CT在诊断缩窄性心包炎中的价值

缩窄性心包炎在临床中较为常见,因其起病隐匿,临床表现呈多样化而不典型,临床医师对其特点认识不足,有时不易察觉而造成诊断延误或漏诊。作者现分析近几年遇到的9例病例,其中5例经心脏CT检查确诊,重点探讨CT的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　9例病人中男3例,女6例,年龄27～69岁,平均50岁。主要表现为胸闷、气短、紫绀、腹胀和双下肢水肿。体查:颈静脉怒张8例,心音低钝4例,均无明显心脏杂音,心包叩击音、奇脉及Kussmaul征各2例,腹水和下肢水肿4例,均有不同程度肝脏肿大(右肋缘下2.0～8.0cm)。1.2　心脏CT　心脏X线及B超共9例,其中X…     

结节性桥本氏病29例诊疗体会

1　临床资料　　 (1)一般资料 :本组选择我院普通外科 1988～ 1998年 10年间 ,临床症状表现 (体格检查、核素扫描、Ｂ超发现 )为甲状腺结节 ,并经手术后病理证实的结节性甲状腺肿 (Ｈａｓｉｍｏｔｏ’ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ,ＨＴ ,桥本氏病 )病例 2 9例 ;其中单发结节 11例 (38% ) ,多发结节 18例 (6 2 % ) ;ＨＴ合并甲状腺癌 3例 (10 .3% ) ,其中 2例单发结节 ,1例多发结节。性别与年龄 :男 6例 ,年龄 2 1～ 58岁 ,平均年龄 4 1.3岁 ;女 2 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5岁。男女之比为 1∶3.8。甲状腺癌病例均为女性。发病时间 :…     

转移性恶性心包积液6例临床诊断分析

有关文献报道癌肿是引起心包积液最常见的原因 (占 2 9.5% ) [1] ,我院 1 989～ 1 999年收治心包积液 2 1例 ,其中转移性恶性心包积液 6例 ,现报告如下。1　临床资料一般情况 :本组男 4例 ,女 2例 ,2 0～ 30岁 1例 ,40～ 50岁 2例 ,大于 60岁 3例。诊断 :4例继发于肺癌 ,经病理诊断均为腺癌 ,2例为恶性淋巴瘤。临床表现 :6例均有心界扩大 ,胸闷、气促及阵发性咳嗽 ,心动过速、心音减弱 5例 ,胸痛及周缘水肿、肝大各 4例 ,浅表淋巴结肿大 3例 ,1例合并有脑转移。X线检查 :6例均有心影增大 ,右上肺癌 2例 ,右下及左上肺癌各 1例。 3例有纵隔…     

双黄连针剂治疗小儿肺炎20例分析

1临床资料 1.1一般资料 治疗组20例,男11例,女9例,年龄为10月～6岁,对照组20例,男12例,女8例,年龄为10月～6岁.其诊断标准符合小儿肺炎诊断,2组患儿病情无显著差别.     

藿香止泻汤治疗小儿腹泻108例临床观察

1997年 9月～ 1 999年 1 1月 ,我院用自拟藿香止泻汤治疗小儿轮状病毒性腹泻 1 0 8例 ,另一组用病毒唑治疗 62例作对照 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 1 0 8例患者 ,其中男 5 5例 ,女 5 3例 ;年龄 6个月～ 3岁 ,其中 6个月～ 1岁 43例 ,1～ 2岁 49例 ,2～ 3岁 1 6例。对照组 62例 ,其中男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 7个月～ 3岁 ,其中 7个月～1岁 31例 ,1～ 2岁 1 7例 ,2～ 3岁 1 4例。两组性别年龄统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1 .2　诊断标准 [1]　腹泻次数 >5次 /天 ,大便性状为水样或蛋花…     

小肠破裂28例诊治体会

小肠外伤性破裂虽在腹部损伤中较常见 ,但临床上延误诊断和处理不当仍时有发生。我科 1989— 1999年共收治小肠外伤性破裂 2 8例 ,对其诊断与治疗作分析。1　临术资料本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 18— 6 2岁 ,其中 2 0— 5 0岁 17例 (6 0 7%)。致伤因素为挤压伤 11例 ,撞击伤 6例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 5例。开放性损伤 6例 (2 1 4 %)。伤后入院时间≤1小时 5例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 8例 ,>12～ 2 4小时 5例。全组病人均有不同程度的腹痛 ,有典型腹膜炎 2 5例(89 2 %) ;伴有休克 11例 (39 2 %) ,血压 <12 /8ｋｐａ;行腹部Ｂ超检查…     

小儿恙虫病12例误诊分析

我院 1 994年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治小儿恙虫病 2 8例 ,误诊 1 2例 ,误诊率 4 2 8%。现将误诊病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;均为农村儿童。1 2　临床表现 :见下表1 3　误诊情况 :本组病儿初诊于乡镇医院、私人诊所和本医院门诊。误诊为上呼吸道感染 6例、肺炎 2例、麻疹、急性肾炎和病毒性脑炎各 1例。1 4　诊断及预后 :本组病例的诊断均按如下诊断标准[1] :( 1 )不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。 ( 2 )皮肤特异性焦痂或溃疡。 ( 3)外斐反应ＯＸＫｌ:1 6…     

西比灵联合维生素B1及维生素E治疗偏头痛24例观察

根据三叉神经血管反射学说 ,在 2 0 0 1年至2 0 0 2年 3月用西比灵加维生素B1和维生素E治疗 2 4例偏头痛患者 ,取得一定效果。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 4例患者的选择均参照 1 990年国际偏头痛会议制定的 4条诊断标准 ,病程 1a以上。男 5例 ,女 1 9例 ,年龄均在 40岁以上 ,最大5 6岁 ,最小 40岁。1 .2　分组及用药方法　 2 4例随机分为 3组。第1组 (西比灵 Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,西比灵 5mg睡前口服 ,Vit.B11 0mg、Vit.E5 0mg ,每日 3次口服。第 2组 (Vit.B1 Vit.E) 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,Vit.B11 0mg ,Vit.…     

小针刀治疗第三胺椎横突综合征42例疗效观察

第三胺椎横突综合征是常见的腰腿痛疾患之一 ,经一般保守治疗均难于奏效 ,手术能解除粘连 ,但创伤大 ,又有再次粘连之弊端 ,我院自 1997年 9月至 2 0 0 2年 1月 ,采用小针刀治疗第三胺椎横突综合征 42例 ,效果满意 ,治愈率高 ,现报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 5 4岁 ,大多在 3 0～ 40岁之间 ;体力劳动者 3 6例 ,其它 6例 ;病程最短 3个月 ,最长 7年 ,均先后经中西药物治疗、手法、针炙、理疗等传统疗法 ,病情时好时坏 ,迁延不愈。1.2　诊断 :(1)有外伤、劳损史 ;(2 )在第三胺推横…     

小儿咽部感染伴腹痛120例临床分析

小儿咽部感染是儿科的常见病 ,与成人不同的是常以发热伴腹痛或单纯以腹痛、阵发性哭吵不安就诊 ,往往给诊断和治疗带来困难 ,现将我院门诊部及住院部 1 996年 3月～ 1 997年 4月伴有腹痛的小儿咽部感染 1 2 0例做临床分析 ,以期对此类疾病的诊治有所帮助。1　临床资料伴有腹痛的咽部感染患儿 1 2 0例 ,其中男 68例 ,女 52例。年龄 0～ 2岁 1 9例 ,～ 5岁 45例 ,～ 8岁 46例 ,～ 1 0岁 1 0例。均由我院儿内科医师进行诊断 ,其中急性咽炎 2 3例 ,急性扁桃体炎 97例。临床表现为 :(1 )发热 1 0 5例占 87.5% ,体温为37.5～ 40 .5℃。 (2 )咽部…     

小儿过敏性紫癜50例分析

过敏性紫癜 (简称 HSP)是一种常见的出血性疾病 ,临床上以皮肤出血点、腹痛、血便、关节肿痛、血尿为主要表现 ,现将延安大学医学院附属医院儿科 1 997年～ 1 999年收治的 5 0例分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 0例 ,男 2 7例 ,( 5 4% ) ,女 2 3例 ( 46 % ) ;年龄 1～ 3岁 8例 ,4～ 6岁 1 2例 ,9岁 1 4例 ,1 2岁 1 6例 ;本病虽在任何年龄组均可发病 ,但以 4岁以上儿童发病较多 ,男性略高于女性 .1 .2　病因　以食物引起 1 5例 ( 30 % ) ,药物 8例 ( 1 6 % ) ,寄生虫 7例 ( 1 4% ) ,花粉 4例 ( 8% ) ,接种史 2例 ( 4% ) ,原因…     

自发性结肠穿孔6例分析

自发性结肠穿孔临床罕见 ,误诊和死亡率高。 10年来我院共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 79岁 ,平均 62 5岁。　　 ( 2 )临床表现与诊断 :有长期便秘史 3例 ,长期高血压、动脉硬化史 2例。临床表现为突然腹痛 ,腹痛时间2～ 72ｈ ,平均 38 8ｈ ,伴休克 3例。体检发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失。腹部透视双隔下有游离气体 4例 ,腹腔穿刺有脓液或粪液 4例。术前无 1例确诊 ,误诊为上消化道穿孔 3例、急性阑尾炎 1例、乙状结肠扭转 2例。　　 ( 3)手术方法与结果 :取右…     

药物溶栓治疗内瘘血栓9例报告

动静脉内瘘是血液透析 (HD)病人的生命线。血栓形成和狭窄是其最常见的并发症 ,治疗方法有血管内扩张导管取栓、手术治疗及血管内药物溶栓。我院自 2 0 0 0年 5月以来 ,对 9例次出现内瘘血栓的病人进行尿激酶药物溶栓治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料(1)一般资料 :患者 (9例次 ) ,均为本透析中心维持性血液透析病人。年龄 6 2～ 70岁。男 2例次 ,女 7例次。其中 2例为糖尿病性肾损害 ,1例为高血压性肾损害 ,其余为慢性肾小球肾炎。 4例次为急性内瘘血栓 ,发生于HD后第 2d ,触摸震颤消失 ,彩色多普勒示动脉穿刺处血栓形成 ;1例…     

上叶前段肺结核20例临床分析

肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段 ,单纯发生于前段的结核相对少见 ,易误诊 ,现将本院1 998～ 2 0 0 0年 3年间确诊为上叶前段结核 2 0例住院病人资料进行分析 ,以提高对前段结核的认识。1　临床资料1 .1　病例　 3年间我院确诊的单纯前段结核 2 0例 ,占同期住院肺结核病人的 0 .6% ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。1 .2　发病年龄　 2 0例中最小 1 5岁 ,最大 5 6岁 ,40岁以下 1 7例 ,40岁以上 3例。1 .3　临床症状　有反复咳嗽、咳痰、不同程度的咯血和肺部不适、发热等症状。其中咯血 1 4例 ,咳嗽、咳痰 1 2例 ,发热 4例 ,胸痛 5例 ,其中 1…     

40例婴儿痉挛症临床与脑电图分析

婴儿痉挛症是婴儿时期特有的一种癫痫 ,发病年龄较早 ,具有特殊的惊厥形式。脑电图是诊断婴儿痉挛症的可靠依据 [1] 。现将我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 4月临床诊断为婴儿痉挛症的临床与脑电图结果分析如下。1　资　料1 .1　病例本组 40例中 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄为 3个月至 3岁半 ,其中 <6个月 1 1例 ,6～ 1 2个月 1 5例 ,1～ 3岁 5例 ,大于 3岁 9例。病因 :本组病例出生时有不同程度的窒息史为 2 5例 ,近亲婚配为 2例 ,小头畸形为 1例 ,不明原因有 1 2例。主要临床症状为 :点头屈曲痉挛 1 4例 ,全身强直阵挛发作 1 1例 ,惊恐发作 2…     

夹腿综合征15例临床与脑电图分析

<正>夹腿综合征又称为情感性交叉擦腿发作,是儿童发育时期的一种行为障碍.因具有发作性并伴有植物神经兴奋等症状,常被误诊为癫痫.本文对15例患儿的临床和脑电图进行分析,以求对夹腿综合征有进一步的认识.1 资料与方法1998年1月至11月门诊诊断为夹腿综合征而作脑电图检查者,共15例,均为女性.就诊年龄:1～6岁,平均3、4岁.其中1～4岁有9例(60%).此综合征起病年龄:6个月～5岁半,4岁以上逐渐减少.病程数月至数年,部分无法确定.     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌6例报告

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌在临床上并不多见 ,该病术前往往不能做出正确的诊断 ,大多数病例是对术后标本病理检查时才被发现的。现就原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和治疗问题进行探讨。1　临床资料　　我院 1989年 8月至 1999年 12月 ,共手术治疗 6例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的病人。其中男 1例 ,女 5例。年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.5岁。病程 4个月～ 6年。 6例病人均有典型的甲状腺功能亢进症的典型临床表现 ,但没有声音嘶哑。体格检查甲状腺弥漫性肿大 ,Ⅱ度 ,未扪及结节 ,颈淋巴结无肿大。…     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

尾状核头部出血CT诊断临床8例

1　临床资料8例患者中 ,男 2例 ,女 6例 .40岁以下 1例 ,40～ 50岁 2例 ,50～ 60岁 3例 ,60～ 70岁 2例 .所有患者均为动态发病 ,既往有高血压病史 6例 ,冠心病史 2例 .8例患者中 ,全部病人首发症状均为头痛 ,6例伴呕吐 ,入院时意识清醒 7例 ,昏迷 1例 ,脑膜刺激征 6例 ,一侧肢体轻偏瘫 3例 ,肢体肌力正常 5例 .出血量 :5ｍＬ以内 3例 ,5～ 1 0ｍＬ 3例 ,1 0～ 1 5ｍＬ 1例 ,1 5～ 2 0ｍＬ 1例 .血液破入脑室 6例 .治疗后 6例痊愈 ,1例遗留轻偏瘫 ,1例死亡 .2　讨　　论尾状核头部出血临床较为少见 ,其发病率各家报告不一 ,有人将基底节出血…     

林区儿童结核性脑膜炎101例临床分析

儿童结核性脑膜炎（结脑）,是儿童结核病中严重的一种病型。死亡率较高。常因诊断不及时和治疗不当而危及生命。存活者可能有后遗症。现将我院1976～1987年末收住院患儿资料较完整的101树结脑进行分析如下;一、一般情况1、性别、年龄：男48例,女53例,年龄最小的4个月,最大者15岁。其中4个月～1岁21例,～2岁18例,～3岁19例,～7岁10例,～15岁30例。四季均有发病。本组均来自我省林区。2、结核病接触史及卡介苗接种：有明显结核病接触史者41例（占41％）。否认者引例（占51％）,不详者9例（占9％）,101例中接种卡介苗者4例（有否卡…