低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的疗效观察

观察围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的疗效。选取98例围绝经期综合征患者,依据治疗方法的不同进行随机分组,对照组和研究组各49例。其中给予对照组患者4mg/d孕激素甲羟孕酮治疗,给予研究组患者0.65mg/d的雌激素戊酸雌二醇片治疗,于治疗前后比较2组激素水平变化情况,并进行子宫体积和内膜厚度监测。治疗后2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低(P0.05),雌二醇(E2)水平明显上升(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组子宫体积有所减少,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组内膜厚度有所增加,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可实现机体缺失激素的有效补充,同时不影响正常的卵巢功能,较为安全。     

米非司酮在子宫内膜异位症中的应用效果分析

分析临床应用米非司酮药物对子宫内膜异位症患者的治疗效果及临床价值,期望为临床治疗该病症提供有效参考。观察主体的纳入时间为2018年12月-2019年12月,观察对象均为医院妇科接收的94例子宫内膜异位症患者。根据电脑随机分组法,施行对照研究,其中一组命名为常规组并予以孕三烯酮治疗,另一组命名为研究组并予以米非司酮治疗。每个组47例。观察其临床疗效,对比其用药前后生存质量以及E2、FSH、LH等内分泌指标水平。研究组临床治疗总体疗效更高,与常规组差异显著(P0.05);用药前研究组与常规组E2、FSH、LH等内分泌指标水平无差异,用药后研究组与常规组E2、FSH、LH等内分泌指标水平均有所改善,且研究组改善情况优于常规组(P0.05);研究组用药后生存质量评分也显著性优于常规组(P0.05)。相较于孕三烯酮而言,子宫内膜异位症患者应用米非司酮治疗的效果更佳,不仅可以改善患者内分泌指标水平,而且还可以积极改善患者生存质量,值得在临床中大范围普及。     

子宫内膜异位症患者在位内膜特质的研究

为研究子宫内膜异位症患者在位内膜的分子生物学特质,采用免疫组化方法检测56例子宫内膜异位症患者(研究组)及35例肌间型子宫肌瘤患者(对照组)的在位内膜中基质金属蛋白酶9(MMP9)及其抑制剂(TIMP1),血管内皮生长因子(VEGF),雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,利用图像分析仪测定相应密度代表其表达强度,发现研究组中MMP9、VEGF的表达及MMP9/TIMP1的比值均显著高于对照组,且ER丧失周期性变化规律.得出子宫内膜异位症患者在位内膜中MMP9、VEGF高表达及ER丧失周期性变化规律的分子生物学特质可能与子宫内膜异位症的发生发展有关的结论.     

50例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育器在子宫内膜异位症术后的应用疗效和安全性.方法:观察50例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器的疗效及副反应.结果:50例子宫内膜异位症术后患者在带器期间痛经缓解率100%;月经量明显减少(P＜0.05);CA125值明显降低且降至正常范围,以后维持在较低水平(P＜0.01);子宫体积亦减小,但元统计学意义(P＞0.05).结论:盆腔子宫内膜异位症术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器对无生育要求的妇女是安全的和有效的,患者依从性好.     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察。选取甘肃省张家川回族自治县第一人民医院子宫内膜异位症患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组59例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗。观察两组患者的治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间、发生不良反应情况及半年内疾病复发情况。观察组患者治疗有效率明显比对照组高(P0.05);观察组患者月经恢复时间、排卵恢复时间均明显比对照组短(P0.05);观察组患者不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P0.05)。子宫内膜异位症采用腹腔镜联合米非司酮治疗效果显著,快速恢复患者的月经及排卵时间,降低患者不良反应发生率及复发率,值得临床应用及推广。     

桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿的疗效分析

观察桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿的疗效。选取康乐县人民医院确诊为卵巢囊肿的患者90例随机分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规西医治疗,研究组在此基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗,比较治疗前后2组血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平和治疗总有效率。2组治疗后E_2水平均有所降低,且研究组E_2水平显著低于对照组(P0.05);治疗前后2组P水平无明显变化(P0.05);治疗后2组LH、FSH含量比治疗前均明显上升,且研究组LH、FSH水平明显高于对照组(P0.001);治疗后研究组的总有效率为93.33%,明显高于对照组75.56%(P0.05)。桂枝茯苓胶囊辅助治疗卵巢囊肿效果较好,对患者激素有一定调节作用,在临床上有指导意义。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:将50例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,治疗组给予达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)联合二甲双胍,对照组给予达英-35,治疗4个周期,观察比较各项指标的变化.结果:2组患者治疗前后在BMI、WHR方面无明显差异(P＞0.05);达英-35与二甲双胍联合用药组比达英-35组FSH、T、LH激素水平改善更为显著(P＜0.05).结论:达英-35与二甲双胍联合用药比单独使用达英-35效果更明显,临床应用更安全、有效.     

女性不孕症患者血清性激素测定的应用价值

目的:探讨血清性激素变化在女性不孕症中的价值.方法:对50例女性不孕症患者进行血清性激素六项[黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)]测定,分析激素水平对不孕症的影响.结果:不孕症组与对照组比较,LH、FSH、PRL差异有高度显著性(P<0.01),E2、T、P差异无显著性(P>0.05).结论:血清性激素水平的变化与女性不孕症的关系密切,可为临床判断不孕症的病因、诊断和治疗提供可靠的依据.     

MACC1、c-Met在子宫内膜癌的表达和分析

目的:分析MACC1蛋白、c-Met蛋白与子宫内膜癌的关系;联合CA125分析3个因子对子宫内膜癌预后的影响.方法:采用蛋白免疫印迹方法检测MACC1、c-Met在子宫内膜癌组、子宫内膜不典型增生组、正常子宫内膜组组织中的表达变化.结果:ACC1、c-Met在子宫内膜癌组的表达均显著高于其他两组,且两者的蛋白相对表达水平与子宫内膜癌的临床分期、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P均0.05);MACC1蛋白是子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素(P0.05),CA125是子宫内膜癌分期的危险因子(P0.05).结论:MACC1蛋白、c-Met可能参与了子宫内膜癌的发生和侵袭、转移;MACC1联合CA125对于评估子宫内膜癌的预后更可靠.     

小柴胡汤对大鼠子宫内膜异位症的治疗作用

目的:探讨小柴胡汤对大鼠子宫内膜异位症(内异症)的治疗作用及其机制。方法:建立大鼠内异症动物模型,将模型成功大鼠随机分为4组,即小柴胡汤组、丹那唑组、联合用药组(小柴胡汤 丹那唑)及对照组。利用图像分析腺上皮高度的变化,评价治疗效果;利用免疫组化方法,观察分析各用药组在位、异位内膜环加氧酶-2(COX-2)的表达。结果:用药组腺上皮高度明显降低,其中联合用药组最为明显;小柴胡汤组和联合用药组异位内膜COX-2的表达水平明显低于在位内膜,但丹那唑组和对照组异位内膜的表达明显高于在位内膜。结论:小柴胡汤联合丹那唑对大鼠内异症具有明显治疗作用;小柴胡汤治疗机制有可能是通过下调异位内膜COX-2的表达,从而减少前列腺素的产生而实现的。     

妈富隆配合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的影响

探讨妈富隆配合米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的影响。选取白银市第二人民医院2014年2月至2015年4月期间收治的围绝经期功能性子宫出血患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予米非司酮治疗,治疗组给予妈富隆配合米非司酮治疗,观察对比两组临床治疗效果。治疗组总有效率为(95.56%)明显优于对照组(73.33%)(P0.05);治疗3个月后,治疗组FSH、LH水平较治疗前下降(P0.05),E2较治疗前上升(P0.05),而对照组治疗前后血清FSH、LH、E2水平无明显变化(P0.05);治疗后治疗组FSH水平明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生情况比较无明显差异(P0.05)。用妈富隆配合米非司酮应用于围绝经期功能性子宫出血患者治疗中,疗效显著,能有效降低血清性激素水平,且不良反少,值得临床借鉴。     

油橄榄叶提取物和美沙酮对海洛因依赖大鼠血浆性激素及卵巢血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨油橄榄叶提取物(olive leaf extract,OLE)和美沙酮联合应用对海洛因依赖大鼠血浆性激素及卵巢血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:将40只健康大鼠随机分成模型(A)组、OLE治疗(B)组、美沙酮治疗(C)组、OLE+美沙酮治疗(D)组.按递增法采用皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,造模后药物处理30 d,然后分别用药物进行治疗.采用放射免疫分析法检测血浆催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成激素(FSH)和促黄体生成激素(LH).用免疫组织化学法检测卵巢VEGF的表达情况.结果:与A组比较,D组、B组和C组血浆中E2、FSH、P含量显著降低,PRL、LH含量显著升高,卵巢VEGF阳性表达的细胞数量显著下降.其中D组作用显著优于单独治疗组.结论:OLE联合美沙酮对海洛因损害大鼠生殖内分泌后的功能恢复作用优于单独治疗组.     

米非司酮对大鼠子宫内膜异位症芳香化酶表达的影响

目的探讨芳香化酶P450与子宫内膜异位症(内异症)的关系及米非司酮治疗内异症的机制。方法建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,将大鼠随机分为3组,即空白组(未建立模型组)、对照组及米非司酮药物组。利用免疫组织化学方法,观察各组异位内膜中芳香化酶(P450 arom)的表达。结果健康大鼠子宫内膜中无P450 arom的表达,内异症模型鼠在位、异位内膜中均出现P450 arom的异常表达;米非司酮药物治疗组异位内膜中P450 arom的表达明显低于对照组异位内膜(P<0.01)。结论大鼠子宫内膜异位症异位内膜中存在P450 arom的异常表达,米非司酮治疗内异症的机制可能与抑制异位内膜中P450 arom的表达,减少异位内膜局部雌激素产生有关。     

子宫内膜异位症大鼠子宫内膜超微结构及丹那唑对其影响

目的：探讨子宫内膜异位症大鼠在位和异位子宫内膜组织超微结构的特点。方法：参照Jones方法建立大鼠子宫内膜异位症动物模型，在建模后第6周对正常对照组、模型组及丹那唑组大鼠分别取子宫内膜组织进行透射电镜观察。结果：与在位内膜相比，模型组异位内膜的基底膜不完整，线粒体有空泡，偶见坏死细胞；丹那唑治疗后，内质网扩张，空泡的线粒体和自噬体多见，细胞坏死较多。结论：子宫内膜移植到腹壁后超微结构发生了变化，丹那唑的治疗常使内膜细胞细胞器改变，细胞坏死。     

新辅助化疗对子宫内膜癌患者血清VEGF及MMP-9的影响

目的探讨新辅助化疗对子宫内膜癌患者疗效及血清VEGF及MMP-9的影响.方法将84例子宫内膜癌患者随机分为两组,研究组患者术前使用新辅助化疗,术后常规化疗,对照组患者术后常规化疗.比较两组患者治疗前后血清VEGF、MMP-9、肿瘤标记物CA125及CA19-9的变化,观察手术时长和术中失血量、术后18个月内两组患者的复发及生存情况,进行比较分析.结果研究组治疗后血清VEGF,MMP-9及CA125的水平明显低于对照组(P0. 05).术后18个月,研究组复发率为11. 9%,对照组复发率为26. 1%,研究组复发率明显低于对照组(P0. 05),两组术后生存率均为100%.结论子宫内膜癌患者实施新辅助化疗后再行手术,血清VEGF及MMP-9水平降低更显著,术后复发率更低.     

米非司酮对大鼠子宫内膜异位症芳香化酶表达的影响

目的 探讨芳香化酶P450与子宫内膜异位症(内异症)的关系及米非司酮治疗内异症的机制.方法 建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,将大鼠随机分为3组,即空白组(未建立模型组)、对照组及米非司酮药物组.利用免疫组织化学方法,观察各组异位内膜中芳香化酶(P450 arom)的表达.结果 健康大鼠子宫内膜中无P450 arom的表达,内异症模型鼠在位、异位内膜中均出现P450 arom的异常表达;米非司酮药物治疗组异位内膜中P450 arom的表达明显低于对照组异位内膜(P＜0.01).结论 大鼠子宫内膜异位症异位内膜中存在P450 arom的异常表达,米非司酮治疗内异症的机制可能与抑制异位内膜中P450 arom的表达,减少异位内膜局部雌激素产生有关.     

二仙益坤汤对围绝经期抑郁模型大鼠生殖激素及5-HT受体mRNA表达的影响

目的:观察二仙益坤汤对围绝经期抑郁模型大鼠部分生殖激素水平、神经递质及相关受体的影响,探讨其抗抑郁作用机制。方法:采用孤养结合慢性轻度不可预见性应激复合造模法制作围绝经期抑郁大鼠模型,选取符合条件的雌性围绝经期SD大鼠70只,随机分为正常围绝经期对照组、模型组、补佳乐组、百忧解组、中药二仙益坤汤低、中、高剂量组,连续给药21天后,称量子宫、卵巢湿重,并计算脏器指数,酶联免疫法检测各组大鼠血清中生殖激素促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及海马、下丘脑中神经递质五羟色胺(5-HT)含量,RT-PCR法检测下丘脑5-HTR1A、5-HTR2A受体亚型mRNA表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠子宫、卵巢指数降低,血清E2水平降低,FSH、LH水平升高,海马、下丘脑中5-HT含量均降低,下丘脑的5-HTR1AmRNA表达降低,5-HTR2AmRNA表达增高(P<0.05);二仙益坤汤各剂量组与模型组比较,子宫、卵巢指数及E2含量升高,FSH水平降低,海马、下丘脑中5-HT含量升高,5-HTRIA受体mRNA表达上调,5-HTR2A受体mRNA表达下调(P<0.05),结论:二仙益坤汤能通过调节部分生殖激素水平和神经递质及其相关受体亚型的表达从而产生抗抑郁作用。     

子宫内膜息肉宫腔镜手术后孕激素的应用

目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的临床效果.方法:选取入院治疗的520例子宫内膜息肉患者做为研究对象,按照治疗方法的差异分为研究组258例与对照组262例,两组患者均给予子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗,研究组患者术后应用孕激素药物干预治疗,对照组患者术后无药物干预治疗.比较两组患者治疗前后组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化情况.术后6个月、1年随访,统计患者复发情况,子宫内膜厚度及血红蛋白指标.结果:研究组患者治疗后ER、PR及VEGF表达数显著少于对照组患者,研究组患者的复发率低于对照组患者,具统计学差异(P0.05).两组患者术后6个月子宫内膜厚度及血红蛋白指标变化接近,无统计学差异(P0.05);研究组患者术后1年子宫内膜厚度及血红蛋白指标变化显著优于对照组患者,具统计学差异(P0.05).结论:临床应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,效果确切,术后给予孕激素治疗可以有效预防术后复发,值得临床推广应用.     

米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗的效果分析

分析米非司酮联合孕三烯酮用于子宫肌瘤治疗的效果。选取定西市中医院收治的104例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机划分成两组,对照组、治疗组各52例。对照组仅服用米非司酮治疗,治疗组在对照组基础上联合孕三烯酮治疗。对比两组临床疗效,子宫及子宫肌瘤体积以及孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。治疗组总有效率94.23%,高于对照组的71.15%(P0.05);两组治疗后子宫及子宫肌瘤体积均小于治疗前(P0.05),且治疗组均小于对照组(P0.05);两组治疗后P、E2水平均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。对子宫肌瘤患者实施米非司酮联合孕三烯酮治疗,临床疗效显著,可明显缩小子宫肌瘤体积,有效调控性激素水平。     

鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠VEGF的影响

为鸦胆子油乳对子宫内膜异位症模型大鼠血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响及其机理,以雌性Wistar大鼠为研究对象,用自体移植法制作子宫内膜异位症模型,用鸦胆子油乳腹腔给药治疗,疗程结束后观察异位囊肿消失情况,并用免疫组化及蛋白印迹法检测子宫组织中VEGF表达及含量变化情况。结果显示:鸦胆子油乳能使子宫内膜异位囊肿明显减小甚至消失,能抑制子宫内膜组织中VEGF表达。由此得出结论:鸦胆子油乳对子宫内膜异位症大鼠异位囊肿有治疗作用,可能是通过抑制血管生成起作用。