经脐单孔腹腔镜胆囊切除术57例分析

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法及效果。回顾分析甘肃省第二人民医院腔镜中心从2009年9月～2010年3月施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术57例的临床资料。57例均手术顺利并全部治愈出院,随访51例(失访6例),患者均恢复正常生活和工作。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术以其切口减少,创伤更小,术后疼痛轻,康复迅速,实现了微创和美容相结合的效果。     

老年人电视腹腔镜胆囊切除术后的护理

本文总结了2000年3月至2000年12月在我院施行腹腕镜胆囊切除术的65例老年患者的术后护理。术后针对老年病人的特点，选择适当的体位，密观监测生命体征，观察病人的神志及呼吸道的护理，腹胀的护理，以及合并高血压病、糖尿病病人的细心护理，并经常询问病情，而取得满意的治疗结果，全部治愈出院。     

健康教育在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜手术是一项新兴的高新技术。如何使病人更好地配合手术，巩固治疗效果也随之成为一个新的课题。通过对110余例将健康教育用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的尝试，认为：健康教育方法是切实可行的，便于操作的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

目的探索老年人腹腔镜胆囊切除手术治疗效果。方法收集34例老年腹腔镜切除术患者，观察其治疗效果及围手术期处理。结果34例腹腔镜胆囊切除病人均康复出院，未出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快等特点同样适应于老年人患者。     

腹腔镜胆囊切除术在老年肝硬化患者中的应用

探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的可行性及适应症。2010年10月至2012年12月兰州市第二人民医院对腹腔镜胆囊切除术治疗老年肝硬化患者合并胆囊疾病的适应症、并发症、术前及术后处理要点进行了分析。46例合并肝硬化的老年胆囊疾病患者中肝功能Child分级A级38例,B级8例,其中45例（97．83％）成功进行了腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角区曲张静脉破裂出血中转开腹;平均手术时间（58．29±7．42）rain,术中出血量（63．81±10．53）mL,住院时间（8．25±1．04）d,肝功能分级CllildA级患者的平均手术时间、术中出血量及住院时间均小于cllildB级患者（P〈0．05）;术后2例患者出现腹水,1例患者合并肺部感染,均于积极对症治疗后好转。腹腔镜胆囊切除术治疗肝功能分级ChildA或B级老年肝硬化患者合并胆囊疾病是可行的,其中肝功能分级CllildA级患者手术及住院时间更短,术中出血量更少。     

影像学检查在腹腔镜胆囊切除术中的作用

对４２例腹腔镜胆囊切除术术前Ｂ超、ＥＲＣＰ、口服胆囊造影结果与术中发现及手术难易度进行对比分析，结果显示，Ｂ超诊断准确度最高为９７．６％，对选择病例最有价值；ＥＲＣＰ能准确预测手术难度，显示胆囊三角解剖情况，，排队胆管结石，Ｂ超结合ＥＲＣＰ为术前检查最好方法。     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中某些特殊情况的处理办法。方法分析总结本院54例胆囊大部切除的原因、方法、经验和体会。结果54例手术顺利完成,无术后出血、胆瘘及肝外胆管损伤,平均手术时间65min(42～110min),术后恢复顺利,无症状复发。结论在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连、解剖关系不清,肝内型胆囊,不能够常规行胆囊切除的病人行腹腔镜胆囊大部分切除术简便、安全可行。     

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中某些特殊情况的处理办法.方法分析总结本院54例胆囊大部切除的原因、方法、经验和体会.结果 54例手术顺利完成,无术后出血、胆瘘及肝外胆管损伤,平均手术时间65min(42～110min),术后恢复顺利,无症状复发.结论在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连、解剖关系不清,肝内型胆囊,不能够常规行胆囊切除的病人行腹腔镜胆囊大部分切除术简便、安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术对胆源性胰腺炎治疗效果的影响

探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆源性胰腺炎（BP）治疗效果的影响。选择2016年1月—2019年12月在定西市第二人民医院收治的BP患者65例,依据治疗方案分为2组,A组：32例,于发病7 d内行LC治疗;B组：33例,于发病7 d后行LC治疗。对比2组手术用时、术中出血量、住院时间,检测白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶,并统计并发症发生情况、随访1年复发率。A组手术用时、术中出血量与B组相比,差异无统计学意义（t=1.496、1.689,P=0.140、0.096）,住院时间（9.53±2.52）d短于B组（13.18±4.36）d。术后B组白细胞计数高于术前（P<0.05）,2组血淀粉酶、尿淀粉酶均低于术前（P<0.05）,且A组白细胞计数、血淀粉酶、尿淀粉酶均低于B组（P<0.05）。A组并发症总发生率较B组差异无统计学意义（Fisher精确概率法,P=0.475）。术后随访1年,A组复发率0.00%(0/32)低于B组18.18%(6/33)(Fisher精确概率法,P=0.024)。发病7 d内行LC治疗能缩短BP患者住院时间,有效控制病情进展,且复发率低。     

经下腹部腹腔镜胆囊切除术

目的:介绍经下腹部腹腔镜胆囊切除术.方法:内蒙古民族大学附属医院蒙医外科自2009年7～9月对10例胆囊炎胆结石患者行经下腹部腹腔镜胆囊切除术.结果:10例手术均获成功,无胆漏、出血、切口感染等并发症发生.术后住院2d.随访2周～3个月,上腹部无瘢痕.结论:经下腹部腹腔镜胆囊切除术安全、可行,有条件的医院可作为腹腔镜胆囊切除术的改进术式推广.     

电视腹腔镜下胆囊切除术68例

目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术操作及注意事项．方法：回顾性分析了68例电视腹腔镜胆囊切除术．结果：经过严格选择，应用LC共治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎病人共68例，因胆囊与周围组织重度粘连中转开腹1例，因胆管畸形术中电传导损伤胆总管术后形成胆汁漏一例，行开腹胆总管修补加“T”管引流治愈，其余均顺利痊愈．治愈率97％．结论：LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后恢复快等优点，适合基层医院开展．     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床分析

根据老年人的生理病理特点,治疗老年人的胆囊疾病有其特殊性和复杂性,在手术过程中一定要掌握其适应症,正确掌握操作要领及围手术期护理方法,提高手术成功率.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

探讨了气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取气管插管静吸复合全身麻醉方式,麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,术中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化以及麻醉效果及不良反应发生情况.200例腹腔镜胆囊切除术患者,均取得了良好的麻醉效果,麻醉苏醒平稳,时间短,全身麻醉后大多数患者生命体征平稳,只有少数患者出现了应激反应.对于进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前麻醉医师只要认真仔细地进行术前访视,详细阅读病历及各项检查,询问病史及既往史,和患者沟通解除其手术顾虑,和手术医生协商,针对原发病给于治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用对呼吸循环影响轻微的麻醉药物,术中严密观察生命体征变化,加强呼吸、循环监测,及时准确地处理术中出现的并发症状,对基层医院来说,气管插管麻醉是安全有效的首选麻醉方法.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理体会

本文回顾性分析了19例腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆漏患者的护理。认为LC术后认真做好临床观察和护理、及时发现和处理胆漏是防止胆漏发生严重后果的关键。     

舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨舒芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:180例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为3组:芬太尼组(F组芬太尼用量20μg/kg),舒芬太尼1组(S1组舒芬太尼用量为0.5μg/kg),舒芬太尼2组(S2组舒芬太尼用量为1μg/kg)。比较3组患者镇静后10 min时、麻醉诱导即时、气管插管后3 min、二氧化碳气腹、二氧化碳气腹15 min、手术结束时的SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2。观察患者手术结束时到自主呼吸恢复时间、初醒时间,气导管拔出的时间及拔管时患者SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2和并发症发生情况。结果:S1组和S2组两组患者在气管插管,二氧化碳气腹前后血流动力学波动较小,而F组患者的波动相对较大。S1,S2组间比较,差异无统计学意义;S1组与F组比较自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气导管拔出的时间,差异无统计学意义。拔管时患者SBP、DBP、MBP、HR,S1组血流动力学更加平稳,且术后并发症明显减少,与F组比较,差异有统计学意义;但S2组自主呼吸恢复时间明显延长,部分患者需要加用阿片类药物拮抗药,使用拮抗药后部分患者有烦躁、不自主体动等并发症,与其他两组比较,差异有统计学意义。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术采用舒芬太尼0.5μg/kg,能良好的控制因气管插管,二氧化碳气腹导致的应急反应,维护血流动力学的平稳,同时不影响患者术后的苏醒。     

258例腹腔镜胆囊切除术病人的护理

总结腹腔镜胆囊切除术病人的术中术后护理要点。回顾分析了258例腹腔镜胆囊切除术病人术中术后护理特点及方法。258例病人均顺利完成手术,无出血、胆漏等严重并发症,均治愈出院,随访复查无异常。加强腹腔镜胆囊切除术的术中术后舒适护理,是手术成功的保证。     

腹腔镜下胆囊切除术前后病人的护理

腹腔镜胆囊切除术作为一门新兴的医疗技术,已经被广大患者所青睐,作为医护工作者,如何护理好该手术的病人,非常值得我们去探讨研究。本文就该手术术前及术后的护理工作以及注意事项做了细致的分析总结,旨在为我们今后的护理工作做出正确的向导。     

腹腔镜胆囊切除术47例的护理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后患者的护理方法。方法对47例腹腔镜胆囊切除术后患者进行护理,密切观察病情。结果本组47例全部治愈,中转剖腹胆囊切除2例,术后住院3—8天,平均4．2天。全组均痊愈出院,未产生并发症。结论术前充分的准备工作、术后的仔细观察及护理可以减少并发症的发生。     

老年人腹腔镜胆囊切除术96例麻醉体会

目的:总结老年患者行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的麻醉要点.方法:96例老年患者在静吸复合全麻下行LC,观察气腹前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)各监测指标,对结果结合临床进行分析.结果:3例气腹后心动过缓,最慢45次/min,伴血压下降,经降低气腹压力、减浅麻醉、静脉注射阿托品和麻黄素后纠正.93例在气腹后Ppeak、Pplat均明显升高;PETCO2缓慢上升,伴血压增高,心率加快,通过增加每分钟通气量(增加呼吸频率,适当减少潮气量)维持PETCO24.0～5.3kPa.解除气腹后上述指标明显改善.96例术后均康复出院.结论:老年患者行LC的麻醉要点在于要有完善的术前准备,有效控制CO2气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响,严密监测,及时处理并发症,降低手术及麻醉风险.