隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎11例临床分析

目的：探讨隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的临床特点。为隐球菌性脑膜炎或结核性脑膜炎难以鉴别时进一步诊治提供参考．方法：回顾性分析11例误诊为结核性脑膜炎的临床资料．结果：本组患者均多次脑脊液涂片及培养后证实为隐球菌性脑膜炎，抗结核治疗均未愈．结论：隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎时多次脑脊液涂片和培养可证实为隐球菌性脑膜炎．     

结核性脑膜炎53例早期辅助检查分析

目的：探讨相关辅助检查诊疗结核性脑膜炎的价值。方法：回顾性分析2002年6月-2006年8月在昆明医学院第一附属医院神经内科住院治疗的53例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果：脑脊液测压、细胞学及生化检查异常率高,是重要的实验室检查方法。头颅CT和MRI增强扫描异常率也高,有特征性表现,也应作为常规检查;胸片可以为结核性脑膜炎寻找佐证。结论：结核性脑膜炎临床存在较多不典型之处,及时、合理运用相关辅助检查对正确诊治结核性脑膜炎意义重大。     

结核性脑膜炎患者采用异烟肼联合地塞米松鞘内注射的临床效果观察

观察结核性脑膜炎患者采用异烟肼联合地塞米松鞘内注射的临床效果。选取天祝县人民医院收治的结核性脑膜炎患者84例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用异烟肼治疗,观察组采用异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗,观察两组患者治疗效果以及脑脊液生化指标。观察组患者治疗总有效率为97.62%显著高于对照组80.95%且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者细胞计数,蛋白定量以及葡萄糖显著低于对照组,氯化物显著高于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。:异烟肼联合地塞米松鞘内注射治疗结核性脑膜炎患者具有显著临床疗效,促进脑脊液生化指标逐步趋于正常,是一种可靠安全的治疗方式。     

治疗干预对大鼠结核性脑膜炎蛛网膜颗粒结构的影响

目的观察药物治疗干预措施对结核性脑膜炎大鼠蛛网膜颗粒结构的影响,为研究结核性脑膜炎继发脑积水形成机制和药物干预治疗提供理论依据。方法建立大鼠结核性脑膜炎模型,分为A、B、C、D组(实验组),实验A、B、C组均给予异烟肼及利福平抗结核治疗,其中B、C组分别另外经小脑延髓池注射尿激酶(B)、乌司他丁(C),D组为非治疗干预组,E组为健康空白对照组。第3周,处死大鼠,之前经小脑延髓池注入亚甲蓝定位蛛网膜颗粒,使用TUNEL法观察5组大鼠蛛网膜颗粒细胞凋亡情况差异。结果 A、B、C组蛛网膜颗粒中偶见细胞凋亡,非治疗干预D组蛛网膜颗粒中凋亡细胞增多,对照组未见凋亡。结论大鼠结核性膜炎后存在广泛的蛛网膜下腔炎症反应过程,使蛛网膜颗粒出现过度的细胞凋亡,治疗干预可能减少蛛网膜颗粒细胞凋亡。     

糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的效果分析

分析糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的效果。选取兰石医院收治的82例结核性脑膜炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用常规疗法,观察组于对照组基础上加用糖皮质激素治疗。统计对比两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发热、脑膜刺激征、颅内高压、昏迷症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。糖皮质激素可缩短结核性脑膜炎患者临床症状恢复时间,无明显不良反应,疗效确切。     

结核性脑膜炎早期误诊误治分析

结核性脑膜炎简称结脑,是在血脑屏障受到破坏,结核菌经血液循环侵入脑膜的基础上发生的。对天水市第二人民医院神经内科结核性脑膜炎早期误诊进行了分析。     

结核性脑膜炎的诊断和治疗进展

近年来,结核性脑膜炎(简称结脑)的发病率虽然有所下降,但自九十年代以来,发病率却呈逐渐上升之势。结核性脑膜炎因其侵袭部位为人体生命中枢,且临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断较困难,易延误诊断及治疗而成为主要的致死原因,因此,提高对本病的认识对临床工作者十分重要。     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎的鉴别

目的：探讨结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）和新型隐球菌性脑膜炎（cryptococeml neofornlalns meningitis,CNM）在临床、脑脊液和MRI的鉴别要点。方法：回顾性对比两种脑膜炎（TBM组及CNM组）的临床特点及脑脊液、MRI的改变。结果：结核性脑膜炎多呈急性或亚急性起病,病程中多有抽搐、肢体瘫痪及意识障碍,病理征阳性,MRI检查主要表现为脑池的狭窄、闭塞和脑膜强化,脑积水为中至重度;新型隐球菌性脑膜炎多呈亚急性或慢性起病,以逐渐加重的头痛、呕吐为主要表现,意识障碍多为阵发性,视乳头水肿明显,脑脊液压力高伴细胞数明显增多,MRI主要表现为弥漫性脑肿胀。结论：两种脑膜炎的鉴别有赖于综合分析临床资料,MRI可作为二者鉴别的重要依据之一。     

结核性脑膜炎早期临床诊断的研究

本文采用免疫乳胶试剂对37例结核性脑膜炎（结脑）及30例非结核性脑膜炎患者的脑脊液（csf）进行了结核菌抗体检测，共中37例结脑患者抗体检测36例为阳性，检测阳性率97．3％；30例非结脑患者抗体检测，30例（即100％）均为阴性。此项方法不失为快速，敏感、特异而简便的诊断手断。     

结核性脑膜炎的诊治进展

目的为了提高结核性脑膜炎(简称结脑)的诊治水平.方法查阅近十年结脑诊治方面的文献,进行综合归纳总结.结果展现近年来结脑诊治技术成果.结论近年来结脑诊治水平有明显提高,但早期诊断、早期治疗仍是提高治愈率,减少后遗症的重要环节.     

浅谈手足口病的社区防控

手足口病是一类多发于5岁以下婴幼儿人群的传染性疾病。该病患儿的临床症状通常较轻,主要表现在手、足、口出现疱疹或皮疹,也有可能引发呼吸道炎症、肺水肿、心肌炎以及无菌性脑膜炎等病症。极个别患儿若病情发展十分迅猛,且处理不及时,可致死。因此,为有效预防控制手足口病在社区中流行,切实保护广大群众,尤其是儿童身体健康和生命安全,创造良好的社会发展环境,我社区自2008年至今在手足口病的防控方面取得了突出成绩。具体体现在以下几方面。     

过敏性紫癜的免疫生物学研究进展

过敏性紫癜（HSP）是一种常见但病因不明的系统性小血管炎,多发于儿童.存在着体液免疫和细胞免疫异常,可出现T细胞功能紊乱和多种促炎因子异常,其免疫复合物可激活补体进一步发挥作用,IgA的作用也不容忽视.HSP并非单一因素作用的结果,而是免疫反应异常、遗传因素、疾病诱因等多方面综合作用的结果.本文对该病相关的病原体,以IgA为主的免疫调节,以及患儿的免疫遗传学相关方面进行了综述,并提出了一个HSP发生发展的假设模型,并认为它可能是血管炎类疾病共有的模式.     

A genetic blueprint for cardiac development

Congenital heart disease is the leading non-infectious cause of death in children. It is becoming increasingly clear that many cardiac abnormalities once thought to have multifactorial aetiologies are attributable to mutations in developmental control genes. The consequences of these mutations can be manifest at birth as life-threatening cardiac malformations or later as more subtle cardiac abnormalities. Understanding the genetic underpinnings of cardiac development has important implications not only for understanding congenital heart disease, but also for the possibility of cardiac repair through genetic reprogramming of non-cardiac cells to a cardiogenic fate.     

安徽理工大学计划免疫保偿制实施效果分析

探讨计划免疫保偿制对儿童传染病的防治效果；对安徽理工大学计划免疫保偿制，实施前后的计划免疫接种率及儿童相应传染病发病率对比分析；结果表明：保偿制实施前后儿童计划免疫接种率及相应传染病发病率有显著差异；实施计划免疫保偿制，可降低儿童相应传染病的发病率。     

学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨

目的通过对学龄儿童慢性咳嗽相关因素探讨,提高门诊医生对慢性咳嗽的诊断与鉴别诊断能力。方法对胸片未见异常的100例持续咳嗽4周以上的7～14岁患儿的临床资料,进行回顾性分析。结果根据详尽病史、体征及辅助检查,发现学龄儿童慢性咳嗽主要由过敏、反应性气道疾病引起。结论儿童慢性咳嗽最多见的疾病是变异性哮喘,其次是上气道综合征以及感染后咳嗽等。     

宾川县2008年至2011年手足口病疫情分析

目的：了解宾川县2008年5月至2011年6月手足口病疫情分布特点,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法：从国家疾病监测信息报告管理系统中导出2008年5月至2011年6月宾川县手足口病个案信息进行分析。结果：2008年5月至2011年6月全县共报告手足口病病例861例,其中男501例、女360例,男女比例为1.39∶1.00。0-4岁幼儿报告738例,占病例总数的85.71%。职业以散居儿童为主681例（占79.09%）,其次为幼托儿童148例（占17.19%）。2011年采集临床诊断病例粪便标本13份,检出肠道病毒EV71阳性3份,CoxA16阳性2份。结论：宾川县手足口病以0-4岁幼儿发病为主,2岁组发病最高,达304例,防控工作的重点人群是散居儿童和托幼儿童。     

广州天河区手足口病流行病学和临床上的某些特点

自1988年3月至1989年2月,对广州天河区5所幼儿因的1502例婴幼儿进行一年的连续观察,发现手足口病(Hand-Food and Mouth disease,HFMD)62例,发病率为4.13％。发病在5岁以下者占79.09％。发病时间集中在3～7月,呈局部性小流行。首次发现在广州流行的手足口病的病原为柯萨奇A16病毒。皮肤接触感染可能是传染途径之一。口腔粘膜疹在早期常呈细小红斑和瘀点。有些皮疹呈不规则形的灰白色小疱,似烫伤样,无明显红晕。诊断本病应以临床特点为主。一例手足口病与水痘伴发,提示两者之间缺乏交叉免疫能力。     

Ten cities cross-sectional questionnaire survey of children asthma and other allergies in China

Asthma,rhinitis and eczema(allergic or non-allergic)have increased throughout the world during the last decades,especially among children.Changes in the indoor environment are suspected to be important causes.China has experienced a dramatic change in indoor environmental exposures during the past two decades.However,such changes and their associations with children’s asthma and other health aspects have not been thoroughly studied.China,Children,Homes,Health(CCHH),Phase I,was a cross-sectional questionnaire survey of 48219 children 1–8 years old in 10 Chinese cities during 2010–2012.The questionnaire includes the International Study of Asthma and Allergies in Childhood(ISAAC)core health questions and additional questions regarding housing,life habits and outdoor environment.In health analyses,children aged 3–6 years old were included.The prevalences of doctor diagnosed asthma varied from 1.7%to 9.8%(mean 6.8%),a large increase from 0.91%in 1999 and 1.50%in2000.The prevalence of wheeze,rhinitis and atopic eczema(last 12 months)varied from 13.9%to 23.7%,24.0%to 50.8%and4.8%to 15.8%,respectively.Taiyuan had the lowest prevalences of all illnesses and Shanghai the highest,except for wheezewhere the highest value was for Urumqi.We found(1)no obvious association between disease prevalences and ambient PM10concentrations and(2)higher prevalences of disease in humid climates with hot summers and cold winters,but with no centrally heated buildings.Associations between the diseases and economic status as indexed by Gross Domestic Product(GDP)requires further study.     

126例癫痫患儿临床与脑电图分析

目的：儿童癫痫占痫性发作患者中60%,做到早期诊断与合理治疗,能使80%痫性发作的患儿得到满意的控制,脑电图检测最敏感反映脑细胞功能状态的指标,对儿童癫痫早期诊断合理治疗及预后判定都有十分重要意义.方法：采用国产PRD-2000A型数字化脑电图定量分析仪,对126例临床痫性发作间歇期进行脑电图描记.结果：126例患儿正常23.8%,异常76.2%,其中痫性放电54%,慢波异常44例.结论：癫痫是大脑神经元群反复异常放电所致神经系统功能性疾病,而脑电图检查能较准确反应大脑功能状态,特别是发作性痫性放电的特征性改变,仍是临床对癫痫诊断的金标准.