64层螺旋CT血管成像对肠系膜上动脉活体形态的显示及临床应用

目的探讨64层螺旋cT血管成像（CTA）对肠系膜上动脉（SMA）活体形态的显示及临床应用价值。方法对80例临床疑有腹部、盆腔疾病的患者行64层螺旋CTA扫描,然后利用容积再现（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、反向MIP（I—MIP）和薄层MIP（TS．MIP）等技术进行后处理。80例患者分为正常组（30例）和异常组（50例）两组,对正常组采用多种重建技术显示SMA各级分支,并测量SMA的直径,观察SMA起始段的走行;在MPR像上测量SMA与腹主动脉（AA）的夹角（An）,在左肾静脉（LRV）平面测量SMA至AA的距离（M）,在左侧肾门旁测量LRV最大前后径（A）,在SMA与AA问测量LRV最小前后径（B）。对异常组采用多种重建技术显示SMA,分析SMA特点。结果VR、MIP、I-MIP像均可显示正常组SMA整体解剖形态,TS-MIP对小分支显示优于其他重建技术。不同重建方式对SMA直径的测量无显著差异（F=0．71,P〉0．05）。SMA起始段走行方向为右下走行90％,前下走行占6．7％,左下走行占3．3％。An平均为（61．06±22．79）°。M平均为（14．62±4．00）mm,A平均为（9．16±1．91）mm,B平均为（6．00±2．01）mm,A与B比值〉2者占20．0％,〉3者占3．3％。异常组中有5例小肠先天性旋转不良及2例小肠扭转,SMA轴位像主要表现“回旋征”,VR表现为“螺旋征”;1例SMA分支栓塞;消化道肿瘤19例,其中8例供血动脉为SMA分支;回盲部动静脉畸形1例;余22例肝脏、泌尿生殖系统病变SMA无明显异常。结论64层螺旋CTA能很好地显示SMA的活体形态特征,具有重要的临床应用价值。     

CT诊断甲状腺肿块18例临床分析

目的探讨甲状腺肿块的CT诊断价值。方法回顾分析18例甲状腺肿块的CT特征,并与手术病理对照。结果CT诊断18例甲状腺肿块与手术病理符合率的情况：（1）结节性甲状腺肿7例,诊断符合率71％（5／7）;（2）甲状腺腺瘤8例,诊断符合率63％（5／8）;（3）甲状腺癌3例,诊断符合率67％（2／3）。结论CT对甲状腺肿块的诊断虽然有很大价值,但是部分甲状腺肿块CT表现无特征性,定位诊断准确,定性诊断困难。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值.方法 对临床明确诊断的30例急性胰腺炎CT表现进行分析评价.结果 30例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎13例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎17例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液.结论 螺旋CT平扫是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法.     

多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值

目的评价多排螺旋CT扫描对胃癌的诊断价值。方法对62例胃癌病例行气体对比薄层动态增强CT扫描三维重建技术,层厚0．5mm,在此基础上进行CT仿真胃镜和VRT技术,对获取的图像进行分析。全部病例均经手术和病理证实。结果检出痛变位于胃窦部31例（50％）.胃底贲门部10例（16％）,体部9例（15．7％）,弥漫型12例（19．3％）,病变检出率为100％。多薄层动态增强cT扫描三维重建技术表现为局限性胃壁增厚50例,广泛性胃壁增厚12例;其中早期胃癌10例,进展期胃癌52倒;局部和远处淋巴结转移24例;远处转移17例;本组CT定性诊断准确率为96％。结论薄层动态增强CT扫描三维重建技术能清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围,在胃癌的定位、定性和定量诊断中发挥其独特的优势,是一种最具潜力的检查方法。     

17例脾脏肿瘤CT及超声影像分析

目的探讨脾脏肿瘤的影像学表现及诊断的要点。方法对17例经手术病理被证实的脾脏肿瘤影像学特征回顾性分析。结果脾炎性假瘤2例,呈单发灶,密度不均匀,可有钙化;血管瘤5例,为实性肿块或多囊性肿块,不均匀强化;淋巴管瘤4例,特点为多发低密度灶;恶性淋巴瘤5例,在脾内为单发或多发灶;脾的转移瘤1例呈低密度灶。结论认真分析影像学特征,提高脾脏肿瘤诊断的准确率是可能的。     

原发性上腹部癌转移48例CT征象

目的提高CT诊断原发性上腹部癌肿转移的重要性的认识。方法啬顾性分析48例经手术、病理证实的有上腹部转移的原发性癌肿的CT表现。结果原发性上腹部癌肿转移的CT征象,主要有上腹部淋巴结转移,邻近脏器的侵犯及血道转移等。结论CT对原发性上腹部癌肿转移有很大诊断价值。     

冠心病患者血清γ干扰素诱导蛋白10的表达及临床意义

目的 探讨γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)在冠心痛患者血清中的表达状况及临床意义.方法 22名健康对照者及68名冠心病患者纳入研究.根据临床资料将患者分为稳定性心绞痛组(SAP,n =43)与不稳定心绞痛组(UAP,n=25);根据冠脉造影结果将患者分为轻度狭窄组(n=11)、中度狭窄组(n=38)与重度狭窄组(n=19).ELISA法检测所有被研究者的血清γ干扰素诱导蛋白10水平,并计算与冠脉狭窄的相关度.结果 冠心病患者血清IP-10水平明显高于健康对照者(P ＜0.05);UAP组血清IP-10水平显著高于SAP组(P＜0.01);血清IP-10水平随冠脉狭窄程度的加重而升高,呈显著正相关(r=0.692);亚组分析,血清IP-10水平与轻、中、重三组的相关值分别为0.539,0.684,0.756.结论 γ干扰素诱导蛋白10在冠心病患者中显著升高,尤其是在不稳定心绞痛患者中;IP-10可以作为冠脉狭窄的重要预测指标.     

三种方法测定碱性磷酸酶对肝疾病的诊断价值

目的研究血清碱性磷酸酶检测临床肝疾病时的方法学,提高临床诊断价值。方法收集临床不同肝疾病病人的血清,分别用3种方法测定其碱性磷酸酶的活性,并与健康对照组比较作诊断性能分析。结果各肝疾病组血清碱性磷酸酶的活性与对照组相比有极显著差异（P〈0．001）;3种方法分别测定各组之闻的血清碱性磷酸酶活性无显著性差异（P〉0．05）。2．乙基氨基乙醇、2-氨基-2-甲基-1-丙醇、二乙醇胺3种缓冲液测定试剂盒方法测定的灵敏度分别为55．20％、47．96％、51．13％,特异度分别为100％、100％、93．75％。结论血清碱性磷酸酶可以作为各类肝病的临床诊断指标;对肝疾病血清碱性磷酸酶测定用2,乙基氨基乙醇缓冲液的试剂方法测定效果较好。