前列地尔联合疏血通治疗肺心病肺动脉高压疗效观察

目的:观察前列地尔联合疏血通治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效。方法:将106例肺心病患者随机分为对照组和3个试验组:对照组31例,常规治疗;疏血通组25例,给予疏血通6ml静脉注射,1次/d,共10d;前列地尔组25例,给予前列地尔注射液20μg静脉注射,1次/d,共10d;联合治疗组25例,同时给予疏血通6ml静脉注射,1次/d及前列地尔20μg静脉注射1次/d,共10d。观察治疗前后各组及组间肺动脉压力的变化。结果:3个试验组治疗后较治疗前相比肺动脉压力均明显降低(P<0.05),联合治疗组效果更明显,差异有显著性(P<0.01)。结论:前列地尔联合疏血通治疗肺心病肺动脉高压患者能显著降低肺动脉压力。     

黄芪注射液治疗肺心病急性加重期73例疗效观察

目的:探讨黄芪注射液静脉注射治疗肺心病急性加重期的疗效.方法:对照组67例,采用常规的抗感染、平喘、强心及利尿等治疗;治疗组73例,在常规治疗的基础上同时加用黄芪注射液40mL溶于5%葡萄糖250mL中静脉滴注,每日一次,10d为一疗程.结果:治疗组和对照组的有效率分别为91.78%和74.63%(P<0.01);两组治疗后心输出量(CO,L/minm2)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、二尖瓣快速充血期和心房收缩期血流速度(E/A)均较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),但治疗组更优于对照组(P<0.05).两组动脉血气治疗后均有改善,但治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:黄芪注射液对肺心病急性加重期具有较好疗效.     

参麦注射液联合银杏叶治疗肺心病心力衰竭36例疗效观察

目的观察参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效.方法 将72例慢性肺心病心衰患者随机分为2组.治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦注射液银杏叶治疗,对照组30例予常规西药治疗.两组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.01).结论参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺心病心衰疗效显著.     

LHI注射液抗野百合碱致大鼠肺动脉高压的实验研究

目的 :观察LHI注射液抗野百合碱 (MCT)致大鼠肺动脉高压 (PH)和右心室肥大的影响。方法 :给SD大鼠一次腹腔注射MCT(60mg.kg-1)复制PH模型 ,2wk后用LHI注射液进行治疗 ,连续8d,然后用孙波法测定肺动脉压。结果 :MCT所致大鼠肺动脉高压和右心室肥大模型效果确切 ,平均肺动脉压升高、右心室/心脏重量比、肺湿/干重比值增大 ,与对照组相比 ,P<0.001(18.47±1.32VS11.02±1.21) ;使用LHI治疗后 ,肺动脉压有所降低 ,与模型组相比P<0.05(13.31±1.12VS18.47±1.32)。结论 :MCT造成肺动脉高压模型效果确切 ,LHI注射液对MCT所致的肺动脉高压有一定的对抗作用。     

核因子-kB在低氧性肺动脉高压大鼠肺组织表达的研究

研究核因子NF-κB在低氧性肺动脉高压大鼠肺组织表达的变化,探讨NF-κB在低氧性肺动脉高压发病机制中的作用。将20只SD大鼠随机分为正常对照组、低氧组,以常压低氧3周复制肺动脉高压模型,测量大鼠右心室Rright Ventricle(RV)和左心室+室间隔Left ventricle+septum(LV+S)重量,以RV/(LV+S)代表其右心室肥厚指数;对大鼠肺组织切片采用HE染色,经图像分析技术测定大鼠肺小动脉管壁厚度占血管外径的百分比Wall thickness/external diameter(WT%)和管壁面积占血管总面积的百分比Wall area/total vascular area(WA%)反映其肺血管重建情况。对大鼠肺组织切片采用免疫组化法观察2组大鼠肺组织NF-κB表达的变化。结果表明:1)低氧组大鼠RV/(LV+S)为(33.11±0.95)%、WT%为(22.36±2.99)%、WA%为(69.14±5.38)%,正常对照组RV/(LV+S)为(24.48±0.56)%、WT%为(13.30±2.77)%、WA%为(46.75±6.54)%,两组之间的差异有显著性(P均<0.01)。2)低氧组细支气管上皮细胞NF-κB核染色阳性细胞百分比为(29.11±1.12)%,与正常组(12.23±1.08)%比较,差异有显著性(P<0.01)。NF-κB在低氧性肺动脉高压大鼠肺组织表达增加,可能为低氧性肺动脉高压作用机制之一。     

地奥心血康对肺心病右心功能的影响

木文探讨地奥心血康(以下称心血康)对慢性肺心病急性发作期右心功能的影响.以随机选择慢性肺心病病例60例,分常规治疗20例,加硝酸异山梨醇酯(消心痛)治疗20例,加心血康治疗20例,三组加以比较.结果表明消心痛组与心血康组均有一定疗效,能降低肺动脉高压,改善M型超声心动图的指标,但心血康明显优于消心痛组(P <0.05).建议在临床推广应用.     

参麦注射液联合银杏叶治疗肺心病心力衰竭36例疗效观察

目的观察参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法将72例慢性肺心病心衰患者随机分为2组。治疗组36例在常规治疗的基础上加用参麦注射液银杏叶治疗,对照组30例予常规西药治疗。两组均15日为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论参麦注射液联合银杏叶治疗慢性肺心病心衰疗效显著。     

慢性肺心病急性发作期治疗前后血浆内皮素等血管活性物质的变化

本文应用放免法,观察慢性肺心病急性发作期呼吸衰竭患者应用持续低流量吸氧,止咳祛痰,平喘解痉,抗感染等常规综合治疗,20天前后其动脉血氧分压(PaO_2)与血浆内皮素(ET)、血浆心纳素(ANF)与血浆肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RAA系统)在治疗前后的变化。结果治疗前与正常组相比,各项指标均有显著差异P<0.001,肺心病治疗前后比较则无明显差异,我们认为可能与慢性肺心病长期缺氧,肺血管平滑肌增生,肺动脉高压而致肺组织生理功能改变有关。     

孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应研究

为探讨半胱氨酸白三烯（CysLT）在慢性肺心病肺动脉高压发病中的作用和评价其受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病肺动脉高压的治疗效应。以白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对慢性肺心病并肺动脉高压的患者进行治疗．40例患者分为2组：对照组和孟鲁司特治疗组，观察两组治疗前后肺动脉压力，右室肥厚和动脉血氧分压的变化以及血浆中LTC4浓度的变化。超声心动图检测肺动脉压及右心室内径、采用酶免疫法检测血浆中LTC4浓度、血气分析测定PaO2等指标。孟鲁司特治疗组治疗后与治疗前比较PaO2升高、肺动脉压降低；孟鲁司特治疗组治疗后与对照组比较PaO2升高、肺动脉压降低更多（P均〈0．01），而血浆中LTC4浓度与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。因此．白三烯受体拮抗剂孟鲁司特能扩张血管、降低肺动脉压，并使动脉血氧分压上升，对慢性肺心病具有一定治疗作用。     

依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期疗效及安全性研究

分析依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期的临床疗效。选取2016年6月-2017年6月于定西市安定区第二人民医院收治肺心病急性加重期患者96例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组在常规治疗基础上给予依那普利治疗,观察组在常规治疗基础上给予依诺肝素与依那普利联合治疗,比较两组患者治疗效果。经过治疗后,观察组治疗总有效率为95.83%显著高于对照组79.17%(P0.05),观察组的全血黏度,血浆粘度以及平均肺动脉压(MPAP)均显著低于对照组(P0.05),两组患者不良反应比较无明显差异(P0.05)。依那普利联合依诺肝素治疗肺心病急性加重期患者疗效好,有效改善血液流变学指标,安全性高,值得临床应用。     

VEGFmRNA and eNOSmRNA expression in immature rabbits with bleomycin-induced pulmonary hypertension

Objective: To investigate the evolution of pulmonary hypertension, the pathological changes of pulmonary arteries, and the expression of VEGFmRNA and eNOSmRNA of pulmonary arterial endothelial cells in immature rabbits treated with intratracheal bleomycin (BLM). Methods: Immature rabbits were divided into control and BLM group. Two and four weeks after intratracheal normal saline or BLM injection, the systolic, diastolic and mean pulmonary artery pressure (PASP, PADP, MPAP) were measured by micro-catheter; the pathological changes and the expression of VEGFmRNA and eNOSmRNA of endothelial cells in pulmonary arteries were evaluated by HE and in situ hybridization.Results: Two and four weeks after intratracheal injection of BLM, the PASP, PADP and MPAP increased 53%, 49%, 52%in 2 weeks, and 43%, 89%, 56% in 4 weeks; the wall thickness increased and the cavity in middle and small pulmonary arteries became narrow; the Thickness Index (TI) and Area Index (AI) increased 25%, 14% in 2 weeks, and 22%, 24% in 4 weeks; the level of VEGFmRNA and eNOSmRNA expression decreased 46%, 43% in 2 weeks, and 43%, 51% in 4 weeks.There was no significant difference between 2 weeks and 4 weeks BLM groups. Conclusion: The pulmonary artery pressure was elevated, the thickness of wall increased and the cavity became narrow in middle and small pulmonary arteries, and the level of VEGFmRNA and eNOSmRNA expression in pulmonary arterial endothelial cells decreased in immature rabbits after 2 weeks and 4 weeks of intratracheal 4 U/kg BLM injection.     

辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的临床观察

目的:探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征患者的影响及临床价值。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者随机分为辛伐他汀片治疗组和对照组,治疗组加用辛伐他汀片,治疗8周,于治疗前、后记录CAT得分、肺功能及血浆CRP、IL-8、IL-6、SOD的含量。结果:治疗后治疗组与治疗前比较CAT得分、CRP、IL-8、IL-6、SOD及血脂均前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组比对照组也有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗前后治疗组、对照组及两组间相比,FEVl、FEVl%差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短期辛伐他汀治疗能改善COPD合并代谢综合征患者临床症状及降低CRP及炎症介质水平,但不能改善肺功能。     

肺压宁胶囊治疗慢性阻塞性肺病73例疗效观察

目的:观察纯中药复方制剂———肺压宁胶囊(CapFYN)对慢性阻塞性肺病(COPD)的长期疗效。方法:选取确诊的COPD患者73例,分为治疗组42例,对照组31例。两组基础治疗相同(均不使用氨茶碱),治疗组用肺压宁胶囊每次4粒,每天3次;对照组用硝苯吡定片剂10mg每天3次,对比观察治疗20周前后患者的咳嗽、咳痰、神疲、乏力等症状,舌腹静脉瘀血征,肺功能(1s用力呼气容积/用力肺活量即FEV1/FVC)以及平均肺动脉压的组内和组间变化,并计算它们的危险度(Risk)、相对危险度(RR)、相对危险度减少(RRR)和绝对危险度减少(ARR)值,以评价治疗效果。结果:随访率分别为98%和99%;神疲、乏力症状、瘀血征、肺功能、肺高压4项结果的RR值均>1,症状的RRR为-0 476,余3项的RRR值均<-0 5,4项的ARR值依次为26 11%、43 80%、24 29%、22 39%;两组患者肝肾功能及血、尿常规均无明确改变。结论:肺压宁胶囊是一种长期服用方便、安全,能改善病人症状、瘀血征和气道气流阻塞及降低肺动脉高压的纯中药复方制剂,可作为COPD患者综合治疗的一种辅助方药。     

高原地区慢阻肺急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗疗效分析

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的临床效果.方法高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者118例,所有入组患者随机分为2组,根据不同治疗方案分为:常规治疗加用氨溴索患者59例为对照组,常规治疗加用红景天患者59例为观察组,疗程4周,比较两组患者的肺功能指标、动脉血气指标、血清学指标改变情况及治疗效果.结果治疗后,两组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC均显著升高,两组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA显著降低;观察组患者FEV1,FEV1/FVC,PaO2,SOD,GSH,T-AOC,治疗总有效率均明显高于对照组;观察组患者PaCO2,8-isoPGF2α,MDA明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论红景天与氨溴索均是治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病的有效药物,红景天的治疗效果更佳,可明显改善患者的肺功能、动脉血气及血清学指标.     

小剂量低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭

目的:观察低分子量肝素治疗老年人重症肺心病合并呼吸衰竭的疗效.方法:全部病例60例,随机分为两组,治疗组:在常规氧疗、抗感染、平喘等治疗的同时,加低分子量肝素,每日2次,皮下注射.对照组:常规治疗.全部患者疗程均为10 d,治疗前后分别检查pH,PaO2,PaCO2并进行比较.结果:患者经吸氧、抗感染、平喘等治疗,症状、体征均有明显改善,但pH,PaO2升高,PaCO2下降,以治疗组作用为佳.治疗组与对照组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:低分子量肝素能改善老年人的肺循环,降低肺动脉高压 ,且具有明显的临床应用价值.     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

季节性应用复方丹参滴丸对单纯性高血压的疗效观察

目的探讨季节性应用复方丹参滴丸对单纯性高血压的影响,寻找出能够有效控制和预防单纯性高血压并发症发生的方法,提高治疗效果,提高患者生存质量的同时降低患者经济负担。方法对入选的单纯性高血压患者分成两组:治疗组和对照组。治疗组每年3～4月(春夏交替之际)及10～11月(秋冬交替之际)口服复方丹参滴丸+正常治疗),对照组采用正常治疗,即根据患者不同的情况,对患者进行个体化规范化的降压治疗;对治疗组和对照组进行2年随访,以其并发症和平均再住院次数为指标,进行统计学分析,以确定其临床实际意义。结果治疗组与对照组的高血压并发症的发生率比较,2年具有显著性差异(P0.05);两组平均再住院次数存在显著性差异(P0.05)。结论季节性应用复方丹参滴丸能够有效控制和预防单纯性高血压。     

心血通治疗慢性肺心病的疗效观察

目的：探讨心血通注射液治疗慢性肺心病的疗效和血液流变学的变化．方法：将100例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础上加心血通注射液10ml于5％葡萄糖注射液250ml中静点，两周为一疗程．对照组为常规治疗．结果：治疗组总有效率为89．6％，其中显效33例，有效19例，无效6例，对照组总有效率为71．5％，其中显效14例，有效16例，无效12例．血液流变学改善显著（P〈0．05或P〈0．01），两组存在显著差异性．结论：心血通治疗慢性肺心病疗效明确．     

前列腺素E1治疗肺心病合并心力衰竭40例疗效观察

目的：探讨前列腺素E1在肺心病心衰中的治疗作用。方法：对本院1997年6月至200l年6月80例肺心病心衰患进行随机对比性研究、分析。结果：治疗一疗程后，治疗组总有效率92．5％，对照组总有效率72．5％，两组的临床疗效有显性差异。结论：肺心病心衰患使用外源性前列腺素E1可获得较好疗效。