高血压脑出血的外科治疗体会

1．1一般资料 本组病例56例，男性31例，女性25例，年龄最大75岁，最小31岁，平均年龄55．6岁，入院时所有患者舒张压均大于90mmHg，收缩压大于140mmHg，入院时意识障碍50例，双侧瞳孔散大1例，一侧瞳孔散大35例，治疗前合并肺部感染5例，再出血5例，合并肾功能不全8例。所有患者均经CT扫描证实颅内出血改变，按CT分析，基底节出血31例，丘脑出血8例，大脑皮层出血15例，破入脑室者21例，按多田公式计算出血量最少40ml，最大血肿量150ml。[第一段]     

高血压脑出血的外科治疗体会

1 对象与方法 1.1 一般资料 本组病例56例,男性31例,女性25例,年龄最大75岁,最小31岁,平均年龄55.6岁,入院时所有患者舒张压均大于90mmHg,收缩压大于140mmHg,入院时意识障碍50例,双侧瞳孔散大1例,一侧瞳孔散大35例,治疗前合并肺部感染5例,再出血5例,合并肾功能不全8例.     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院；查体：神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级；入院时头颅CT：左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml；采取保守疗法,5d后给患者洗浴时     

尾状核头部出血CT诊断临床8例

1　临床资料8例患者中 ,男 2例 ,女 6例 .40岁以下 1例 ,40～ 50岁 2例 ,50～ 60岁 3例 ,60～ 70岁 2例 .所有患者均为动态发病 ,既往有高血压病史 6例 ,冠心病史 2例 .8例患者中 ,全部病人首发症状均为头痛 ,6例伴呕吐 ,入院时意识清醒 7例 ,昏迷 1例 ,脑膜刺激征 6例 ,一侧肢体轻偏瘫 3例 ,肢体肌力正常 5例 .出血量 :5ｍＬ以内 3例 ,5～ 1 0ｍＬ 3例 ,1 0～ 1 5ｍＬ 1例 ,1 5～ 2 0ｍＬ 1例 .血液破入脑室 6例 .治疗后 6例痊愈 ,1例遗留轻偏瘫 ,1例死亡 .2　讨　　论尾状核头部出血临床较为少见 ,其发病率各家报告不一 ,有人将基底节出血…     

高血压脑出血并急性肺栓塞1例报告

1临床资料 患者,男,61岁,因右侧肢体偏瘫,失语两天入院;查体:神志模糊,体温36.8℃,呼吸20次/min,脉搏78次/min,血压160/120 mmHg,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧肢体肌力Ⅱ级;入院时头颅CT:左侧基底节区出血,中线居中,出血量约35ml;采取保守疗法,5d后给患者洗浴时突然出现呼吸困难、青紫,血压70/40mmHg,呼吸35次/min,脉搏158次/min,血氧饱和度70%.立即改善呼吸道,给氧,同时升压扩容;胸部螺旋CT示:两上叶及右下叶小片状高密度影.同时心电图提示不典型心肌梗塞,肝肾功能以及心肌酶谱均明显升高,诊断急性肺栓塞,大剂量输液和扩容,但未行抗凝治疗,四天后,病人病情稳定,治愈出院.     

脑干出血22例临床分析

脑干出血约占高血压性脑出血的10％左右，我院目1994年1月至1998年12月，共收治经头部CT证实的自发性脑出血474例，其中脑干出血22例，现分析报告如下：1一般资料22例中，男14例，女8例；年龄亚~76岁；40岁以下1例，41－50岁5例，51－60岁8例，61－70岁7例，71－80岁1例。以50－70岁最多见。既往有高血压病史18例，占81.82％，冠心病史6例，糖尿病史3例。情绪激动及活动中发病18例，占81．8％；睡眠，休息时发病4例，占18．2％。2临床资料发病后入院时意识清醒11例，占50％；嗜题4例，占18．1％；昏迷7例，占31．82％。入院时血压：收缩压…     

脑叶出血54例CT与临床分析

脑叶出血又称皮质下白质出血，在脑出血中并不少见，本文报道了我院93年7月~97年7月共4年来收入院的经CT证实的54例脑叶出血病人，并予分析讨论。1临床资料1．1一般资料全部病例共54例，男34例，女20例，男与女之比为1．7：1，年龄27－74岁（平均55岁），其中25－35岁4例，36－45岁7例，46－55岁10例，56－65岁28例，66－74岁5例，突然起病51例，起病形式不详3例，突然起病中饮酒后8例，大小便后5例，日常家务劳动中力例，打麻将后3例，安③时发病14例。入院时血压高者（＞22－26／12.5~16kpa）35例，占64．8％，31例在55岁以上年龄组，其…     

1例妊娠高血压综合征合并蛛网膜下腔出血的护理

<正>妊娠高血压综合征合并蛛网膜下腔出血是严重威胁母婴生命安全的疾病之一,并且比较罕见。我院产科病房1988年2月28日曾收治1例,经过精心治疗和护理,母婴转危为安。现将护理体会介绍如下。 1 病例简介 患者××,女21岁,住院号35224,1988年2月28日孕3产0孕39周待产入院,入院时患者血压120/80mmHg(原基础血压90/50mmHg)。3月2日患者主诉臀部疼痛,检查:     

56例脑血管意外伴应激性溃疡的防治

1992年至1998年2月我们对56例脑血管意外病人应用H_2-受体拮抗剂雷尼替丁防治应激性溃疡出血,积累了一些经验,报道如下:一、临床资料1.本组病例均为住院病人,56例病人均经查询病史、临床观察、CT等辅助检查确诊为脑血管意外.其中男性41例,女性15例;年龄30岁～39岁1例,40岁～49岁3例,50岁～59岁13例,60岁以上者为39例.上述患者中蛛网腹下腔出血者5例,脑出血34例,脑梗塞17例.按就诊的先后随机分为两组,治疗组32例,入院即加用雷尼替丁针,对照组24例,入院时不加雷尼替丁针配治.两组在性别、年龄分布、发病时间、病情程度上经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

重症急性胆道感染58例外科治疗情况分析

重症急性胆道感染是外科常见的急危重疾病 ,在攀枝花地区胆道疾患是高发病种之一。笔者从事外科临床工作近 2 0年 ,收治胆道疾患数千例 ,其中收集重症急性胆道感染患者 58例资料 ,本文就 58例临床资料病例 ,对重症急性胆道感染外科治疗情况分析如下。1　临床资料58例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 40例 ,年龄 2 0— 70岁 ,平均 48岁。此次发病时间最短 7小时 ,最长 1 2天。所有病人均为胆道结石患者 ,其中结石并胆道蛔虫 7例 ;结石并胆道出血 5例。既往有一次胆道手术史者 6例 ,二次胆道手术史者 9例。入院时所有病人均符合重症急性胆道感染诊断…     

环丙沙星治疗急性肠炎及菌痢60例疗效观察

1、临床资料1．1一般资料：所有病例均为1993－1997年的患者，随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组中：急性肠炎45例，菌痢15例，男34例，女26例，年龄最大52岁，最小18岁，其中18～30岁32例，31～45岁20例，46～52岁8例；腹泻水样便＜10次／日25例，腹泻脓血便＜10次／日比例，腹泻水样便＞15次／日20例，腹泻脓血便＞15次／日5例，病程1～2天41例，3～5天16例，＞6天3例。对照组中除腹泻程度较治疗组略轻以外（＜15次／日），余项无显著差异。1.2治疗方法：两组均常规按脱水程序的轻重给予口服或静脉补液，纠正酸碱平衡失调，庆大霉素静…     

脑血管病与脑心综合症

脑心综合症即由于脑部疾患造成的心脏损伤尤其是急性脑血管病所致在临床上常见但目前对它的认识还是十分欠缺的其机理也很复杂现将我院自1990 年以来收治的324 例脑血管病患者的心电图改变作报告1 临床资料324 例中男178 例女146 例最大年龄84 岁最小年龄20 岁其中50~70 岁之间为284 例脑梗塞为146例脑出血为123 例蛛网膜下腔出血31 例TIA 为24例患者在发病急性期均行1~3 次CT 扫描1~4 次心电图检查2 结果324 例患者中有256 例ECG 显示有异常改变占总数的79.3%其中脑梗塞的发生率为77.3%脑出血的发生率为92.5%蛛网膜下腔出血的发生率为9…     

危重病人积分法在脑出血病中的应用

脑出血起病急，病情凶险，是最危重的脑血管病之一。近几年，我们采用危重病人积分[1]对脑出血患者进行评估，判断预后，指导治疗，并探讨与出血部位及出血量的关系。资料1994年1月──1995年11月在我院住院的脑出血病人69例，经腰穿或CT证实。男42例，女27例，最大80岁，最小13岁，平均59岁。其中经CT扫描定位者32例，CT测定出血量者24例。方法；用北京友谊医院以美国Knah的APachel评分法为基础修正的危重病人积分法对脑出血患者逐人逐项评估，分别计算总分。按税分大小分段计算病死率，并分别计算各出血部位患者的平均得分和不同出血…     

卡介菌我糖核酸治疗银屑病98例观察

1 临床资料及结果1.1 一般资料。42例中男23例，女19例；年龄56~78岁，年均66.2岁，其中61~70岁者占64.3%。脑卒中前有糖尿病史者31例，脑卒中前无糖尿病者11例。1.2 临床表现。全部均急性起病，意识障碍2例，占4.8%；偏瘫34例，占80.95%；失语12例，占28.6%。伴高血压者31例，占71.4%；高脂血症12例，占28.6%。根据病情分为轻型：神志清楚，瘫痪肢体肌力3~4级；中型：神志清楚，瘫痪肌力1~2级；重型：有意识障碍或瘫痪0级。1.3 实验室及辅助检查。入院时血糖8.6~19.30mmol/L，均高于正常。MRI或CT所见，糖尿病组中脑出血1例，占2.4%。脑…     

颅内血肿合并骨折出现窒息脑疝抢救3例报告

随着交通事故的增多,重型脑损伤明显上升,我科室2006年收治3例颅内血肿合并颅底骨折出现窒息、脑疝的患者,经积极抢救全部成活,现报告如下:1临床资料3例患者均因车祸入院,年龄为19岁、28岁、33岁,伤后半小时入院。入院时深昏迷,GCS评分3分,脉搏为110～130次/min,呼吸为0次/min,     

儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗

目的探讨儿童骨盆骨折及其合并伤的治疗效果。方法1999年7月～2008年3月的35例儿童骨盆骨折,其中,男20例,女15例,年龄5～16岁,平均11．7岁。骨盆骨折分型按Torode—zieg分类法。Ⅰ型,11例;Ⅱ型,12例．Ⅲ型,8例：Ⅳ型,4例。患者入院后早期明确诊断,及时抗休克,积极处理合并伤,对骨盆骨折予早期复位固定等处理。疗效评价分优、良、差三级。结果35例患者中,死亡2例,33例经6月～7年,平均26．8月的随访。疗效评价,优14例,良18例,差2例,优良率为93．94％（31／33）。结论儿童骨盆骨折应早期明确诊断,骨折早期复位固定,及时治疗合并伤,治疗效果满意。     

重度妊高征并发脑血管意外的临床分析和处理

我院自１９９２-１９９９年共收治妊高症并发脑血管意外患者７例,治愈５例,死亡２例。１资料结果７例患者均为外院急诊转入,年龄最小２３岁,最大３０岁,平均２６．５岁,均为初产妇,其中１例为双胎妊娠,孕周在３０-４０Ｗ。入院时,产前子痫３例,产后子痫１例,其余３例以“突发昏迷”入院。在７例患者中,脑出血５例,多发性脑梗塞１例,蛛网膜下腔出血并脑梗塞１例,孕前均无高血压、心脏病、癫痫及脑血管病史。２临床表现７例患者入院前的１-２周,均有不同程度的头晕、头痛、恶心、高血压、浮肿（++—+++）,其中５例未做任何治疗,１例未行正规治…     

小儿甲状舌管囊肿和瘘手术18例分析

甲状舌管囊肿和瘘是发生在小儿颈部的一种先天性疾患 ,其发病与胚胎发育异常有关[1] 。我科近 3年来共收治 18例先天性甲状舌管囊肿和瘘 ,其中外院术后复发病例 5例 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :共 18例 ,男 11例、女 7例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 8岁 ;甲状舌管囊肿 12例 ,甲状舌管瘘 6例 ;曾有反复感染史 10例 ,占 5 6% ,其中有 4例囊肿入院时合并急性感染 ;外院术后复发需再次手术 5例 ,表现为第 1次术后 3至 6个月囊肿复现、反复破溃、流液、瘘管形成。所有病例术前均常规行颈部Ｂ超检查 ,发现位于颈前的一以低回声为主的混合光…     

阿托品抢救有机磷中毒20例体会

有机磷农药目前在农业方面还继续使用,由于管理不善,意外事故时有发生。我院近年应用阿托品抢救重度有机磷中毒20例,现将体会分析如下:1 一般资料 性别与年龄:男性5例,女性15例,年龄18～25岁16例,25～50岁4例。 服药剂量:50ml以下者8例,50～300ml者10例,300ml以上者2例。 服药入院时间:1小时以内者7例,1～4小时10例,4～     

纳洛酮预防重型颅脑损伤应激性溃疡的临床体会

重型颅脑损伤应激性溃疡是常见且危及生命的并发症,我科从2005年起使用纳洛酮预防重型颅脑损伤应激性溃疡30例,取得满意疗效,现报告如下:1临床资料30例重型颅脑损伤,女16例,男14例。年龄19～58岁,平均34.3岁,其中交通意外伤22例,坠落伤6例,摔伤2例。30例患者经临床及头颅CT诊断,入院时GCS评分3～8分,入院前及入院时无呕血,黑便、胃液、粪便潜血试验阴性,同时排除严重复合伤,既往消化道溃疡史以及既往严重慢性病史且近期内未使用肾上腺皮质激素,解热镇痛药,神经系统药物。2方法30例患者入院后首先保持呼吸道通畅,吸氧,常规使用20%甘露醇脱…