新药研发:化学制品保驾护航

<正>保护神经元和激发神经回路的药物研发终有一天会为急性脊髓损伤患者带来福音。脊髓损伤患者的治愈率一向很低。英国剑桥脑部修复中心主席、神经学专家詹姆斯·福西特(James Fawcett)叹息道,医生们"就这么给脊髓判了死刑,然后再看看还能否死马当活马医地做些什么。"患者们所经历的问题远不止身体无法动弹那么简单。例如,患者无法通过大脑进行交流,膀胱会自发地空瘪或者满溢,从而增加了膀胱和肾脏的风险。福西特解释说,"目前我们对膀胱的控制方法非常粗     

避免损伤

<正>美国脊髓损伤学会预防委员会主席萨拉J.克拉斯(Sara J.Klaas)据估计,在美国有23.8万人到33.2万人遭受脊髓损伤,而且每年大约新增1.2万例损伤,每一个都是改变人生的一次事件。除了身体上、社会上和可能的心理影响,这样的损伤还带来很大的经济负担。因为脊髓损伤造成的影响是广泛的和长期的。     

修复神经通路

正现如今,我们对脊髓损伤无能为力,无法恢复损伤后丧失的一些机能。但一些再生疗法已经进入临床试验的初始阶段,为治疗脊髓损伤带来了希望。脊髓的中心地位脊髓如同是人体的信息"高速公路",坚硬的脊柱保护着它。作为人体中枢神经系统(CNS)的重要组成部分,它持续地在脑与身体间通过电化学信号的冲动传递感觉和运动信息     

脆弱的感觉神经

<正>脊椎损伤,包括支持上半身的长骨组合和携带神经信号的脊髓的损伤,是相当恐怖的,同时会产生巨大医疗花费。以下是阿拉巴马大学伯明翰分校国家脊髓损伤统计中心的相关数据。一、服务和保护功能图一脊椎中的每个部分——颈椎、胸椎、腰椎和骶椎——都和身体某个特定区域的神经感觉相联系,这个特点让脊髓损伤得以精确定位。圆圈里的数字代表了神经出现或返回的地方     

夹脊电针疗法对脊髓横断损伤大鼠的作用

在雌性Wistar 成年大鼠胸髓第10 节段造成脊髓横断损伤, 然后在脊髓损伤区给予夹脊电针治疗, 为脊髓组织在电场的作用下再生提供一个良好的微环境. 脊髓横断术后7 和14 d, 通过对大鼠运动功能的观察发现, 夹脊电针治疗可以促进神经的恢复; 脊髓损伤区的Brdu, Nestin, GFAP阳性神经元计数、Nestin mRNA 及GFAP mRNA 相对表达量的变化也证实, 夹脊电针治疗可以促进脊髓损伤后的神经干细胞增殖, 从而发挥神经元及其他功能细胞的修复作用. 电生理学检测结果表明, 夹脊电针治疗可以提高脊髓传导速度. 研究结果显示, 夹脊电针和夹脊电针预处理治疗方法对于脊髓损伤后神经干细胞增殖及神经功能的恢复具有重要作用, 为临床应用提供了新的思路.     

脊髓损伤修复与神经干细胞移植

众所周知。脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是临床治疗的世界性难题，传统观点认为：哺乳动物脊髓的神经元仅在胚胎期及出生后不久的一段时间有分裂增殖能力。其后神经元的分裂即告结束，当成年哺乳动物脊髓损伤后。大量神经细胞缺失而新生神经元又不能产生。有功能的突触联系丧失。致使其功能难以恢复。以往。许多学曾尝试周围神经移植、胚胎脊髓移植、雪旺细胞移植、大网膜移植及应用神经营养因子治疗脊髓损伤。这些研究虽有很大进展。但都未达到目的。近年，国内外研究把研究焦点集中到了具有自我复制能力和多向分化潜能的神经干细胞上。已取得了一些突破，本就脊髓损伤修复和神经干细胞移植及应用前景作一简介。     

基于超声显微镜的脊髓损伤的术中观测:动物预研

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经损害,许多基于动物模型的实验证明神经再生和细胞植入方法对于脊髓修复是有效的.为了更好地应用这些方法进行脊髓修复与桥接,对脊髓损伤区域的准确定位与识别成为术中必须解决的问题.本文的目的在于评估超声显微成像(ultrasound backscatter microscopy,UBM)是否能够有效地识别脊髓损伤区域,以及UBM图像与组织学图像的一致性.实验选择了Wistar大鼠(1只正常与7只SCI造模)作为实验对象,在进行椎板切除术后,使用中心频率为55MHz的超声显微系统进行脊髓损伤部位的定位与成像,并与常规B超图像和组织学图像进行了对照.结果显示,与常规B超相比,从UBM图像中能够有效识别大鼠在脊髓损伤后形成的囊腔和继发损伤形成的陈旧性胶质瘢痕.该研究结果表明,UBM在神经再生与修复手术中具有潜在的临床应用价值.     

脊髓打击致伤试验Allen方法的讨论

自1911年至今,Allen的落重法造成脊髓损伤一直在脊髓创伤医学研究中被广泛采用,并认为相同的g·cm值——即保持撞击杆碰撞前的等势能状态——可导致相同的脊髓损伤。70年代末Dohrmann认为打击力是脊髓致伤的最主要生物力学参数,Hung提出应力或冲量是脊髓致伤的主要生物力学标准。但他们的研究都缺少直接的撞击力实验数据及相应的理论分析。     

新时代需要这样的博士医生——访上海仁济医院神经外科主任医师钟春龙

为了接待我的采访,上海仁济医院神经外科主任医师钟春龙(上图)腾出了下午几个小时的时间,他把做手术的时间做了调整。钟春龙因"颅脑损伤后内源性神经保护的启动机制研究"课题入选2010年度上海启明星(跟踪)计划,我也因此有机会认识这样一位为同道和病家认可的博士医生。遵从父愿选择医科     

脊椎

<正>每年全球有接近25万人遭受脊髓损伤。这些破坏性的伤害可能夺去生命、使人们丧失行动能力并增加医疗系统的负担。医疗的进步——从干细胞治疗、神经再生到高科技外骨骼——可以减轻疼痛并恢复行动能力。本专题的展望显示,医学和科技的进步正在为减轻痛苦和恢复行动能力提供新方法。研究者们正在研究各种各样的方法来修复脊髓损伤。一些技术利用干细胞或者重组细胞来帮助机体,使伤害中损伤的神经细胞重生。再生技术已经在帮助修复脊椎,与脊椎的自然成分非常接近的替代椎间盘也已经处在研究阶段。新药物可以减轻痛苦,提高受伤过后的恢复水平,并且尽可能地刺激生物学机制来替换损伤的细胞。另外,生物化学工     

中风

<正>每年中风在导致数百万人死亡的同时,还造成数百万人的终身残疾。中风是非常可怕的病痛折磨,往往毫无征兆就发生了,尽管病因是已知的。同时中风引起的语言功能和行动能力的损伤将剥夺人类的独立性。科研人员正在试图找出为什么顺利流向大脑的血液会突然停止供应,以及如何降低和修补已产生的损伤,从而帮助中风幸存者恢复他们的正常生活。治疗中风就像在与时间赛跑:缺乏氧气,大脑细胞将以每分钟数百万计死去。因此,医生们正尝试用一种"将医院带给病人"的移动中风病房,大大减少药物的传送时间从而降低中风对病人的损害     

1986年生物学的六大科学新闻

1.设计成能激发起中枢神经系统细胞再生的实验,为脊髓和脑组织损伤的最终修复带来了希望。脊髓和脑组织——中枢神经系统(CNS)的损伤,对人和其他哺乳动物来说会产生永久性的疾患。如果神经细胞被杀死的话,它们也不能被代替。即使死细胞让出来,如果损伤的神经细胞是那些携带、传递信号的长纤维的话,那么它们之间的联系就中断,伤者可能遭受丧失感觉输入或主动控制的痛苦。发现鱼脑和脊髓的某些部分会再生长纤维(称之为轴突)。就是人的末梢神经系统(PNS)——脊髓、肌肉和感觉器官也会使受损伤的轴突再生。医学研究人员在促进PNS受损伤后的这种再生作用方面正在取得进展。科学家们从二十年代起就怀疑这个问题的根源不在于神经细胞的能力,而在于一种不合适的环境。最近,A.艾桂约(Albert Aguayo)及其同事业已证实当置于末梢神经细胞的环境中,甚至PNS神经细胞也可以再生轴突。这项技术也可以看作是环境移植,主要由艾桂约设计的,其实际用途也许有朝一日会用一个PNS移植片作为一座桥梁跨过脊髓和脑部受损伤区域。     

成年大鼠胸髓损伤修复后的形态学和电生理学研究

在成年大鼠胸髓第9节段造成脊髓右侧2/3横断损伤, 将本研究设计的一种植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管植入脊髓损伤区, 为脊髓再生提供一个独立的微环境. 术后12个月, 通过对脊髓损伤区的壳聚糖导管内的新生组织的超微结构观察发现, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管可促进有髓、无髓纤维和血管的再生. 电生理学检测也证实, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管对于大鼠伤侧体感诱发电位和运动诱发电位的长期恢复起到关键性的作用. 研究结果表明, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管对于脊髓损伤后结构的再生及功能的长期恢复具有重要作用, 为临床应用提供了新的思路.     

急救药在东海岸

神经外科医生哈尔诊断:"罗伯特几根脊椎骨折,脊髓严重损坏。"他停了下,又说,"今后很难恢复正常功能。"洛德和妻子米歇尔听着,惊呆了。一天前,也就是1998年3月5日,加里福尼亚州恩西尼塔斯,罗伯特和他7岁的妹妹杰西卡在他们家后院荡秋千。秋千悬挂在一棵死刺槐树上。由于雨水浸松了泥土,刺槐突然倒了下来。     

神经再生过程中脊髓腹角运动神经元神经丝蛋白基因的表达

用原位杂交法观察了大鼠坐骨神经损伤后脊髓Ｌ４－６腹角运动神经元中神经丝蛋白亚基基因的表达。光学显微镜下显示轴突损伤后脊髓腹角运动神经元内每个神经丝蛋白亚基ｍＲＮＡ的杂交信号明显减弱。神经丝蛋白－Ｌ和Ｍ－ｍＲＮＡ的杂交信号仅见于脊髓运动上元胞浆中,而神经元的胞核及胞浆内均有神经丝蛋白－Ｈ ｍＲＮＡ的表达。图象分析结果表明,损伤后３损伤侧腹角运动神结凶内神经丝蛋白－Ｌ －Ｍ和－Ｈ ｍＲＮＡ含量明显减少     

啄木鸟颅骨及颌骨的材料学特征对抗头部冲击性的新发现

头部冲击性损伤多发于汽车碰撞、航空救生及体育运动中,其危害性大,伤后致死、致残率高达68%,且近年来年轻人头部冲击性损伤发生率日渐增长.然而,自然界中的"森林医生"啄木鸟,每天啄木次数高达12000次,啄木     

损伤神经的再生修复

<正>干细胞疗法有望恢复中风或脊髓损伤患者的运动功能,但是神经病学家在推行该疗法时仍小心谨慎。索尼娅·库茨(Sonia Olea Coontz)在31岁的时候患脑溢血。两年后,她的右半身仍处于部分瘫痪状态。她几乎不能活动她的手臂,发音模糊,并且要借助轮椅才能活动。2013年,库茨参加了一项小型临床试验。医生把干细胞注射到她脑溢血的部位周围。次日起,她就能把他的手臂举过头顶并且能够清晰地说话。现在,36岁的她不再需要轮椅了,而且     

神经的再生

美国俄亥俄州州立大学经研究青蛙和蝌蚪的脊髓的损伤过程,提出了神经麻痹的机理及其再生的可能,这是千万瘫痪病人的喜讯.脊柱遭受挫伤后,经过72小时才出现大量神经纤维的变质和神经细胞     

细胞外科并非难事

研究者们将激光用做手术刀和镊子,能对细胞做精细的手术;这对将来治疗不育症可能很有价值. 医生俯在病人身上,小心翼翼地操纵他的激光手术刀.激光接触到病人的体表,开始钻出个微孔了.哎呀!激光打得太强了,损伤超出了医生的预计,病人死了.不过别担心,这里所谓的病人是一个放在小盘子     

移动机械技术

<正>被称为"外骨骼"的机械服可以帮助脊髓损伤的人重新站起来,并且脱离轮椅行走,但是需要经过训练。在2011年TedMed会议上,当37岁的保罗·萨克尔(Paul Thacker)用他的前臂拄着拐杖费劲地慢慢走上加利福尼亚州圣迭戈科罗拉多酒店的台阶时,他忍不住咕哝了一下。人群中掌声雷动。他蹒跚的步履看起来几乎不值得喝彩,尤其对于一个职业运动员来说。保罗曾是世界雪地摩托车跳远纪录保