急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

红细胞生成素在急性肾功能衰竭中的变化

该研究经较严密的设计，采用敏感及特异的检测方法——双抗体酶联免疫法测定血清EPO水平。选择原发病不引起贫血，呼吸功能正常的病例作研究，并对中毒性ARF作了专门研究。结果显示，ARF能引起血清EPO下降，随后产生明显的贫血。从而提示，ARF本身的贫血与EPO下降有关，并为EPO治疗ARF贫血提供理论依据。     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析

目的 :分析小儿急性肾功能衰竭 (ARF)死亡原因。方法 :收集 ARF患儿的临床资料 6 5例 ,其中死亡 13例 ,用统计学方法对与 ARF死亡相关的因素进行分析 ,明确死亡原因。结果 :原发病危重、高危症状持续存在、血尿素氮异常升高、血清钾迅速增加、血清钠持续低值、内生肌酐清除率显著降低以及多种尿酶活性持续并行升高、血清 L PO异常升高、血 SOD持续下降者死亡率高。本组病例死亡率 2 0 % ,较国内外有关文献报告的七、八十年代死亡率为低。结论 :重视小儿 ARF病情特点、完善实验室检测方法 ,对指导治疗、降低死亡率意义重大。     

大鼠急性肾功能衰竭模型功能及形态学改变

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)大鼠模型中的不同时段的肾功能及形态学的变化情况.方法将SD雄性大鼠后腿肌肉注射50%甘油,建构ARF模型,分别在1h,6h,12h,24h,36h,48h,72h,120h测定肾功能,观察肾组织形态学改变.结果建模后血清BUN6h开始上升,72h达高峰;血清Cr1h即开始升高,48h升至最高.肾组织24h后出现近曲小管上皮细胞崩解、坏死、尿液外渗;72h可见损伤部位再生的上皮细胞.结论通过肌肉注射甘油,可形成典型的急性肾小管坏死(ATN)模型.     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

急性肾功能衰竭诊疗新技术系列的临床及基础研究

急性肾功能衰竭(ARF)是临床常见的危重病症,死亡率高.该研究在积极跟踪国外该领域先进技术的基础上,在国内创建、改良、应用并推广了一系列诊治急性肾衰的新技术,取得了一系列研究成果,累计发表论文33篇,产生了明显的社会、经济效益.     

血透成功治疗中毒所致急性肾功能衰竭20例报告

目的：利用血液透析及时、有效、安全地清除血中毒素及机体代谢废物,减少急性肾功能衰竭时发生心力衰竭、感染、出血、昏迷等严重并发症。方法：主要采用血液透析新技术治疗。结果：我院从1997年6月至2001年4月共收治20例不同原因中毒所致急性肾功能衰竭患者,20例患者全部治愈。结论：对各种中毒原因所致急性肾功能衰竭,能够及时、有效、安全地清除血中毒素,纠正水、电解质紊乱和酸硷平衡,维持内环境的稳定和细胞生理功能,减少昏迷和多脏器功能衰竭的威胁及危及生命的严重并发症,使患者安全渡过肾功能衰竭危险期,显著降低急性肾功能衰竭患者的死亡率。因此,早期使用血液透析,在预防和治疗中毒所致急性肾功能衰竭方面具有重要作用。     

急性肾功能衰竭动物模型的研究现状和评价

急性肾功能衰竭 (AcuteRenalFailure ,ARF)是由多种原因引起的临床综合征 ,可见于临床各科病人 ,发病率高且往往带来严重后果 ,其特点为短期内 (数小时至数天 )肾功能急剧下降 ,临床表现为急性少尿(尿量 <4 0 0mL d)或无尿 (尿量 <1 0 0mL d) ,体内氮质代谢产物排出产生障碍 ,迅速出现氮质血症 ,水及电解质、酸碱平衡紊乱 ,并引起全身各系统相应功能失调。在过去的若干年中 ,国内外肾脏病学者对ARF的生理、病理学及发病学的研究 ,已取得了积极的进展 ,而探求其有效的治疗方法 ,一直是近年来众多学者的研究重点。ARF动物模型的制备及其…     

肾皮质坏死致急性肾衰

急性肾皮质坏死是急性肾衰极为少见的病理类型 ,病情凶险。对 2例急性肾衰患者进行肾活检 ,确诊为肾皮质坏死 ,经过及时抗凝扩张肾血管治疗 ,病情好转。临床实践表明 ,肾活检是确诊该病的有效手段 ,对指导治疗 ,协助判断预后 ,有重要作用     

输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石848例

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜下联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者848例.结果:插镜成功率98.1%(832/848),一次碎石成功率95.1%(807/848).结论:输尿管镜下气压弹道碎石术具有微创、安全、术后恢复快、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

左半大肠癌并发急性梗阻一期切除吻合的疗效观察

为探讨左半大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的可行性及安全性,笔者对83例左半大肠癌并发急性肠梗阻患者进行了一期肿瘤切除吻合治疗观察.结果表明:83例病人中除2例属癌肿晚期无法施行一期切除吻合而行单纯结肠造口,1例行急诊Miles手术,5例行Hartmann手术外,其余75例均行一期肿瘤切除吻合术,手术后1例死于呼吸衰竭(占1.2%),术后并发症发生率为4.82%,均予以治愈,手术效果满意.因此,对左半大肠癌并发急性肠梗阻的病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

顺铂致小型猪急性肾衰模型

目的建立顺铂诱导的贵州小型猪急性肾功能衰竭模型。方法将贵州小型猪随机分为对照组和模型组。以4 mg/kg顺铂一次性腹腔注射,膀胱插管收集尿液,动态观察顺铂处理前后第0、1、3、6、24、48、96 h时段小型猪的尿量,检测尿中肌酐及尿素氮浓度,计算各时段肌酐和尿素氮的排出量。结果与对照组比较,模型组尿量和尿中肌酐、尿素氮的排出量显著减少。结论经顺铂4 mg/kg处理能复制出典型的贵州小型猪急性肾功能衰竭模型。     

肾生方对氯化汞所致的急性肾功能衰竭大鼠模型的保护作用

采用皮下注射HgCl2(1.5mg/kg)的方法复制急性肾功能衰竭(ARF)动物模型。选取55只大鼠随机分为正常对照组、模型组(HgCl2组)、银杏叶提取物组(GBE)和肾生方高剂量组(6.88g生药/kg)、肾生方低剂量组(3.44g生药/kg)5组,灌胃给药;测量给药前和造模后24h、48h、72h、96h、120h大鼠的24h排尿量,测定造模120h大鼠血液生化指标,测定肾脏系数和作肾组织病理学检查,探讨肾生方对HgCl2所致ARF大鼠模型的保护作用。结果显示,肾生方高剂量组能够使ARF大鼠在经历多尿期后,较快进入恢复期;能够显著降低造模后120h大鼠血清尿素(BUN)、肌酐(Cr)、钾(K+)的含量,显著减轻肾脏系数,显著减轻肾小管病变程度。肾生方能够显著减轻HgCl2所致的大鼠ARF。     

BiPAP呼吸机在COPD急性加重期合并急性左心衰治疗中的应用

目的:观察无创双水平气道正压通气(BiPAP呼吸机)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性左心衰治疗中的效果.方法:61例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并急性左心衰患者,随机分成2组:治疗组32例,对照组29例,治疗组使用BiPAP呼吸机加常规药物治疗,对照组仅使用常规药物治疗,观察两组患者在治疗30min至7...     

CAPD后一次性手术治疗上尿路结石并急性肾后性肾衰的临床研究

为探讨连续非卧床性腹膜透析(CAPD)后一次性手术去除病因治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰的治疗效果,将69例确诊为上尿路结石完全梗阻并发急性肾衰病例随机分成实验组和对照组.实验组34例患者采用CAPD后一次性手术治疗;对照组35例患者中,行血透28例,B超引导下经皮肾穿刺造瘘5例,孤立肾逆行插管引流成功1例.结果表明:CAPD组治愈33例,治愈率97.06%,死亡1例.对照组中治愈18例,治愈率51.43%;无效11例,占31.43%;住院期间死亡5例,进入终生透析1例于出院后1个月死于肾感染,病死率17.14%.CAPD后一次性手术去除病因治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰的方法住院时间短、医疗费用低,是治疗上尿路结石并发急性肾后性肾衰有效方法之一.     

去卵巢合并单侧输尿管结扎诱导小鼠肾脏病变的研究

为研究去卵巢合并单侧输尿管结扎引起小鼠肾脏的病理变化及可能机制,选取C57BL/6J雌性小鼠为研究对象,分别设立对照组和模型组.手术3周后,取肾脏样本.使用HE,Masson’s Trichrome两种方法进行肾石蜡切片染色,通过RT-PCR技术检测肾纤维化相关因子TGF-β,CTGF,VEGF,fibronectin,炎症因子MCP-1,RANTES,肾素-血管紧张素系统(RAS)组分肾素(renin)、肾素受体(renin receptor)、血管紧张素原(AGT)的mRNA表达.结果显示,模型组小鼠肾小球萎缩,肾小管腔隙体积增加、膨大,肾小管间质纤维化.模型组小鼠肾脏fibronectin,MCP-1,RANTES的mRNA表达都显著上调,RAS组分renin receptor的基因表达显著上调.研究表明,去卵巢合并单侧输尿管结扎通过上调肾脏肾素受体表达,诱发肾脏纤维化与炎症反应.