心力衰竭患者的心功能;急性和慢性起搏参数均良好,起搏安全可靠。