微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的方法及疗效。方法：采用微创经皮肾镜取石术处理输尿管上段结石66例,并进行回顾性分析。结果：66例均一期取石成功,结石清除率100％。平均手术时间65min,术中估计出血量80mL,平均住院时间7．5d,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石安全、有效、损伤小,值得临床推广应用。     

微创经皮肾取石术的手术配合与护理

目的 探讨经皮肾穿刺输尿管镜取石术的有效配合及护理要点.方法 总结108例微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的配合及护理经验.结果 108例患者手术均进行顺利,患者无意外事故及并发症发生.结论 有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者更快恢复健康的关键.     

球囊扩张器应用于超声引导微创经皮肾镜取石术的临床研究

目的：评价球囊扩张器应用于超声引导下的微创经皮肾镜治疗肾结石的有效性和安全性.球囊扩张是经皮肾镜通道扩张的常用方法之一.但已有的报道中,球囊扩张器都是在放射线引导下应用的.方法：回顾性分析2010年1月至11月哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科接受应用球囊扩张器的超声引导下经皮肾镜取石术的50例患者.统计的数据包括患者年龄、性别、结石载量、通道建立时间、出血量、副损伤及其他并发症发生情况等.结果：所有的经皮肾镜通道建立均一次成功.平均通道建立时间（13.66±1.42）min（10~15min）.结石完全清除者占84.00%（42/50）,基本清除者占4.00%（2/50）,总清除率88.00%（31/50）.未发生胸膜损伤、结肠损伤和肾脏集合系统的破裂伤.术中血红蛋白下降幅度（5.49±2.64）g/L.结论：超声引导下球囊扩张器应用于微创经皮肾镜术是完全可行的.该方法能够保证成功建立通道,并且有助于清除结石、保证较低的出血量和副损伤发生率.     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床分析

分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。选定兰州市第二人民医院收治的肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者90例,研究时段自2016年9月至2018年9月,分组原则以入院顺序奇偶性为主,分对照组(45例,行体外冲击碎石术)、研究组(45例,行经皮肾镜取石术),比较手术情况、结石清除率、并发症发生率。研究组取石时间、手术时间显著较对照组短,研究组结石清除率显著较对照组高,并发症发生率显著较对照组低,P0.05(具统计学差异);两组住院时间相比P0.05(不具统计学差异)。经皮肾镜取石术治疗肾结石(多次体外冲击波碎石失败)患者,虽然手术时间相对较长,但结石清除率高,术后并发症少,安全可靠,值得借鉴。     

微创经皮肾镜治疗肾盏憩室并结石

目的:探讨经皮肾镜技术治疗肾盏憩室结石的临床疗效。方法:回顾性分析18例诊断为肾盏憩室并结石患者临床治疗资料。其采用B超结合C臂引导下定位穿刺建立经皮肾通道碎石成功,根据个体情况运用扩张憩室盏颈或电灼憩室囊壁两种方法处理肾盏憩室。结果:本组患者均获穿刺碎石成功,手术时间45~120(65.8±7.89)min,无严重并发症;术后随访3～24个月,憩室消失9例,明显缩小8例,1例虽结石复发但可保守观察。结论:经皮肾技术治疗肾盏憩室结石是微创、有效、安全的治疗手段。穿刺路径选择、小心建立通道以及憩室盏颈的处理是治疗肾盏憩室结石成功的关键。     

腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析

分析腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床治疗效果。选取医院收治的84例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,两组均42例,对照组患者进行常规腹腔镜胆囊切除术治疗方式,观察组采用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术进行治疗,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间与对照组比较均明显偏低(P0.05);术后并发症发生率,观察组显著低于对照组(P0.05)。应用腹腔镜与胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,预后较好,具有较高的可行性及安全性。     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的:探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用.方法:采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石.治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例.结果:全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例.手术时间:肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h.肾结石总取净率为84.8%(28/33),4例输尿管上段结石全部取净.残留结石行ESWL治疗.无严重并发症.结论:微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石37例

目的：探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术（MPCNL）在治疗肾结石、输尿管上段结石的临床应用。方法：采用局麻下经皮肾穿刺,建立通道后通过输尿管镜探查结石,气压弹道碎石、取石。治疗肾盂结石33例,输尿管上段结石4例。结果：全部病例均通过单通道完成,共行手术48次,其中一次治疗28例,二次治疗7例,三次治疗2例。手术时间：肾结石平均2.1h,输尿管结石平均1.4h。肾结石总取净率为84.8（(/33）,4例输尿管上段结石全部取净。残留结石行ESWL治疗。无严重并发症。结论：微创经皮肾镜气压弹道碎石术是治疗肾盂结石、输尿管上段结石有效、安全的方法,同时创伤较小,术后恢复快,是治疗复杂性肾盂结石较好的微创治疗方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会。分析51例肾脏及输尿管上段结石微创经皮肾镜下钬激光前后的护理措施。51例患者中47例一次性手术碎石成功,成功率92%,平均住院日10~12d。经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗肾结石的微创手术方法,具有创伤小、定位准确、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点是治疗泌尿系统结石的最佳选择.护理上各个环节的密切配合,给予患者完善的术前准备、术中配合及手术后护理和健康教育,熟悉手术的全过程,是保证手术顺利完成的必要条件。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术36例护理体会

肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,随着微创手术在泌尿外科的广泛应用,微创经皮肾镜取石术以其经皮肾通道细小,对肾脏创伤小、安全,操作易掌握的优势,正逐渐成为上尿道路结石首选治疗方法。     

经皮肾镜气压弹道碎石取石术的护理配合

经皮肾镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)是通过内窥镜进行腔内碎石的新技术。护理人员必须熟悉手术，经过技术训练达到熟练的技术配合。我科2004年2月～7月开展MPCNL 78例，现将手术配合体会报告如下。     

经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术护理配合

目的探索经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术护理配合经验。方法回顾性总结了43例经皮肾穿刺输尿管镜取石术病人的术前准备、术中配合、术后护理措施。结果手术护理配合成功，手术效果满意。结论手术室护士必须学习新知识、掌握新的手术方法和仪器的使用，才能圆满地完成手术配合。     

输尿管软镜与经皮肾镜治疗肾结石的效果比较

探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响。将2016年1月～2019年1月95例肾结石患者依据手术方式分为FURL组(50例)和PCNL组(45例),对比两组手术情况、结石清除率、并发症情况、手术前后肾功能[胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)及尿肾损伤因子(KIM-1)]差异。FURL组手术时长、下床时间、住院时间以及术后VAS评分均小于PCNL组(P0.05)。FURL术对肾盂结石和小负荷肾结石的清除率显著高于PCNL组,FURL术对肾下盏结石和大负荷肾结石的清除率则低于PCNL组(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,FURL组患者血清CysC、Scr、尿KIM-1水平均显著低于PCNL组(P0.05)。FURL术和PCNL术对3cm以内肾结石的清除效果相当,但FURL术创伤小、并发症少,对患者肾功能影响较小。     

微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果探究

探究微创保胆取石术用于胆结石治疗的效果。回顾性分析2017年1月-2019年1月甘肃医学院收治的187例胆囊结石手术患者临床资料,根据手术方式不同分为2组,采用腹腔镜下胆囊切除术患者为对照组,采用微创保胆取石术患者为观察组,对比2组患者围术期相关指标、并发症发生情况及微创保胆取石术后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。结果:观察组术后排气时间、术后饮食恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);2组患者随访期间均未出现复发,观察组总并发症发生率4.12%明显低于对照组15.56%(P0.05);微创保胆取石术后6个月与18个月,胆囊收缩功能、胆囊壁厚度均明显优于术前(P0.05)。微创保胆取石术治疗胆结石效果确切,可保留胆囊功能,有利于术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且并发症较少,复发率低,可作为胆结石治疗的首选术式。     

纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效探究

探究纤维胆道镜下保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效。回顾性分析2013年3月-2016年3月兰州市第二人民医院收治的胆囊结石患者240例临床资料,其中行腹腔镜下胆囊切除术患者120例作为对照组,经腹腔镜下切开胆囊后应用纤维胆道镜保胆取石患者120例作为观察组,对比2组患者手术相关指标、术后恢复情况及消化、腹泻情况、生活质量,并随访观察组1年内复发情况、胆囊收缩功能及胆囊壁厚度。2组患者手术时间、术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P0.05),观察组术后排气时间、饮食恢复时间及下床活动时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率2.50%显著低于对照组9.17%(P0.05);观察组饱食后腹胀、腹部不适及腹泻发生率均显著低于对照组(P0.05);术后1年,观察组患者FACT-G评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者1年内无复发,胆囊收缩功能及胆囊壁厚度优于术前(P0.05)。纤维胆道镜下保胆取石术治疗胆囊结石效果较好,术后不良反应少,安全性高,复发率低,且能提高患者术后生活质量。     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手...     

新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效分析

目的 探讨B超引导下新标准通道经皮肾镜治疗上尿路结石的临床疗效.方法 采用新标准通道与微通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾、输尿管上段结石79例.新标准通道组43例,微通道组36例.全部使用瑞士EMS--Vario.四代气压弹道联合超声吸附碎石清石系统碎石取石,比较2种通道的疗效.结果 79例穿刺均一次成功.两小组手术时间分别为(85.2±21.5)min和(104.7±18.5)min;一次结石清除率分别为81.4%(35/43)、58.3%(21/36).两组术后发热分别为4例和10例,经加强抗感染、补液等治疗后5 d内体温恢复正常.平均出血量分别为(80±10)Ml和(76±9)Ml;结论在拥有熟练的微通道PCNL技术基础上开展新标准通道PCNL,后者疗效更满意;而微通道只能作为新标准通道的补充.     

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤患者临床效果及安全性分析

全面性地对微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果及安全性进行探析。本研究选择2019年11月—2020年12月来庆阳市中医医院进行脊柱创伤治疗的78例患者作为研究对象,随机将所有患者划分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组患者运用常规脊柱创伤手术实施治疗,观察组患者运用微创脊柱创伤手术实施治疗,对2组患者治疗后效果、治疗各项指标以及治疗后并发症发生率实施比较。对照组患者治疗后临床效果比观察组低,2组数据对比之后有意义(P<0.05)。对照组患者手术时间、患者的术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间以及卧床时间均高于观察组,2组数据对比之后有统计学意义(P<0.05)。对照组患者并发症发生的概率比观察组高,2组数据经比较之后有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,对患者使用微创脊柱创伤手术的术后恢复时间短,手术中出血量低,具有较好的安全性和治疗效果,值得推广。     

右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定复合体温保护对经皮肾镜取石术老年患者围术期认知功能的影响。方法:选取2019年8月至2021年1月经皮肾镜取石术老年患者90例,随机分为A、B、C组,每组各30例。A组术中采用普通棉被覆盖保温,B组使用右美托咪定联合普通棉被覆盖保温,C组使用右美托咪定联合充气式患者升温系统。比较3组患者术中一般情况、围术期血液标志物的表达水平、手术前后认知功能的改变情况。结果:与A组比较,B组及C组患者术中麻醉用药量明显降低;麻醉诱导开始后30 min至术毕期间,C组患者鼻咽累积下降温度明显低于A组及B组。3组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100β(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在手术结束后5 min(T1)明显升高,手术结束后3 h(T2)至术后72 h(T4)逐渐降低,B组波动明显小于A组,C组波动最小;与术前1 d相比,3组患者术后1 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分均降低,A组降低最明显,C组波动最小。与A组比较,B组及C组术后3 d内认知功能障碍(POCD)的发生率明显降低,其中C组POCD的发生...