单中心尿毒症透析人群的隐性结核感染相关因素分析

目的:本研究横断面调查了北京大学深圳医院肾内科接受血液透析(HD)和腹膜透析(PD)尿毒症人群中隐性结核感染(LTBI)患病率,并探讨影响尿毒症透析人群LTBI的危险因素.方法:选择接受长期(≥3个月)HD和PD患者270例.排除活动性结核病、HIV感染、恶性肿瘤、接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者,使用酶联免疫斑点试验(ELISpot)检测患者的外周血单个核细胞(PBMCs)的数值,无结核活动相关症状(发热、盗汗、消瘦等)的ELISpot阳性,影像学检查排除活动性结核者为LTBI,通过对LTBI患病率研究,以获得可能导致LTBI的危险因素.结果:270例(122例PD和148例HD)中,47例(17.4%)为ELISpot阳性,223(82.6%)为ELISpot阴性.HD组(18.9%)患者LTBI患病率略高于PD组(15.6%),差异无统计学意义(P=0.575).LTBI的危险因素为年龄(OR:0.97[0.95,0.99]每年增量),结核病史(OR:4.78[1.03,21.9])和吸烟史(OR:2.89[1.15,7.32]).结论:尿毒症透析人群LTBI患病率为17.4%,与健康人群LTBI患病率相似;不同透析方式LTBI患病率的比较差异无统计学意义;老年人、吸烟行为及结核病史为独立危险因素.     

社区腹膜透析患者的家庭护理

本文在查阅文献资料的基础上,对社区腹膜透析患者的家庭护理进行阐述,旨在为社区腹膜透析患者平时的家庭照护提供借鉴。     

腹膜透析患者营养状况与衰弱的横断面研究

目的:调查腹膜透析(腹透)患者的营养状况及衰弱情况,评价透析龄及蛋白能量摄入与营养不良关系,评估营养不良与衰弱关系.方法:对52例持续不卧床腹膜透析患者采用营养不良炎症评分量表及心血管健康研究量表分别评估其营养情况及衰弱情况.根据营养不良炎症评分分为营养正常组及营养不良组,比较两组之间的体脂率、肌肉量、生化指标、人体学...     

持续性不卧床腹膜透析治疗肾功能衰竭32例

目的 :观察急、慢性肾衰持续性不卧床腹膜透析的疗效 .方法 :对 1 996年以来自愿接受腹透 32例患者行持续不卧床腹膜透析治疗 .结果 :1 2例急性肾衰治愈率达83.33% ,慢性肾衰透析时间为 3～ 38月 .结论 :持续不卧床腹膜透析为治疗急、慢性肾衰的一种简单、经济、实用的疗法 .     

维持性血液透析患者感染性心内膜炎的研究进展

维持性血液透析(HD)患者,感染性心内膜炎(IE)发病率有上升之趋势,并且死亡率很高.感染多来源于HD的血管通路,尤其是应用人造移植血管或血管内留置导管者.IE最常侵犯二尖瓣.病原菌以金黄色葡萄球菌最多见.无套囊的双腔导管、透析时间短、安置心脏起搏器等是HD患者发生IE的危险因素.IE患者的预后不良,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性IE,病死率几乎100%.近年来,为改善预后进行了许多有益的尝试,但仍存争议.     

间歇腹膜透析动力学模型初探

本文以尿素氮、肌酐为指标,在间歇腹膜透析(IPD Intermittent PeritonealDialysis)中建立了尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的动力学模型,通过临床575例次腹膜透析验证,模型预测值与临床值有满意的吻合.它可用于 IPD 时患者体内 BUN、Cr 储量及每次透析后排出量的预测,及作 IPD 时 BUN、Cr 动力学监测,从而为患者提供最佳透析处方,这一模型已制成微机 BASIC 软件,临床使用方便.     

医院开设检验门诊可行性调查研究

调查研究医院开设检验门诊的可行性。通过设计调查问卷,考虑不同性别、不同年龄段等因素,随机选择我市某医院的400名门诊患者进行问卷调查,利用SPSS软件进行统计分析。在被调查的患者中,94.47%的患者认同开设检验门诊。不同年龄、性别与检验门诊开设认同情况无关(P0.05);检验门诊开设认同情况与三个现状因素有关,即就医流程、患者检查频率、检验医师接受度;与三个有利因素相关,即提高看病效率,增加检验医师与患者接触,提高患者检查意愿(P0.05)。患者检查频率和检验医师接受度为检验门诊开设提供有利基础,检验门诊可以提高看病效率,增加检验医师与患者接触,提高检查意愿,所以患者认为开设检验门诊可行。     

透析患者红细胞脂肪酸谱与 胰岛素抵抗的相关分析

目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性分析.结果:血透组和腹透组的胰岛素抵抗发生比例分别为43%和32%,两组间脂代谢存在显著差异.根据胰岛素抵抗水平将透析人群分为非胰岛素抵抗组、轻度胰岛素抵抗组和严重胰岛素抵抗组.单因素分析表明体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在显著差异;Logistic多元回归分析表明透析人群甘油三酯对胰岛素抵抗有显著影响;相关性分析表明红细胞脂肪酸谱饱和脂肪酸与C-反应蛋白、IL-6明显相关.结论:血液透析和腹膜透析人群脂代谢存在显著差异,血液透析患者较腹膜透析患者更容易发生胰岛素抵抗.红细胞脂肪酸谱与透析患者胰岛素抵抗密切相关,摄入饱和脂肪酸过多可能会增加胰岛素抵抗.     

腹膜透析导管移位的回顾性分析及非手术复位的护理体会

探讨腹膜透析导管移位的有效护理方法。总结兰州大学第二医院2012年5月至2015年12月21例行腹膜透析导管移位患者的非手术复位的护理方法和体会。21例腹膜透析患者发生了透析导管移位,其中5例发生在腹膜透析置管术后2周,11例发生在腹膜透析置管术后3~12周,3例发生在腹膜透析置管术后4月,2例在腹膜透析置管术6月后。导管移位的位置分别为:麦氏点10例,髂前上棘5例,骨盆边缘6例。经积极处理后,复位成功率达76.2%。寻找腹膜透析导管移位的原因并及时给予处理是及时纠正导管移位的前提条件。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析效果分析

分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患者的治疗结果和并发症情况。经过腹膜透析治疗后,两组患者临床症状都有了一定的改善,但是治疗结果差别较大,糖尿病肾病患者出现腹膜炎的概率较大。腹膜透析对非糖尿病肾病尿毒症患者的作用效果明显优于糖尿病肾病,糖尿病肾病患者出现营养不良和腹膜炎的机率明显大于非糖尿病肾病尿毒症患者。     

头孢菌素类药物的不良反应及临床应用研究

探析头孢菌素类药物的不良反应及临床应用。选择甘肃省高台县人民医院接收的采用头孢菌素类药物进行治疗的患者中选取76例,统计不良反应发生情况,并对此进行深入分析。76例患者中发生病态反应情况占比69.74%(53/76),出现胃肠道不良反应情况占比11.84%(9/76),引起畏寒或发热情况占比6.58%(5/76),发生过敏性休克占比5.26%(4/76),出现明显头痛症状占比3.95%(3/76),引起静脉炎情况占比2.63%(2/76);采用口服方式发生不良反应情况(3例)明显低于采用静脉滴注给药方式发生不良反应情况(18例);第1代、第2代、第3代头孢菌素类药物用药后分别有7例、31例、27例发生不良反应情况,可见头孢菌素类药物第1代用药后不良反应发生情况明显低于第2代、第3代。临床在选择头孢菌素类药物进行治疗时,应合理、规范用药,并针对潜在的不良反应情况做好相应的预防、应对策略,将不良反应程度最小化,用药安全性最大化。     

非卧床式持续性腹膜透析并发症防治的研究进展

非卧床式持续性腹膜透析 ( CAPD) ,目前仍然是治疗终末期肾脏病的有效措施之一 ,但往往因为并发症的发生而影响继续治疗甚至停止透析 .为了有效地防治并发症的发生 ,作者就近 1 0年来关于“CAPD”并发症的防治上从手术因素、腹腔内透析管、透析液及各系统继发性损害及糖、脂肪、蛋白质、水、电解质紊乱等方面进行了综述 .目的为了减少“CAPD”并发症的发生 ,提高透析患者的生存质量 ,降低死亡率     

中学生B群人格共病偏离及影响因素调查研究

采用一般资料调查问卷,人格诊断问卷(PDQ-4+),青少年情绪弹性问卷(ERSA),青少年心理弹性问卷(HKRA),一般自我效能感量表(GSES),自尊量表(SES)对683名中学生B群人格共病偏离的状况及影响因素进行调查研究。结果表明:中学生B群人格共病偏离人数为70人,占调查总数的12.5%;B群人格共病偏离中学生心理弹性5个维度,情绪弹性的2个维度得分均显著低于正常组(P0.05),但在自尊得分显著高于正常组(P0.001);多因素logistic回归分析结果显示,家庭支持(OR=0.660,P0.01),情绪控制(OR=0.444,P0.001)和情绪恢复能力(OR=0.575,P0.01)是中学生B群人格共病偏离的主要影响因素。     

湖南省花垣县肾结石病流行病学调查

为调查湖南省花垣县矿区肾结石发病率,以花垣县非矿区、矿区为调查地点,自拟调查问卷,走访过户,进行深度调查.发放问卷2500份,回收1978份,有效问卷1479份,总调查人数8049人.调查了该地区肾结石患病率、人口学特征和患者生活环境.结果表明:湖南省花垣县肾结石总患病率为14.46%,矿区为16.01%,非矿区为9.46%.调研发现湖南省花垣县肾结石总患病率较国内其他有调查数据的地区患病率高,当地各级政府及医疗机构针对矿区肾结石防治应予以高度重视.     

妊娠期糖尿病患者产后6个月母乳喂养方式的影响因素分析

目的:调查分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6个月母乳喂养方式的影响因素.方法:采用自行设计的问卷,通过电话回访的方式对236例生产6个月以上的GDM产妇进行调查,了解其产后6个月母乳喂养的方式并采用非条件logistic多元回归方法探讨影响其产后母乳喂养方式的因素.结果:GDM患者产后6个月纯母乳喂养率为48.73%.GDM产妇对母乳喂养更有信心(OR=4.545,95%CI 1.897~10.890),不因为睡眠质量影响母乳喂养方式的选择(OR=3.856,95%CI 1.649~9.014),产后6月内没有自觉乳汁分泌不足(OR=20.860,95%CI7.978~54.540),产后6月内社区工作人员有过母乳喂养的随访指导(OR=3.612,95%CI 1.500~8.697),产后6月内注重运动(OR=2.660,95%CI 1.099~6.437)则更易坚持纯母乳喂养.结论:应建立系统的GDM产妇母乳喂养支持体系,加强GDM产妇的个性化的母乳喂养指导干预,提高GDM产妇的母乳喂养率及喂养时间.     

云南保山地区契丹后裔乙肝危险因素分析

目的:调查研究云南保山地区契丹后裔人群生活习惯与乙型肝炎之间的关系,找出其中的危险因素或保护因素,为开展保山地区契丹后裔人群乙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法:采用对保山契丹后裔人群发放统一编制调查问卷,调查其生活习惯,并采集静脉血5 m L检测乙肝血清学指标,同时采用χ2检验和Logistic回归分析契丹后裔人群生活习惯与乙型肝炎之间的关系。结果:325名契丹后裔中有10例HBs Ag阳性,阳性率为3.07%,其中感染者均为男性。经单因素分析,性别、乙肝疫苗接种史、家庭年收入的差异具有统计学意义(P0.05),共用牙具、剃须刀(P=0.061)和文化程度(P=0.093)差异接近于有统计学意义。多因素分析表明,接种乙肝疫苗为保护性因素(P0.05),而家庭年收入高为HBV感染的易感因素(P0.05)。结论:应该加强对契丹后裔人群的健康教育,采取免疫预防措施,普及疫苗接种,保护易感人群,控制乙肝的感染和传播。     

老年糖尿病患者家庭自我护理现状调查

目的 :调查老年糖尿病患者的家庭自我护理现状。方法 :采用问卷调查方法 ,调查人数为 5 7人 ,实际调查问卷 5 4份。调查内容由两部分组成 :第一部分为家庭自我护理情况 ;第二部分为患者对健康教育的需求情况。结果 :老年糖尿病患者家庭自我护理能力较低 ,5 0 .45 %的患者未能认识家庭护理的重要性。结论 :帮助患者制订详细的家庭自我护理计划 ,对于防止糖尿病引起的多种并发症及提高老年糖尿病患者的生活质量至关重要     

基于PCMNL模型的多机场地区旅客机场选择分析

旅客对机场的选择影响着机场的发展,在多机场地区,地面交通方式多样,客运航线网络通达,旅客的选择行为更为复杂.针对多机场地区旅客机场选择决策行为及影响因素开展研究.利用预问卷确定选择机场的关键因素,依托某多机场地区典型实例,编制发放SP问卷,调查旅客在关键因素水平不同的情境下对机场的选择.基于回收的数据构建参数化随机选择...     

山东某高校新生抑郁症患病率及影响因素分析

目的:探讨大学生抑郁症患病情况及其影响因素,为预防大学生抑郁症提供参考。方法:采用横断面研究调查山东某高校2017级全部新生抑郁症患病情况,共计调查4939人,所有参与者进行问卷调查、体格检查和生化检查,并使用汉密顿抑郁量表进行抑郁情况判定。采用多元logistic回归分析相关影响因素结果:本研究共发放问卷6276份,回收问卷5968份,有效问卷4939份,抑郁症的总患病率为14.6%,其中男生为患病率为12.3%,女生患病率为16.2%。经logistic回归分析显示抑郁的主要影响因素为睡眠情况、饮食习惯、性别、血糖。结论:大学新生抑郁症患病率较高,应针对影响因素加强对大学生的心理卫生保健工作。     

健康教育讲座对住院老年患者骨健康行为影响的调查

目的评价健康教育讲座对住院老年患者骨质疏松症防治知识知晓率及骨健康行为的影响。方法选择老年病房中年龄为60⁷5岁的符合骨量减少及骨质疏松症诊断标准的患者110名进行相关防治知识和骨健康行为的评估,分别在干预前和干预后3个月发放调查问卷进行统计学处理,分析其改变情况。结果干预后患者对骨质疏松症危险因素及骨质疏松性骨折的危害认知明显提高,对相关防治知识的知晓率也有一定的提高(P<0.01);患者骨健康行为与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以专题知识讲座的形式有计划、有针对性地开展骨质疏松防治知识的健康教育干预能帮助老年患者充分认识疾病本身及其危害,骨健康行为明显改善,生命质量相应提高。