老年性白内障膨胀期继发青光眼的手术治疗

目的探讨老年性白内障膨胀期继发青光眼进行手术治疗的时机、手术方式、手术并发症。方法对18例20只眼,单纯白内障手术3只眼,白内障手术联合抗青光眼手术17只眼（其中小梁切除术10只眼,周边虹膜切除术7只眼）。一期植人人工晶体17只眼。结果术后16只眼眼压正常,占80％,术后视力均较术前明显提高,≥0．3者占75％。结论老年性白内障膨胀期继发青光眼,根据发作时房角是否开放选择恰当的手术方式提高视力及控制眼压。持续高眼压引起的视神经萎缩是术后视力低下的主要原因,强调膨胀期前手术是预防老年性白内障膨胀期继发性青光眼的主要措施。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合内窥镜引导睫状体光凝治疗新生血管性青光眼

目的:研究新生血管性青光眼(NVG)采用玻璃体腔注射雷珠单抗(ranibizumab)联合眼用内窥镜引导睫状体光凝术(ECP)的临床治疗效果.方法:新生血管性青光眼(NVG)患者26例(36只眼),所有患者均先行玻璃体腔注射雷珠单抗眼用注射液,注药后3~7 d内再行眼用内窥镜下睫状体光凝术,术后进行1~6个月随访,观察包括视力、眼压、术后并发症和降眼压药物的使用等情况.结果:26例患者(36只眼)中30只眼手术完全成功,3只眼为条件成功,3只眼为失败,手术成功率为91.67%.治疗前患者眼压平均值是(42.49±2.36)mmHg,经过治疗后在不同的时间点其眼压平均值分别为:1周(20.14±5.88)mmHg、1个月(18.81±6.14)mmHg、3个月(18.45±6.05)mmHg、6个月(17.60±6.23)mmHg.治疗之后各个随访时间点测量的眼压值同治疗前眼压值相比较,有统计学差异(P0.05).少量前房积血、瞳孔区纤维素样渗出及渗出性脉络膜脱离是ECP术后早期出现的并发症,经过对症治疗后均能恢复.结论:采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合内窥镜引导行睫状体光凝术治疗新生血管性青光眼(NVG),安全有效.     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗白内障晶体半脱位

目的:探讨超声乳化联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入治疗白内障晶体半脱位临床疗效及可行性.方法:选取因外伤伴有晶状体半脱位的白内障患者36例(36只眼).患者首先做常规白内障透明角膜切口,撕囊、水分离、超声乳化晶状体吸出,同时切除溢出到前房的玻璃体,囊袋内植入人工晶体.结果:36例(36只眼)患者均顺利摘除浑浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶体,28例患者人工晶体位置较正,8例略向下移位.术后视力0.1~0.5者24例;0.5~1.0者11例;1例失明(均随访半年).结论:超声乳化吸出联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.     

抗VEGF药物联合聚焦超声睫状体成形术治疗新生血管性青光眼的初步观察

目的:观察抗血管内皮生长因子(VEGF)药物联合高聚焦超声睫状体成形术(UCP)对新生血管性青光眼的临床治疗效果.方法:对2017年10月至2020年12月确诊的新生血管性青光眼患者35例(36眼)进行前瞻性观察.其中男性7例7眼,女性28例29眼,年龄12～81、平均(53.2±11.4)岁.所有患者UCP术前6 d...     

小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的:探讨小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:20例26眼,按青光眼小梁切除术步骤作约6 mm×5 mm大小1/3厚板层巩膜瓣,于巩膜瓣下切除4 mm×2 mm大小小梁组织,其巩膜条鼻侧或颞侧一端成游离状,用虹膜恢复将巩膜条反转送往前房,视病情决定是否作虹膜根切,如有严重虹膜后粘连作虹膜根切,根切前先电烙切除部分的虹膜以免发生出血.间断缝合巩膜瓣2针,缝合球结膜瓣2针,结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2 mg.结果:随访18例22眼,视力增加13眼;眼压:术前平均(7.73±0.35)kPa,术后平均(2.53±0.47)kPa,明显下降.疼痛:术后疼痛全部消失.治疗后新生管情况:16眼虹膜无变化,6眼略增加,但无眼压增高及疼痛.结论:小梁切除联合巩膜条嵌置术治疗新生血管性青光眼疗效较好,视力增加,疼痛全部消失,无并发症.     

超声生物显微镜在青光眼小梁切除术后的应用

目的:探讨超声生物显微镜(UBM)在青光眼小梁切除术后的应用。方法:收集2008年8月～2009年8月青光眼小梁切除术后患者21例(29眼)行UBM检查,观察滤过泡、滤过道及前房情况。结果:29眼中滤过泡四周为光滑的强回声带8眼;滤过泡未见,滤过道外口未见,结膜下组织强回声6眼;巩膜瓣下强回声9眼;滤过道内口阻塞物回声,滤过泡低平3眼;滤过泡低平,前房浅,晶状体推压虹膜阻塞滤过道3眼。结论:UBM为观察滤过泡、滤过道及前房情况提供一种全新的手段。     

渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效观察

目的:探讨渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:新生血管性青光眼12例(12)眼,其中视网膜中央静脉阻塞8例,糖尿病视网膜病变2例,急性闭角型青光眼绝对期2例,术后随访虹膜新生血管、眼压、滤过泡、视力变化.结果:术后部分虹膜新生血管消退,术后眼压平均值(17.30±2.75)mmHg,功能性滤过泡10例,视力未见提高.结论:渠道式小梁切除术治疗新生血管性青光眼有效,安全.     

青光眼滤过术后浅前房的观察及护理

目的探讨青光眼滤过术后浅前房的观察及护理。方法回顾性分析39例(48眼)青光眼患者滤过术后发生浅前房的情况、原因、处理方法和护理措施。结果本组发生浅前房23例(28眼)，发生率为58．3%。结论青光眼术后浅前房发生率高，提示应密切观察病情，做好并发症的处理。     

应用小梁咬切术治疗青光眼

本文报告应用小梁咬切术治疗青光眼20例,其中18例得到病理组织学的(检查),结果有15例(83.33％)证实为小梁组织。在20例28眼的疗效中,有26眼(93.00％)控制了眼压(25mmHg以下)。术前有视力者21眼中,术后出院时保持术前视力者12眼占57.14％,较术前提高者有7眼,占33.33％,有效率达90.47％,下降者2眼,占9.53％。其效果与小梁切除术相近似,但小梁咬切术,设备要求简单、易行、便于基层医院推广。     

以视物变形为首诊的视网膜脱离

目的:分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果:67例(67眼)以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例(8眼,11.9%),中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例(29眼,43.3%),黄斑水肿(10眼,14.9%),老年性黄斑变性(20眼,29.9%)。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(n=4,50%),视网膜色素变性(n=2,25%),黄斑水肿(n=2,25%)。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术,术后B超复查视网膜平坦,术后矫正视力均好转(100%,P<0.01)。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊,系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。     

青光眼滤过术后浅前房原因分析

目的：探讨青光眼滤过性手术后浅前房形成的原因、治疗和预防．方法：随机选择了276例300只青光眼患者，就青光眼滤过性手术后浅前房的原因作回顾性分析．结果：本组浅前房发生率14．33％．浅前房形成的原因有滤过作用过强18只眼（41．86％），脉络膜脱离15只眼（34．88％），房水渗漏9只眼（20．93％），恶性青光眼1只跟（2．33％）．结论：滤过作用过强和脉络膜脱离是浅前房形成的主要原因．浅前房不能完全预防。但可减少其发生，最重要的一步是在手术结束时前房是否形成，前房如果未形成，应找出原因及时处理．     

虹膜嵌顿术式的再评价

目的:阐明虹膜嵌顿术在目前抗青光眼手术术式中仍有其独特的治疗优势并探讨其治疗机制.方法:整理10年来扎鲁特旗人民医院院虹嵌术治疗各类青光眼19例的资料并做了初步统计分析及介绍手术方法的一些改进.结果:全部绝对期青光眼及继发性青光眼都解除了痛苦,免去了冰冻、装阀的临床处置,个别病例有<0.05的视力,没有出现眼球萎缩,外观满意.5例急性闭角型青光眼及1例先天型青光眼视力在0.6～1.0之间及0.2.滤过功能可靠.结论:虹膜嵌顿术在青光眼手术中仍有一席之地,在复杂的临床手术治疗工作中,选择术式时应给予必要的关注.     

间隙连接在鸡胚水晶体发育中的作用

初步报道已揭示，单克隆抗体ＮＤ６可影响鸡胚水晶体的发育，使之明显增大．ＮＤ６是一种被认为专一于膜蛋白ＭＰ２６细胞外侧段的单抗．ＭＰ２６已被认为是水晶体纤维细胞间隙连接的成份．因此，ＮＤ６很可能可阻断水晶体纤维细胞间隙连接的形成．本人试图用定量显微镜技术证实ＮＤ６对水晶体发育的影响与间隙连接数量减少之间的相关性。注射ＮＤ６于２０期鸡胚的右眼；同胚未注射的左眼作为对照．培养２４ｈ后周定，然后作下列三种处理：（１）测量整体水晶体的大小；（２）制备水晶体超薄切片，并统计间隙连接数量；（３）制备鸡胚头部的连续石蜡切片，并统计水晶体纤维细胞的数量．实验结果指出，在ＮＤ６处理２４ｈ，水晶体大小及纤维细胞数量均比对照组明显增大（表１，Ｐ＜０．０１或０．００１）；而间隙连接数量则比对照组明显减少（表２），Ｐ＜０．００１）．这表明，水晶体的增大及纤维细胞的增多是由间隙连接的减少所引起．这些结果证实，间隙连接在鸡胚水晶体的发育中起重要作用．     

复合式小梁切除术的临床观察

目的 :观察复合式小梁切除术的手术成功率及术后并发症。方法 :对23例(27眼)小梁切除术中应用0 4mg/ml的丝裂霉素C ,联合前房穿刺 ,外置巩膜瓣可拆除缝合的方法进行观察。结果 :23例中功能滤过泡达100%,术后6mo眼压稳定 ,术后仅1例发生Ⅱ级浅前房。结论 :复合式小梁切除术不仅提高了抗青光眼手术的效果 ,而且大大减少了并发症的发生     

Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效观察

目的探讨Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效.方法选取术前存在角膜散光的老年性白内障患者31例(34眼).采用白内障超声乳化摘除术植入Acrysof Toric人工晶体,分别于术前、术后首日、术后1周、术后1个月、术后3个月时检测患者裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率,观察Toric人工晶体轴向位置和转动度数.结果术前患眼最佳矫正视力为0.1~0.5,术后3个月时31例患眼裸眼视力0.5;26例患眼裸眼视力≥0.8;32例患眼最佳矫正视力≥0.8.术前角膜散光度值、预期残余散光度值、术后3个月时残余散光均值三者间差异具有统计学意义(F=9.251,P0.05).术后3个月残余散光均值明显低于术前角膜散光值,差异具有显著统计学意义(t=17.264,P0.01);术后残余散光值与预期值之间差异无统计学意义(t=0.517,P0.05).术后首日9眼偏离了预定轴位,平均偏差为4.02°±0.65°,其中4眼偏差大于10°.术后3个月时与术后首日相比,人工晶体旋转均值为2.48°±1.96°,其中仅1眼旋转幅度10°,余下的33眼旋转幅度均5°.结论植入Acrysof Toric人工晶体可有效提升合并角膜散光老年性白内障患者的视力,矫正术前角膜散光,且稳定性较佳.     

人工晶状体植入术后膜形成28例临床分析

目的：对28例人工晶状体前膜的形成及原因，治疗及预防进行分析。方法：回顾性分析354例白内障除及人工晶状体植入术，术后发生人工晶状体前膜28例7．9％，经给活动瞳孔、皮质类固醇激素、环磷酰胺及YAG激光治疗。结果：28例视力恢复至膜形成前，3例下降。结论：不同类型的白内障及人工晶状体植入术后其前膜的发生率不同，治疗关键是早期发现、早期治疗。     

超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼

为了探讨单纯超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的疗效,对住院178眼能药物控制眼压在21mmHg以下的急性闭角型青光眼患者行单纯超声乳化白内障摘除术.结果表明:术后3个月内平均眼压为12mmHg,比术前平均眼压48mmHg有明显下降;术后视力:<0.1者16眼占9%,0.1～0.2者18眼占10%,0.3～0.4者59眼占33%,0.5以上者85眼占48%,比术前视力有明显的提高.研究显示:单纯超声乳化白内障摘除术可治愈房角关闭早期青光眼或可缓解的急性闭角型青光眼,且有比较好的疗效.     

软性角膜接触镜在角膜病变中的临床应用

目的:探讨软性角膜接触镜在角膜病变中的治疗效果。方法:各种病因所至的角膜病变67例,其中角膜溃疡30例,外伤性角膜上皮剥脱13例,化学性烧伤(酸碱烧伤)12例,大型翼状胬肉切除术后12例。经配戴软性角膜接触镜,再辅以药物治疗。结果:65例患者刺激症状立即减轻,角膜上皮于1周内愈合,角膜溃疡于2周内愈合或溃疡病灶减小。结论:软性角膜接触镜在角膜病变中运用是一种具有临床价值、经济实惠的治疗方法。