脑钠素的基因工程研究

脑钠素是利钠多肽家族成员之一 ,存在于人体的多种器官组织中 .脑钠素具有很强的利钠利尿、舒张血管和降低血压等生理功能 ,而脑钠素的改变与高血压、心脑血管病和肾病等许多疾病有关 .脑钠素具有潜在的药用开发价值和良好的应用前景 ,其开发通常采用基因工程手段 ,但至今尚未成功 .本文综合评述了脑钠素基因工程研究的历史与现状 ,全面分析了所存在的问题 ,并提出了相应的解决问题的方法 .     

脑钠素和心脏肌钙蛋白T在超长时运动负荷后血清浓度的变化及评价

目的:通过联合测试血清中BNP和cTnT浓度变化来评价超长时运动负荷对心脏的影响。方法:在10名运动员完成50km超长马拉松前后,分别检测其血清中BNP和cTnT浓度。结果:完成该运动后所有运动员血清BNP和cTnT浓度均发生显著升高(p<0.01),BNP和cTnT明显正相关,BNP和cTnT与运动强度呈正向关系。结论:超长时运动负荷能明显增加血清中BNP和cTnT含量,两者的增加是由于心肌受损和心功能失调造成,但对心脏机能的评价与临床分析方法有所不同。     

钙拮抗剂对高血压并左室肥厚患者的血浆脑钠素的影响

目的:研究长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚对血浆脑钠素(BNP)的影响,为临床选择降压药提供更客观的依据.方法:①比较原发性高血压并左室肥厚、无左室肥厚及健康对照组BNP浓度的差别;②选择左室肥厚组作为随访对象,予以长效钙拮抗剂治疗(6±3)月,比较BNP、左室质量指数(LVMI)在治疗前后的变化.结果:①高血压并左室肥厚组血浆BNP水平显著高于高血压无左室肥厚组和健康对照组(P＜0.001);②高血压患者血浆BNP与LVMI呈正相关关系(相关系数r=0.551,P＜0.001);③使用长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚患者(6±3)个月,血浆BNP水平和LVMI均显著降低(P＜0.001).结论:长效钙拮抗剂治疗高血压并左室肥厚患者能显著降低患者BNP水平,能够逆转左室肥厚.     

高压氧对慢性充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响

目的探讨充血性慢性心力衰竭(CHF)时血循环内皮细胞记数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、血浆内皮素(ET-1)及6酮前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)水平的变化及高压氧(HBO)治疗的干预效应.方法 60例CHF患者随机分为BBO治疗组30例,对照组30例,HBO组治疗压力0.2 MPa,1次/d,每周6次,共治疗4周,并检测用药前后自身外周血循环CEC数量、血浆ET-1,BNP及6-Keto-PGF1a的含量,30例CHF患者未行HBO治疗为对照组.结果高压氧治疗可使CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显降低及6-Keto-PGF1含量明显增加(P<0.01).结论慢性心力衰竭时存在血管内皮细胞受损,而高压氧治疗具有保护血管内皮细胞及改善心功能的作用.     

大鼠急性心肌梗塞后在不同部位移植胚胎干细胞疗效研究

目的探讨大鼠急性心肌梗塞（AMI）后在不同部位移植胚胎干细胞（ESC）的心肌组织形态学及血液动力学变化。方法Wistar大鼠40只随机分为正常对照组、梗塞未治疗组（梗塞组）、梗塞中心移植组（中心组）、梗塞周边移植组（周边组）共4组。结扎冠状动脉左前降支制成急性心肌梗塞模型,梗塞后1周移植体外分化并经标记的ESCs,移植后4周分别检测组织形态及血流动力学指标的改变。结果周边组移植细胞稳定存活,而中心组移植细胞未能存活。心功能及组织学检测表明中心组与梗塞组无显著差异（P〉0．05）;与梗塞组比较,周边组梗塞面积显著小于梗塞组（P〈0．01）,（21．0±1．3）％VS（40．7±2．2）％;左室重量小于梗塞组（P〈0．01）,（702．0±24．0）nagVS（882．2±32．6）mg;反应左室收缩功能的指标左室内压最大上升速率和左室内压均大于梗塞组（P〈0．01）,分别为（7．9±0．7）X103mmHg／sVS（5．9±0．5）×103mmHg／s和（117．5±10．7）mmHgVS（89．24-8．1）mmHg;而左室舒张末期压力均明显小于梗塞组（P〈0．01）,（8．5±0．3）mmHgV8（13．6±1．2）mmI-Ig。结论梗塞周边区移植ESCs可以阻止心室重构、减少瘢痕面积、改善心功能。     

糖尿病合并急性心肌梗塞的特点及其对预后的影响

对糖尿病合并稳性心肌梗塞患者２４例与非糖尿病急性心肌梗塞患者３０例的特征及其预后的影响进行了综合分析和对比，其结果提示：糖尿病合并急性心肌梗塞，病死率是非糖尿病组的２．２倍。     

磁场对AMI大鼠血浆及心肌MDA含量的影响

目的：本研究探讨磁场对AMI的保护作用。方法：将大鼠随机分为四组即：空白对照组、磁疗对照组,AMI组和AMI磁场治疗组。采用硫代巴比妥酸（TBA）法,分两天和六天测定各组大鼠血浆和心肌中MDA含量。结果：在第二天测定时,AMI磁疗组与AMI组血浆和心肌的MDA无显著差异（P＞0．05）,AMI磁疗组和AMI组明显高于空白对照组和磁疗对照组。当第六天测定时,AMI磁场治疗组MDA明显低于AMI组（P＜0．01）。结论：磁场能降低血浆及心肌中MDA含量,减少体内氧自由基,对心肌具有保护作用,这也为磁场用于AMI的治疗提供了实验依据。     

静脉输注极化镁溶液对急性心肌梗塞心律失常的影响

将71例急性心肌梗塞（AMI）患者随机分为2组，极化镁组33例，每日输注25％硫酸镁8ml，加入50mml极化液中静点，连用2周；对照组38例，每日输往极化液500ml。对其心电监护及常规12心导联心电图分析，结果发现：极化镁组与对照组室上性心律失常及传导阻滞无显著性差异（P＞0．05）．而极化镁组的室性心律失常的发生率明显低于对照组（P＜0．001），与对照组有非常显著性差异。以上表明静脉输注极化镁有抗心律失常，预防心律失常作用，是一种较为有效、理想、安全和简便的方法。     

脑发育期甲状腺功能低下对大鼠脑功能的影响

目的:探讨脑发育期甲状腺功能低下对大鼠脑功能的影响及甲状腺激素作用的关键期。方法:大鼠饮含质量浓度为0.3 g/L甲硫咪唑的自来水诱发脑发育不同时期甲状腺功能低下大鼠模型,E1组为胚胎期甲状腺功能低下模型鼠,P1组为生后1～50 d甲状腺功能低下模型鼠,P30组为生后30～50 d甲状腺功能低下模型鼠,N组为正常对照鼠。放射免疫法测定大鼠血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素或四碘甲腺原氨酸(FT4)。生后50 d大鼠通过冷热刺激反应、斜板和悬吊实验、旷场实验和Y迷宫实验测定大鼠的躯体感觉、运动、情感行为和学习记忆功能,TUNEL法检测脑组织细胞凋亡,并用图象分析系统计数。结果:实验组大鼠血清FT3、FT4水平明显降低;P1组大鼠冷热刺激反应时间明显延长,而E1和P30组大鼠冷热刺激反应时间与对照组无显著差异;P1组大鼠悬吊时间明显缩短,E1和P30组大鼠悬吊时间与对照组无显著差异;P1和P30组大鼠斜板转体时间明显延长,E1组大鼠转体时间与对照组无显著差异;P1和P30组大鼠旷场穿格得分明显增多,P1组大鼠穿格得分明显高于P30组,E1组大鼠穿格得分与对照组无显著差异,P1和P30组大鼠旷场后肢站立次数和粪便排出粒数明显减少,E1组大鼠后肢站立次数和粪便排出粒数与对照组无显著差异;P1和P30组大鼠Y迷宫正确反应率明显降低,P1组大鼠正确反应率明显低于P30组,P1组大鼠Y迷宫达标所需天数明显增加、记忆保持率明显降低,E1组大鼠正确反应率、达标所需天数和记忆保持率与对照组无显著差异,P30组大鼠达标所需天数和记忆保持率与对照组无显著差异;P1和P30组大鼠大脑皮层细胞凋亡数明显增加,P1组大鼠大脑皮层细胞凋亡数明显多于P30组,P1组大鼠海马和小脑细胞凋亡数明显增加。结论:脑发育期甲状腺功能低下可导致大鼠脑功能发育障碍,其发生与脑组织细胞凋亡增多有关,不同脑功能发育的甲状腺激素作用的关键期有差异。     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：通过对外周血中B型脑钠肽的浓度水平来评定急性冠脉综合征患者的血管病变程度。方法：选择2010年12月～2013年1月在内蒙古民族大学附属医院住院的资料完整的中老年冠心病患者90例,年龄均大于56岁,平均年龄大约在（56±6）岁,其中正常对照组30例,不稳定心绞痛（UA）30例,心肌梗死（AMI）30例,所有患者均行冠状动脉造影术或256排螺旋CT确诊。结果：90例老年冠心病患者中,急性心肌梗死组的因子浓度水平明显高于不稳定心绞痛组,而不稳定心绞痛组明显高于正常组。结论：说明因子浓度越高,冠状动脉血管病变越严重。     

急性ST段抬高型心肌梗死紧急血运重建的临床疗效

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)紧急血运重建的临床疗效.方法 308例AMI患者分为紧急血运重建治疗组157例和药物治疗组151例.对所有患者随访4~88个月,平均随访(45±26)个月.观察住院期间和随访期间的心脏不良事件和超声心动图的变化,并利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 1)紧急血运重建组平均住院时间为(13.8±9.7)d,显著少于内科药物治疗组(19.8±8.9)d,P0.05;2)延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组,P0.05,差异有统计学意义;3)随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组,P0.05;4)超声心动图随访结果示:紧急血运重建组的LVEF显著高于药物治疗组,差异有统计学意义,P0.05,紧急血运重建组的LVDd显著小于药物治疗组,P0.05;5)紧急血运重建组的心肌梗死范围回缩率(0.386±0.120)显著大于药物治疗组(0.273±0.096),P0.05.结论紧急血运重建能减少住院期间和随访期间的心脏事件发生率,改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,并改善AMI患者的预后.     

急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗5例报告

报导５例急性心肌梗塞病人早期静脉溶栓治疗结果：５例溶栓治疗后全部再通，胸痛平均３６分钟缓解或消失；ＳＴ段在半小时内回降＞５０％；ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ峰值平均提前到１０．３ｈ出现；溶栓过程中，４例出现再灌注心律失常，牙龈出血和皮肤瘀斑各１例。     

黄芪甲苷下调托样受体4抑制心肌梗死心肌组织损伤的作用

分析黄芪甲苷调控托样受体4（Toll-like receptor 4 (TLR4), ）抑制心肌梗死心肌组织损伤的作用并探讨其作用机制。将Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术（Sham）组、二甲基亚砜（DMSO）组、模型（Model）组和黄芪甲苷治疗（AS-IV）组,每组均为10只。Model组采用经典的左冠状动脉结扎术复制心肌梗死模型,Sham组手术处理但没有进行结扎处理。AS-IV组将AS-IV溶于1%的DMSO中,20 mg·(kg·d)-1腹腔注射。Sham组和Model组给予等量的生理盐水,DMSO组给予等量含1%DMSO的生理盐水。给药方式均为腹腔注射,每日1次,连续14 d。采用HE染色法分析心肌组织病理变化,TUNEL法检测心肌细胞的凋亡程度。逆转录PCR（RT-PCR）检测心肌细胞TLR4 mRNA的表达,免疫印迹法和免疫组化法检测心肌心肌细胞TLR4蛋白的表达。结果表明：AS-IV治疗可显著减轻心梗大鼠心肌组织的坏死程度,降低炎症细胞的数量,减少疤痕组织的增生,显著减轻心肌细胞的凋亡,下调心肌组织中TLR4 mRNA和蛋白的表达。可见AS-IV通过下调心梗大鼠心肌组织中TLR4样受体的表达而对抗心梗后心肌组织的损伤。     

黄芪甲苷在心肌梗死大鼠模型中的心肌保护作用

为观察黄芪甲苷在心肌梗死大鼠中的调控作用,成功复制心肌梗死模型后,随机等分假手术组对照组、模型组和黄芪甲苷组,分别在尾静脉注射等量黄芪甲苷和生理盐水,连续4周.通过超声心动图评估大鼠心脏结构和功能,免疫组化检测大鼠心肌纤维化程度和血管密度,TUNEL染色法测定心肌细胞凋亡程度,Western蛋白印迹法检测血管生成有关因...     

急性心肌梗死128例护理体会

目的：探讨整体护理在急性心肌梗死病人治疗预后中的作用．方法：对128例急性心肌梗死病人在通过扩张冠状动脉、溶栓、抗凝或经皮腔内冠状动脉成形术、置人支架术等治疗的基础上进行整体护理．结果：治愈96例,好转23例,死亡9例．结论：全方位的整体护理,明显提高了治愈率,降低了死亡率和其它并发症的发生．     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

脑钠肽生物学特性及其在心血管病中的应用

脑钠肽(BNP)主要是由心脏分泌和存储的一种神经内分泌激素,为32个氨基酸组成的多肽片段,具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)等功能,BNP水平的检测已逐渐被应用于临床,在诊断心力衰竭、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别、评估急性心肌梗死范围等方面具有较大的应用价值,现已成为广大学者关注的焦点.     

心肌缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常的影响

目的探讨缺血后处理对STEMI心肌再灌注心律失常的影响.方法 2006年10月—2009年1月在北华大学附属医院心内科住院的STEMI患者且于12 h内行直接PCI者共64例,随机分为两组:对照组(34例)和缺血后处理组(30例).对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺30 s,交替3次后再持续灌注的方法.对比观察再灌注心律失常的发生频率.结果与对照组相比,缺血后处理组再灌注心律失常的发生率显著减少.结论急性心肌缺血后处理能够显著减少再灌注心律失常的发生.