联合多虑平治疗颞下颌关节病顽固性疼痛的？…

颞下颌关节功能紊乱综合征 (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＴＭＪＤＳ)又称为颞下颌关节紊乱病[1] (ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ,ＴＭＤ) ,是口腔颌面外科的常见病和多发病 ,主要症状有颞下颌关节疼痛、弹响和运动异常 ,其中疼痛是ＴＭＤ病人就诊的重要主诉 ,约 70 %的病人以关节及其周围区的各种性质的疼痛为就诊主诉[2 ] 。作者从 1996年 3月～ 1999年 3月用多虑平 (Ｄｏｘｅｐｉｎ)治疗 38例伴有顽固性疼痛的ＴＭＤ患者 ,取得较好的疗效 ,现报告如下…     

上颌单颌型牙合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的:上颌单颌型牙合夹板治疗颞下颌关节紊乱病的临床观察。方法:选取2010～2011年在我院就诊的TMD患者75例,不同程度的关节疼痛、关节弹响﹑张口受限症状。随机分成3组,每组25例,分别采用上颌单颌型牙合夹板﹑肌肉封闭﹑精神疗法治疗。结果:上颌单颌型牙合夹板对关节弹响,关节疼痛等临床症状有明显的治疗效果。结论:上颌单颌型颌夹板可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。     

依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛的临床疗效

目的观察依托考昔治疗早期颞颌关节紊乱病疼痛缓解和治疗的临床疗效。方法将我院收治的早期颞下颌关节紊乱病并符合入组标准的患者30例随机分为对照组15例,观察组15例,对照组采用常规治疗,观察组用依托考昔30 mg qd口服治疗,分别在治疗前和治疗一月后对所有患者VAS指数、疼痛缓解疗效情况、颞肌前束和咬肌的肌电值、最大张口度等进行测试和评价。结果治疗后观察组及对照组疼痛指数分别为(3.08±1.85)、(6.19±1.34),观察组明显小于对照组,观察组和对照组治疗缓解疼痛有效率分别为93.3%,80.0%,观察组对TMD疼痛疗效优于对照组,观察组在MPP时较对照组降低,在ICP时较对照组升高,差异显著,观察组与对照组张口度分别(46.04±9.15)、(34.75±7.51),观察组明显优于对照组。结论依托考昔缓解和治疗早期颞下颌关节紊乱病疼痛疗效显著。     

慢性不可预知性应激刺激建立大鼠颞下颌关节紊乱病模型

目的对大鼠进行人工干预下的情绪应激试验,观察大鼠下颌关节结构的变化,尝试建立颞下颌关节紊乱病(TMD)的动物模型。方法雄性Wistar大鼠16只,随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组进行慢性不可预知性应激试验,对照组正常饲养。观察各组大鼠行为学改变,6周后处死,完整解剖分离下颌髁状突及关节盘,扫描电镜观察。结果实验组大鼠行为学指标改变明显,扫描电镜下显示髁状突表面凝胶不完整,胶原纤维紊乱,断裂,暴露深层胶原组织等,关节盘表面凝胶样物质覆盖仍较完整,但沟回排列不规则,回隆起缩窄降低,沟变浅,对照组无此改变。结论慢性不可预见性应激刺激可造成大鼠下颌关节盘、突退行性改变,符合TMD病理改变,认为建立大鼠颞下颌关节紊乱病动物模型成功。     

颞下颌关节弹跳及发响原理的探索

<正> 颞下颌关节疾患中功能紊乱症较为常见。其病因及发病机制迄今虽无定论,但是关节发响、局部疼痛及下颌运动异常等症状,则为口腔科医生所熟知。关节发响是颞下颌关节功能紊乱的主要症状之一。其响声临床上大致可归纳为两类:一是磨擦型,包括捻发、嘎吱声以及     

颞下颌关节紊乱综合征的微机分类诊断及治疗提示

“颞下颌关节紊乱综合征”为口腔科第四大类疾病,发病率高,对该病进行较细致的分类诊断,提高其治愈率是非常必要的。在我国除几所大学外,多数口腔科医生对该病都笼统地诊断为“颞下颌关切紊乱综合征”。笔者以张震康、付民魁主编的《颞下颌关节疾病》及教科书为依据,结合自己的临床实践,将颞下颌关节紊乱综合征详细诊断为16类疾病,将这16类疾病经合理的程序设计,制成“颞下颌关节紊乱综合征”微机分类诊断及治疗提示的软件。经452例临床验证,微机诊断与临床印诊完全相同。     

钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

本文通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8（Nav1.8）mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型,采用组织病理学手段确认关节炎症;通过测量摆头阈值及2小时进食量评估大鼠疼痛行为学的改变,采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24小时后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征;摆头阈值及2小时进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2小时进食量低于雄性;同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。     

颞下颌关节音的分形分析

颞下颌关节（ＴＭＪ）是人体最复杂的关节之一，有着复杂的生理功能。颞下颌关节音（颚开合时ＴＭＪ产生的声音）含有丰富的有关ＴＭＪ状态的信息，本文利用非线性动力学的混沌与分形理论对健康人和颞下颌关节内紊乱（ＴＭＪＩＤ）患者的颞下颌关节音信号进行了分析。结果表明，鄂开合时ＴＭＪ产生的振动是一种复杂的混沌振动，由此产生的颞下颌关节音信号具有分形结构，其维数为分数，且健康人颞下颌关节音信号的相关维数值明显高于     

破伤风误诊颞下颌关节功能紊乱一例

患者吴××,男性,22岁,工人.1992年10月2日不慎跌伤,(?)牙冠折断,同时伴有张口疼痛和张口受限,但无颌面部皮肤损伤,故当时未作任何处理.10月8日因张口受限未见好转并有加剧趋势而在当地医院就诊,检查发现（?）冠折,叩诊(+),张口度2.0cm,张口无疼痛,两侧颞下颌关节无弹响,双侧髁状突压痛,但无肿胀,两侧下颌骨、颞下颌关节摄片无殊,拟诊:1.创伤性颞下颌关节功能紊乱;2.(?)冠折.给予局部封闭加理疗,仍未见效,于10月9日来我院口腔科就诊.检查:张口度1.5cm,张口时两侧咀嚼肌群酸痛,并有颈部不适,屈颈试验阴性,双侧髁状突压痛(±),但无明显肿胀.详细询问病史,患者于5天前左脚踝部皮肤不慎被铁皮划破,出血,疼痛,未作处理.检查:左脚踝部有一3cm划痕,已结痂.拟诊:1.破伤风;2.(?)冠折.转外科治疗.患者于当天夜间即出现“苦笑”面容,颈项强直,头后仰,不能点头,讲话含糊不清,肌肉酸胀感,行走困难.即给予补液、抗炎、TAT静滴.10月10日检查患者精神软,颈项强直,克氏征(-),双肘屈曲向内,腹肌背肌紧张,     

玻璃酸钠治疗Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症的疗效分析

目的：研究玻璃酸钠、2%利多卡因注射液在治疗27例Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症的临床效果分析;方法把27例患者任意分为22例实验组和5例对照组,前者采用玻璃酸钠1 mL（10 mg）、2%利多卡因0.5 mL行患侧关节上腔注射,后者用2%利多卡因1 mL、维生素B12500单位行关节上腔注射。结果治疗组有效率90.90%,对照组有效率40.00%,两组实验有明显差异。结果玻璃酸钠在治疗Ⅱ～Ⅲ阶段颞下颌关节紊乱综合症中效果显著。     

成人内倾性深覆牙合上前牙牙体缺损缺失修复治疗48例

成人前牙内倾性深覆牙合在修复临床中较为多见。内倾性深覆牙合患者前牙的牙合干扰严重阻碍下颌的正常运动 ,影响颞颌关节和咀嚼功能 ,破坏了口颌系统的平衡和协调 ,容易引起前牙牙体、牙周和颞颌关节疾患。临床上主要表现为中切牙内倾、侧切牙唇向错位所致的前牙排列不整齐、牙冠过长、牙体缺损、残根、缺牙 ,部分患者有颞颌关节疼痛、弹响、下颌运动异常、头痛等一系列颞颌关节功能紊乱症状 ,还有部分患者有牙龈红、肿、出血、增生等牙周病症状。前牙疾患直接影响患者正常的切割、发音、美观功能。患者对治疗有迫切要求。由于病因较多 ,最…     

可摘局部义齿加合垫修复治愈双颊粘膜病一例

可摘局部义齿不良修复导致颊粘膜疼痛,继发白色念珠菌感染,不恰当的义齿和基牙磨改使咬合垂直距离降低,引起颞颌关节功能紊乱,本文报告了一例通过重新制作可摘局部义齿,在上颌颊侧牙尖处增加斜度加大覆合覆盖关系,同时在基牙合面做合垫进行咬合重建,成功治愈颊粘膜病和颞颌关节疼痛的病例.     

下颌运动轨迹的描记在口腔修复中的运用(综述)

下颌运动是在He、咀嚼肌及颞下颌关节共同参与下进行的一复杂的三维运动，对下颌运动的研究是通过下颌运动轨迹描记仪进行的。在口腔修复工作中，下颌运动轨迹描记仪用于确定颌位关系、描记咀嚼运动和下颌边缘运动以及研究下颌运动与颞下颌关节的关系等各方面，提供了准确的下颌运动轨迹的资料，从而为临床口腔修复技术进一步发展建立了重要的理论和实践基础。     

心理应激对大鼠颞下颌关节组织结构的影响

 过观察处于心理应激状态的大鼠颞下颌关节组织结构的变化,探讨心理应激对大鼠颞下颌关节组织结构的影响。将48只成年Wistar雄性大鼠随机分为实验组和空白对照组,其中实验组36只,空白对照组12只。对实验组施加电击、制动、气候箱、食物诱惑等刺激,使实验组大鼠处于心理应激状态。将实验组分别于3周、6周和刺激去除后6周时间点各处死12只;对照组12只同实验组最后一批一起处死。取颞下颌关节制作病理切片,光镜下分别观察关节盘、关节软骨、关节骨质和滑膜的病理变化。结果显示,实验组出现一些关节软骨变薄、胶原纤维脱落、关节盘裂隙等病变,其中6周组病变最为严重,恢复组出现修复性改变。各组间病变总体变化有差异,P<0.01。其中,实验3周组、实验6周组与对照组之间病变有差异,实验6周组与恢复组之间病变有差异,P<0.05;其余组与组之间差异无统计学意义,P>0.05。由此推测,长时间心理应激状态对大鼠的颞下颌关节组织结构有影响。应激状态去除后,其颞下颌关节的病理性改变有所恢复。     

成人内倾性深覆( )上前牙牙体缺损缺失修复治疗48例

成人前牙内倾性深覆在修复临床中较为多见.内倾性深覆患者前牙的干扰严重阻碍下颌的正常运动,影响颞颌关节和咀嚼功能,破坏了口颌系统的平衡和协调,容易引起前牙牙体、牙周和颞颌关节疾患.     

腹舒粘敷贴治疗内脏平滑肌痉挛性疼痛临床疗效综述

疼痛是一个常见症状,又常是病人就诊时的主诉。而各种疼痛的治疗以平滑肌痉挛性疼痛最为棘手。因此,迅速、快捷解除疼痛,是医生和患者的最大愿望,但到目前为此,治疗平滑肌痉挛性疼痛的手段还不甚满意,而长期使用各类镇痛剂、毒、副作用明显。为此,杭州友人生物技术有限公司以外     

医用透明质酸钠治疗早期颞下颌关节纤维性强直12例临床观察

目的：观察关节上腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直的近远期疗效。方法：将医用透明质酸钠凝胶1mL(含有透明质酸钠10mg)注入已发生纤维性粘连的12例患的颞下颌关节上腔内。嘱患行被动张口训练，测量张口度，恢复到了35mm后，1组即刻停止训练，另一组继续张口训练1个月。结果：12例患1周后张口度均达到35mm以上。2组患均追踪半年以上，最长2年半，张口度均得以明显改善并能维持。结论：关节腔内注射医用透明质酸钠凝胶治疗早期颞下颌关节纤维性强直有较好的疗效，还可大大缩短张口训练时间，可作为治疗早期关节强直的一种保守治疗方法。     

牙列重度磨耗的原因及临床并发症调查

目的探讨牙列重度磨耗的原因并分析其临床影响。方法用问卷的方式调查116名牙列重度磨耗患者的形成原因并来就诊的主要目的。结果形成原因中磨损占54%,磨耗34%,酸蚀12%;就诊目的中牙齿酸痛61%,颞下颌关节问题(TM JDS)11%,其他28%。结论磨损是牙列重度磨耗的主要原因、其临床的主要症状为牙齿酸痛,提醒牙列重度磨耗者在临床上应重点防治其磨损与酸痛。     

身体古怪现象解密

眼皮经常跳、指甲上出现了白点、经常有针扎似的疼痛……我们的身体经常出现这样或那样的奇怪症状，究竟为什么？症状1：嚼东西的时候腮部经常发出声响。招来别人的注视。原因：很有可能是因为紧张的腮部肌肉过于疲劳或者用力不对。如果肌肉用力不对就会使颞下颌关节活动因此受阻，它是连接下颚与头骨的关节，位于耳下。如果偶尔嚼东西的时候有响声，应该不会有太大的问题，但也要记着下次看牙医时顺便检查一下。     

手法治疗上胸段胸椎小关节功能紊乱8例报告

运用手法治疗上胸段胸椎小关节功能紊乱症,其目的是借用外力来解除已经交锁的小关节而,使之缓解,这样关节而就能恢复到正常的解剖位置,疼痛消失,关节活动就能恢复正常。 1 临床资料收集1991年5月至1993年1月病例共8伽。女6例,男2例。最大43岁,最小20岁。病程最短2天,最长半年。临床表现:病人均有背痛放射至前胸部,特别肩胛骨内侧缘靠近胸3～4棘突旁疼痛明显,甚至穿衣、梳头均感困难,脊柱的自动或被动都受到限制。