大同市新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的 分析山西省大同市12例2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学和临床特征.方法 收集2020年1月23日-3月12日大同市第四人民医院收治的12例COVID-19患者的流行病学及临床资料.结果 12例患者中男6例,女6例,年龄7～65岁,平均32±17岁.其中轻型2例(16.7％),普通型9例(...     

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染病模型的建立与分析

针对新型新冠病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)提出了一种五仓室SEIRD模型,考虑了人口死亡、潜伏期可以自愈或接受治疗以及病毒变异或抗体消失对模型的不同影响,数据拟合结果与实际情况吻合良好。研究结果表明防疫部门可通过限制人员流动、及时筛查出病毒潜伏者,做到及时发现和治疗,可有效控制疫情。     

湖南省新型冠状病毒肺炎的时空分布

目的 通过对湖南省2020年1月21日-2020年3月14日期间的新型冠状病毒肺炎的流行情况进行统计分析,了解湖南省新型冠状病毒肺炎疫情的流行情况,为新型冠状病毒肺炎疫情的分区分级精准防控提供科学依据。方法 从湖南省卫生健康委员会官方网站公布的新型冠状病毒肺炎疫情公布中获得病例数据,结合湖南省2018年末各市常住人口数进行统计分析;利用ArcGIS 10.5软件的技术方法,客观地绘制出湖南省确诊病例数时空分布地图。结果 截止2020年3月14日24时,湖南省共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例1 018例,湖南省新型冠状病毒肺炎累计发病率为1.47/10万,累计治愈出院人数1 014例,治愈率达99.6%;累计死亡4例,病死率0.4%;湖南省确诊病例主要集中在长沙市（23.82%）、岳阳市（15.35%）、邵阳市（10.04%）、常德市（8.07%）、株洲市（7.87%）和娄底市（7.48%）,而湘西土家族苗族自治州（0.79%）和张家界市（0.49%）病例最少。结论 2020年1月21日-2020年3月14日湖南省日新增COVID-19确诊病例数呈现出先上升后下降的趋势,表明疫情得到了有效...     

妊娠合并新型冠状病毒肺炎的药物治疗

目的:探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药物治疗,以期为一线临床医师抗击疫情提供参考.方法:参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》、国内外相关诊疗建议及文献报道,对新型冠状病毒及COVID-19的特点、COVID-19药物治疗和妊娠合并COVID-19治疗药物的分类、用法用量、安全性进行总结.结果:COVID-19孕妇用药时需考虑药物的疗效及母胎安全,其中洛匹那韦/利托那韦、部分抗菌药物在权衡利弊后可试用,并注意药物不良反应;α-干扰素、奥司他韦、激素、对乙酰氨基酚、中药应谨慎使用;利巴韦林则属于妊娠禁忌.结论:目前尚缺乏治疗妊娠合并COVID-19的特异性药物,仍需在临床实践中总结经验,进一步研究相关药物的疗效及安全性.     

新型冠状病毒肺炎中西医诊疗探讨

探讨新型冠状病毒肺炎的中西医诊疗研究现状。西医方面,介绍该病的流行病学特点及传播途径、临床诊断方法、临床表现与分型、西医治疗。中医方面,介绍该病的中医病因病机认识及中医药防治现状;并从中医学理论分析,提出关于该病病性、病位、病机、治则、转归及危重症等方面的新观点,提倡中西医结合救治。     

新型冠状病毒肺炎的临床诊断、治疗与流行病学研究

新型冠状病毒肺炎疫情是由一种之前从未发现的冠状病毒引发的传染病,具有许多新的临床和流行病学特点。对新型冠状病毒肺炎的病毒特点、发病机制、传播途径、临床诊断与治疗、科学防控等领域亟需开展应急研究。对目前国内外关于新型冠状病毒肺炎的文献进行梳理,综述了新型冠状病毒肺炎的流行病学特点、防治方法等。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌病房工作流程和防控管理

目的:在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间,分化型甲状腺癌(DTC)患者~(131)Ⅰ治疗专用病房不同于临床普通病房,涉及疫情防控和辐射安全防护.需要对工作流程和防控管理进行优化.方法:根据国家卫生健康委员会颁布的COVID-19诊疗方案,结合~(131)Ⅰ治疗DTC专用核素病房的工作特点,对COVID-19疫情期间开展核素治疗病房的工作流程和防控工作提出建议.结果:通过对核医学DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的特点的分析,制定出疫情防控期间病房工作流程和感染预防与控制管理.结论:通过改进DTC ~(131)Ⅰ治疗核素病房的工作流程和管理,确保疫情防控期间医务人员和DTC患者在~(131)Ⅰ治疗期间的医疗安全,满足DTC术后患者~(131)Ⅰ治疗的迫切要求.     

新型冠状病毒肺炎的治疗药物及疫苗研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)正在世界范围内流行.面对疫情异常严峻的现状,目前尚缺乏疫苗和特效治疗药物.本文对COVID-19治疗策略及疫苗研发的最新进展进行综述,旨在为COVID-19的疫苗及相关药物的研发提供参考.     

整建制管理模式下救治新型冠状病毒肺炎患者的应用探讨

医疗队应用整建制接管病区的模式,通过明确分工、明晰职责,实施制度化、流程化管理,开展多学科团队协作和感控并重的多元化救治策略,对新型冠状病毒肺炎患者进行救治,发现整建制管理救治在规范化管理、增强医护团队协调合作、加强医院感染防控、提升患者救治水平等方面效果良好,对高效开展新型冠状病毒肺炎救治具有良好的适用性,值得推广。     

湖北省内外公众对新型冠状病毒肺炎的知信行调查分析

目的:了解湖北省内及全国其他地区公众对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知、防范意识及对防护措施的态度等情况,并为制定疫情防范、物资供应保障、复工复产等策略提供依据.方法:在问卷星网站设计题为"居民对新型冠状病毒感染的肺炎的认知态度和防范意识的相关调查"的问卷,基于微信、QQ等互联网平台,采用自愿抽样的方法,在线邀请填写网络问卷.结果:本次调查收回有效问卷率90.7%(1 138/1 254),其中湖北地区475份,湖北省外地区663份.在所有被调查者中,92.5%知道至少一种可有效灭活新型冠状病毒条件或物质,91.6%、80.5%分别知道新冠肺炎经呼吸道飞沫传播、经接触传播,95.8%能在公共场所佩戴口罩,91.9%、94.1%和90.9%能保持手部卫生、居家通风换气、会劝阻朋友聚会等高危行为.在湖北省内的被调查者中,90.7%、85.7%、89.7%、43.6%分别答对防护措施、人群易感性、发病潜伏期、药物治疗等认知问题,96.2%取消了家庭聚餐等计划,85.7%满意社区或街道的防疫措施,92.8%支持全民监测体温,96.6%有信心打赢这场战"疫".在湖北省外的被调查者中,相应的占比...     

新型冠状病毒肺炎和delta变异株肺炎患者临床特点回顾性分析

目的：探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和delta变异株肺炎患者的不同临床特征.方法：回顾性分析2020年2月14日～3月15日武汉市某COVID-19定点医院住院的COVID-19患者和2021年5月21日～6月22日收治于广州某COVID-19定点医院的delta变异株新冠肺炎患者,共计284例,男126例,女158例,分别对患者入院后的一般情况、临床症状、化验室检查、胸部CT检查结果进行分组统计学比较;结果：两组研究对象在年龄方面有差异(P<0.001),在临床症状咳痰、胸闷、气促、咽部疼痛不适、乏力和腹泻等方面都有差异显著性(P<0.01);在化验室检查中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MO)、嗜酸粒细胞(EO)计数、嗜碱粒细胞(BASO)计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平比较差异有显著性(P<0.01);肌酸激酶数值比较有显著性(P<0.05),delta变异株肺炎的肺部进展较快(t=3.98,P<0.001).结论：群体发病的年龄不同,两种肺炎的临床症状和化验室检查不同,由于变异病毒的致病性不同,出现不同的机体反应...     

人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎的思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎(以下简称新冠肺炎)属中医疫病范畴中的风寒湿疫,病位在肺脾,是风寒湿疫毒从口鼻侵入机体后直达肺脾,使肺脾受到损伤,表里俱伤而偏里,里有湿而表有寒是新冠肺炎初期的主要病机。治宜解表益气,祛湿散寒,解毒避秽。用被清代余霖盛赞为"治瘟第一方"的人参败毒散,作为疫区新冠肺炎初期患者群体性治疗方,以培其正气,败其邪气,缓解症状,防止轻症向重症转化,使中医古方充分发挥其特有的作用。     

457例新型冠状病毒肺炎轻症患者的临床及CT特征

目的:回顾分析457例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者临床症状、不同发病阶段的实验室及胸部CT特征性改变,为早期诊治提供参考.方法:纳入武汉江汉方舱医院457例经核酸确诊的COVID-19轻症患者,通过采集流行病学调查资料、临床表现、入院前、住院期间及出院前血常规、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胸部CT影像学资料,分析患者临床症状及发病早、中、后期3阶段的实验室检查及胸部CT特征.结果:本研究中患者的平均年龄为(47.8±11)岁,男女比为1∶1.52,退休人员发病比例最高,达135例(29.5%),华南海鲜市场暴露史190例(41.6%),与COVID-19确诊患者密切接触史144例(31.5%),合并高血压病史29例(6.3%)、2型糖尿病10例(2.2%).临床表现发热312例(68.3%),高热组发热持续天数大于低热组(P0.001);干咳373例(81.6%),咳痰138例(30.2%),痰中带血10例(2.2%);气促102例(22.3%);胸闷26例(5.7%);乏力167例(36.5%);肌肉酸痛24例(5.3%);腹泻57例(12.5%);食欲减退31例(6.8%),睡眠差91例(19.9%).发病早期高热组、低热组与体温正常组比较,白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)水平明显下降(P0.05),hs-CRP水平明显升高(P0.001);高热组与低热组相比,WBC、中性粒细胞(NEUT)、LYM水平降低(P0.05),hs-CRP水平升高(P0.001).与发病早期相比,发病中期、后期的WBC、NEUT、LYM、单核细胞(MONO)及PLT水平升高(P0.05),hs-CRP水平下降(P0.001).胸部CT检查在发病早期无影像学改变11例(2.4%),单侧病变93例(20.4%),双侧病变353例(77.2%),早期病变性质常见磨玻璃影334例(74.9%)、斑片高密度影95例(21.3%);中期主要表现磨玻璃影279例(64.1%)、斑片高密度影71例(16.3%)、实变影74例(17.0%)、网格影77例(17.7%)、纤维条索影50例(11.5%);后期主要表现磨玻璃影182例(41.7%)、斑片高密度影52例(11.9%)、实变影41例(9.4%)、网格影152例(34.9%)、纤维条索影147例(33.7%)、实性结节影12例(2.8%),从发病早期至发病中期、再到后期,磨玻璃影、斑片高密度影、纵隔淋巴结增大例数逐渐减少,而实变影、网格影、纤维条索影、胸膜增厚例数逐渐增加,差异具有统计学意义(P0.05),COVID-19患者少见的CT影像学改变为胸腔积液2例(0.4%)、气胸1例(0.2%).结论:COVID-19轻症患者大多存在明确的流行病学史,以发热、干咳、咳痰、气促、乏力为常见临床表现,发病早期发热峰值较高,WBC、LYM、PLT下降显著,在发病中期及后期逐渐恢复正常水平,胸部CT在发病早期到中期表现炎性渗出增多,病灶扩大进展,后期病灶缩小,纤维增生明显为恢复期影像学改变.     

广州市241例新型冠状病毒肺炎患者的抗病毒治疗用药分析

目的:掌握新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的抗病毒治疗用药现状,并探讨其中的药学监护点,为促进临床合理用药和提升药学服务提供参考.方法:采用回顾性分析,对新冠肺炎定点收治医院广州市第八人民医院2020年1月26日至3月12日出院的新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药、药物疗效及安全性进行考察,并探讨其中的药学监护点.结果:共有241例患者采用抗病毒治疗,占同期新冠肺炎患者的80.60%,治愈出院比例94.19%.初始治疗以洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹单药治疗为主,29.88%的患者需进行治疗方案调整.本研究期间,洛匹那韦/利托那韦治疗比例逐渐下降,阿比多尔和磷酸氯喹用药比例先后上升.共71例(29.46%)患者出现了抗病毒药物相关的不良反应.结论:新冠肺炎的临床治疗以抗病毒单药治疗为主,常用药物为洛匹那韦/利托那韦、阿比多尔和磷酸氯喹,后两种药物在临床治疗中逐渐被优选.用药过程中需注意监测胃肠道反应、心电图和肝肾功能等,避免不良的药物相互作用.同时,应加强重型及危重型患者的个体化治疗和药学监护.     

追溯新型冠状病毒肺炎的动力学变化过程

2019新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种全球性流行性疾病.利用贝叶斯系统发育的方法,根据病毒的基因序列来推断有效再生数R_e随着时间推移所产生的变化,并用它来表现该病毒流行的动态.研究结果显示：R_e随时间变化并不太大,R_e最高点的中值为2.88（95% HPD：2.3~3.46）,最低点在2020年1月29日左右,其中值为2.74（95% HPD：2.27~3.26）.该研究提供了COVID-19流行病学的一些关键参数值,希望这些结论能够帮助同行用数学建模的方法来更好地估计疾病早期的未知参数.     

Logistic与SEIR结合模型预测新型冠状病毒肺炎传播规律

研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传播方式规律及趋势有助于有效遏制其蔓延.介绍了一些常用的传染病预测模型,提出了Logistic_SEIR模型,既克服了Logistic模型不能预测现有确诊人数的缺点又克服了SEIR模型调参太多的缺点,并通过实验证明了所提出模型的实现和预测的优越性.同时进一步研究了Logistic_SEIR模型需要调试的参数取不同的初始值对预测结果的影响,并通过加权误差来量化分析预测效果.最后指出未来进一步的研究方向.     

76例新型冠状病毒肺炎患者的临床及CT影像特征分析

目的:回顾性分析收治的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院首诊的临床特征及CT影像表现特点,旨在为该病的诊断和治疗提供参考.方法:纳入2020年1月末至2020年2月中上旬内在武汉科技大学附属武汉市普仁医院收治的COVID-19确诊和临床诊断的患者76例,均于入院第1天就采集流行病学、胸部CT及血常规等资料.分析患者的临床表现、实验室检查及CT影像特征.结果:核酸检测(RT-PCR)阳性者34例,临床诊断病例42例.轻型及普通型患者64例,重型患者6例,危重型患者6例,其中死亡者3例.临床表现无症状者10例(13.16%),其中无症状者中与确诊为COVID-19患者有接触史者6例(6/10,60%).76例中表现为发热57例(75.00%),咳嗽51例(67.11%),乏力29例(38.16%),胸闷喘气14例(18.42%),肌肉酸痛10例(13.12%),恶心、呕吐及纳差17例(22.37%),咽痛5例(6.58%).76例患者实验室检查主要表现为淋巴细胞比率降低50例(65.79%),白细胞正常60例(78.95%),超敏C反应蛋白升高57例(75.00%),红细胞沉降率...     

新型冠状病毒肺炎疫情下老年居家护理实践的探讨

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下老年居家护理实践的效果.方法:根据医院部署结合指导性文件,制定疫情下的居家护理服务流程及应急预案;对护士加强新型冠状病毒肺炎相关知识及防护的培训;加强心理干预;为居家老年患者提供护理服务,以及为患者及家属提供居家防护指导.结果:2020-1-19至2020-2-7新型冠状病毒肺炎疫情期间,暨南大学附属第一医院延续护理服务部为45例居家老年患者提供护理服务,较去年同期增长了50%,服务项目包括留置/更换胃管、留置/更换尿管、吸痰护理、经外周中心静脉置管维护及静脉采血共服务53例次.专职延续护士身体状况良好,未出现不良情绪.结论:在新型冠状病毒肺炎疫情下,更多居家老年患者有居家护理服务需求.居家护理模式在特殊疫情下更能发挥其优势,不但能满足老年居家患者的就医需求,而且能有效缓解医疗机构疫情防控负担,降低交叉感染风险,保障老年居家患者及家庭成员的身体健康,在疫情防控中起较大作用.     

山西省新型冠状病毒肺炎疫情发展状况的模型拟合研究

目前,山西省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作仍在继续,寻找一个用于拟合新冠疫情发展状况的模型对于今后新冠疫情管控预测及社会政策制定都是有意义的。依据官方数据（2020.1.22-2.20）,构建相应的SIR、SEIR传染病模型。重点是在SEIR传染病模型下,运用MATLAB对疫情状况进行相关分析。模拟山西省新冠肺炎疫情在2月底达到峰值,并预测该疫情将在4月底得到基本控制,与实际时间相差不远,说明该模型用于新冠肺炎的研究是比较合适的。