阿托品抢救有机磷中毒20例体会

有机磷农药目前在农业方面还继续使用,由于管理不善,意外事故时有发生。我院近年应用阿托品抢救重度有机磷中毒20例,现将体会分析如下:1 一般资料 性别与年龄:男性5例,女性15例,年龄18～25岁16例,25～50岁4例。 服药剂量:50ml以下者8例,50～300ml者10例,300ml以上者2例。 服药入院时间:1小时以内者7例,1～4小时10例,4～     

垂体后叶素两种不同给药方法治疗大咯血的临床观察

大咯血是一种威胁患者生命的常见急症，病死率高达20%～100%。垂体后叶素有“内科止血钳”之称，在治疗大咯血时，如无禁忌，应列为首选。笔者采用间断快速静脉滴注法给药，与持续静脉滴注法进行比较，以观察两者的疗效。1 资料与方法1.1全部病人均为我科1997年1月至1998年1月期间的79例住院病人。其中男性49例，女性30例，平均年龄41岁（21～70岁）。发病时咯血量1次＞50ml或24h咯血量＞300m1，符合大咯血诊断标准，全部患者均无垂体后叶素禁忌症。随机分成间断快速静脉滴注组和持续静脉滴注组。间断快速静脉滴注组39例（男性21例、女性18…     

静注氯胺酮-异丙酚治疗剖宫产产妇战栗10例报告

硬膜外阻滞下剖宫产产妇术中常发生战栗过去，常用哌替啶治疗。但哌替啶常引起产妇血压下降、心率增快、呼吸抑制、恶心、呕吐。最近，我们给战栗的产妇试用静注氯胺酮-异丙酚，结果，有效的制止了产妇的战栗同时又无明显的副作用。现报告如下：1资料与方法10例剖宫产产妇，年龄25~30岁，体重为61．8±4.1kg，孕38~42周，ASAⅠ～Ⅱ级，入手术室后即吸氧。均在L2~L3间隙穿刺量管，注2％利多卡因（肾上腺5μg/ml），首次给12－15ml，阻滞平面达T3～S4。胎儿取出后出现重度战果，静注胺酮20mg（稀释成5ml），异丙酚50mg。战栗程度分级，0级…     

新利尿合剂治疗慢性肾功能不全临床研究

目的：应用新利尿合剂，即联合应用血管扩张剂及速尿治疗慢性肾功能不全，观察其疗效。方法：治疗组用5％葡萄糖或0．9％氯化钠250ml，多巴胺20mg，酚妥拉明20mg，静点，每分钟20～25滴，点滴完立即静注25％葡萄糖或0．9％氯化钠20ml加速尿40～200mg，每日1次，7d观察效果．对照组：除多巴胺，酚妥拉明不用外，其他治疗方法同治疗组．结果：治疗组20例，显效4例（20％），有效14例（70％），无效2例（10％），总有效率90％．对照组20例，显效1例（5％），有效10例（50％），无效9例（45％），总有效率55％．两组总有效率有明显差异，P〈0．05．结论：新利尿合剂治疗慢性肾功能不全，是有近期疗效的，肾功能改善，尿量增加，无明显不良反应，临床可以应用．     

愈唇汤治疗剥脱性唇炎25例

笔者自拟愈唇汤治疗剥脱性唇炎25例，取得较好的疗效，现报告如下。一、一般资料本组25例均系门诊患者，其中男性16例，女性9例；年龄6—15岁11例；16—25岁9例，26—40岁4例，40岁以上1例，病程最长者8年，最短者15天。二、治疗方法1、自拟愈唇汤组成：当归、丹皮各10s，黄连、黄柏各15s，白藓皮、地肤子各10g，升麻5g，生地15g，桔梗、甘草、白蒺藜各10g。若伴便秘者加大黄5g（后下），破裂流水，如无皮之状者，加木通、泽泻、车前子各109。2、用法：上药水煎，头煎H煎混匀，分两次温服，日一剂。第三煎外洗唇部。三、治疗结果1、疗效标…     

17例呼吸道霉菌感染临床观察

呼吸道霉菌感染是临床上常见的感染之一。现就我院6年来（199年9月～1998年7月）。住院确诊为呼吸道霉菌感染的病人进行回顾性分析。1、临床资料本组资料共17例，其中男10例，女7例。年龄40～82岁。50岁以上15例。全部病例均有基础疾病，均有咳嗽、咳痰及肺部罗音。胸片均有不同程度异常改变。其中慢性阻塞肺病并肺心病，呼吸衰竭10例（58．82％），支气管扩张并感染2例（11．76％），糖尿病2例（11．76％）2肺癌2例（1．76％）；肺结核并感染1例（5．88％）。其中重危患者13例。17例患者在呼吸道霉菌感染以前应用各种抗生素1个月以上者占88…     

急诊行支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞（BAE）的临床应用价值。方法 20例大咯血病人急诊行支气管动脉栓塞（BAE）。其中单纯性明胶海绵（GS）栓塞10例,GS＋SM栓塞10例。结果 即刻止血率100％,单纯性GS栓塞组2例病人1a内再发咯血,GS＋SM栓塞组无1例复发。结论 GS＋SM栓塞支气管动脉治疗大咯血效果好,复发率低。     

缩宫素联合硝酸甘油微量泵输入治疗肺结核咯血的疗效观察

探讨了缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血的疗效和安全性.符合纳入标准的60例肺结核咯血患者随机分为试验组和对照组,试验组给予缩宫素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入;对照组先给予垂体后叶素5单位溶于5％葡萄糖20ml缓慢静注,随后将垂体后叶素20单位和硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖50ml微量泵5～10ml/min输入,两组同时给予相同的抗结核及其他对症支持治疗,5d后评价两组总有效率和不良反应发生率.试验组的微量泵速度为(6.03±1.93) ml/min,明显低于对照组的(9.62±3.16) ml/min,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.001),试验组和对照组的总有效率分别为96.7％和90.0％,差异有统计学意义(x2=11.472,P=0.000),试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =9.571,P=0.001).缩宫素联合硝酸甘油微量泵持续输入治疗肺结核咯血疗效确切且安全性好.     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

腹腔镜胆囊切除术选用硬膜外麻醉体会

建德市三院于1996年9月至1998年7月共进行腹腔镜胆囊切除术（LC）230例，全部选用连续硬膜外麻醉（CEB）。因LC过程有人工CO2气腹和特殊体位对生理功能的扰乱，故麻醉处理有一定特殊要求。本文报道230例硬膜外麻醉处理体会。1．临床资料23O例慢性胆囊炎、胆石症或胆囊息肉患者择期行LC男68例，女162例，年龄20－83岁，体重40kg－88kg，术前ECG检查示窦性心动过缓者25例，部分导联ST－T改变者12例，糖尿病患者2例，术前ASA评估I－11级。麻醉前用药鲁米那钠100mg阿托品0．sing。HP－78352C监测仪常规监测ECG、NBP、SpQ、R等，选…     

61例鼻衄住院病例分析

1一般资料男性40人，女性21人。1－10岁：4人；11～20岁：10人；21－30岁：12人；31－40岁：10人；41－50岁：4人；51－60岁：11人；61－70岁：7人；71－80岁：3人。鼻衄可发于任何年龄，本组统计资料，40岁以下36例，与文献报道基本一致。2出血季节1—3月7人；4—6月15人；7－9月17人，10－12月22人。有关鼻衄的发病季节，各地统计有出入。北京春季较高，南京南8—10月稍高，本组统计7－12月发病率最高。3出血部位关于出血部位，一般认为鼻衄90％发生于鼻中隔前下方黎氏区，本组统计资料与其大致相符。4出血原因关于鼻觑的原因，从本组病例…     

“速尿”抢救急性肾功能衰竭的体会

近六年来笔者采用酚妥拉明、多巴胺,速尿抢救急性肾功能衰竭(ARF)40例,临床疗效显著。本组40例均为住院病人,男29例,女11例,年龄14—73岁,平均年龄36.7岁。其原发病为急性肾小球肾炎并肾衰24例,药物性肾衰9例,严重感染并肾衰4例,围产期心肌病并肾衰2例,输尿管结石并肾衰1例。 当ARF确诊后,在治疗原发病,保证热量的基础上先用20％甘露醇20g—25g,速尿60—120mg,1小时后尿量少于17ml,即用酚妥拉明10—20mg,多巴胺5—10mg,10％葡萄糖250ml,速尿120—240mg静滴,15滴/分。如果有高血压危险现象,急性肺水肿改用硝普钠25mg,多巴胺10mg、10％葡萄糖250ml,速尿     

清热解毒法降低GPT疗效观察

1991年至1994年我们应用五味消毒钦加减治疗病毒性肝炎转氨酶升高45例，疗效满意。临床资料45例中，男27例，女18例，年龄14－47岁，平均35．2岁，甲型肝炎18例，乙型肝炎17例；治疗前均经联苯双脂，强力宁及其他中药治疗，转氨酶出现反跳后改用五味消毒饮临症加减治疗。治疗前fiPT均在87U±10u（正常值25）U。治疗方法基本处方：银花30－60克，公英15－－25克，地丁10－－20克，虎杖15－25克，血腥草15－－25克，茵陈20－－40克，柴胡10－－20克，白芍10－－25克，甘草10－15克。每剂加温水浸泡20分钟，文火煎煮20分钟，两煎共200毫升，…     

山莨菪碱的临床新用途

山莨菪碱(以下称654—2)临床上常用于治疗胃肠痉挛性疼痛、感染中毒性休克、眩晕等。近年来,其临床用途不断拓展,现概述于下。 1 哮喘持续状态孟磊等报道用654—2治疗经平喘药及皮质激素治疗无效的哮喘持续状态22例,获得满意效果。方法是:654—2 20—100mg加葡萄糖20—60ml静注,10分钟后喘     

杞菊地黄汤加减合用脉络宁注射液治疗27例脑梗塞的临床观察

脑梗塞是严重威胁中老年健康的一种疾病。存活者不同程度的丧失劳动能力，它是通过血管，血液，血流三个方面相互影响因脑动脉栓形成，柱子等导致脑组织急性缺血而发生坏死．我们于1992－1993年收治27例用把菊地黄汤加减合用脉络宁注射液治疗脑梗塞疗效显著，现将结果报告如下：1．临床资料27例病人都是住院患者，其中男性20例，女性7例。40－49岁5例，50－59岁10例，60—69岁10例，70岁以上2例。发病时间1周2内15例，3周内12例症见逐渐加重偏瘫，面瘫，语言障碍及其它神经系统的症状。意识清楚（仅有2例有意识障碍）。腰穿刺未见红细胞。2…     

采用头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉观察

目的：观察头皮静脉针法连续臂丛神经阻滞麻醉效果．方法：全组均采用7～8号头皮静脉针经颈路肌间沟穿刺，一旦出现异感，固定针头，回吸无血液后注入1．5％利多卡因3～5ml试验量，观察5min无异常反应。再注入1．5％利多卡因15-25ml，以后每隔1～2h给10～15ml药．结果：镇痛完善24例（60％），基本完善14例（35％），失败2例（5％）．结论：采用头皮静脉针法经肌问沟连续臂丛神经阻滞，简便易行，并发症少，效果确切．     

毫微克DNA—DAPI复合物荧光法测定的研究

DAPI（4－6＝脒基－2－苯基吲哚）是检测微量DNA的专一性荧光染料，其最高灵敏度为0．1ng/ml,DNA浓度由微微克向毫微克增大时，峰位红移10－20nm。DNA浓度在1－100ug/ml时，DAPI的适宜浓度范围为30－100ng/ml。     

大黄制成膜剂治疗出血观察

为治疗血液病患者的牙龈出血及鼻衄，笔者现将治疗结果报告如下：材料与方法1、方剂组成：大黄50g、五倍子15g、地榆15g、乌贼骨粉14g、白芨25g。2、配制方法：（1）取前三味药加水1000ml煎至400ml滤出。（2）第二煎加水200ml煎至100ml滤出。（3）将上述两次滤出液混合并放入乌贼骨粉。（4）再加入白液粉况匀搅伴成胶状物。（5）加甘油2ml，搅拌后顾铺于40×28cm玻璃板上，用玻璃棒铺平，置室温下自然干燥，24h即成黄棕色薄膜，其厚度为0．5cm。（6）将薄膜取下，剪成2×4cm大小，再用紫外线照射消毒后，放入纸盒并用白纸隔开保存。保存期为…     

阻抑动力学光度法测定痕量镍（Ⅱ）的研究

实验发现在KH2PO4－Na2HPO4介质中超痕量的镍（Ⅱ）能阻抑过氧化氢氧化碱性品红褪色的指示反应，研究了阻抑褪色反应的最佳条件和动力学参数，建立了测定痕量镍（Ⅱ）的新方法。方法最低检测限为1．88×10－11gNi2／ml，测定范围为0～1．0μgNi2／25ml，本方法灵敏度高，选择性强，操作简便快速，用于测定人发中的微量Ni，获得了满意结果。     

右归丸加味治疗无精、少精症的体会

无精、少精症相当于中医精清、精冷症。是男性不育的主要原因之一，临床较为多见。多年来，我们用右归丸加味治疗40例，疗效较好，报告如下。临床资料年龄：25—35岁，病程4—10年；长期服用镇静药并伴轻度阳萎者2例；伴前列腺炎者2例。诊断标准正、婚后3年不育（夫妻同居，配偶健康）。2、实验室精液常规检查（避免性交一周）：精液总量＜1．sml，精子计数＜6千万个／rnl；形态异常；活动能力不良或毫无活动能力。治疗方法基本方右归九D则未：熟地20克、山药20克、山某某20克、拘把15克、茧丝子15克、鹿角胶10克、杜仲15克、附子5克、肉桂…