椎管造影与CT影像学检查对比分析及对腰痛诊断价值

本文回顾分析经手术证实腰椎病变87例，其中57例行椎管造影，结果与手术符合79％。65例行腰部CT扫描，与手术符合率60％，其中35例经椎管造影和CT双重检查，椎管造影符合率为86％，CT的手术符合率49％。本组统计资料表明，椎管造影对腰痛诊断价值高于CT检查。     

CT和脊髓造影检查对腰间盘病变诊断比较分析(附68例)

随着CT在国内的日益普及,对传统的依赖脊髓造影诊断腰间盘病变的方法更多地被CT所替代。本组病例来自我院1992年至1998年行手术治疗的68例腰间盘病变的病人,其中52例行CT和脊髓造影双重检查,结果比较分析如下：1材料和方法1．168例中,男36例,女32例。平均20~64岁,平均42岁,病程1个月~20年。腰痛伴一侧腿痛49例,腰痛伴双侧腿痛者19例,直腿抬高试验均阳性。1252例经CT和脊髓造影双重检查,16例单纯行CT检查,其中单个间盘病变59例,两个间盘病变8例,三个间盘病变1例。1．3脊髓造影方法常规腰穿后取脑脊液数滴,然后注入76％,泛…     

65例贲门癌不同影像学检查的比较

目的：探讨贲门癌不同影像学检查的比较。方法：65例经病理证实的贲门癌患者全部行消化道造影,30例同时行CT检查,17例同时行MRI检查。结果：65例贲门癌表现为贲门区肿块影;CT示6例淋巴结转移,1例腹壁转移;MRI示11例淋巴结转移,4例肝脏转移。能清楚显示胃壁的多层影像MRI检查有88％（15／17）,而CT为37％（11／30）;MRI检查T分期的准确率为87％（13／15）。而CT为73％（8／11）。结论：钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,CT和MRI是有效的补充,能做出较准确的肿瘤TNM分期,为临床治疗方案的制定提供重要的依据。但MRI对贲门癌术前分期的准确性高于CT。     

27例肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨各种影像学手段对肺隔离症的诊断价值。方法：搜集经手术病理、主动脉造影证实的27例肺隔离症病人，其中叶内型25例，叶外型2例。所有病例都摄有胸部正侧位片，23例行平扫及增强扫描(其中5例行螺旋动态增强CT扫描)，6例行磁共振成像删检查，3例行血管造影。结果：胸部平片表现为肺内结节、团块状影(21例)及囊性病变(6例)。CT示含气体或液体的囊肿或软组织肿块18例，病变为肺气肿所包裹5例。螺旋CT对异常供血血管显示率(83％)高于普通CT检查(59％)。MRI中4例为软组织结节或肿块，2例为含气囊肿，3例显示出异常的主动脉供血血管。结论：胸部X线平片对肺隔离症的发现及定位有价值，CT(尤其是螺旋CT动态增强扫描)及MRI可取代血管造影立体地显示主动脉异常供血血管，且对肺部病变的评价具有优越性，是肺隔离症的最佳影像学检查手段。     

炎症性肠病患者应用多排螺旋CT口服小肠造影（MSCTE）的临床价值

对炎症性肠病患者实施多排螺旋（128排）CT口服小肠造影（MSCTE）诊断的具体价值进行分析。选取医院收治的68例炎症性肠病患者,按照诊断方法的不同对其随机分组,分别实施超声检查和多排螺旋CT口服小肠造影（MSCTE）检查,依次设定为对照组和观察组,各组均为34例患者,结合两组诊断检查的敏感度和准确性判断诊断方案的临床意义。观察组的敏感度为96.24%,准确性为86.59%,对照组的准确性为64.81%,敏感度为69.27%,两组数据组间差异较大,经检验有统计学意义（P<0.05）。为了提高炎症性肠病患者的诊断准确率,减少临床误诊、漏诊现象,建议推广应用多排螺旋CT口服小肠造影(MSCTE)方案。     

低张口服等渗甘露醇小肠造影对小肠疾病的MSCT诊断价值研究

探讨低张口服等渗甘露醇小肠造影对小肠疾病的MSCT诊断价值。随机选取近2年来在天水市第一人民医院就诊的128例不明原因腹痛患者的影像资料,其中64例行低张口服等渗甘露醇小肠造影MSCT(小肠造影MSCT),64例行常规腹部CT检查,对影像诊断结果与手术及病理结果进行对照,评价小肠造影MSCT及常规腹部CT检查对小肠疾病的检出率,研究组的检出率为68.75%,对照组的检出率为37.5%,两者差异有统计学意义(P0.05)。低张口服等渗甘露醇小肠造影MSCT为临床小肠疾病诊断提供了科学依据。     

弥漫性泛细支气管炎的CT诊断

目的探讨弥漫性泛细支气管炎的CT诊断价值。方法回顾性分析13例经临床或病理证实的弥漫性泛细支气管炎的CT表现特征。结果13例患者CT表现小结节影12例（92．3％）,其中8例HRCT显示小结节近侧端有“Y”字型或线状高密度影;支气管扩张11例（84．6％）;空气潴留征6例（46．1％）;肺间质纤维化3例（23．0％）;多形态病变7例（53．8％）。结论弥漫性泛细支气管炎CT表现具有一定的特征性,HRCT有助于提高本病的诊断和鉴别诊断。     

螺旋CT在直肠癌术前分期中的应用

目的评价螺旋CT扫描对直肠癌术前诊断、分期的价值。方法回顾性分析41例经手术病理诊断为直肠癌的CT表现,评价CT在直肠癌术前诊断和分期中的价值。结果螺旋CT术前对直肠癌分期准确率为89．5％,其中T分期准确率为87．8％;N分期准确率为92．6％。结论螺旋CT对直肠癌术前分期与病理分期有良好的一致性,值得推广。     

冠脉CT血管造影前瞻性心电门控及CarekV技术的临床应用价值

目的:分析总结冠状动脉CT血管造影前瞻性心电门控及CarekV技术的临床应用价值.方法:回顾分析80例冠状动脉CT血管造影的影像资料,其中前瞻性心电门控及CarekV技术扫描组40例,回顾性扫描组40例,均采用ECG管电流自动调制技术.采用双盲法对图像质量进行评价,对所有冠状动脉节段(直径≥1 mm)进行图像质量评分;统计所有患者冠状动脉CT血管造影检查的辐射剂量.结果:①回顾性扫描组的个人总辐射剂量1.862~9.772 mSv,平均辐射剂量为5.47 mSv;前瞻性心电门控及CarekV技术扫描组的个人总辐射剂量0.862~2.996 mSv,平均辐射剂量为1.27 mSv.②前瞻性心电门控及CarekV技术扫描组40患者评价冠脉543段,能够满足诊断的图像(≤3分)比例为95.44%,评价为优的冠脉节段比例为89.57%.回顾性扫描组40患者评价冠脉576段,能够满足诊断的图像(≤3分)比例为97.82%,评价为优的冠脉节段比例为90.66%.结论:冠状动脉CT血管造影前瞻性心电门控及CarekV技术应用可提供优秀的、满足临床诊断的影像;冠状动脉CT血管造影前瞻性心电门控及CarekV技术应用是减少辐射剂量的有效方式之一.     

64层螺旋CT在诊断结直肠占位病变中的应用

目的探讨64层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠占位病变诊断中的应用价值。方法应用SIEMENS SOMATOM耐层螺旋CT对81例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜（CTVC）,多平面重建（MPR）,表面阴影成像（SSD）和透明显示（Raysum）图像,并结合原始横断面等图像进行分析,并与结肠镜或术后病理对照。结果CTVC检出16例结肠镜检查为正常中的15例、误诊为结肠息肉1例,CTVC检出结直肠癌37例,敏感度为100％,特异度为93．75％;术前T分期敏感度和阳性诊断准确度分别为100％和89．2％;N分期敏感度和阳性诊断准确度分别为80％和70％。CTVC检出28例56枚结直肠息肉中51枚,敏感度为91．07％,特异度为93．75％。结论64层螺旋CT三维重建及仿真内镜对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性。     

脊髓造影动力相改变的临床意义

目的探讨脊髓造影动力相改变的临床意义。方法对腰腿痛患者进行腰段脊髓造影，作过伸过屈位的侧位对比动力片观察其改变，开放手术患者观察术中椎间盘突出类型，穿刺切吸术患者复查CT观察椎间盘突出回纳情况。结果69例脊髓造影中6例为腰椎滑脱并椎间盘突出，提示不能回纳型准确率达100％，提示回纳型准确率有84％。结论脊髓造影动力相改变对判断椎间盘突出能否回纳和判断腰椎稳定性等有重要临床意义。     

先天性肾盂输尿管移行部狭窄的螺旋CT探讨

先天性肾盂输尿管移行部狭窄，大多位于。片盂输尿管交界处，后者是造成小儿、青少年肾积水最常见的原因，多见于男性，以左侧发病为多。影像检查主要为超声、X线静脉尿路造影、必要时逆行肾盂输尿管造影或经皮穿刺肾盂输尿管造影等；本文通过对4例先天性。肾盂输尿管移行部狭窄螺旋CT表现的分析，旨在探讨螺旋CT对先天性。肾盂输尿管移行部狭窄的诊断及临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月～2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析结果64例中穿刺成功率100％，活检诊断准确率969％，3例发生气胸、1例发生痰中带血。结论 周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

改进T管胆道造影方法研究

目的探讨改良传统的T管胆道造影方法。方法使用2种加入地塞米松和利多卡因的不同浓度的造影剂，取不同体位给患者造影，另取一传统方法造影组对照。结果改良型T管道造影显像优秀率100％，术中患者不适率6％，诊断符合率87％；传统法T管造影显像优秀率65％，术中患难与共者不适率35％，诊断符合率60％。结论改良型T管造影可明显提高显像优秀率、诊断符合率，降低术中患者不适率。     

256排螺旋CT冠脉CTA与头颈CTA患者的心理护理

目的:探讨256螺旋CT行冠状动脉造影和头颈动脉造影的最佳护理方法.方法:对我院进行的282例造影病人实施全程护理、干预.结果:造影病人极积配合,顺利完成造影,CT质量效果好.结论:在进行256排螺旋CT冠状动脉及头颈动脉造影过程中进行科学全面的心理护理,是保障病人造影质量和效果的重要因素.     

超声联合超声造影在部分囊性甲状腺结节诊断临床应用

目的:分析常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节(PCTN)良恶性的诊断结果.方法:从2019年4月至2021年3月,来我院就诊的PCTN患者110例为对象.对患者进行常规超声和超声造影检查,统计诊断结果,比较良恶性病灶的声像图特征.结果:(1)病理检查确诊PCTN恶性47例、良性63例,以此为金标准,常规超声诊断PCTN的灵敏度为89％,特异度为95％,符合率为93％;常规超声联合超声造影灵敏度为96％,特异度为98％,符合率为97％.(2)恶性PCTN以实性为主、边界模糊,表现为低回声、有钙化、中心血流信号丰富,增强不均匀;良性PCTN以囊性为主、边界清晰,表现为等回声、无钙化、周边血流信号丰富,增强均匀,对比有统计学差异(P＜0.05).结论:常规超声联合超声造影诊断PCTN能提高准确率,更好地鉴别良恶性病灶.     

CT靶扫描在肾上腺疾病诊断中的价值

目的：评价CT薄层靶扫描在肾上腺疾病定位与定性诊断中的作用。方法：回顾性分析了55例病人56处经手术病理证实的肾上腺病变的CT影像资料,重点分析其形态、大小、密度及边缘情况。CT检查均为平扫与增强及薄层靶扫描。结果：肾上腺增生22例,CT表现主要为体积增大,其中髓质增生14例,肾上腺皮质增生8例,两者在形态及大小的CT表现无差别;肾上腺皮质增生中结节性增生4例,增强扫描后均为轻度强化;肾上腺皮质腺瘤14例,增强扫描后,轻度强化5例,中等强化7例,明显强化2例。34例肾上腺肿瘤性疾病的CT影像诊断符合率为77．14％。在定性诊断中,CT诊断与病理结果相一致有39例,误诊17例。结论：CT靶扫描在肾上腺疾病的定位及定性诊断中具有很高的价值。CT对大多数的肾上腺肿瘤性疾病诊断较为敏感;对于肾上腺髓质增生与皮质增生的鉴别,则没有明显的特异性;肾上腺皮质腺瘤可与皮质结节性增生鉴别。     

1012例颅脑外伤的CT诊断分析

分析了1012例颅脑外伤阳性者的CT表现，并与手术结果对照，发现CT诊断的准确率达99．21％，CT是颅脑外伤最好的检查方法。     

脑肿瘤中p53基因突变的研究

应用ＰＣＲＳＳＣＰ技术及ＤＮＡ 测序技术对３７ 例原发性脑肿瘤及相应外周血淋巴细胞中ｐ５３ 基因５ ～８ 外显子的突变情况进行了检测,结果表明,ｐ５３ 基因在原发性脑肿瘤中的突变频率为１９ ％ （７／３７） ．并且突变频率在不同病理类别脑肿瘤中的分布是非随机的,其中星形细胞肿瘤中的突变频率最高,为３６ ％ （５／１４） ．所有突变均为错义点突变,５７ ％ （４／７） 的突变位于ＣｐＧ位点．突变仅发现于脑组织中,外周血淋巴细胞中未检出突变,这些结果提示,ｐ５３ 基因突变在脑肿瘤的发生发展过程中起一定的作用,ｐ５３ 基因在散发性脑肿瘤中的突变为体细胞型的突变     

胆总管结石的影像学诊断分析

目的:比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)与超声、多排螺旋CT(MSCT)及磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆总管结石的诊断价值.方法:133例病例均有完备的超声、MSCT、MRCP及ERCP检查资料,以内镜下十二指肠乳头切开取石(EST)结果为标准,分别计算超声、MSCT、MRCP及ERCP检查诊断胆总管结石的阳性率,进行对比.结果:对于胆总管结石的诊断准确率,ERCP最高,ERCP和MRCP显著高于超声与MSCT;MSCT略优于超声.结论:诊断胆总管结石ERCP具有重要价值,MRCP和ERCP对于胆总管结石的诊断具有较高的一致性,CT价值有限,超声对于胆总管结石的诊断具有一定的准确率,可作为最基本的检查手段.