使用VSD治疗的开放外伤患者血清中炎症因子水平变化及相关性研究

为探讨开放外伤患者在使用VSD治疗后,血清中炎症因子:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的变化及影响。采用随机选取2013年1月~2013年10月在我院骨科住院的开放外伤患者,60例使用VSD治疗的患者为研究组,50例常规换药治疗的患者作为对照组。分别于第一次治疗后第0.5、1、2、3、5、7天采集外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的含量并对照研究。结果显示,治疗前研究组和对照组静脉血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量无显著性差异(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量均开始升高。治疗后12h开始,研究组的外周静脉血TNF-α含量较对照组明显降低,且具有统计学差异(P0.05);治疗后1 d开始,研究组患者的外周静脉血IL-6、IL-8、IL-10含量较对照组均明显降低,具有统计学差异(P0.05)。由此可知,开放外伤患者使用VSD技术治疗后,可以在很大程度上早期清除创面局部的炎症因子,从而降低激发的炎症放大效应,避免了炎症反应失控和病情恶化,有利于创面的恢复。     

文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果探究

探究文拉法辛用于抑郁症治疗的临床效果。将符合本次研究标准的84例抑郁症患者分为2组,对照组42例服用舍曲林,研究组42例服用文拉法辛。比较汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血清单胺类神经递质水平、生活质量量表(SF-36)评分、不良反应情况。治疗后2组HAMD评分较治疗前明显变小(P0.05),且治疗后研究组HAMD评分明显小于对照组(P0.05);治疗后2组多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺水平均高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组上述血清单胺类神经递质水平明显高于对照组(P0.05);治疗后2组SF-36各维度评定分值均大于治疗前(P0.05),且治疗后研究组SF-36各维度评定分值明显大于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症治疗使用文拉法辛,抑郁程度明显减轻,血清单胺类神经递质水平趋于合理范围,生活质量大幅改善,且安全性高。     

COPD合并肺间质纤维化与血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平的相关性

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法 回顾性分析124例COPD合并PF患者临床资料(COPD合并PF组),并纳入同期入院治疗的34例稳定期COPD患者为对照组,根据慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(GOLD)分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;评估COPD合并PF患者入院后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平与GOLD分级、HRCT肺纤维化评分及肺气肿评分的相关性,分析临床疗效与治疗后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平的关系.结果 COPD合并PF患者入院后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平与GOLD分级、HRCT肺纤维化评分均呈显著正相关(P<0.05),而与HRCT肺气肿评分无明显相关性(P>0.05).治疗后3个月时,COPD合并PF患者血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且临床疗效与治疗后血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关(P<0.05).结论 COPD合并PF患者血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平随肺纤维化程度的升高而升高,且与临床疗效具有相关性.     

小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

目的:探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果:治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P0.05).结论:小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.     

慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响

目的探讨慢性肾病伴牙周炎患者牙周基础治疗疗效及对肾功能指标的影响.方法选取72例慢性肾病伴慢性牙周炎患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,4 h/次,3次/周;研究组在对照组基础上给予牙周基础治疗.分别于治疗前、治疗8周后检测研究组患者牙周指标(牙周探诊深度、临床附着丧失率、牙龈探诊出血),检测两组患者龈沟液IL-6、TNF-α、血清CRP、肌酐及24 h尿蛋白水平.结果与治疗前相比,研究组患者治疗8周后牙周探诊深度、临床附着丧失率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),牙龈探诊出血情况无明显差异(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后龈沟液IL-6,TNF-α水平之间差异均无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后IL-6,TNF-α水平均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组IL-6,TNF-α水平均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).对照组治疗前与治疗8周后CRP、血肌酐、24 h尿蛋白含量之间差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗8周后CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05),血肌酐含量与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后研究组CRP、24 h尿蛋白含量均明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论慢性肾病伴牙周炎患者在规律透析的同时行牙周基础治疗可改善微炎症状态,减轻肾功能损害.     

肾周阿是穴注射生理盐水缓解肾绞痛的治疗作用及机理研究

研究肾周阿是穴注射生理盐水缓解肾绞痛的作用及相关机理。选出60例肾绞痛患者根据信封原则分组展开研究，对照组30例采用常规西药解痉止痛治疗，研究组30例仅采用肾周阿是穴生理盐水注射治疗，观察并比较治疗前后2组视觉模拟疼痛评分（VAS）、血清C反应蛋白（CRP）水平、白介素-6(IL-6)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺（5-HT）以及P物质（SP）水平。治疗后，研究组治疗总有效率90.00%高于对照组83.33%,P>0.05，差异无统计学意义；但研究组显效率53.33%，明显高于对照组33.33%,2组显效率相比较差异显著（P<0.05）。研究组VAS评分、CRP水平、IL-6水平及TNF-α水平均比对照组低，研究组血清中PGE2、SP及5-HT表达水平均低于对照组，P<0.05，统计学差异显著。肾周阿是穴注射生理盐水可有效缓解肾绞痛，主要是通过针刺及液体的注入刺激经络，降低PGE2、5-HT水平，调控炎症因子水平，调节神经递质SP水平以有效缓解疼痛。     

中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎患者效果及血清炎症因子的影响

探究中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎患者效果及血清炎症因子的影响。选取2014年2月-2016年4月在定西市第二人民医院就诊的慢性萎缩性胃炎患者224例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,观察两组患者临床疗效及血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清胃泌素-17(G-17)水平。观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);观察组患者G-17水平显著高于对照组且差异有统计学意义P0.05)。中西医结合疗法可显著提高慢性萎缩性胃炎患者治疗效果,调节相关免疫细胞因子水平,减轻炎症反应。     

丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病临床效果及对炎性因子影响

目的 探讨丹参川穹嗪对早期糖尿病肾病的临床治疗效果及对患者体内炎性因子的影响.方法 选取87例早期糖尿病肾病患者为研究对象,将其按照不同治疗方法分为对照组和研究组,对照组44例,采用常规方法治疗;研究组43例,在对照组基础上添加丹参川穹嗪进行治疗,观察两组患者治疗的总有效率及不良反应发生率,并将两组患者的UAER,UACR,β2-MG及血清IL-6,IL-18,TNF-α进行观察和比较.结果 对照组患者总有效率及不良反应发生率分别为78.57%和23.81%;治疗后UAER,UACR,β2-MG分别为(110.31±19.27)mg/d,(81.46±9.46)mg/g,(17.69±4.68)mg/L;血清IL-6,IL-18,TNF-α分别为(12.13±2.10),(135.21±37.23),(39.21±11.25)mg/L.研究组患者总有效率及不良反应发生率分别为95.12%,4.88%;治疗后UAER,UACR,β2-MG分别为(92.16±21.39)mg/d,(67.14±8.15)mg/g,(13.62±4.21)mg/L;血清IL-6,IL-18,TNF-α分别为(8.05±2.01),(103.26±32.85),(23.68±11.84)mg/L.两组间各数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹参川穹嗪在早期糖尿病肾病的治疗中能够有效降低患者体内炎性因子水平.     

一次性根管治疗术用于牙髓炎的有效性分析

观察分析一次性根管治疗术在牙髓炎患者治疗过程中所发挥的作用。选取河西学院附属张掖人民医院口腔科收治的82例牙髓炎患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各41例,其中对照组实施常规根管治疗术,研究组实施一次性根管治疗术,2组治疗结束后进行疗效评价,并进行炎性因子水平评估。研究组总有效率90.24%,对照组73.17%,2组疗效比较差异显著(P0.05);治疗后2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、全称肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素6(IL-6)等炎性因子水平均明显降低(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。一次性根管治疗术的应用促使牙髓炎患者牙髓组织快速修复,平衡机体炎性因子水平,控制病情,促使牙痛得以有效缓解,增进治疗效果。     

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效果探究

探究盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。将秦安县人民医院2018年6月～2019年5月收治的86例KOA按照随机数字表法划分成对照组(n=43例)和治疗组(n=43例),分别采取单一盐酸氨基葡萄糖治疗及其联合透明质酸钠治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平。结果:治疗后,治疗组总有效率达90.70%,较对照组的72.09%高(P0.05);两组骨关节炎指数评分(WOMAC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等炎症因子水平与治疗前相比均降低(P0.05),且上述指标治疗组均较对照组低(P0.05)。对KOA患者进行盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗,其疗效好于单一盐酸氨基葡萄糖治疗,可显著改善临床症状及膝关节功能,有效下调血清TNF-α、IL-1等炎症因子水平。     

旋覆代赭汤用于反流性食管炎的效果研究

研究旋覆代赭汤用于反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的效果。将2018年5月～2019年7月收治的96例RE患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,各48例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在对照组基础上服用旋覆代赭汤治疗。比较两组临床疗效、中医症状积分、血清胃泌素、胃动素及炎症因子水平。用药后,总有效率93.75%较对照组的77.08%高(P0.05);两组中医症状总积分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平与用药前相比均降低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);两组血清胃泌素、胃动素水平与用药前相比均升高(P0.05),且治疗组均较对照组高(P0.05)。对RE应用旋覆代赭汤治疗,疗效较好,可显著减轻患者病症,有效上调胃泌素、胃动素水平,并明显改善炎症反应。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白生物仿制药对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用

目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(TNFR-Fc)生物仿制药对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用.方法:将大鼠随机分成6组:阴性对照组(生理盐水)、阳性药物组(Enbrel)和TNFR-Fc高、中、低质量分数组,空白组(无炎症),每组6只,弗氏完全佐剂(CFA)建立类风湿性关节炎模型.给药13 d后,分别测量大鼠体重、后足足垫厚度,关节炎指数评分,ELISA法测量细胞因子水平.结果:与阴性对照组相比,Enbrel组和TNFR-Fc大、中、小质量分数组的大鼠体质量明显增加(P0.05)、继发性足肿胀减弱(P0.05)、关节炎评分分值、IL-1β、TNF-α、IL-6含量均减小(P0.05),IL-10含量升高(P0.05).结论:TNFR-Fc通过降低炎性细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平以及升高IL-10水平来发挥治疗类风湿性关节炎的作用.     

利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效比较

目的 评估利拉鲁肽和达格列净治疗糖尿病肾病的疗效。方法 将180例DN患者,随机分为对照组、利拉鲁肽组和达格列净组,每组60例。疗程均为3月,比较治疗前后各组患者体重指数、血红蛋白A1c(HbA1c)、血清肌酐(sCr)、尿酸(UA)、尿微量白蛋白(uMA)、尿肌酐(uCr)和双侧肾功能,并观察各组的不良反应,同时测定各组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后：利拉鲁肽和达格列净组的体重指数、HbA1c、sCr、UA和uMA/uCr比值均低于对照组(所有P<0.05);各组患者血清白蛋白(sAlb)水平均升高,且实验组明显高于对照组(所有P<0.05);各组患者估计肾小球滤过率(eGFR)水平均升高,实验组高于对照组,但无统计学差异;除对照组体重指数外,3组其他各项代谢指标均有明显改善(所有P<0.05);各组患者血清IL-6和TNF-α水平均较低,实验组明显低于对照组(所有P<0.05)。治疗期间,各组患者均未观察到严重不良反应。结论 两种药物均可以治疗糖尿病肾病,且疗效无统计学差异。     

慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后 炎症因子的改变

目的:探讨慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)前后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-27 (IL-27)水平的变化.方法:选取70例慢性心力衰竭患者,分为联合治疗组和单纯药物组各35例,其中单纯药物组行优化药物治疗,联合治疗组在此基础上行CRT治疗.比较两组治疗前以及治疗后3个月血清TNF-α、IL-1和IL-27水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室质量指数(LVMI)的变化.结果:两组治疗后TNF-α、IL-1和均明显下降,IL-27明显升高,且联合治疗组变化较单纯药物组更显著(P0.05),两组LVEDd、LVEF及LVMI均优于治疗前,且联合治疗组优于单纯药物组,有统计学差异(P0.05).结论:慢性心力衰竭患者CRT治疗后,炎症因子水平及心功能均得到改善.TNF-α、IL-1和IL-27水平指标可以作为评价CRT效果的指标之一.     

血清IL-18在急性胰腺炎严重性预测中的研究

目的探讨血清IL-18对急性胰腺炎严重性预测的价值。方法对10例健康志愿者、10例急性水肿性胰腺炎、10例急性出血坏死性胰腺炎患者分别于第1,2,5,10进行APACHEII评分、血清TNF-α、IL-6、IL-18的测定,并对第1天IL-18与APACHEII评分、血清TNF-α、IL-6之间做相关性分析。结果MAP组与SAP组APACHEII评分、血清TNF-α、IL-6、IL-18水平显著高于对照组(P<0.01)。SAP组各项指标均高于MAP组,第1天IL-18水平与APA-CHEII评分、血清TNF-α、IL-6水平呈正相关关系(r=0.82,P<0.01;r=0.74,P<0.01;r=0.79,P<0.01)。结论血清IL-18在急性胰腺炎中是一个早期释放的细胞因子,对急性胰腺炎的严重程度有预测价值。     

桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象的临床疗效观察

观察桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象的临床效果。将60名皮瓣移植患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。治疗组采用桃红四物汤联合高压氧治疗,对照组采用常规治疗。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α不存在较大差异,无统计学意义(P0.05);治疗后,两组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后住院时间较对照组的缩短,治疗组患者住院总费用较对照组的降低,差异均有统计学意义(P0.05)。桃红四物汤联合高压氧对皮瓣移植术后血管危象具有明显的临床效果,疗效确切。     

采用CVVHDF联合血液灌流治疗重症脓毒症预后观察

目的 探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法 选取ICU收治的108例重症脓毒症患者，根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗，对照组采用CVVHDF治疗，对比治疗前后不同时间两组患者的血清炎症因子、APACHEⅡ评分、器官功能障碍评分(SOFA)、凝血功能及预后差异.结果 治疗前，测定两组患者的基线血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)水平，观察组和对照组具有很好的均衡性(P>0.05);治疗24、72 h后再次复查上述指标，结果显示，联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α、Lac测定值均低于对照组，说明联合组的炎症反应程度控制得更好(P<0.05).治疗前，联合组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、72 h后，联合组患者PT测定值均低于对照组(P<0...     

针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用研究

研究针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床作用。选取2017年7月～2019年7月期间本院收治的神经根型颈椎病患者108例,依据随机数字表法分为两组,对照组54例行针灸推拿治疗,研究组54例在对照组基础上增加中药治疗。评价临床疗效,测定血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平,对比日本骨科协会评估治疗分数(JOA)与视觉模拟评分(VAS)。研究组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平低于对照组(P0.05);治疗后两组JOA评分均高于治疗前(P0.05),VAS评分均低于治疗前(P0.05),且治疗后研究组JOA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05)。针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病,可调节血清脂质过氧化物与白细胞介素-1β水平,改善颈椎功能,减痛增效。     

一次性根管治疗用于急性牙髓炎治疗的效果分析

分析一次性根管治疗用于急性牙髓炎治疗的效果。将本院2017年6月～2018年11月收治的106例急性牙髓炎患者随机划分成对照组(n=53例)和治疗组(n=53例),分别采取一次性根管治疗、多次根管治疗。对比两组近期疗效、远期疗效、血清炎症因子水平及术后并发症发生率。治疗组近期有效率96.23%较对照组的83.02%高(P0.05),远期有效率96.23%较对照组的81.13%高(P0.05);两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平与治疗前相比均有改善(P0.05),且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组术后并发症发生率5.66%较对照组的20.75%低(P0.05)。对急性牙髓炎患者采取一次性根管治疗,可明显减轻炎症反应,有效提高近远期疗效,且术后并发症发生率低。     

PTBD与ERCP在治疗老年胆总管结石中的疗效比较研究

研究比较PTBD与ERCP在治疗老年胆总管结石中的疗效。收集了在2015年2月～2020年5月期间,我院应用PTBD与ERCP治疗胆总管结石的老年患者各45例(共90例)的相关资料,采用SPSS22.0统计软件,对两组取石成功率、并发症发生率、治疗前后总胆红素、CRP及血清炎症因子水平进行比较。1)PTBD组与ERCP组的取石成功率、并发症发生率有显著性差异(P0.05);2)PTBD组与ERCP组治疗前总胆红素、CRP水平无显著性差异(P0.05),治疗后总胆红素、CRP水平有显著性差异(P0.001);3)PTBD组与ERCP组治疗前血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平无显著性差异(P0.05),治疗后血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平有显著性差异(P0.05)。与PTBD比较,ERCP治疗老年胆总管结石的机体炎症反应更低,术后并发症更少,疗效更佳,值得推广。