阑尾炎性肿块35例临床分析

目的：探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法。方法：通过对2005年3月-2010年3月我院收治的35例阑尾炎性肿块进行回顾分析回顾分析,探讨对该病的临床诊断和治疗效果。结果30例经非手术治疗治愈,2例急诊手术切除,3例行阑尾脓肿切开引流术。结论：大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除,形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流。大部分的阑尾炎性肿块不必急诊手术,应用抗生素治疗效果良好,但有部分阑尾炎性肿块对抗生素治疗的效果差,且易形成阑尾脓肿,如果脓肿破溃可造成局限性或弥漫性腹膜炎,必须手术切除或切开引流。     

腹膜外翻保护切口阑尾切除术104例报告

切口感染是急性阑尾炎行阑尾切除术后常见的并发症，有的切口长期不愈合，给病人带来痛苦，并增加经济负担。我院自1995年11月至1997年5月采取以切口腹膜外翻保护切口为主要手段来预防切口感染，共行104例，效果良好，现就报告分析如下：l临床资料11一般资料本组男59例，女45例，年龄7－75岁。所有临床病例均有典型急性阑尾炎的症状和体征，临床诊断伴有局限性腹膜炎40例，急性弥漫性腹膜炎24例，阑尾周围脓肿2例。1．2术后病理报告急性单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎4O例，坏疽穿孔性阑尾炎46例。1．3方法切开腹膜时先切开一小口，用吸引…     

经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿10例分析

目的：探讨腹腔镜外科手术在阑尾周围脓肿中的应用。方法：经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿10例。结果：行阑尾切除术4例，手术时间平均42．3min，术中引出脓腔脓液10－55m L；行脓肿引流术6例，手术时间平均41．1min，术引出脓腔脓25－250mL；引流术后二期经腹腔镜阑尾切除术1例，手术时间39min。无中转开腹，无术后并发症。结论：经腹腔镜治疗阑尾周围脓肿技术可行，具有损伤小、恢复快、疤痕小等优点，较非手术治疗可缩短阑尾周围脓肿的病程，较开腹手术可减少切口感染及避免切口裂开的发生，部分病人可一期切除阑尾。     

腹腔镜下阑尾切除430例手术操作体会并文献分析

探究腹腔镜阑尾切除治疗阑尾炎的治疗价值,并以此为基础进一步提升我基层医院治疗阑尾炎的技术水准。回顾酒泉市金塔县人民医院于2015年2月至2019年10月收治的430例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除的临床资料。对430例患者(包括21例阑尾周围脓肿病例),都采取了腹腔镜阑尾切除术进行临床治疗,其中三例病患为中转开腹,其他病患手术皆取得了较好的效果。术后残端瘘、腹腔脓肿、腹腔出血、以及切口感染等并发症并未在病患中出现,并且,手术之后病患恢复较为快速,手术取得了良好的疗效。针对急、慢性阑尾炎的治疗,采取腹腔镜阑尾切除术能够有效对病患加以彻底性根除,并且具有较高的安全性与可靠性。     

甲硝唑溶液冲洗在小儿化脓性性阑尾炎术中应用的前瞻性研究

评估术中应用甲硝唑溶液腹腔冲洗对急性化脓性性阑尾炎儿童的临床病程及血清炎性介质水平的影响。分析从2013年5月到2016年7月,74例诊断为急性化脓性阑尾炎的儿童临床病例资料。所有患儿均行腹腔镜下阑尾切除术。随机选择39例患儿为治疗组,应用甲硝唑溶液行腹腔冲洗,其中男20例,女19例,平均年龄9岁10个月;随机选择35例患儿为对照组,应用生理盐水进行腹腔冲洗,其中男17例,女18例,平均年龄8岁6个月。取术前和术后1,3,5天的外周血标本,分别检测两组患儿血清中C反应蛋白(CRP),白细胞介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)的浓度。术后对照组中30例恢复顺利,治疗组中32例治愈。出现的并发症,对照组有2例腹腔脓肿,2例切口感染,1例术后第5天出现肠梗阻,再次开腹手术;治疗组中有3例腹腔脓肿,2例切口感染,2例不完全性肠梗阻经保守治疗痊愈。两组间炎症介质血清水平无显著差异。本研究中显示甲硝唑冲洗即不能有效降低急性化脓性阑尾炎患儿血清各项炎性介质的浓度水平,也不能降低急性化脓性阑尾炎患儿术后并发症的发生率以及缩短住院时间。     

中西药联合B超穿刺置管引流在阑尾巨大脓肿治疗中的应用

观察消痈汤联合B超穿刺置管引流治疗阑尾脓肿的疗效。对35例阑尾脓肿患者采用消痈汤联合B超穿刺置管引流中西医结合内外兼治的方法治疗35例并观察疗效。无一例中转开腹手术,35例患者均获治愈或好转,总有效率100%。消痈汤联合B超穿刺置管引流治疗阑尾脓肿的方法疗效满意。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术36例临床分析

探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术的临床效果和可行性。对36例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,对手术时间、术中出血、术后排气时间和术后疗效进行观察。36例中,32例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2例行阑尾周围脓肿引流术,2例为腹膜后阑尾粘连和术中出血而中转开腹手术。手术时间30-60 min;术中出血2-10m L;术后当日或次日排气,平均住院时间5d。术后3月、6月、1年随访,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再次手术者。腹腔镜阑尾切除术具有安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法,值得基层医院临床推广应用。     

手术治疗急性阑尾炎72例临床体会

目的探讨手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对2003年6月～2005年6月手术治疗的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗急性阑尾炎可根据不同的情况行单纯阑尾切除术,阑尾切除并腹腔引流术,脓肿切开引流术。本组治愈66例,好转4例。     

大鼠阑尾脓肿(包块)模型的缝合法制作

制作阑尾坏死或阑尾穿孔性腹膜炎动物模型较为容易,然而制成阑尾脓肿（包块）则比较困难。采用阑尾管腔结扎法制成阑尾坏死后,无论是否进行阑尾穿刺,阑尾都将穿孔破溃,唯穿孔时间及腹膜炎的严重性现阑尾结扎的长短和穿孔大小、多少的不同而不同。阑尾穿孔后,约80～90％的动物死于弥漫性腹膜炎和内毒素性休克,少部分存活下来的动物,均系坏死的阑尾被临近肠段或大网膜包裹,阑尾腔内容被封闭在粘连的包块中而未发生腹膜炎,这样自然发生的阑尾脓肿（包块）可用作病理和实验治疗研究,但这种模型的自然发生率低,又不能人为控制,故不符…     

少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎一例

探讨少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎的原因及预后。对一例少女期输卵管积脓引发急性阑尾炎病例进行分析,并复习相关文献。术前诊断为急性阑尾炎,经腹腔镜探查诊断为右侧输卵管积脓,术中行腹腔镜下阑尾切除+右侧输卵管脓肿引流术。术后阑尾病理:急性单纯性阑尾炎。婚女性输卵管积脓临床少见,易误诊漏诊,对于右下腹的疼痛的女性患者,在排除其他疾病后需考虑输卵管积脓。对输卵管积脓的治疗,充分引流并冲洗是有效的治疗方式。     

浆膜下阑尾切除术156例临床分析

目的报告特殊位置和类型的阑尾炎浆膜下切除的手术经验。方法对用传统方法切除困难的156例阑尾,采用浆膜下阑尾切除术。结果全组均顺利切除,无1例出现腹腔内出血、肠瘘及腹膜炎等并发症。结论对传统方法切除困难的一些特殊位置和类型的阑尾炎,采用浆膜下切除的方法,不仅有利于医生的术中操作,更有利于患者的术后恢复。     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性。方法对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿。穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流。结果经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%。平均愈合时间为(21±5)d。7例需再次剖腹进行手术引流。结论经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好。适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险。     

经皮肝穿刺置管持续引流治疗肝脓肿

目的 探讨肝脓肿经皮肝穿刺置管持续引流治疗的可行性.方法 对55例病人经B超和CT证实并定位肝脓肿.穿刺获得脓液后,置入导丝,再置入并保留口径较粗的引流管持续引流.结果 经皮肝穿刺置管持续引流成功率为89.1%.平均愈合时间为(21±5)d.7例需再次剖腹进行手术引流.结论 经皮肝穿刺置管持续引流创伤小,引流效果好.适用于病程迁延,重危与手术风险大的病人,可完全治愈单发肝脓肿病人,亦为需要两次手术引流的病人缓解病情,降低手术风险.     

小儿急性腹膜炎的治疗体会——附62例病历分析

小儿急性腹膜炎在临床不少见，属于急腹症范畴，一旦发生则需要及时处理，否则会有生命危险，我们统计1990年至1999年间收治的62例小儿急性腹膜炎，现结合临床资料讨论如下：1 临床资料 本组62例，男性26例，女性36例；年龄1月—10岁，原发性腹膜炎7例，继发性腹膜炎55例，局限性腹膜炎25例，弥漫性腹膜炎37例；其中阑尾炎并穿孔48例，肠梗阻致腹膜炎3例，腹腔脏器及空腔脏器破裂8例，乳糜性腹膜炎3例，所有的病例均经手术证实。2 讨论2.1 诊断 典型小儿急性腹膜炎诊断与成人相同，有较明确的病史及典型的腹部体征，即压痛、肌紧张、反跳痛…     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

应用阑尾粘膜与粘膜肌层剥脱术治疗复杂性阑尾炎23例手术体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术，一般情况下大都可以顺利完成。但是，如果遇到阑尾病变严重与周围组织又紧密粘连，解剖关系不清时，常规方法切除困难。1989年以来我们先后用阑尾粘膜及粘膜肌层剥脱术治疗23例难以切除的阑尾炎，疗效满意，现报告如下：一、资料分析本组病例年龄最小16岁，最大54岁，男16例，女7例；坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎10例；手术后并发症的发生及住院时间与常规方法比较无明显差异。该组病例中有17例得到随访，时间最长者4年7个月，随访效果恢复良好，无异常发现。二、手术方法本组23例病人均采用右下腹麦氏…     

西沙必利在阑尾切除手术后的应用

胃肠动力药西沙必利主要增进胃肠运动。有利于腹部手术患者术后胃肠道功能恢复,可减少肠粘连等的发生率。我科于1995年5月—1996年5月间应用西沙必利治疗阑尾切除患者对照观察表明用药组胃肠蠕动恢复有显著功效,现报告如下: 1.临床资料 本组病例共211例,均经手术病理证实。其中单纯性阑尾炎47、化脓性阑尾炎141、坏疽及穿孔性阑尾炎23。男107,女104,年龄最大79岁,最小8岁,平均37岁。病人随机分为常规治疗组和常规治疗加西     

术后早期炎性肠梗阻7例报告附一例治疗中多次复发的报告

腹部手术后早期炎性肠梗阻是腹腔手术后早期并发症之一.有其自身的病理生理特点以及独特的临床表现.保守治疗效果良好,如处理不当,贸然手术将造成肠瘘、严重腹腔感染、短肠综合征等严重后果.现将我院自1998年至2007年收治的7例报告如下:     

B超引导下穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿58例

目的：探讨B超引导下经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿的效果和优点。方法：对58例位于不同部位的肝脓肿患在B超引导下行定位经皮穿刺，行抽吸冲洗干净后，于腔内注射抗生素。58例中有38例注射1次，15例注射2次，5例注射3次。结果：58例患全部治愈，B超复查48例7～15d内脓腔消失，10例1～3月脓腔消失。结论：B超引导下穿刺脓腔内注射抗生素方法简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显；大多数病例可以取代手术治疗。