昏迷病人鼻饲匀浆饮食的护理体会

探讨了鼻饲匀浆饮食在昏迷患者治疗中的价值及注意事项。颅脑手术术后、脑出血昏迷需鼻饲病人122例；分别采用注射器分次鼻饲、输液管缓慢滴注鼻饲饮食，平均用鼻饲时间（20±5）d。注意对鼻饲液、鼻饲管的管理，并加强对患者及其鼻饲并发症的观察和护理，观察患者鼻饲后的效果，可以有效维护胃肠道正常功能，避免发生营养不良，减少并发症。     

重度烧伤病人的营养支持护理

目的:探讨重度烧伤病人营养疗法中的护理经验.方法:回顾性总结和分析54例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4～7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充.结果:54例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈.创面愈合时间为38～86d.结论:严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要.严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡.充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力.1997年-2004年,对54例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果.     

重度烧伤病人的营养支持护理

目的：探讨重度烧伤病人营养疗法中的护理经验。方法：回顾性总结和分析54例病人的营养护理疗法,休克纠正过后,实行早期胃肠道营养,4～7d静脉营养液以能量为主,此后注意加强蛋白质、氨基酸及脂肪乳剂的补充。结果：54例病人均未出现体重明显下降及营养不良,治疗中也未发生严重并发症,全部治愈。创面愈合时间为38～86d。结论：严重烧伤的营养支持宜采用胃肠道与静脉营养相结合的原则,而护理工作至关重要。严重烧伤后,机体处于超高代谢状态,极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解,导致机体负氮平衡。充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质,并可阻止或减少自身蛋白的分解,增强机体免疫力和创面再生修复能力。1997年-2004年,对54例严重烧伤病人加强了肠内、肠外综合营养支持治疗护理,取得满意效果。     

脑外伤病人心钠素的监测护理的研究

基层编号 994376 完成单位及南京市第一医院: 主要人员于守香、杨文霞、许建文 该课题用放射免疫法监测清醒脑外伤病人受伤24小时内和第7天晨空腹平卧及坐位时外周血心钠素(ANP)的动态变化,发现病人受伤24小时内卧位和坐位时ANP值均显著升高(P＜0.05),尤以坐位升高更加显著(P＜0.05).该项研究结果证明,脑外伤病人受伤早期ANP释放较多,尤以坐位释放过多.心钠素具有强烈的利尿利尿钠作用,有利于减轻脑水肿,为临床脑外伤病人早期为什么要采取头高位护理治疗提供了理论依据,国内文献未见报道,在脑外伤病人体位护理理论依据上填补了一项空白.通过临床验证,护理疗效显著.     

痰热清注射液治疗晚期肠癌并发肺部感染的临床观察

回顾分析了50例痰热清注射剂治疗晚期肠癌并发肺部感染的临床资料,观察痰热清注射剂的临床疗效。结果痊愈2%,显效56%,有效8%,总有效率达66%。认为痰热清注射剂治疗晚期肠癌并发肺部感染能够缩短控制感染的时间,且安全性高,临床效果满意。     

脑外伤患者血清S100β蛋白测定及其临床意义

目的:研究脑外伤患者血清S100β蛋白含量的变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定30例脑外伤患者发病后24h内、第3天、第7天及20名健康人的血清S100β蛋白含量,进行动态的检测比较.使用格拉斯哥昏迷计分法(Glasgow Coma Scale,GCS)评估疾病状况.以GCS 8～3分者为重伤组,共15例.GCS 9～15分者为非重伤组,共15例,比较两组在各个时间点的血清S100β蛋白含量有无差异性.结果:两组发病后24h内、第3天、第7天,血清S100β蛋白含量均增高,且于3d达到高峰.重伤组和非重伤组24h内、第3天、第7天、血清S100β蛋白水平与正常对照组相比均明显升高(P<0.05),重伤组明显高于非重伤组.结论:血清S100β蛋白水平可作为反映脑外伤敏感的检测指标,并对患者病情严重程度及预后的评价具有重要的临床意义.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法70例患者随机分成治疗组35例（常规疗法基础上加用脑脊液稀释置换疗法）和对照组35例（常规疗法），比较两组病人平均住院天数、头痛平均天数、早期脑血管痉挛发生率、脑积水发生率和病死率。结果除病死率外，其他各项观察指标治疗组较对照组低，具有统计学差异。结论脑脊液稀释置换疗法可以改善蛛网膜下腔出血病人的临床症状和预后。     

重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

湿润烧伤膏纱条引流治疗软组织感染

本院外科自1995年3月至2000年10月,对62例软组织感染致局限性脓肿病人采用切开排脓、湿润烧伤膏纱条(MEBO)引流换药治疗,获得满意效果,现报告如下：1 临床资料 本组62例病人中,男性45例,女性17例。年龄最小4岁,最大65岁。感染部位：四肢25例,臀部17例,背部12例,颈部8例。脓肿范围最大8*10cm,最小2*2cm,脓肿最深达4cm。62例病人均为软组织浅表脓肿。2 MEBO纱条制作方法将中号绷带连续折叠于圆角器械盘中,每隔5层纱布涂布MEBO 0.5cm厚,加盖后高压蒸汽灭菌,时间15分钟,消毒后备用。3 治疗方法62例病人均为全身应用抗生素后…     

肝包虫病82例手术术治疗体会

我院自1990年1月至2000年10月年间手术治疗82例肝包虫病，效果满意。我们认为在各种手术方式中，以内囊穿剌摘除术最安全，损伤最小。在残腔处理上，以外囊部分切除敞开法为佳，既简单又安全，值得推广应用1 临床资料1.1 一般情况本组82例，男44例，女38例。年龄17-72岁，平均42岁。病变发生在右半肝69例，左半肝13例。囊肿直径6-10cm16例，11-30cm66例，单发者64例，其中合并感染的11例，囊肿破入胆道并发梗阻性黄疸的10例。多发者10例。病变均经手术及病理证实。1.2 治疗与结果行肝部分切除2例，占2.4%；肝包虫完整摘除5例，占6.1%；内囊…     

脑外伤后血浆内皮素-1的变化与临床CT和预后的关系

脑外伤后的继发性缺血性脑损害是脑外伤病人死亡和致残的主要原因。内皮素（Endothelin，ET）是目前所知的作用最强的长效血管收缩剂，大量的证据表明，ET在蛛网膜下腔出血后的病理性血管痉挛中起了重要作用，但有关脑外伤后ET变化规律及其与GCS、CT上脑外伤类型及预后关系的报道甚少。本文通过动态测定33例脑外伤病人血浆中ET－1水平，探讨(1)脑外伤后 ET－1的变化规律；(2)ET－1活水平不伤情、CT 的关系；(3)ET－1水平与预后的关系。1 病例与方法1.1 一般资料1996.7－1997.7收住的33例成年脑外伤病人，均于伤后24－48小时入院，…     

糖尿病病人院内感染情况调查与分析

糖尿病是一种慢性代谢性消耗性疾病。由于病程长，糖、蛋白质、脂肪代谢失常，病人体质虚弱．极易并发感染。临床常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染。其感染的特点是发病率高，病情重、难以控制。我院自１９９６年７月──１９９９年１２月共收治糖尿病病人２２５例，发生院内感染者４２例，感染率高达１７．３％，现将情况分析报告如下： １．临床资料：２２５例病人中，男８７例，女１３８例，发生感染者男１３例、女２９例，平均年龄６２岁，其中下呼吸道感染 １８例，构成比为 ４２．９％，泌尿系感染 １２例，构成比为 ２８．６％，皮肤感染 ９例，构成比为 ２１．４％，上呼吸道感染 ３．例，构成比为７．１％。 ２．原因分析： （１）糖尿病患者由于血液成分、粘度和肺部气体交换改变，破坏了机体的正常免疫机能。 （２）本组患者多为女性老年患者；尿道较短，病人缺乏卫生知识，不能正确地清洗外阴，引起泌尿系感染的机会较多。 （３）血糖浓度的升高，有利于某些细菌的生长．尤其是皮肤粘膜念珠菌的生长繁殖，易造成皮肤受损感染。 （４）病室拥挤、探视陪伴人员多，空气污浊，细菌含量高，同时由于条件限制，没有单独的糖尿病房间，造成病人间的交叉感染。 （５）消毒...     

重型颅脑伤肺部感染因素及护理措施

肺部感染是颅脑损伤后常见的并发症之一,严重影响患者的预后及转归.为探讨有效预防护理措施,对我院34例重型颅脑损伤后,并发肺部感染的原因进行分析。1临床资料1.1一般资料本组重型颅脑损伤患者148例,经临床确认并发肺部感染34例,发生率为23.04%,GCS评分4～8分.34例中,男24例,女10     

经锁骨下静脉补给高营养

我们护理组经锁骨下静脉补给高营养英脱利匹特,抢救经浅静脉穿刺补给营养失败的危重病人。其中有食管吻合口瘘3例,在45天剖腹4次手术机体极度衰竭1例,生后29天先天性乳糜胸1例,胸导管缝扎术1例。均经锁骨下静脉插硅胶管达上腔静脉,补给10％英脱利匹特20ml/kg/日。经4～6天,病人体内负氮平衡得到纠正,抢救获得成功。     

脑血管意外鼻饲患者留置胃管的特点及护理

探讨了脑血管意外患者留置胃管鼻饲的特点及相应护理措施.通过对62例脑血管意外病人留置胃管鼻饲的临床观察分析,总结出脑血管意外病人留胃管鼻饲存在插管困难、易返流、胃排空慢、呼吸道分泌物多等特点,分别采取相应的护理对策进行了针对性的护理.62例患者留置胃管情况良好,均未发生上述情况.有针对性的加强脑血管意外鼻饲患者的护理,对患者的治疗有积极意义.     

出血性溃疡的抗幽门螺杆菌治疗

<正> 背景:在治疗幽门螺杆菌(Hp)感染中,一周铋剂三联疗法已证实具有高效,但病人服从医嘱已是疗法成功的重要因素。因为出血性溃疡住院病人在住院期间若能服从医嘱将取得很好的疗效。目的:铋剂三联疗法加用奥美拉唑治疗Hp感染和出血性消化性溃疡2天疗法与7天疗法的比较研究。方法:100名无活动性出血的十二指肠疡或胃溃疡同时有Hp感染的病人随机分为两组:一组接受铋剂120mg、四环素500mg、灭滴灵400mg,每日4次疗程7天(OBTM—7组);另一组接受铋剂240mg、四环     

重型颅脑外伤的护理

1临床资料1999年8月~2004年9月本科共收治重型颅脑外伤(GCS≤8分)患者118例,均经头颅CT确诊,其中男97例(82.2%),女21例(17.8%),年龄3~72岁,平均38岁。脑挫伤26例,硬膜外血肿36例,脑内血肿和硬膜下血肿33例,脑干损伤8例,脑外伤并发脑疝15例。受伤原因:车祸66例,跌伤38例,击伤14例。治疗方法:61例无手术指征者在神经外科监护室(NICU)进行救治,给予相应急救护理措施,密切观察病情变化;57例需手术者迅速做好术前准备,术后送入NICU ,进行多系统综合监护。治疗效果:出院时按格拉斯哥预后评分法(GCS)评定结果,Ⅰ级(痊愈)68例(57.6%),Ⅱ级(中…     

38例重型颅脑损伤病人气管切开术后护理体会

自1996 年1 月至1999 年6 月笔者对38 例重型颅脑损伤病人进行了气管切开术1 临床资料本组病人38 例男29 例女9 例年龄最小16 岁最大58 岁平均37 岁致病原因交通事故伤24 例施工摔伤8 例击伤6 例受伤部位颞部13 例额部12 例顶部9 例枕部4 例临床诊断脑挫裂伤19 例急性颅内血肿10 例广泛性颅底骨折9 例入院后3 天内均行气管切开术保留时间14 78 天平均46 天经综合抢救成功31例死亡7 例抢救成功率81.58%2 术后护理病室安置气管切开术后病人必须安置于监护室或急救室房间空气新鲜清洁无尘室温18 22 湿度保持在50 60%做到随时用湿拖布拖地冬天可…     

介绍一种昏迷病人胃管插置方法

自 1990年— 2 0 0 0年 ,我科共配合全院昏迷病人的治疗插胃管 49例 ,以气管导管作引导替代传统胃管插入法 ,其具有成功率高、操作简单、快速有效等优点 ,现介绍如下 :临床资料1　一般资料 :本组 49例 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 6 8岁 ;除两例有机磷中毒外 ,其余均为脑外伤术后及严重脑挫裂伤长期昏迷。其中气管切开置入套管的有 46例。以上病例反复多次、长时间按常规方法插置胃管失败。2　用物准备 :按不同年龄准备相应型号的胃管、导尿管和去套囊的气管导管 ,均经 75 %的酒精浸泡消毒 ;4号丝线、石蜡油纱布、咽喉镜、血管钳…     

加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染患者的可行性及安全性分析

分析加替沙星序贯治疗老年下呼吸道感染的可行性及安全性。选取80例下呼吸道感染老年患者,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,观察组应用加替沙星序贯疗法,分别观察并记录两组患者的临床疗效、临床指标和不良反应发生情况。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组平均退热时间、平均咳嗽消失时间、平均肺部啰音消失时间以及平均治愈时间的比较中,观察组的各项临床指标均明显低于对照组(P0.05);与对照组相比,用药期间观察组出现不良发应的发生率较低(P0.05)。应用加替沙星序贯疗法治疗老年下呼吸道感染能够有效改善病症,不良反应的发生较少,具有较高的疗效和安全性。