胸、腹水细胞染色体检查的鉴别诊断价值(附4例体会)

本文报导了我院内科4例住院患者胸、腹水染色体检查,发现恶性渗出液均有染色体异常,尤其是数目的变异,对临床诊断帮助很大,且方法简便,可当天得到结果。文中报导的1例典型病例,经染色体检查发现异常早于X线与病理检查。过去内科临床上对良性或恶性渗出液鉴别有困难时,只能对可疑病例反复查癌细胞,X线检查以及淋巴结活检等,近来由于方法不断改进,肿瘤细胞遗传学的研究取得了显著的进展,发现恶性渗出液多具有染色体异常。所报导4例中有肝硬化1例,结核性胸膜炎1例,均为正常男性核型,而2例癌性渗出液均为多倍体。对判断胸、腹水是由于恶性肿瘤引起还是非肿瘤引起,是确定如何治疗的关键,据李璞经验:良性胸、腹水在细胞分裂中期的染色体几乎100％都是二倍体,如分析5个以上核型有染色体异常即可做出正确诊断,凡出现非整倍体或标记染色体都可诊断为恶性渗出液,本法区别良性或恶性胸、腹水有重要临床价值,值得临床上广泛使用。     

化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水疗效观察

探讨化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水的疗效。经各种检查明确诊断为恶性腹水患者,给予深部热疗照射腹部隔日一次,中药外敷化积止痛膏每日一次治疗,疗程为2周。2周后患者检查彩超提示腹水减少或未增加,总有效率64.6%。化积止痛膏外敷联合深部热疗有辅助控制、延缓恶性腹水生长的作用。     

中、大量腹水伴胸腔积液87例病因分析

目的分析中、大量腹水伴胸腔积液患者病因与临床特点,旨在提高对该类疾病的认识.方法回顾性分析87例中、大量腹水伴胸腔积液患者的病因及预后.应用卡方分析病因及预后的差异.结果诊断明确组(72例)可分为恶性疾病、良性疾病2大类病因.前者分卵巢肿瘤、其它恶性肿瘤后者分肝硬化、肝炎、肾脏疾病、心脏疾病、风湿性疾病.恶性肿瘤占35/72.肝硬化占26/72.结核诊断明确的仅1例.未确诊率为17.2%.本组住院期死亡率35.6%,死亡率与病因、有无心衰、是否确诊有关.结论中、大量腹水伴胸腔积液的病因以恶性肿瘤、肝硬化居多,女性患者应与卵巢肿瘤鉴别,死亡率高.     

中、大量腹水伴胸腔积液87例病因分析

目的　分析中、大量腹水伴胸腔积液患者病因与临床特点 ,旨在提高对该类疾病的认识 .方法　回顾性分析 87例中、大量腹水伴胸腔积液患者的病因及预后 .应用卡方分析病因及预后的差异 .结果　诊断明确组 (72例 )可分为恶性疾病、良性疾病 2大类病因 .前者分卵巢肿瘤、其它恶性肿瘤 .后者分肝硬化、肝炎、肾脏疾病、心脏疾病、风湿性疾病 .恶性肿瘤占 35 / 72 .肝硬化占 2 6 / 72 .结核诊断明确的仅 1例 .未确诊率为 17.2 % .本组住院期死亡率 35 .6 % ,死亡率与病因、有无心衰、是否确诊有关 .结论　中、大量腹水伴胸腔积液的病因以恶性肿瘤、肝硬化居多 ,女性患者应与卵巢肿瘤鉴别 ,死亡率高 .     

腹水脱落细胞DNA倍体对良恶性腹水的诊断价值研究

目的探讨腹水脱落细胞的DNA倍体分析对腹水良恶性质的诊断价值。方法采用Feulgen染色及图像分析仪技术(ICM)测定DNA的含量及倍体,以腹水脱落细胞学病理检查、胃肠镜下活检组织病理或手术组织病理发现肿瘤细胞或组织为金标准,对临床良性腹水54例、恶性腹水63例进行诊断价值分析。结果恶性疾病组腹水脱落细胞DNA倍体异性型阳性率为84.13%,明显高于良性疾病组腹水的14.81%;DNA倍体分析对癌性腹水诊断灵敏度为84.13%,特异度为85.19%,漏诊率为15.87%,误诊率为14.81%,阳性预测值为86.89%,阴性预测值为82.14%;与恶性腹水脱落细胞病理学检测相比,脱落细胞DNA倍体检测的灵敏度高,漏诊率低。结论腹水脱落细胞DNA倍体对腹水良恶性的诊断有一定价值,具有一定的临床推广价值。     

脱落细胞端粒酶活性对恶性肿瘤的诊断价值

目的:检测恶性肿瘤病人体液中端粒酶的活性,以探讨其临床意义. 方法:采用端粒酶PCR-ELISA 法对27例恶性肿瘤及51 例良性疾病病人的支气管灌洗液、胸水、腹水、尿液的端粒酶活性进行对比研究. 结果:恶性肿瘤组织其端粒酶的检出率显著高于对照组.结论:端粒酶活性表达与肿瘤发生密切相关,将可能作为恶性肿瘤早期诊断的生物学指标.     

一例犬腹水综合症的诊断与治疗

腹水症是较常见的一种疾病,致死率较高。本文以一发病大麦犬为例,从临床检查、实验室检查进行综合诊断分析,确诊为犬腹水综合症,并阐述治疗原则和诊疗体会,以期为临床诊断提供依据。     

一氧化氮天胸腹水鉴别诊断中的意义

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在胸腹水鉴别诊断中的价值,采用硝酸还原酶法、放免疫分别检测５０例癌性胸腹水、５０例良性胸腹水中的ＮＯ、ＴＮＦ的含量。结果表明：癌性胸腹水中ＮＯ明显高于良性胸腹水（Ｐ〈０．０１）,在感染性胸腹水感染消除后,癌性胸腹水与良性胸腹水比较ＮＯ含量差异更为明显（Ｐ〈０．０１）,癌性胸腹水与良性胸腹水ＴＮＦ含量比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）,胸腹水中ＮＯ含量与ＴＮＦ的含量呈显著的正相关（     

超声在乳腺内钙化灶诊断中的作用

目的探讨超声评估乳腺内钙化灶对乳腺肿块良恶性判断的重要价值.方法选择通过超声检查发现有钙化灶的84例乳腺疾病患者资料,重点观察钙化灶的大小及数目、分布、形态特点,同时常规观察肿瘤的形态及边界、内部回声、检测结果与病理资料,进行数据分析.结果通过检测,有钙化灶的84例乳腺疾病患者中合并肿块者77例,单独发生者7例.病理结果提示恶性肿瘤有36例,良性疾病有48例.恶性肿瘤主要是浸润性导管癌,良性主要以纤维腺瘤居多;恶性肿瘤以簇状钙化居多,良性以斑块状钙化为主.结论乳腺内钙化灶检出率以及钙化灶判断准确性的提高对乳腺疾病良恶性的诊断和鉴别具有重要价值.     

益生素制剂辅助治疗肝硬化腹水的临床研究

目的在综合治疗肝硬化腹水的基础上加用益生素制剂,判断其在腹水治疗中的作用.方法选择2003~2004年间住院及门诊肝硬化腹水患者30例,随机分成2组,每组15例,均予综合保肝治疗,包括保肝、常规利尿、限钠、补蛋白及对症治疗,治疗组加用益生素制剂(乳酸菌素片、整肠生、金双歧),以腹水消失时间为判定标准.结果治疗组平均腹水消失时间为21.2 d,对照组为24.2 d(P<0.05).结论肝硬化腹水治疗过程中加用益生素制剂辅助治疗,可明显缩短腹水治疗的疗程.     

微波治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的：观察微波治疗肝硬化腹水的疗效。方法：对40例肝硬化腹水患者随机均分为二组,一组为微波,每日一次,每次三十分钟,连续三周,同时配以利尿剂口服,对照组仅用口服利尿剂。结果：经三周微波辅以利尿剂治疗,腹胀及腹部沉重感消失,腹围、体重减少明显,腹水全部消退,优于对照组。结论：微波热疗可促进血液循环,加快腹水吸收,改善肝硬化症状,是治疗肝硬化腹水的有效方法之一。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎42例临床分析

目的分析肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点及预后.方法对42例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果42例患者中,发热34例(80.9%),腹胀37例(88.4%),腹痛18例(42.1%),腹水PMN≥0.50 36例(85.5%).结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,治愈、好转率低,腹水常规检查可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数.     

Walker-256腹水大鼠单个核细胞IFN-γ、IL-4基因表达研究

探讨Walker-256腹水型大鼠外周血单个核细胞(peripheral blood mono-nuclear cell PBMC)中Thl和Th2类细胞因子IFN-γ、IL-4基因表达水平,进一步了解恶性肿瘤机体免疫状态的变化.建立Walker-256腹水型大鼠模型,观察其生存状态.两周后分离PBMC,用RT-PCR法检测IL-4、IFN-γ的表达水平.结果表明,腹水大鼠IL-4基因表达水平较对照组升高(分别为0.48±0.06、0.33±0.04,p＜0.05),而IFN-γ基因表达水平较对照组降低(分别为0.24±0.02、0.37±0.02,p＜0.05).结论为:腹水型肿瘤大鼠Th1/Th2平衡被打破,向Th2漂移,通过检测IL-4和IFN-γ基因表达可了解肿瘤机体免疫状态.     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值

探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。将2015年3月~2016年10月期间于甘肃省高台仁济医院进行检查的甲状腺结节患者135例作为本次研究观察对象,所有患者均进行常规超声检查、超声弹性检查以及临床病理检查,将病理检查结果作为检验金标准,比较两种检查方法的良性预测值、恶性预测值、敏感度以及特异性。135例甲状腺结节患者病理检查结果显示良性结节114例,恶性结节21例,超声检查显示良性105例,恶性30例,超声弹性成像检查结果显示良性111例,恶性24例。两种检查方法良性预测值、恶性预测值、敏感度、特异性等各项结果比较,超声弹性成像检查均明显优于超声检查,差异具有统计学意义(P0.05)。应用超声弹性成像对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,效果显著,准确性高,敏感度及特异性好,值得临床推广。     

血性标本溶血法检查肿瘤细胞及实例─—三个误诊病例报告

血性标本溶血法检查肿瘤细胞及实例─—三个误诊病例报告蔡金钟（厦门大学医院）临床上检查胸水、腹水、尿液，浆膜腔及组织穿刺液等检查脱落细胞时，往往遇到血性标本，尤其是恶性肿瘤患者的标本。由于大量红细胞存在，干扰肿瘤细胞检出，影响临床上的确诊。作者利用肿瘤...     

彩超检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中的诊断价值分析

目的:分析彩超检查在甲状腺良恶性肿块中的诊断价值.方法:回顾性分析永靖县人民医院(以下简称我院)2015年3月~2017年3月收治的100例甲状腺肿块患者临床资料,根据病理诊断结果将其分为观察组(恶性肿块)及对照组(良性肿块),观察组20例,对照组80例.将彩超检测的良恶性结果与病理鉴别结果比较,并分析良恶性肿块的彩超图像成像特征及血流信号具体特征.结果:100例甲状腺肿块患者实施彩超检查后,恶性肿块检查符合率为75%(15/20),良性肿块检查符合率为95%(76/80),总检查符合率为91%(91/100);甲状腺良性肿块患者彩超图像特征主要表现为内部回声,其余边界不规则及后方回声减弱等表现均无恶性肿块明显,二者比较差异有统计学意义(p<0.05);观察组血流信号特征(RI、PSV)均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:彩超检查在甲状腺肿块良恶性鉴别中有着重要的应用价值,诊断鉴别符合率高,可明确显示出甲状腺良恶性肿块的具体血流信号及成像特征.     

顺铂、足叶乙甙腹腔灌注治疗癌性腹水35例疗效观察

癌性腹水 35例 ,采用腹腔穿刺抽液后 ,向腹腔内注入顺铂及足叶乙甙 ,观察其疗效及毒副作用。根据国际卫生组织 (WHO)癌性渗液疗效评定标准 ,完全缓解 15例 ,占 4 2 .9% ;部分缓解 7例 ,占 2 0 % ;总有效率 6 2 .9%。可见顺铂、足叶乙甙腹腔灌注治疗癌性腹水效果较好 ,副作用少 ,是一种较为安全有效的方法     

组织印片在快速病理诊断中的应用

目的:探讨组织印片细胞学检查在术中快速病理诊断中的应用价值.方法:所有术中病理检查标本在做快速切片的同时,做组织印片细胞学检查,与术后常规石蜡切片诊断结果对照,计算准确率.结果:本组织141例,术后常规石蜡切片诊断恶性肿瘤62例,冰冻切片诊断恶性肿瘤60例,准确率为96.7%,印片查见恶性肿瘤59例,准确率为95.16%,经四格表x2检验,x2=0.033,P＞0.05,二者无显著差异,但有4例冰冻或快速石蜡切片疑为恶性的乳腺肿块,印片上细胞大小形态一致,且可见肌上皮细胞;2例甲状腺乳头样增生冷冻切片毛玻璃状核不明显的情况下,于印片上可见核沟及核内假包涵体.结论:印片细胞学检查与冷冻切片结合运用,可在一定程度上防止过诊断或漏诊.     

榄香烯乳、微波透热联合应用治疗卵巢癌腹水临床观察

为探讨药物对卵巢癌腹水的疗效,对30例卵巢癌腹水患者采用榄香烯乳及微波透热治疗,并与30例单纯应用榄香烯乳进行对照,结果发现,此药合并应用抗卵巢癌腹水优于单纯应用,此法可值得推广应用.     

癌症知多少？

生老病死何时了癌症知多少？肿瘤分良性和恶性,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别就在于：良性肿瘤在身体的哪个部位生长,就永远呆在那个部位,而恶性肿瘤从一个部位生长以后可以跑到身体的其他部位,