颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效

探讨颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效。选取甘肃省白银市第一人民医院2013年1月至2014年4月收治的短暂性脑缺血发作患者50例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组25例。对照组给予常规药物治疗,观察组给予颈内动脉内膜切除术治疗。观察两组患者短暂性脑缺血发作次数。观察组患者短暂性脑缺血发作次数比对照组少,两组对比差异明显(P0.05)。颈内动脉内膜切除术治疗缺血性脑血管病的疗效明显,值得应用和推广。     

脑缺血动物模型研究进展

缺血性脑血管病(Ischemic cerebrovasculardisease,ICVD)占脑血管病的80%~85%,其发病率高、致残率高,严重影响着中老年人的身体健康与生活质量。研究脑缺血及缺血再灌注,探讨其发病机制、开发新药、开拓治疗新途径已经成为热门课题,制作最接近人类卒中的理想动物模型一直是其研究的基础。在众多动物中,啮齿类动物因其价格便宜、来源充足、制作模型方法简单、存活率高、脑血管解剖和生理接近于人类,故被广泛用作脑缺血及缺血再灌注模型[1]。现将常见的脑缺血动物模型研究情况概述如下。1全脑缺血模型应用最为普遍的啮齿动物主要是大鼠和沙…     

纵向医疗联合体整合对社区健康服务的影响:以深圳市南山区医疗集团为例

目的 探讨纵向医疗资源整合(医疗集团化)对社区健康服务的影响.方法 通过查阅整理集团内部资料、社区医疗机构月报表等方式,比较医疗资源整合前(2018年7月至12月)与整合后(2019年7月至12月)社区医疗机构人力资源、辖区居民健康管理相关指标以及门诊医疗服务量;并利用自制的调查问卷对前往社区医疗机构就诊的患者或家属进...     

卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的救治效率

目的:观察卒中急救网络提高急性缺血性卒中再灌注治疗的成效.方法:连续收集南方医科大学顺德医院静脉溶栓及血管内治疗的病例,研究对象分为基地医院直接就诊组(首诊组)以及网络医院转诊组(转诊组).主要评价指标包括救治时间和临床预后指标.结果:实际纳入病例249例,转诊组139例,首诊组110例.转诊组发病至静脉溶栓、股动脉穿刺、首次再通时间均较首诊组延长,但未显示出统计学差异(P0.05).转诊组中大血管闭塞行血管内治疗的病例共76例,总体再通率为82.9%,术后3个月非残疾比例为36.8%.转诊组术后非残疾比例低于首诊组,术后1个月、术后3个月的死亡率高于首诊组,但未显示出统计学差异.结论:卒中急救网络有利于提高急性缺血性卒中的救治效率,改善患者预后.     

移动医疗,健康领域的一场革命

<正>医疗健康领域正在发生一场跨界革命,而移动医疗是这场革命的核心推动力。艾煤咨询发布的数据显示,2012年,中国移动医疗市场规模达18.6亿元;2013年达到23.4亿元,较2012年增长了近26%。预计到2017年底,市场规模将突破百亿元,增长近5倍。2012年中国可穿戴便携移动医疗设备的市场规模     

脑血管病伴发脑白质疏松症临床分析

目的 探讨脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)与脑血管病的关系.方法 回顾复习我科住院且有完整资料的脑血管病人,分为脑出血、脑梗死、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血发作组,并与健康正常组比较,通过头颅CT检查判断有无脑白质疏松(LA),统计LA发生率和分级情况.结果 脑血管病患者白质疏松症的发生率较健康正常人有非常显著差异性(P=0.008),腔隙性脑梗死组和脑出血组的LA发生率分别为53.3%、40%,与健康组比较有非常显著差异性(P＜0.01),而短暂性脑缺血发作(TIA)组LA发生率为23.3%,无差异性(P＞0.05).腔隙性脑梗死组和脑出血组伴发LA的严重程度也明显重于其它三组.结论 脑白质疏松症与脑血管病,特别是腔隙性脑梗死和脑出血的发生密切相关.     

通脑活血汤加味治疗缺血性脑血管病68例疗效观察

目的 :评价以活血化瘀为立法的通脑活血汤对缺血性脑血管病的疗效。方法 :临床随机将 98例缺血性脑血管病患者分为治疗组及西药组。西药组静滴脑组织注射液加低分子右旋糖酐注射液。治疗组除用上述西药治疗外 ,辨证口服通脑活血汤 (丹参、当归、川芎、地龙 )加味。 15d疗程结束后 ,比较两组疗效及治疗前后各组血液流变学指标变化。结果 :治疗组总有效率为 85 2 9%,血液粘度 (ηb)、还原粘度 (ηr)、血浆粘度 (ηp)、红细胞压积 (HCT )、纤维蛋白原 (PFC )、循环滞留时间(MST )等指标明显下降。西药组总有效率为 70 %,上述指标变化不明显 ,两者差异有统计学意义。结论 :通脑活血汤对缺血性脑血管病治疗确有疗效 ,其疗效机制可能与改善血液流变学性能有关。     

我国互联网医疗信息标准化的实践演进与对策

随着我国互联网医疗的快速发展，其规范化发展的诉求日渐迫切。通过分析梳理我国互联网医疗信息标准化实践演进，发现信息数据标准化对互联网医疗，乃至医疗服务现代化发展非常重要，但我国互联网医疗信息标准化推进缓慢，给医疗卫生行政信息化治理、医疗机构服务现代化和广大患者互联网就医权益保障等带来诸多挑战。建议通过完善和优化互联网医疗信息数据标准法律制度体系、医疗机构信息标准化实施监督、健全信息安全监管等举措，推动我国互联网医疗信息数据规范化、标准化普遍适用，为新时代互联网医疗高质量发展提供基础的制度保障和技术支撑。     

医疗卫生工作者心理健康水平现状

 为了解医疗卫生工作者心理健康水平的现状，从2017年科技工作者心理状况调查的数据中选取医疗卫生工作者样本1463人，同时抽取其他科技工作者1441人作为对照组。调查结果发现：医疗卫生工作者抑郁风险低于对照组，焦虑和自杀意念与对照组无显著差异，工作倦怠及情感衰竭度显著高于对照组；医疗卫生工作者心理健康群体差异明显，50岁后抑郁和焦虑水平均降低，正高级职称人群的抑郁和焦虑水平均较低。情绪调控方式上，压制组表现出更多的抑郁和焦虑风险；同时，医疗卫生工作者存在睡眠时间不足、运动次数和运动时长不足、工作时长过长的问题；在心理健康服务方面，医疗卫生工作者整体优于对照组。建议改善医疗卫生工作者工作时长和工作压力，倡导健康生活方式，并提高情绪调节能力。     

缺血性脑血管病患者颈动脉硬化与高同型半胱氨酸血症关系的研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化（CAA）的发病情况及血浆同型半胱氨酸（plasma homocysteine,pHcy）与CAA的相关性。方法：对179例急性缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩色多普勒检查并按动脉硬化程度分组,比较不同程度CAA组患者pHcy水平的变化,记录所有患者年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病等传统危险因素以及pHcy、血脂等生化指标。结果：①入选患者颈动脉粥样斑块的发生率为59.2%,颈动脉狭窄发生率为9.5%;②高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化呈显著性相关;③高同型半胱氨酸血症组（Hhcy）不稳定斑块率（50%）大于正常同型半胱氨酸血症组不稳定斑块率（28.97%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）;④脑梗死患者Hhcy率（46.28%）大于短暂性脑缺血发作（TIA）患者Hhcy率（27.59%）,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：急性缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的发生率较低,但普遍存在颈动脉粥样斑块,Hhcy是CAA的独立危险因素,可能是不稳定斑块的危险因素。     

从手机到手术室 移动医疗如何“切糕”

正2012年美国在数字医疗公司上共投入了1.4亿美元,与2011年的9 680万美元相比增长了45%,完成的交易单数也同比增长了56%。而国内移动医疗市场却如处女地般鲜有几家公司,大众的需求和相对空白的市场,这让2011年刚从媒体出来的张锐觉得,要抓住移动互联网的这拨浪潮,移动医疗就是自己创业的方向,于是,就有了春雨掌上医生。     

基于BiLSTM-Attention模型的缺血性脑卒中的年卒中风险预测

为实现缺血性脑卒中的年卒中风险的预测,提出一种基于BiLSTM(bi-directional long short-term memory)-Attention的预测模型。采用BiLSTM对患者诊断数据进行特征学习以捕获前向和后向序列数据中的信息;增加Attention机制,对隐藏层中指标信息进行权重分配来提高关键信息的有效利用率;数据集构建充分考虑缺血性脑卒中发生的影响因子,选取Logistic统计学分析方法进行确定,并定义一年为脑卒中研究时间周期,以患者当前及回归预测一年后的参数作为预测模型输入指标。试验结果表明,相比较单一模型,时序特征的提取融合Attention机制的BiLSTM模型的方法,在准确度、灵敏度、特异度等临床判断标准下的预测风险的效果较优,准确率达86%,在缺血性脑卒中疾病早筛查、早预防等领域具有良好的应用价值。     

系统性健康教育对老年2型糖尿病患者医疗费用的影响

目的:探讨系统性健康教育对降低老年2型糖尿病患者医疗费用的影响。方法:采用自行设计的问卷调查表,对108例老年2型糖尿病患者系统性健康教育干预前后的效果观察。结果:系统性健康教育提高了老年糖尿病患者的自我管理能力,血糖、血压等指标控制更好,年平均费用由4188.08元减少到3458.97元。结论:系统性健康教育降低医疗费用的支出,有效减少并发症发生,提高了老年糖尿病患者的自我管理能力,更好地控制血糖、血压、血脂以及糖化血红蛋白等指标。     

移动医疗的未来亮点:手机看病

数字医疗是什么?电子挂号、叫号取药,这些是目前已经在各大医院应用的数字医疗服务。在未来,数字技术还将参与整个医疗过程,参与的范围也将越来越广。简言之,数字医疗就是可为患者看病带来更多便捷和安全的电子医疗技术和服务。预计到2012年,全球将有半数人使用手机。数字卫生能把许多医疗信息,直接传送到手机上,病人可能带     

美国移动医疗投资趋势及对中国的借鉴

<正>从2014年以来美国投资金额最大的十个移动医疗公司案例(见下图)可以看出美国移动医疗投资的三大趋势。其一,医生交流类App持续受到欢迎,但项目专业化程度变高,每个产品专注的领域很不相同,主要发展方向是做专做深。其二,针对个人消费者的产品和服务更加偏重临床准确性和医学专业性,     

健康教育对脑血管病患者的影响

探讨健康教育对脑血管病患者应用及效果;健康教育内容包括入院指导、认识疾病、心理疏导、相关检查、建立健康行为习惯、出院指导等;95%以上患者掌握了健康教育知识,护理服务满意度从92%提高到99%;健康教育能提高患者健康教育知识的掌握程度,提高患者自护能力,改善护患关系,减少因误解产生的医患纠纷,提高了医疗服务质量。     

症状性颈内动脉狭窄患者侧支循环与卒中再发

目的:颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄是缺血性卒中的高危因素,动脉狭窄程度虽然是影响血流动力学的重要因素,但是侧支循环对狭窄动脉供血区域脑灌注有非常重要的影响.利用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)以及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的液体衰减反转恢复序列(fluidattenuated inversion recovery,FLAIR),来研究缺血性卒中伴有ICA严重狭窄患者的侧支循环情况,探讨侧支循环与其卒中再发的关系.方法:57例予以内科药物治疗的ICA严重狭窄首发非心源性缺血性卒中患者,采用TCD评定侧支循环等级,按照"无、Willis环前循环、Willis环后循环、颈外动脉(external carotid artery,ECA)系统、局部新生血管代偿"评分,每种途径为1分,总分0~4分.根据MRI-FLAIR上患侧大脑中动脉远端高信号血管影(distal hyperintense vessel,DHV)多少,分为0、1、2分.将患者在TCD和FLIAR上侧支循环分数分为无(0分)、差(12分)、中等(3~4分)及良好(5~6分).记录患者临床资料并电话或门诊随访一年,观察其有无卒中再发,比较侧支循环上分级程度与一年内卒中再发的关系.结果:57例患者中27例一年内再发卒中.TCD和FLAIR侧支循环评分一年再发卒中风险分别为:无(3/3,100%)、差(3/9,33.3%)、中等(17/30,56.7%)、良好(4/15,26.7%).经Fisher确切概率检验,发现TCD联合MRI-FLAIR进行侧支循环评分,不同分值在脑卒中复发率上有明显差异(P=0.049).结论:重度ICA狭窄缺血性卒中一年内再发卒中风险高,TCD联合MRI-FLAIR可以用来评定该类患者的侧支循环,侧支循环程度与一年内卒中再发有密切相关.     

美国精神病患者院外辅助医疗立法简介

不可否认,目前我国有众多精神病患者因各种原因,不得不留于家中或社区接受治疗。而精神病患者在院外能否接受到有效的治疗,不仅意味着患者能否顺利康复,更关系着他人的安全及社会的稳定。由于我国对精神病患者院外医疗行为缺少法律规范,部分院外重症患者＂时治时不治＂的状态,极易对自己及其周边人的安全构成危险。因此,为使患者自己或他人免受不必要的伤害,我国应借鉴美国在该方面的立法经验,对部分院外重症患者的治疗活动予以法律规范。必要时应对其采取强制性救治措施,从而减少精神病患者违法肇事事件的发生。     

面向医疗大数据任务低时延需求的路径计算方案

针对云计算应用于医疗大数据处理时存在的通信高负荷及任务处理高时延的问题,提出一种面向低时延任务需求的路径计算方案。该方案首先将医疗大数据任务构建为由多个具有输入输出关系的子任务所组成的有向无环图;然后,设计了一种云雾网络架构,利用医院中的交换机、路由器等网络边缘设备组成雾计算层,在端到端的定向数据传输过程中利用雾节点的计算能力逐步完成医疗大数据任务计算。为将医疗大数据任务部署至医院网络,提出一种基于离散二值粒子群优化(BPSO)算法的任务映射策略,将有向无环图形式的大数据任务映射至医院雾网络拓扑图,为任务数据寻找合适的计算路径,并最小化医疗大数据任务处理时延。仿真结果表明,当数据量取5～10Mb时,应用路径计算方案的任务处理时延相比云计算可降低50%以上。     

移动医疗这块“蛋糕”并不甜?

<正>对移动医疗行业来说,2014年注定是一个里程碑。移动医疗到底能让消费者和投资人尝到多少甜头?想知道移动医疗的发展趋势,首先来了解一下目前火热的移动医疗APP为何物。美国食品与药物管理局(FDA)将医疗APP定义为,与医疗设备结合的运行在智能手机和其他移动通信设备的软件程序,也可以作为常规医疗设备的配件或者常规医疗设备的一个转换平台。其主要作用是让使用者更好管理自身健康,并在需要时获得有用信息。此外,一些应用程序还可帮助医疗专业人员提高对患者的诊