加速康复外科的中医药集成技术体系的建立及应用

加速康复外科(ERAS)是围绕整个围手术期采用循证医学依据的各项集成措施,通过结合术前宣教、术后早期进食、早期活动和减少输液等方法尽量减少外伤应激反应对内平衡的干扰,使患者较短时间内恢复生理机能,达到出院标准.     

现代针灸镇痛在全膝关节置换围术期加速康复的应用

疼痛是全膝关节置换术后并发症之一,有研究显示,若术后1周内疼痛程度是中度以上,术后持续性疼痛发生的风险是同期轻度疼痛的3～10倍.围术期疼痛管理是加速康复外科实现的核心要素之一,提倡"多模式镇痛",包括神经阻滞、局部浸润镇痛、自控式镇痛和口服或静脉镇痛.止痛药物包括阿片类药物、非甾体类消炎药、加巴喷丁、对乙酰氨基酚等....     

基于"调气治神"理念的针刺围手术期快速康复应用

该技术属中医学针刺(复合)麻醉研究领域.基于"调气治神"理念的针刺围手术期快速康复应用,这是一种具有中医特色的围手术期快速康复方案,是一种全新的中西并重、嵌合式模式.随着新理念的提出,针药复合麻醉已从术中干预延伸至了整个围手术期的干预.     

微创脊柱外科新技术的研究与临床应用

脊柱损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症等是常见病、多发病,常需要手术治疗,但传统手术创伤大、出血多、术后恢复慢、并发症多、经济费用高,带来极大的家庭和社会负担。用微创技术解决上述疾患是现代外科学发展的重要趋势。项目组针对这一国际性前沿课题,经十多年的努力,运用影像学、解剖学、生物力学和生物材料 学等多个学科,对微创脊柱外科的相关理论和临床应用进行了研究,原创性地设计了系列新术式及相关器械,并提出了富有创建性的理论。     

音乐的医疗特效感觉

<正>2012年,一组男性患者在日本东京的帝京大学外科部进行了心脏移植手术。患者在主治医生的密切监护下进行了术后恢复。在恢复过程中,细心的旁观者可能已经注意到,各位患者的康复室间有一个微妙的差异,有一些房间很安静,另外一些房间里播放着威尔第的"茶花女"音乐。还有一些房间传出柏林爱乐乐团演绎的莫扎特,或者是"恩雅精选"的阵阵乐声。最后一组房间则充斥着频率在100到200赫兹     

腹腔镜下结肠冗长切除术围手术期护理

加强对5例结肠冗长症患者实施结肠切除术的护理，术前重视心理护理进行充分的肠道准备并予营养支持，术后加强导管护理，观察蠕动及排便次数、性质，重视腹胀的预防护理，5例均康复出院。通过对5例成人乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术，检查准备手术用物及护士配合情况，观察手术是否顺利进行，并回顾总结。结果5例患者手术过程顺利，术后恢复良好。成人乙状结肠冗长症患者行腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术安全可行，且疼痛轻、创伤小、恢复快。严格掌握手术适应证，具备较高的腹腔镜手术技巧和医护密切配合是手术成功的保证。     

帕瑞昔布钠在腹腔镜妇科术后镇痛的临床观察

文章旨在观察新型镇痛药帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果的影响。择期妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者60例,ASAI--II级,随机分为帕瑞昔布钠组（P组）和对照组（C组）,观察术后24小时杜冷丁的用量、术后镇痛的例数、术后疼痛强度（VAS评分）、不良反应。与对照组相比,P组术后24小时杜冷丁用量减少（P〈0．05）,术后镇痛例数降低（P〈0．05）,术后VAS评分降低（P〈0．05）。术后帕瑞昔布钠组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有显著性（P〈0．05）。可见妇科腹腔镜手术患者术后单次应用帕瑞昔布钠可减少术后杜冷丁用量,降低不良反应的发生率,提高患者术后镇痛质量。     

喉癌术后患者鼻饲并发症观察和护理对策

本文探讨了喉癌术后患者鼻饲后出现并发症观察和护理的必要性。通过58例病例喉癌手术患者，对其术后鼻饲并发症观察和护理，使患者积极配合治疗；并及时找出原因后进行分析，进而采取相应护理措施，收到满意效果，促使患者早日康复。     

前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系

良性前列腺增生症(BPH)是严重影响中老年男性健康尤为常见的疾病,至2020年,约600万BPH患者需手术治疗,若未及时外科干预会导致尿潴留、膀胱结石、前列腺反复出血,甚至引起肾积水、尿毒症等严重并发症,危及生命.中老年男性常合并心脑血管疾病,亟需更高效更安全的外科治疗方法.传统"金标准"经尿道前列腺电切术(TURP)...     

从“静脉高营养”名词的变迁看名词审定

1971年，北京协和医院外科在引进氨基酸、维生素等营养基质的基础上，参考了美国Dudfick、Wilmore等学者的文献，将较为正规的静脉营养技术应用于临床。当年，运用该技术治疗一位子宫穿孔、肠瘘合并腹膜炎的危重病人，经手术引流及六周有氮平衡监测的静脉营养支持，患者肠瘘愈合，获得康复。这是中国最早的比较正规的静脉营养支持的成功经验之一。     

潜心耕耘20载微创治疗结硕果——记中国医科大学附属盛京医院微创外科专家吴硕东教授

在外科手术中把手术切口做小,通过最小的创伤解决患者的疾苦是多年来外科医师的梦想.早在微创外科的理念在世界范围内形成的初期,中国医科大学附属盛京医院外科的昊硕东教授就深深地被这一理念所吸引,并经过自身20余年的努力探索,不断创新和学习,在微创外科领域取得了杰出的成就.     

上肢神经康复机器人系统

上肢神经康复机器人系统是清华大学在国家863计划的支持下，与301医院、中国康复研究中心等多家康复医疗机构合作开发的康复训练设备。针对高级中枢损伤性运动功能障碍患者，机器人系统可以辅助上肢肩、肘、手腕和手指等主要关节的运动功能康复，且兼具康复评价功能。临床康复效果全面优于传统训练方法，对缓解患者痉挛效果明显。     

心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术临床应用

本文介绍了心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术的（laparoscopic cholecystectomy,Lc）围手术期的处理。通过回顾分析新疆自治区人民医院与自治区第二济困医院、吐鲁番地区人民医院55例心脏瓣膜置换术后患者行LC术的围手术期的处理措施,本组成功完成LC33例,无中转开腹,手术时间46±19min,住院时间7～19d,平均14d,术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：只要作好充分的术前准备,心脏瓣膜置换术后患者行LC手术中、术后规范处理,手术是安全可行的。     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用

本文探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用价值。方法是通过对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术41例,充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）61例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数11个月。结果,两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组,差异无显著（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症,差异有无显著性。结论：Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法,花费较少,且患者术后不适感减少。     

潜行追梦 演绎极致人生——记上海同仁医院介入中心主任茅爱武医师

以前，医生治病要么外科开刀，要么内科服药，外科开刀有一定的风险，并且会给患者带来难熬的痛苦，内科服药见效相对慢，且对很多种疾病望尘莫及、无能为力。 1953年，瑞典医师Sven Ivar Seldinger首创经皮血管穿刺技术（Seldinger术）。此后，Seldinger作为一项重要的技术被引用到多种疾病的诊治中，开启了人类医学从有创医学向微创或无创医学发展的崭新一页，介入医学由此形成。如今医师们以医学影像设备作引导，利用穿刺和导管技术对疾病进行诊断和治疗，这种方法准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强，在临床治疗中占有重要地位，已逐渐形成现代医学第三大支柱。     

亚洲黑熊接受世界首例脑部手术

一只3岁的亚洲黑熊最近在老挝一个动物保护区接受了脑部积水排除手术,目前这只名叫Champa的黑熊术后康复状况良好。它是世界上第一只接受脑外科手术的黑熊。Champa在接受手术之前,一直住在位于老挝南部城市琅勃拉邦附近的一个野生动物保护区中,这个野生动物保护区由澳大利亚非营利动物保护组织"解救黑熊"负责管理。保护区里放养着许多老挝政府从野生动物贩子手中解救出来的黑熊。     

脑卒中后中西医结合康复模式临床应用的研究

本选题基于在多年的临床康复实践过程中，观察到脑卒中后群体各种不同预后与病情变化过程的不同趋势，利用中西医结合的康复手段，突出各自特色，使该群体在不同的阶段，不同的个体做好入院评估、康复计划制定、康复护理与系统康复教育、并发症的预防处置、支具的恰当运用、康复计划的充分落实，从而达到疾病预后的完善和后遗症状减少的目的。     

MRI门静脉成像预测门奇断流手术方法及效果

肝硬化门脉高压是一种严重危害人民生命的死亡率仅次于癌症及心脑血管疾病的常见病，而门脉高压症的外科治疗主要针对其各种原因导致的食道胃底静脉出血（破裂）解决方法：①门奇断流术；②分流术；③联合术（断流术加分流术）；④肝移植。     

切了前列腺还有“性福”吗

步入中老年,美妙的性生活不仅能带来身体的愉悦,还是维护家庭和睦的情感纽带。许多患良性前列腺增生或前列腺癌的人,当需要手术切除前列腺时,会因害怕术后性功能完全丧失,而拒绝手术治疗。目前,前列腺增生患者的年龄呈年轻化趋势,对他们来说,切了前列腺,还会有“性福”吗?事实上,在手术的恢复期,不同的手术方式,对性功能或多或少会有些影响,如经尿道的手术,部分人会出现逆行射精;耻骨上经膀胱的手术,多数人会发生逆行射精;经会阴部的手术,阳痿的发生率较高。大多数人经过康复休养,都能恢复性功能,不会对夫妻生活造成明显影响。但个人的体质…     

完全性脊髓损伤患者回归社会模式的临床研究

本选题基于我们多年的临床康复实践。在治疗过程中,观察到的SCI群体各种不同愈后与病情变化过程的不同趋势,从而得出该群体应如何在不同的阶段、不同的个体做好入院评估、康复计划制定、康复护理与系统康复教育,并发症的预防处置。落实康复计划的具体实施方案,最后达到回归家庭、回归社会的最终目标。