胸腺肽α1对脓毒性休克患者的临床疗效及增强免疫功能的研究

目的探讨胸腺肽-α1对脓毒性休克患者免疫功能及病情转归的影响。方法将40例脓毒性休克患者随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），两组患者入院后均给予常规治疗，治疗组在上述基础上皮下注射1．6mg胸腺肽-α1，每日1次，持续7d。分别检测所有患者免疫细胞水平，并观察患者的抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28d病死率。结果治疗组经治疗后，CD3＋、CD4＋、NK细胞及CD4＋／CD8＋比值均明显上升（P〈0．01）。抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间均较对照组明显下降（P〈0．01）。结论胸腺肽-α1能提高脓毒性休克患者的细胞免疫功能，改善愈后。     

参附注射液联合血必净对绵羊多脏器功能障碍综合征PCT和HLA-DR水平的影响

目的 探讨参附注射液联合血必净(XBJ)对高海拔地区内毒素致绵羊多脏器功能障碍综合征(MODS)、血浆清降钙素原(PCT)和MHC-II类分子HLA-DR水平的影响。方法 将24只绵羊随机分为正常组、模型组、参附注射液组(观察1组)及参附注射液联合血必净组(观察2组),每组6只。除正常组外,其余各组采用静脉泵入脂多糖LPS(6μg/kg, 30 min)建立MODS动物模型,观察1组给予参附注射液静脉泵入(100 mL,20 mL/h),观察2组静脉泵入参附注射液(100 mL,20 mL/h)和血必净(Xuebijing, XBJ)(2 mL/kg)。观察1组和观察2组皆以1周为1疗程,共计1疗程。建模后及干预后0.5、1、2、3、7 d,静脉采血检测PCT、HLA-DR。结果 与正常组比较,模型组血浆PCT水平降低,而HLA-DR升高,差异有统计学意义(P<0.05);参附注射液、参附注射液+XBJ组绵羊的血浆PCT水平明显降低(P<0.05),且观察2组下降最为显著(P<0.05);观察1组、观察2组血浆HLA-DR较模型组均有所升高(P<0.05),且观...     

八段锦对中老年人生理机能影响的Meta分析

为了系统评价八段锦对中老年人生理机能和血脂的影响,通过检索PubMed,Web of Science,EMbase,Springer Link,CNKI,CBM等数据库收集文献,提取文献信息并用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果显示,八段锦组在降低收缩压（MD=－6.87,95%CI（－9.15,－4.60）,P<0.000 01）、舒张压（MD=－4.07,95%CI（－5.94,－2.19）,P<0.000 1）,增加肺活量（MD=393.15,95%CI（102.62,683.68）,P=0.008）,减少降低血清TC（MD=－0.60,95%CI（－1.07,－0.12）,P=0.01）、血清TG（MD=－0.23,95%CI（－0.32,－0.14）,P<0.000 01）、血清LDL-C（MD=－0.31,95%CI（－0.57,－0.05）,P=0.02）,增加血清HDL-C（MD=0.19,95%CI（0.06,0.32）,P=0.003）方面均优于对照组,差异显著.可见八段锦能够改善中老年人的生理机能和血脂水平,能作为高血压、高血脂等老年性疾病的预防和治疗手段.     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的Meta分析

目的系统评价和比较早期腹腔镜胆囊切除术和延迟腹腔镜胆囊切除术治疗轻型胆源性胰腺炎的安全性和有效性。方法通过检索外文数据库PubMed,Embase,Cochrane Library获取相关数据资料并纳入符合条件的研究,在质量评价后提取数据,并通过RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入18项研究,包含1 247例早期接受腹腔镜胆囊切除术的患者(早期组)和1 303例延迟接受腹腔镜胆囊切除术的患者(延迟组)。早期组与延迟组比较,住院时间更短[MD=-2.14,95%CI(-2.87,-1.40),P0.000 01]、再入院率更低[RR=0.16,95%CI(0.05,0.55),P=0.000 1]、经内镜逆行性胰胆管造影术率更低[RR=0.77,95%CI(0.65,0.92),P=0.003],两组之间在手术时间[MD=0.45,95%CI(-2.99,3.88),P=0.80]、术后并发症发生率[RR=0.62,95%CI(0.37,1.03),P=0.06]、中转开腹率[RR=1.16,95%CI(0.87,1.54),P=0.31]、病死率方面无显著差异。结论对于轻型胆源性胰腺炎,早期腹腔镜胆囊切除术是安全、有效的。     

生物医学工程在脓毒症治疗中的应用

探讨生物医学工程技术在治疗革兰氏阴性菌所致脓毒症中的作用。通过分析内毒素的化学结构和内毒素在导致脓毒性休克和多器官功能衰竭（MODS）中扮演的角色，并比较不同生物技术在治疗脓毒症中的效果。显示脓毒症与革兰氏阴性菌产生的内毒素有关，脓毒症的治疗缺乏有效药物。固定化多粘菌素B（PMX－B）血液灌流可特异地吸附血液中内毒素，能有效地降低血液中内毒素和细胞因子浓度，改善血液流变学。利用固定化亲和吸附剂去除血液中内毒素对治疗脓毒症有重要价值。     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的 系统评价西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法 利用计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库中关于西那卡塞联合小剂量骨化三醇和西那卡塞治疗血液透析患者SHPT疗效比较的文献,检索时间从建库至2020年11月1日,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 最终有10篇文献纳入Meta分析,共计726例患者。Meta分析结果显示:与西那卡塞组相比,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组降低iPTH[MD=-89.41,95%CI(-120.36,-58.46),P <0.000 01]、升高血钙[MD=0.37,95%CI(0.28,0.46),P <0.000 01]、降低血磷[MD=-0.24,95%CI(-0.33,-0.15),P <0.000 01]、降低碱性磷酸酶[MD=-32.35,95%CI(-41.52,-23.18),P <0.000 01]、缩小甲状旁腺体积[MD=-0.31,95%CI(-0.39,-0.23),P &...     

血乳酸生物传感器在新冠肺炎诊疗中的应用探讨

新冠肺炎（COVID-19）疫情爆发已造成严重危害，对新冠肺炎进行快速诊断和实施精准治疗是目前面临的重大挑战。对近年来血乳酸指标在肺炎临床中的应用及血乳酸生物传感器方法学进行了回顾，提出血乳酸水平或血乳酸清除率是新冠肺炎病情分层、治疗效果评估和判断预后的重要指标。其中POCT(即时检验)血乳酸生物传感器快捷、经济、可靠，可实现临床患者或个人（家庭）血乳酸快速和连续的检测，有利于新冠肺炎病情严重度分层和治疗效果评估，也可使患者及时识别自身状况，解除心理顾虑，促进机体康复。     

参附注射液对新西兰兔心脏骤停心肺复苏后心肌组织超微结构的影响

目的研究参附注射液对新西兰兔心搏骤停心肺复苏后心肌组织超微结构的影响,评价其对复苏后心肌组织的保护作用。方法采用窒息法制作新西兰兔心肺复苏模型,24只新西兰兔随机分为参附注射液组（A组）、正常复苏组（B组）、假手术模型组（C组）。A组在复苏后予静脉参附注射液2.1 mL/kg（生理盐水稀释至5mL）,B组予生理盐水5 ...     

莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

高强度间歇训练（HIIT）对初中生身体成分影响的Meta分析

目的 通过Meta分析评价高强度间歇训练（HIIT）对初中生身体成分的影响,为后续HIIT在改善身体成分方面提供理论依据。方法 利用Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网（CNKI）4个中英文数据库进行文献检索,收集有关初中生身体成分的随机对照试验（RST）,参考Cochrane风险对研究文献进行风险质量评价,同时借助Review Manage 5.4 1和Stata 14.0 软件进行异质性检验、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入16个RST。Meta分析结果显示：HIIT能显著减轻初中生体质量（MD = -1.18, 95%CI ： -1.39~ -0.98, P <0.01）;改善身体质量指数（ BMI ）（MD = -0.65, 95%CI ： -0.79 ~ -0.51, P< 0.01）;降低体脂率（ MD = -0.46, 95%CI = -0.59~ -0.34 ,P < 0.01） 、腰围（MD = -1.08, 95%CI ： -1.24 ~ -0.92 , P < 0.01）。在体质量方面,男生改善效果大于女生;在BMI和腰围方面,男女生改善效果差异不大;在体脂率方面,女生改善效果大于男生。结论 高强度间歇训练对初中生身体成分具有良好的改善效果,可明显降低初中生的体质量,改善初中生的BMI指数,降低初中生的腰围及体脂率。     

葛根素注射液治疗突发性耳聋的meta分析

目的评价葛根素注射液治疗突发性耳聋（突聋）的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI等数据库,纳入葛根素注射液治疗突聋的同质性随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入19篇RCTs,meta分析显示：葛根素组对突聋...     

耳穴埋豆法对原发性高血压护理疗效的Meta分析

目的:系统评价耳穴埋豆法治疗原发性高血压的护理疗效.方法:计算机检索利用计算机检索维普期刊、CNKI、CBM、万方数据库、全国硕士、博士论文数据库等,检索时间从建库至2015年8月.有2名研究者对纳入文献进行筛选、评价、数据提取后,利用revman5.2软件进行分析.结果共纳入11个RCT,meta分析显示:(1)总有效率方面,耳穴埋豆法优于常规西医(RR=1.21,95％CI:1.07,1.38),差异有统计学意义(p＜0.05);耳穴埋豆法+常规西医疗效也优于常规西医(RR=1.16,95％ CI:1.10,1.23,p＜0.05);(2)耳穴埋豆法+常规西医组在收缩压和舒张压变化方面,均优于常规西医组(收缩压:MD=7.14,95％CI:4.43,9.85,p＜0.05;舒张压:MD=8.91,95％CI:7.18,10.65,p＜0.05).结论:本研究显示,耳穴埋豆法治疗高血压效果显著,但是由于纳入文献质量不高,需更多大样本、多中心、高质量的随机对照研究来证实.     

参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床研究

观察参附强心汤治疗阳（气）虚血瘀水停型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例该病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组基础上加服参附强心汤治疗,4周后观察疗效。结果：心功能总有效率：治疗组为95．00％,对照组为76．67％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．037）。中医证候总有效率：治疗组为93．33％,对照组为75．00％,两组比较,差异有统计学意义（P=0．034）。结论：参附强心汤治疗慢性充血性心力衰竭阳（气）虚血瘀水停证效果较单用西药治疗疗效显著。     

奥沙利铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价奥沙利铂联合紫杉醇在治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Corchrane图书馆临床对照实验库。结果共纳入6个研究,407例晚期非小细胞肺癌患者,所有研究均报道采用了随机方法,均未详细报道（0.82-1.37）],III-IV度白细胞下降反应相似[RR 0.70,95%CI（0.29-1.67）]。TO与TP方案相比显著降低III-IV度恶心呕吐反应[RR 0.32,95%CI（0.22-0.46）]及I-II度肾功损害[RR 0.27,95%CI（0.12-0.63）]。无研究报道治疗相关性死亡。结论奥沙利铂与顺铂联合紫杉醇治疗晚期NSCLC疗效相似,含奥沙利铂的两药方案耐受性较好,更易为患者接受,可以作为治疗晚期NSCLC化疗方案。但由于纳入的研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证程度,期待更多高质量的随机双盲对照实验提供高质量的证据。     

氨基末端B型脑钠肽前体与严重脓毒症、 脓毒性休克患者死亡独立相关

目的:探讨APACHEⅡ评分、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)在严重脓毒症与脓毒性休克患者预后的临床价值.方法:回顾分析严重脓毒症、脓毒性休克成年患者181例临床资料,根据入ICU治疗28 d后病情转归分为生存组127例和死亡组54例.Spearman分析与NT-proBNP、cTn-Ⅰ相关的因素;受试工作者(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的诊断效能;Logistic回归分析死亡的独立危险因素.结果:死亡组的APACHEⅡ评分、NT-proBNP和cTn-Ⅰ水平显著高于生存组;Spearman相关分析显示:NT-proBNP、cTn-Ⅰ分别与APACHEⅡ评分、受损脏器个数正相关;ROC曲线分析显示:APACHEⅡ评分、NT-proBNP、cTn-Ⅰ预测死亡的曲线下面积分别为0.873、0.752、0.655;多因素Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分、脓毒性休克、NT-proBNP3.674μg/L是死亡的独立危险因素.结论:NT-proBNP对死亡风险评估有较好临床价值,APACHⅡ评分预测价值最好,cTn-Ⅰ诊断价值最弱.     

黄芪注射液治疗儿童肾病综合征的效果观察

探讨黄芪注射液治疗治疗儿童肾病综合征的临床效果。150例儿童肾病综合征患者随机分为观察组和治疗组,各75例。其中对照组常规利尿消肿、抑制免疫、降血压,口服强的松1.5~2mg/（kg·d）。治疗组加入黄芪注射液1~2ml/kg+5%葡萄糖100mL静脉滴注,1次/d。治疗前后测定两组患者24h尿蛋白定量、尿常规、血浆清蛋白（ALB）等指标变化,并进行组间效果比较。治疗总有效率：治疗组93.3%,对照组72.0%,相比具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后,两组血液生化指标均有不同程度改善,BUN、SCr、Chol水平较治疗前有明显的降低,ALB与治疗前相比有明显提升（P＜0.05）;治疗的各项指标的变化幅度较对照组更为显著（P＜0.05）;治疗结束后,治疗组24h尿蛋白定量显著低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）。黄芪注射液治疗儿童肾病综合征有效率高,可促进血浆清蛋白水平的提高,降低胆固醇、血肌酐、肌酐清除率及患儿24h尿蛋白定量,值得临床推广。     

紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的meta分析

评价紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和安全性。计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、CNKI、CBM等数据库,纳入紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用Rev-Man 5．0软件进行统计分析。共纳入3篇RCTs。meta分析显示,与单纯放疗相比,紫杉醇联合放疗能提高鼻咽癌治疗有效率、3年生存率和颈淋巴结清除率,值得临床推广使用。     

护理干预对颅脑损伤并发精神障碍患者治疗效果的Meta分析

目的本研究采用Meta分析的方法,对护理干预在重型颅脑损伤伴发精神障碍患者的治疗效果进行综合评价,为颅脑损伤并发精神障碍患者的治疗和护理提供参考依据。方法采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量;计量资料采用加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD),各效应量均以95%CI表示。结果实施护理干预后治疗效果,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.23,95%CI(0.11,0.47),P0.0001]。护理干预组的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.74,95%CI(-2.47,-1.01),P0.0001]。护理满意度,Meta分析结果显示,护理干预组的治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.10,0.66),P0.0001]。结论本系统评价结果表明,经过系统的、有针对性的护理干预后,患者的治疗效果有明显好转,MMSE评分有明显提高,患者或家属对护理工作人员的满意度也有明显提升。     

白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入15个RCT,包括1130例研究对象。Meta分析结果显示:①采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎治疗12周的疗效优于对照组,差异有显著性[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24),P<0.01];②治疗24周的疗效无显著性差异[RR=1.13,95%CI(0.79,1.64),P>0.05];③安全性方面:白芍总苷组的不良反应发生明显低于对照组,差异具有显著性[RR=0.66,95%CI(0.54,0.81),P<0.01]。结论采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎在短期内有效,能有效地降低其他药物不良反应的发生,尤其是减轻药物的肝毒性。