氯胺酮复合麻醉在小儿肠套叠手术中的应用

近年来,我院应用氯胺酮复合麻醉施行小儿肠套叠手术33例,效果满意,现总结如下: 1 材料和方法 1.1 临床资料本组33例,男18例,女15例,年龄4～6个月15例,7～12个月12例,13～20个月6例。单纯手术复位14例,复位加阑尾切除10例,坏死肠段切除、肠吻合9例。手术时间最短的45min最长的130min。 1.2 麻醉方法术前半小时肌注海俄辛0.01 mg/kg。1岁以下患儿术前10 min肌注冬眠灵、非那更合剂(氮丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg)。1岁以上患儿肌注冬眠Ⅰ号(氯丙嗪、异丙嗪各1 mg/kg,杜冷丁1～1.5mg/kg),约10min后患儿入睡     

速眠新Ⅱ对幼龄贵州小型猪外科手术中的应用研究

目的研究速眠新Ⅱ在贵州小型猪幼龄猪外科手术中的麻醉效果和应用。方法将30头贵州小型猪幼龄猪分成两组,A组用速眠新Ⅱ0.15 mL/kg肌注麻醉;B组用0.1 mL/kg速眠新Ⅱ与3.5%戊巴比妥钠生理盐水溶液0.5 mL/kg同时肌注麻醉。两组动物均进行腭裂造模术及腭裂修补术、器官切除术、腹腔探察术、清创术等手术。观察两组动物的麻醉诱导期、维持期、苏醒期及动物的体温、呼吸频率、心率变化。结果A、B两组的诱导期分别为(7.67±5.20)min、(3.58±3.20)min;维持期分别为(40.17±4.96)min(、60.50±17.3)min;苏醒期分别为(7.00±2.45)min(、56.27±33.60)min。体温变化:A组先下降,后上升;B组总体持续下降。两组动物呼吸频率和心率平稳。结论速眠新Ⅱ用于幼龄贵州小型猪外科手术中的麻醉、镇痛和镇静及肌松效果良好、与戊巴比妥钠复合麻醉效果良好。     

腹部手术中两种麻醉方法对幼龄小型猪麻醉效果比较

目的比较两种不同复合麻醉方法对幼龄小型猪的麻醉效果。方法将l2头中国农大幼龄小型猪分成两组,每组6头。A组:戊巴比妥钠(15 mg/kg)与速眠新Ⅱ(0.1 mL/kg)联合应用,采用不同部位肌肉注射给药;B组:氯胺酮(10 mg/kg)与速眠新Ⅱ(0.1mL/kg)按比例混合后,采用肌肉注射给药。麻醉后对动物实施腹腔探查术,观察动物麻醉维持时间、镇痛效果、呼吸频率(BR)、心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)及术后苏醒情况。结果两种方法麻醉后,动物分别在(10±2)min、(5±1)min进入麻醉状态(P0.05),麻醉维持时间分别为(46±14)min、(43±9)min(P0.05),术后苏醒时间分别为(54±11)min、(34±12)min(P0.05)。在麻醉维持时间内呼吸频率分别为(33±7)次/min、(36±9)次/min(P0.05),心率分别为(113±14)次/min、(92±11)次/min(P0.05),血压分别为(118±17)mmHg、(109±14)mmHg(P0.05),SpO2分别为(99±0.5)%、(95±1.5)%(P0.05)。结论两种麻醉方法均能达到良好的麻醉效果,比较而言,氯胺酮联合速眠新Ⅱ麻醉安全性高且术后苏醒快,是一种比较理想的麻醉方法。     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

舒泰、速眠新Ⅱ 和利多卡因复合麻醉在比格犬开颅手术中的应用

摘要:目的 本实验采用舒泰、速眠新Ⅱ 全身麻醉并配合利多卡因局部浸润麻醉方法,研究其在比格犬开颅手术中的麻醉效果。 方法 麻醉前 15 min 皮下注射阿托品(0. 1 mg / kg) ,麻醉采用静脉注射舒泰( 2 mg / kg) ,同时肌肉注射速眠新Ⅱ (0. 02 mL / kg) ,术部皮下注射 0. 5%利多卡因溶液( 0. 1 mL / kg) 。 检测指标包括麻醉镇痛评分,麻醉前后动物心率、呼吸和体温变化。 结果 1. 利多卡因可以显著增加麻醉镇痛效果;2. 阿托品使犬心率显著增加;3. 复合麻醉方法对犬呼吸和体温有一定影响,但在正常范围内。 结论 此复合麻醉方法安全性较高及麻醉镇痛效果好,可以满足犬开颅手术对于麻醉效果的要求,但对犬的心率影响较大,因此对心率要求较高的实验需谨慎选择。     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

无痛性胃镜检查的临床效果观察

目的:减少患者在胃镜检查治疗中的痛苦.方法:检查前5～10min用1%丁卡因行咽喉部喷雾麻醉2～3次.缓慢静脉注射咪唑安定,总量1.5～2.0mg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg(一般40～70mg达镇静),病人进入睡眠状态时,立即插镜.术中、术后严密观察血氧饱和度.结果:80例患者完成检查顺利,术后一般5～7min内清醒,无严重并发症及副反应,患者反映满意.结论:无痛性胃镜检查是一种安全、有效、舒适、无记忆的新技术.     

乳化依托咪酯在早孕无痛人流术中的麻醉效果研究

探讨乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑配伍在无痛人流术中的麻醉效果。选择ASAⅠ级人工流产者320例,年龄20～40岁,体重45～65kg,随机分为四组,异丙酚复合芬太尼组(A组)、乳化依托咪酯复合芬太尼组(B组)、异丙酚-芬太尼-咪达唑仑组(C组)及乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑仑组(D组),每组80例。采用双盲法给药。A组和B组静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg,C组和D组先静脉注射咪达唑仑2mg,随后静脉注射芬太尼1ug/kg,3～5min后静脉注射异丙酚1～2mg/kg或乳化依托咪酯0.15～0.2mg/kg。待患者意识消失后开始手术操作,面罩吸氧。记录麻醉诱导时间、手术时间、记录乳化依托咪酯用量、异丙酚用量、阿托品和麻黄素的使用情况、手术医生和麻醉医生对麻醉效果的满意程度及术后苏醒时间;记录心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。与A组和C组比较,B组和D组苏醒时间延长,术中低氧血症、低血压及注射痛的发生率降低,术中最低血压升高,麻黄碱使用率降低,术中肌阵挛的发生率及麻醉医师的满意程度升高(P0.05);与C组比较,D组术中肌阵挛及术后恶心、呕吐及头晕的发生率降低,低血压的发生率升高(P0.05)。乳化依托咪酯-芬太尼-咪达唑对无痛人流术患者循环和呼吸功能的抑制程度较轻,术中及术后有关并发症的发生率低。     

基层医院全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在腹腔镜手术的麻醉费用比较

比较腹腔镜胆囊手术全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉在腹腔镜手术的麻醉费用。本研究选择择期腹腔镜胆囊切除术患者100例，ASA分级Ⅰ到Ⅱ级，年龄20～60岁，性别不限，随机分为A组和B组，麻醉诱导均采用咪达唑仑0．05mg／kg，丙泊酚1．5mg／kg，在患者意识消失后，静脉注射芬太尼、维库溴铵后气管插管。麻醉维持：A组丙泊酚持续静脉75～200ug／kg／min泵注，切皮前静脉注射芬太尼0．1mg，芬太尼3ug/kg/h，根据血压调节丙泊酚泵注速度。B组采用吸入异氟醚维持麻醉。两组维持新鲜气流量1L／min，均根据需要间断注射芬太尼和维库溴铵维持麻醉。记录患者MAP、HR变化，麻醉诱导前（T1）、插管即刻（T2）、切皮时（T3）、手术开始30min（T4）、拔管后（T5）记录术中心动过缓，高血压，体动，呛咳，低血压不良反应的情况。记录麻醉时间（诱导开始至停止给麻醉药时间），手术时间，苏醒时间、（停药到呼唤睁眼的时间）、呼吸恢复时间（停药到自主呼吸恢复间）、拔出插管时间（自主呼吸恢复至符合临床拔管指针的时间）。计算麻醉药物的费用。A组麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间、定向恢复力时间均短于B组。与B组比较A组的所有麻醉药物费用、异氟醚或丙泊酚费用和每小时所有麻醉费用均降低（P〈0．05）．腹腔镜胆囊手术中，丙泊酚一芬太尼全凭静脉麻醉，效果确切，术后患者恢复时间缩短、费用低廉、安全可靠是基层医院开展腹腔镜胆囊手术较为经济有效的麻醉方法。     

氯胺酮联用速眠新Ⅱ对食蟹猴麻醉效果观察

目的 观察联合应用氯胺酮和速眠新Ⅱ对食蟹猴的麻醉效果.方法 采用速眠新Ⅱ(0.1 mL/kg)肌内注射和氯胺酮(0.1 ml/kg)肌内注射联合麻醉方法对154例实施肾脏移植手术的食蟹猴进行麻醉,观察动物麻醉维持时间、镇痛效果、呼吸频率和心率变化及术后苏醒情况.结果 154例肾移植食蟹猴无一只在手术过程中因麻醉意外死亡;首次麻醉维持时间为(50～70)min,追加麻醉维持时间为(30～35)min,术后苏醒时间为(25～35)min.麻醉期间肌肉松弛效果好,动物呼吸和心率平稳,手术过程中呼吸频率(40～55)次/min,心率(60～74)次/min.结论 氯胺酮联用速眠新Ⅱ复合麻醉对食蟹猴是一种比较理想的麻醉方法,麻醉效果好,术后苏醒快且动物麻醉安全性高.     

瑞芬太尼与丙泊酚诱导后补注对围插管期血流动力学的影响

目的观察瑞芬太尼或丙泊酚诱导后补注对插管期心血管的稳定作用.方法拟行气管插管全麻患者227例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导后SBP下降<30%者187例,随机分为A,B,C三组,A组63例,B,C组各62例.用瑞芬太尼1μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg静脉注射诱导,2 min后A组直接气管插管,B,C组分别补注瑞芬太尼0.2μg/kg和丙泊酚诱导剂量的1/5,随后行气管插管,观察并测量三组气管插管完成时即刻(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)的HR,SBP,DBP,并计算RPP;比较3组插管后4项指标的变化,并与基础值(T0)比较.结果与T0时相比,A组插管后T1,T2时的HR,SBP,RPP均明显增加(P<0.05),而B,C两组插管后T1,T2时HR,SBP,RPP与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B,C两组插管后T1时的HR,SBP,RPP均明显下降(P<0.05),而B组T1时的DBP与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);B,C两组间各时点HR,SBP,RPP比较差异无统计学意义(P>0.05);T3时A,B,C三组的HR,SBP,DBP,RPP及与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05).结论诱导后补注适量的瑞芬太尼或丙泊酚均可有效减轻气管插管时的心血管反应,对有高血压/缺血性心脏病的患者丙泊酚较瑞芬太尼更利于心肌灌注.     

小鼠腹腔注射阿霉素诱导骨髓细胞微核率的最佳时间—剂量效应分析

目的：寻找一次染毒条件下,腹腔注射阿霉素诱导小鼠骨髓细胞微核率出现峰值的时间-剂量条件。方法：将150只小鼠随机分为5组,每组30只,雌雄各半。腹腔注射,1次给药,对照组给生理盐水,处理组的阿霉素剂量分别是2.5 mg/kg、5 mg/kg、10 mg/kg和20 mg/kg。染毒18 h、24 h、30 h、48 h和72 h后取小鼠骨髓进行微核分析,评价阿霉素对小鼠的遗传毒性作用。结果：理想的腹腔注射诱导的小鼠骨髓细胞微核率峰值的条件就是：一次染毒,阿霉素剂量在10%LD50即2.5 mg/kg至80%LD50即20 mg/kg的范围内剂量越大微核率越高,取样时间在30~48 h间微核率最高。     

顺铂致贵州小型猪呕吐模型

目的建立贵州小型猪恶心呕吐的动物模型。方法实验动物随机分为3组,用不同剂量顺铂一次性腹腔注射,观察8h内出现恶心和呕吐情况。结果在观察期,对照组动物未出现恶心呕吐表现,小剂量组(3 mg/kg)仅有1/4的动物在给药后382min出现恶心而未有呕吐,大剂量组(4 mg/kg)全部动物均出现恶心和呕吐,恶心出现的平均时间为68.25 min,出现呕吐的平均时间为138 min。结论贵州小型猪对顺铂引起的恶心和呕吐反应呈显著的剂量反应关系,反应均一,提示贵州小型猪可作为一种新的疾病模型实验动物,用于呕吐机制、药物和针灸抗呕吐的研究。     

氯胺酮的镇痛作用及其对大鼠大脑皮层NO/NOS的影响

为了观察大鼠切口疼痛模型中皮下注射氯胺酮对大鼠的镇痛作用,及其对大脑皮层一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响。采用体重(250±20)g雄性SD大鼠80只,其中行为学评分分生理盐水组,氯氨酮组(5m g/kg组,10m g/kg组、20m g/kg组)和吗啡组共5组,每组8只;NO和NOS测定分正常对照组、生理盐水组、氯胺酮组(10m g/kg组、20m g/kg组)和吗啡组共5组,每组8只。按B rennan法制成切口疼痛模型,以累积疼痛评分和冷刺激评分确定疼痛行为。给药后30m in取大脑皮层,测定NO含量、NOS(总NOS和iNOS)活性。结果表明,氯胺酮组(10m g/kg组、20m g/kg组)、吗啡组累积疼痛评分和冷刺激评分均低于生理盐水组(P<0.05);氯胺酮组(10m g/kg组、20m g/kg组)、吗啡组NO含量及NOS活性均低于生理盐水组(P<0.05)。说明在大鼠切口疼痛模型中,皮下注射不同剂量氯胺酮能产生镇痛作用,NO和NOS可能在氯胺酮的中枢神经系统的镇痛作用中发挥了重要作用。     

静脉胺碘酮在恶性室性心律失常中的应用

目的静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。方法42例合井器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速（VT）/心室颤动（VF）患者,静脉注射胺碘酮首剂3～5mg/kg,10min注入,继之以1．0～1．5rag/min维持静脉点滴,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服600-1200mg/24h。第1次负荷量后,若心律失常控制不理想,可每隔15～30min再给1．5～3．0mg/kg的追加负荷量,以VT、VF消失为有效。结果总有效率85．7％。对持续性VT终止率25％。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间,2例出现窦性心动过缓,经减量后恢复;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞;8例出现静脉炎。结论静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。24h 1000～1500mg为较合适的初始静脉用量。     

硝酸钐对雄性小鼠的急性毒性及精子质量的影响

通过灌胃口服方式,研究了硝酸钐对雄性小鼠的半数致死量(LD50),并探讨了不同染毒剂量下存活小鼠的脏器系数、精子质量的变化.结果表明:硝酸钐对雄性小鼠的LD50为3 393.56 mg/kg,LD50的95%可信限为3 175.50～3 626.60 mg/kg;小鼠染毒后体质量增加缓慢,肾脏脏器系数明显地低于对照组(P＜0.05);2 880.00mg/kg剂量组小鼠的脾脏脏器系数与对照组相比极显著增加(P＜0.01),且小鼠精子活力明显降低(P＜0.05).提示硝酸钐对雄性小鼠的毒性较低,但染毒后部分脏器有急性损伤,而且会降低小鼠的精子质量.     

异丙肾上腺素诱发大鼠特异性心肌缺血所引起心肌细胞病理组织的变化

目的 观察皮下注射不同天数异丙肾上腺素(1 mg/kg体质量)诱发大鼠特异性心肌病所引起心肌组织切片HE染色、VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达及心电图T波的变化。方法 除空白组外各组大鼠皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg),分别为连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)2 d组、连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)4 d组、连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组。给药1周后,大鼠麻醉,测心电图,取心脏,采用HE染色观察大鼠心肌细胞损伤程度的变化,采用免疫组化技术染色观察心肌组织切片VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达的变化。结果 与空白对照组相比连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组HE染色组织切片镜下观察具有明显差异,同时随着造模时间的延长模型组心肌组织切片VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达情况与空白对照组比也存在显著性差异。结论 本研究结果表明与空白对照组相比连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组模型大鼠特异性心肌病所引起的心肌组织切片HE染色、VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达及心电图T波的变化具有显著性差异,因此大鼠连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d可以作为特异性心肌病药效评价的实验动物模型使用。     

硝酸铈对大白鼠体内乙酰胆碱酯酶活性的影响

ＳＤ成年大鼠一次性腹腔注射１５０ｍｇ／ｋｇ的硝酸铈,分别于３,６,１２,２４,４８ｈ后处死,测定其脑、肌肉组织的乙酰胆碱酯酶的活性．结果表明：脑、肌肉受硝酸铈影响有相似的规律．在注射初期,酶活性显著降低,经过一段时间后,又逐渐恢复．     

ICR小鼠体内染色体畸变试验的优化

目的 使用ICR小鼠开展体内染色体畸变实验,通过在不同时间点给予环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)及秋水仙素(colchicine,COL),对比不同给药/取材时间点及不同给药浓度对小鼠骨髓细胞染色体畸变发生率的影响。方法 共36只约7～8周龄ICR雄性小鼠首先随机分为药后18 h取材组和给药后24 h取材组,再下设COL 4 mg/kg体质量(取材前4 h,i.p.)和10 mg/kg(取材前2 h,i.p.)给药组,以0.9% 氯化钠注射液为溶媒对照,分别给予CP 0 mg/kg、10 mg/kg和40 mg/kg,每小组各3只动物。记录实验期间给药前后动物体质量。阴性对照组和10 mg/kg CP组间隔24 h分两次给药,40 mg/kg CP为单次给药。给药后18 h或24 h取材,取材前2 h或4 h分别腹腔注射COL。取材时摘取全部实验动物双侧股骨,收集骨髓细胞悬液制备Giemsa染色体标本用于分析染色体畸变类型,并计算每组平均结构畸变细胞率(不含ctg及csg,AC%)、结构畸变细胞率(含ctg及csg,ACG%)、多畸变细胞率(不含ctg及csg,MAC%)及多倍体细胞率(PC%)。结果 本研究所用CP和COL对动物体质量无明显影响,给药剂量和给药频率可行。与各小组内的溶媒对照组相比,所有CP给药组的AC%、AGC%和MAC%均显著性升高(P<0.01),且给药剂量高时染色体损伤更为严重;CP18 h-COL4h组的AC%、ACG%和MAC%均低于CP18 h-COL2h组,并存在显著性差异(P<0.05),提示使用高剂量的COL(10 mg/kg)可产生额外的染色体损伤。溶媒对照组中的结构性畸变类型绝大多数为裂隙,而染色体单体及染色体断裂是CP引起的最主要畸变类型。结论 开展ICR小鼠染色体畸变试验时,在CP给药后约18 h、COL给药后4 h取材较为理想。本研究通过对试验条件的摸索不但积累了背景数据,也为相关研究者提供借鉴。