HIV in Africa (Communication arising): chemokine-receptor genes and AIDS risk

Schliekelman et al. have provided a model to quantify the speed at which HIV-resistance haplotypes can become enriched in a susceptible population through a delay in the onset of AIDS, permitting greater lifetime reproduction and the selection of AIDS-delaying haplotypes. But we question their conclusion that there could be a rapid evolution of resistance to AIDS onset in some African populations if the current HIV epidemic persists, as this depends on an untested assumption: that variant forms of the chemokine-receptor-5 (CCR5) gene impart selective advantages or disadvantages in Africa that are comparable to those reported for African Americans. Here we test this premise in a large Ugandan population, and find that CCR5 variants are not associated with HIV/AIDS disease risk in Africa--the origin and centre of the current AIDS pandemic. This gene may therefore not be subject to rapid evolutionary change as a result of the HIV epidemic in Africa.     

基于人口学的HIV/AIDS预防控制对策研究——以云南省为例

随着全球艾滋病疫情的发展,艾滋病问题已不仅是医学问题,艾滋病问题影响到与人类相关的各个方面。艾滋病影响范围的扩大,使多学科的研究人员介入艾滋病问题的研究。文章以云南省艾滋病人口群体特征为基础,分析不同人口结构特点下艾滋病的预防控制对策,对于从人口学角度出发,有针对性地开展艾滋病防治具有指导作用。     

艾滋病的抗病毒治疗与我国的免费治疗现状

艾滋病在全球范围内已造成了超过2000万人的死亡,尽管目前还没有可以治愈艾滋病的方法,但高效抗逆转录病毒疗法的出现和广泛使用,已成功地将艾滋病转变为一种可治疗的慢性传染病。我国政府对艾滋病问题高度关注,逐步推进艾滋病的医疗救治工作。在阐述艾滋病治疗的基础上,结合治疗特点重点介绍了我国艾滋病免费治疗的历史回顾、现状进展、问题困难和方向计划。     

领导干部看艾滋病———知识、观念及决策行为

党的各级领导干部是艾滋病防治政策的制订者和具体执行者,又是中国社会中极具政治影响力的群体。对中央党校学员(地厅级领导干部)的问卷调查显示,目前他们较缺乏HIV/AIDS的相关知识,对HIV/AIDS在中国蔓延的现状和前景缺乏必要的认识和警觉。调查还表明,领导干部对艾滋病感染者和病人存在社会性歧视。他们对相关问题的认识和艾滋病政策的实施极为不利。问卷分析显示,在中央党校举行的培训研讨活动有效地改变了参与者的看法。     

关注与对策:广西防治艾滋病的思考

介绍了广西艾滋病疫情发展的形势和特点,分析了艾滋病防治工作在广西开展的情况及存在的问题,提出了要遏制艾滋病在广西流行势头,必须加强政府领导,社会各界共同协防,以社会干预和重点人群行为干预为重点,实行标本兼治的建议和思考。     

艾滋病预防研究中的医学人类学述评

医学人类学的特色贡献在于深入分析导致艾滋病传播的社会文化、政治经济动因,并把这些因素考虑到预防实践中,为长期有效的行为干预提供依据和指导。目前中国的艾滋病预防实践需要医学人类学的参与,生物医学和医学人类学观点相结合的理论与实践都有很大发展空间。     

艾滋病在中国和全球的流行现状及面临的挑战

艾滋病在1985年传入中国,经历输入散发期、局部流行期和广泛流行期,大陆地区31个省（自治区、直辖市）都报告有艾滋病病毒感染者;3种传播途径（经以血液传播、经性接触传播及母婴传播）均已存在;艾滋病疫情目前正处于从高危人群向一般人群蔓延的临界点。在中国,静脉吸毒人群仍是主要的艾滋病病毒感染人群,占累积病例报告的45％;经性途径感染和传播艾滋病的情况逐年有明显上升,其中大部分有婚外同性和异性不安全性行为,但也有婚内性传播;艾滋病病毒感染的母婴传播在疫情较重的地区出现;经采供血传播艾滋病病毒的途径已被有效阻断。中国政府对遏制艾滋病流行极为关注,但是任重而道远。     

中医药治疗艾滋病的现状及展望

艾滋病目前尚不能治愈,西医抗逆转录病毒高效联合疗法（HAART）疗效肯定,但只能控制和缓解。十几年前已经开始了中医药治疗艾滋病的研究,进行了大量的基础研究,发现多种中药具有抵制艾滋病病毒的作用。临床试验表明,中药在稳定和提高免疫功能、清除和缓解症状、改善生活质量方面均具有较好的效果,但对于降低病毒载量的作用有限。中医药具有起效慢、作用平和而持久、毒副作用小、价格便宜、适合国情、依从性好、能够长期服用等特点。     

维吾尔医学异常黑胆质型HIV/AIDS与抑郁状态、生存质量的相关性

 分析异常黑胆质型与非异常黑胆质型艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)患者在抑郁症患病情况与生存质量上的差异,探讨异常黑胆质体液对HIV/AIDS 患者抑郁症及生存质量的影响。依据维吾尔医学异常体液分型标准,对307 例HIV/AIDS 患者进行异常体液分型,并采用HAMD 抑郁量表与MOS-HIV 生存质量量表评价患者抑郁症患病情况及其生存质量。维医异常体液分型结果显示,异常黑胆质型患者占61.6%,非异常黑胆质型(异常血液质、异常黏液质及异常胆液质)患者占38.4%。异常黑胆质型HIV/AIDS 患者中患抑郁症者比例(79.9%)显著高于非异常黑胆质型患者(57.6%)(P<0.05);异常黑胆质型患者MOS-HIV 生存质量量表心理健康总分低于非异常黑胆质型患者(P<0.05),而生理健康总分两者差异无统计学意义(P>0.05)。异常黑胆质型患者在躯体功能、认知功能、健康转换3 个维度得分均高于非异常黑胆质型患者(P<0.05),而在社会功能、心理健康、精力/疲惫、健康压力4 个维度得分均低于非异常黑胆质型患者(P<0.05)。异常黑胆质型是HIV/AIDS 的主要异常体液证型,与非异常黑胆质型患者相比,该证型患者中抑郁症更为常见,对患者生存质量有一定影响,应在临床实践中给予重视,尽早进行维药干预,改善其生存质量。     

艾滋孤儿抚养之我见

艾滋孤儿是艾滋病死亡者的遗孤,也是没有感染艾滋病病毒的健康儿童。他们生活在艾滋病的阴影下,过着贫困、耻辱的生活,目前在生活保障、教育权利、心理健康等方面存在诸多问题,也造成社会严重不稳定。解决艾滋孤儿的抚养问题已成为刻不容缓的当务之急。从历史和现实的经验出发,建议采取领养及助养方式分散抚养,并制定相关法律,以有利于孤儿和社会。     

带有年龄结构和治疗策略的连续和脉冲HIV/AIDS模型

研究了两类带有控制感染者的HIV/AIDS模型.对于带有连续疾病控制策略的HIV/AIDS模型,利用库恩-塔克(Kuhn-Tucker)条件讨论了最佳治疗策略.对于带有脉冲控制策略的HIV/AIDS模型,证明了当脉冲周期T和药物治疗比例p满足条件R0(p,T)1时,HIV感染者将得到彻底根除.     

对高危人群实施干预措施的时滞HIV/AIDS传播模型

考虑了一类对高危人群实施干预措施的HIV/AIDS传播模型,给出了无病平衡点的全局稳定和地方病平衡点局部稳定的条件,当R01时,疾病在人群中持久,同时,研究了干预措施在HIV/AIDS预防中的效果.     

我国艾滋病实验室网络、检测技术及其质量保证体系进展

艾滋病实验室检测在艾滋病防治工作中起着举足轻重的作用。我国艾滋病实验室网络及其质量保证体系已经建立并不断完善,截至2004年底全国共验收批准3707个筛查实验室,53个确证实验室,已经开展的实验室检测能力验证包括血清学和免疫学检测,病毒学检测能力的验证将于2005年启动。目前艾滋病实验室使用的常规检测技术包括HIV抗体检测、核酸检测和CD4细胞计数。正在研究和评价的新策略、新技术包括：确认试验替代策略、抗原检测、多亚型新感染酶联检测技术（BED-EIA）、滤纸于血片检测HIV抗体及核酸技术、集合RT-PCR方法等。这些研究工作紧跟国际步伐、符合中国国情。     

843例AIDS自愿咨询检测结果分析

目的:通过分析艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)资料,更好地发挥VCT在AIDS防治工作中的作用;通过初筛血清HIV抗体,了解咨询者中HIV阳性检出率,同时动态观察HIV感染者的细胞免疫功能,为科学治疗AIDS提供参考依据。方法:利用SPSS15.0软件分析求询者的个人资料;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测求询者血清中HIV抗体,阳性者用蛋白印迹法(WB)确认,用流式细胞仪技术及时检测感染者的CD+4-T淋巴细胞。结果:三年间,有843例自愿提供个人信息并检测了血清HIV-抗体。共检出27例HIV-抗体阳性者,阳性率为3.2%,有AIDS症状者6例,CD+4小于200个/ul者5例。结论:VCT已成为高危人群获取关于AIDS防治的准确信息的可靠渠道。同时也是HIV感染者检测细胞免疫功能和病程进展最便利的求诊途径。     

HIV与核酶的基因治疗策略

HIV是引起AIDS的病原 ,文章概述了HIV的形态结构、致病性及使用核酶进行基因治疗的策略     

娱乐场所HIV/AIDS疫情分析预测

通过调查得到近三年来某市娱乐场所中性工作者（女）总数、HIV/AIDS总数等资料数据,用传染病动力学的方法建立了HIV/AIDS动力学模型,用Mathematic软件模拟得到了目标人群（为该市娱乐场所涉性活动人群）总数曲线,用MATLAB数学软件求得解曲线,预测出目标人群中以后10年HIV/AIDS的基本情况.     

艾滋病病毒的核酸检测法

被称为“世纪瘟疫”的艾滋病是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的简称,人类免疫缺陷病毒（HIV）是引起艾滋病的病原体。本文综述了艾滋病的血清学检测方法,尤其对现在普遍采用的三种先进的核酸检测方法PCR、bDNA和NASBA方法的检测原理进行了比较详细的介绍。     

HIV-specific cytotoxic T lymphocytes in seropositive individuals

Virus-specific cytotoxic T lymphocytes (CTL) which kill virus-infected cells are thought to be a major host defence against viral infections. Here we report the existence of human immunodeficiency virus (HIV)-specific CTL in persons infected with this virus, the aetiological agent of AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). Recombinant HIV-vaccinia viruses were used to express HIV antigens in B-cell lines established from subjects seropositive for HIV and seronegative controls. Circulating lymphocytes capable of killing HIV env-expressing autologous B cells were detected in eight of eight seropositive subjects; in addition, at least three seropositive subjects demonstrated gag-specific cytotoxic responses. No HIV-specific cytotoxicity was observed in seronegative subjects. Selective inhibition of the env-specific cytotoxicity by a CD3-specific monoclonal antibody indicates that the effectors are T cells. This demonstration of a cytotoxic T-cell immune response to HIV in infected individuals should prove useful in investigating the immunopathogenesis of HIV infection further and in evaluating AIDS vaccine strategies.     

The global impact of HIV/AIDS

The scale of the human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS epidemic has exceeded all expectations since its identification 20 years ago. Globally, an estimated 36 million people are currently living with HIV, and some 20 million people have already died, with the worst of the epidemic centred on sub-Saharan Africa. But just as the spread of HIV has been greater than predicted, so too has been its impact on social capital, population structure and economic growth. Responding to AIDS on a scale commensurate with the epidemic is a global imperative, and the tools for an effective response are known. Nothing less than a sustained social mobilization is necessary to combat one of the most serious crises facing human development.