新生儿窒息的抢救及护理

通过对１３７例新生儿窒息的抢救及护理，使新生儿窒息的存活率达９７．８％，并分析了新生儿窒息发生的原因，提出了新生儿窒息如何进行抢救及护理。     

新生儿窒息的抢救与护理

我院近3年来共抢救新生儿窒息40例，其中35例痊愈出院，现将抢救与护理体会介绍如下：1临床资料40例新生儿窒息中，正常产30％，早产儿10％，过期妊娠60％。20％新生儿体重＜1500g，轻度窒息36例，重度窒息4例，经抢救35例痊愈出院，3例留有不同程度的后遗症，死亡2例，死亡率5％。2抢救措施2．1新生儿出生后立即用纱布及吸痰管吸净呼吸道内的粘液、羊水、胎粪。操作时要轻柔，以免损伤粘膜，同时要注意粘液的量和性质清理呼吸道后，对轻度窒息的新生儿，可轻拍足底，酒精擦胸等，刺激呼吸，但切勿将新生儿倒悬或用暴力敲打身体。2．2针刺及…     

新生儿重度窒息的原因分析及预防和复苏的探讨

<正>时间过久,程度过深的新生儿窒息,其合并症,后遗症多,严重威胁着新生儿的生命,因此,及时有效地抢救重度窒息,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常必要的.本文就导致新生儿窒息的因素、预防、复苏、分析、总结,报告如下.     

高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素与2016版复苏流程复苏效果分析

了解甘肃甘南高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程的应用效果。方法收集甘南藏族自治州人民医院妇产科2017～2019年146例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析其窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程复苏效果。导致146例新生儿窒息的妇产科因素排在前三位的是早产、胎儿宫内窘迫、产程异常;2019年运用2016版复苏流程复苏成功42例,成功率(97.7%)。在甘肃甘南高原藏区应重视窒息相关妇产科因素,建立产妇健康档案,督促产妇定期产检、入院分娩;大力推广2016版复苏流程,有效提高新生儿窒息复苏成功率。     

新生儿窒息手术室抢救护理

新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致出生后无呼吸或呼吸抑制者。情况紧急必须迅速有效抢救才能挽救生命，减少并发症。我院手术室1995年1月至2000年6月共抢救新生儿窒息26例，均获成功。 1 临床资料 依照Apgar评分标准分重度窒息1-4分，8例；轻度窒息5-7分，18例. Apgar评分标准：重度窒息表现为皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松驰，心率多在100次/分以下；经度窒息表现为全身皮肤青紫，呼吸不规则，心率正常。 2 手术室抢救及护理 2.1 建立通畅的气道。首先应迅速、有效清理呼吸道中的羊水、胎粪及其它分泌物。器械护士在胎…     

脐带因素对围产儿影响的观察与护理

为了解有脐带因素围产儿状况，对两年内分娩4152例中989例存在脐带问题孕产妇进行分析．发现有脐带因素引起胎儿宫内窘迫10．3％，新生儿窒息2．2％，围产儿死亡0．91％。与无脐带问题的围产儿比较有明显差异。故临床上的严密观察及采取相应护理措施，加强产前监护及早发现脐带问题，产时给予积极处理，产儿科合作抢救窒息儿，对提高围产保健工作质量具有重要意义。     

咽部贯通伤致窒息复苏后的护理

通过对7例咽部贯通伤致窒息的成功抢救,发现心肺复苏要成功,不仅要求抢救措施要及时、准确、得力,更重要的是复苏后的各项护理措施要及时、到位。无论是严密观察病情、保持呼吸道通畅、建立有效静脉通道、防止脑疝形成以及注意伤口渗血情况。还是口腔护理、鼻饲护理、气管切开护理及预防褥疮护理等基础护理。每项护理措施都是必不可少的,其效果直接影响抢救的成功与病人的愈后。     

50例纳络酮抢救新生儿窒息临床分析

目的:观察纳络酮抢救新生儿窒息的疗效.方法:将96例新生儿窒息患儿分为治疗组50例,轻度窒息31例,重度窒息19例.对照组46例,轻度窒息30例,重度窒息16例,两组除进行常规复苏外,治疗组在清理呼吸道的同时,给予纳络酮0.1mg/kg,脐静脉静推,如3min效果不佳,再次给予纳络酮1次,观察患儿自主呼吸恢复时间及Apgat评分及合并缺氧缺血性脑病(HIE)的情况.结果:治疗组3min内恢复自主呼吸,5min Apgar评分8分以上,较对照组相比有明显差异,且治疗组合并HIE机率较对照组明显减少,且以轻度HIE为主.结论:可将纳络酮作为抢救新生儿窒息的首选药,且越早应用越好.     

咽部贯通伤致窒息复苏后的护理

通过对7例咽部贯通伤致窒息的成功抢救,发现心肺复苏要成功,不仅要求抢救措施要及时、准确、得力,更重要的是复苏后的各项护理措施要及时、到位.无论是严密观察病情、保持呼吸道通畅、建立有效静脉通道、防止脑疝形成以及注意伤口渗血情况.还是口腔护理、鼻饲护理、气管切开护理及预防褥疮护理等基础护理.每项护理措施都是必不可少的,其效果直接影响抢救的成功与病人的愈后.     

216例新生儿窒息合并心肌损伤的护理体会

目的：总结216例新生儿窒息合并心肌损伤患儿的急救和护理,不断提高新生儿窒息的急救和护理技术,有效降低新生儿的死亡率。方法：及时标准化复苏;选择有效给氧方式,加强保暖,维持机体内环境稳定和保护心肌;适时开奶、科学喂养,严密观察、精心护理。结果：216例中除6例死亡,5例放弃治疗外,其余病例经7～15d治疗和护理,全部治愈出院。结论：新生儿心肌细胞修复和再生能力强,只要得到及时有效的治疗和精心护理,可以达到有效降低新生儿死亡率的目的。     

新生儿重度窒息的临床观察及护理

新生儿出生后1 min的Apgar评分≤4者为重度新生儿窒息.新生儿窒息时间过久、程度过深可导致严重的神经系统的后遗症.因此,及时有效的抢救重度窒息儿,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常必要的.     

86例新生儿窒息临床分析及预防

目的:探讨孕期各种危险因素与新生儿窒息的发生关系,提高基层医院对新生儿窒息的抢救成功率。方法:对2003年1月-2007年12月86例窒息新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿窒息由多方面因素引起,其中:脐带因素、羊水异常、胎儿宫内窘迫均为新生儿窒息的主要原因。本组86例窒息新生儿中,死亡2例,死亡率2.3%。结论:加强基层妇幼保健三级网络建设,提高产前检查质量,严格筛查管理高危孕产妇,及时采取积极有效的治疗及预防措施,对新生儿窒息进行早期综合性干预,防止新生儿窒息的发生及恶化,降低新生儿窒息的发生率及儿童伤残率,提高出生人口素质。     

上消化道大出血患者的护理体会

目的探讨上消化道大出血患者的护理。方法通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验。结果病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败。结论严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键。     

上消化道大出血患者的护理体会

目的 探讨上消化道大出血患者的护理.方法 通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验.结果 病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败.结论 严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键.     

心肺复苏技能在护理队伍中普及和强化提高的培训研究

目的 探讨普及和强化提高护理队伍成人心肺复苏整体水平的培训对策.方法 根据护理人员结构层次将我院临床执业护士与见习护士(执业前护士培训班)及实习护生分为A、B、C三个培训小组,通过培训前心肺复苏理论和操作技能考核测评,针对各组对心肺复苏技能掌握的不同程度,设计针对性培训方法,分别进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ个周期培训.并对各期培训前后进行考核测评,对比分析培训效果.结果 在各组各期培训对象中,培训后的心肺复苏理论和CPR BLS操作技能掌握均得到显著提高,尤其在临床执业护士组中,其各期培训后的随机操作抽查平均成绩与合格率得到大幅度上升,并且临床危重病员突出科室其护理人员均能独立应用CPR BLS技能及时正确抢救呼吸心跳骤停患者.结论 实现心肺复苏技能在护理队伍中的普及掌握和强化提高有必要从护生实习中实施规范培训;在执业前护士培训班中加以强化以及持续在临床执业护士中进行年度复训等能显著提高医院内护理人员心肺复苏技能和实现心肺复苏技能在护理队伍中的普及掌握,以有利于临床急、危、重病员抢救需求,减少医疗纠纷、保证医疗安全.     

新生儿低血糖67例分析

目的探讨新生儿低血糖病因、临床特点。方法对我院新生儿638例进行常规血糖监测。结果638例新生儿中有67例患有低血糖，出生低体重儿、早产儿、低体温新生儿、窒息新生儿及产妇有相关疾病的，其低血糖的发生率高于正常新生儿。结论对于有低血糖高危因素的新生儿要监测血糖，及时发现并及时纠正低血糖，以免引起新生儿中枢神经系统损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病54例临床分析

目的：探讨新生儿ＮＨＩＥ的临床特点，方法：对５４例发生新生儿ＨＩＥ进行临床分析。结果：５４例中４７例发生于初产妇，窒息多发生于宫内和分娩过程中，窒息的严重性与脑损害程度密切相关，５４例中治愈３５例，死亡８例，自动出院１１例。结论：新生儿缺氧缺血性脑病的预防及早期诊治很重要。     

新生儿窒息后血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸（TBA）变化的临床意义。方法 窒息组共40例新生儿窒息患者，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例为健康新生儿。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清TBA测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，可反映窒息程度。     

观察心理护理在初产妇分娩护理中的实施效果

观察心理护理在初产妇分娩护理中的实施效果。选取2013年4月-2016年7月收治的初产妇216例,采用随机字母表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予心理护理干预,对比两组初产妇产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿窒息率。观察组初产妇总产程时间明显短于对照组(P0.05);观察组初产妇产后出血量明显多于对照组(P0.05);观察组初产妇顺产率90.74%显著高于对照组53.70%(P0.05);观察组初产妇新生儿窒息率2.78%明显低于对照组9.26%(P0.05)。初产妇分娩护理中实施心理护理,可提高顺产率,有效缩短产程,减少产后出血量及新生儿窒息情况。     

血cTnI、CK-MB、尿NAG在窒息中的变化

研究新生儿窒息中血清中cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平变化与临床意义.患者组用新生儿窒息的病儿54例(轻度窒息34例,重度窒息20例),分别于第1天和第7天取静脉血用于检测血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平;对照组12例无窒息的新生儿.新生儿窒息组血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG水平在明显高于对照组时,有统计学意义(P<0.05),而在两窒息组中,重度组比轻度组增高明显(P<0.05);新生儿窒息的两组在第7天时,血清cTnI、CK-MB和血清、尿液NAG含量均比相应的第1天明显减低(P<0.01).新生儿窒息易引起心脏和肾脏的损伤,血清cTnI和尿液NAG可作为新生儿窒息所致急性心、肾损伤的辅助诊断指标.