乳腺癌术后化疗患者的心理调查及分析

[目的]探讨乳腺癌术后化疗患者的心理特点,为临床治疗及护理工作提供科学依据.[方法]自制问卷调查表,对2007年6月～2009年12月某院住院接受化疗的68例乳腺癌患者分别进行心理调查.[结果]乳腺癌术后化疗患者普遍存在焦虑、恐惧、悲观等心理反应,年龄、受教育程度和经济状况不同,其心理障碍差异均具有统计学意义(P＜0.05),患者随年龄的增大其心理障碍发生率降低,高学历患者心理障碍较为显著,患者经济状况越差,越易产生心理障碍.[结论]在乳腺癌术后化疗的过程中,患者易产生焦虑、恐惧、悲观心理等心理问题,医护人员应及时了解患者的心理活动,做好心理护理,改善患者生活质量,促进其尽快康复.     

康艾注射液辅助乳腺癌患者术后化疗

目的探讨康艾注射液能否减轻乳腺癌患者术后化疗的毒副反应。方法随机设计两组乳腺癌术后患者作为研究对象,治疗组(n=47)采用康艾注射液40~60 mL加入5%葡萄糖或0.9%生理盐水250~500 mL稀释后静脉点滴,1次/d,30 d为1个疗程,同时合并全身化疗(AC方案),对照组(n=46)单用化疗。毒副反应按WHO标准评价。结果治疗组比对照组在血液学毒性方面明显下降(P<0.01)。结论康艾注射液可减少乳腺癌患者术后化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后TEC与EC序贯T辅助化疗疗效和安全性临床分析

目的探讨TEC与EC序贯T方案在乳腺癌术后的临床疗效和安全性.方法入组60例乳腺癌术后化疗患者,按术后所应用的化疗方案划分为TEC组(25例)和EC序贯T组(35例),回顾性分析TEC方案与EC序贯T方案的术后化疗疗效、安全性.结果 TEC方案与EC序贯T方案一般情况如年龄、TMN分期、病理类型、肿瘤直径、分化程度、乳腺癌受体、淋巴转移、远处转移在组间未见显著差异;但EC序贯T方案的3 a无病生存率、总生存期显著高于TEC方案;TEC方案与EC序贯T方案在血液毒性方面、胃肠道反应、疲劳、黏膜炎等方面无显著差异,EC序贯T组的神经毒性显著高于TEC组(P0.001).结论乳腺癌术后EC序贯T方案可以延长乳腺癌患者术后的远期生存期,但神经毒性反应较严重,故在应用此方案的同时,应联用营养神经治疗,并密切观察神经毒性.     

乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的研究进展

口腔黏膜炎（Oral Mucositis,OM）是肿瘤患者化疗后常见的并发症之一,OM易引发疼痛、味觉改变、感染,严重者甚至无法进食,严重影响患者生存质量。目前,已有关于肿瘤放化疗患者OM的研究,但针对乳腺癌化疗患者的OM仍无标准化的防治措施。本研究就乳腺癌化疗相关性OM的预防及中西医治疗手段进行综述,以期为OM的预防和治疗提供指导借鉴。     

乳腺癌患者术后的心理干预

本文主要阐述了乳腺癌患者手术后的心理反应和造成该反应的诸多因素,针对患者的心理反应进行全面心理干预,为患者提供良好的心理支持,从而改善各种不良情绪和反应,帮助患者顺利完成治疗,促进疾病康复,提高生活质量。     

膀胱癌术后化疗灌注的体会

目的:探讨膀胱癌术后膀胱内化疗灌注的护理。方法:回顾64例膀胱癌术后病人,于术后第2周开始行膀胱内灌注化疗药物,与患者进行详细的沟通和健康指导,讲解膀胱内灌注治疗对于预防肿瘤复发的重要性,然后运用直接经尿管注入或钳夹针头灌注法进行药物灌注。结果:64例患者均完成化疗疗程,其中4例患者出现膀胱刺激征,2例发热、1例尿道狭窄。结论:膀胱内灌注化疗需要护士与患者之间有良好的沟通、科学的灌注方法和熟练的操作技术。     

护理干预对白血病化疗药物副作用发生的影响

目的 探讨护理干预对白血病化疗药物副作用的影响.方法 选择在我院接受化疗的42例白血病患者,随机分成实验组和对照组,每组21例.两组患者性别、年龄、病程、病情、用药方面的差异无显著性（P＞0.05）.对照组化疗前按常规予以健康宣教;实验组除常规宣教外,由责任组长负责全程护理干预.两组均在实施白血病缓解期巩固化疗半年后进行遵医行为调查,并观察两组的效果.结果 未实施全程护理干预的对照组不遵医行为、化疗后并发症发生率明显高于实验组（P＜0.05）.结论 在白血病患者化疗期间,通过全程护理干预减少了化疗药物副作用的发生.     

ATP-TCA结合MDR水平检测在临床乳腺癌化疗药物筛选中的应用

目的建立乳腺癌个体化疗体系,减少滥用药物或过度用药给患者带来的副作用,提高化疗药物的有效率.方法分离、培养乳腺癌患者新鲜组织细胞,加入临床常用化疗药物,体外培养一定时间后,按ATP-TCA试剂盒说明书进行细胞ATP含量检测,根据荧光强度计算药物半数致死量及细胞生长增殖抑制率;提取切除的手术标本及癌旁组织RNA,RT-PCR,检测MDR基因表达水平;根据细胞敏感程度及MDR基因水平检测优化对患者的化疗方案.结果 142例患者对常见的化疗药物敏感程度各有不同;在这些耐受病例中约有50%~80%病例MDR基因高表达.结论 ATP-TCA配合MDR基因水平检测有利于建立个体化化疗体系,提高临床化疗药物的有效性.     

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效观察

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效减毒的临床疗效观察。对60例CNB穿刺组织病理确诊乳腺癌的单发病灶患者,且临床分期为IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC期,且分子分型属于腔面A型或腔面B型患者,随机分为2组,新辅助化疗方案一致,治疗组所有成员均口服自拟疏肝健脾方,观察组均未口服中药。结果 4周期新辅助化疗后2组均无PD患者。治疗组和对照组原发病灶4周期后总有效率分别为97.06%(33/34)和92.31%(24/26),差异有统计学意义(x2=5.251,P=0.0222).其中治疗组4周期后PCR 5例(14.71%),PR 28例(82.35%),SD 1例(2.94%)。对照组PCR 1例(3.85%),PR 23例(88.46%),SD 2例(7.69%)。两组患者新辅助化疗疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。疏肝健脾方可以增强肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗疗效。     

70例大肠癌术后化疗的护理

大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于胃、肺、肝癌等,居第6位。以40—60岁最多,男女比例约为1～2：1。好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见。多数患者是在出现梗阻、便血等症状才引起重视,在临床确诊时一般已是中晚期。目前对于大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗。     

NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解的关系

目的 分析乳腺癌患者(BC)接受新辅助化疗(NACT)后达到病理完全缓解(pathological complete response, pCR)与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指标(SII)的关系.方法 回顾性分析85例接受NACT的乳腺癌患者的临床资料,根据术后病理Miller-Payne(MP)分级标准判定患者的化疗疗效,即pCR与non-pCR,分析NLR、SII与乳腺癌患者新辅助化疗疗效间的关系.结果 85例符合标准的患者19例(22%)患者获得pCR;NLR与淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤直径、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05);SII与患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、HER-2、ER、PR、Ki-67、P53、分子分型、TNM分期无明显相关性(P>0.05).相比NLR≥1.99组患者,NLR<1.99组患者有更高的pCR率(P<0.05);相比于SII≥486.8组患者,SII<486.8组患者有更高的pCR率(P<0.05).结论 NLR、S...     

乳腺癌术后有效护理的方法研究

研究目的在于分析和研究乳腺癌术后的有效护理方法。具体方法包括手术期护理、心理护理、并发症护理和特殊护理。研究的结果为本组138例,无死亡病例。皮下有积液出现20例,所有患者均未出现术侧肢体坏死、抑郁症等意外发生。其结论为:加强对患者进行心理护理、以及对术区皮肤进行术前准备、并且对术后伤口进行精细观察及对创面进行持续负压引流,使患侧上肢功能得到锻炼,综合有效的护理措施都能有效地减少术后并发症的发生,提高生存质量。     

超声造影和彩色多普勒超声用于乳腺癌新辅助化疗效果对比分析

探究超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）和彩色多普勒超声用于检测乳腺癌新辅助化疗的效果分析。随机选取甘肃省中医院从2020年4月—2021年4月接诊的乳腺肿瘤患者84例,均行病理学检查确诊为乳腺肿瘤,良性肿瘤患者在治疗前和恶性肿瘤患者在新辅助化疗治疗前后均行CEUS和彩色多普勒超声检测,病理检查结果为金标准,判断两种影像学检查对乳腺癌诊断和新辅助化疗效果的判定价值。治疗后,患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别是50.82%、72.13%;病理检测结果,恶性61例,良性23例;多普勒超声和CEUS检测乳腺肿瘤良恶性灵敏性90.16%、95.08%;特异性91.30%、91.30%;准确率90.48%、94.05%;阳性预测值96.49%、96.67%;阴性预测值77.78%、87.50%;Kappa值0.773、0.852。病理检查新辅助化疗有效44例,无效17例;多普勒超声和CEUS对新辅助化疗效果检验灵敏性79.55%、88.64%;特异性64.71%、76.47%;准确率75.41%、85.25%;阳性预测值85.37%、96...     

循证护理对肿瘤患者化疗所致不良反应的影响

目的：分析循证护理在恶性肿瘤患者围化疗期应用效果。方法对在该院100例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情和知情同意原则,采取了不同的护理措施,其中50例患者行常规护理为对照组,50例在常规护理措施的基础上行循证护理为实验组。比较两组不良反应和满意度。结果两组患者化疗不良反应发生情况相差较大,差异有统计学意义(<0.05)。结论循证护理对于肿瘤患者顺利进行化疗有重要的作用,可明显降低患者化疗不良反应的发生率,提高患者及家属的治疗满意度。     

86例乳腺癌患者术后放疗的心理护理

乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病。乳腺癌患者术后放疗均会出现不同程度的抑郁、焦虑症状,例如担心体形改变后影响夫妻和谐和生活质量,还担心放疗的效果、预后及治疗费用等等。因此在放射治疗的过程中,如果能及时发现患者的心理障碍,有针对性地采取护理措施,可     

关于国内乳腺癌治疗的进展研究

本文主要从手术治疗、放疗、化疗、辅助内分泌治疗几个方面对当前国内乳腺癌治疗的进展进行讨论。     

全数字化乳腺X线摄影在乳腺癌新辅助化疗疗效评价上的应用

目的 探讨全数字化乳腺X线摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值.方法 21例经穿刺活检确诊为乳腺癌患者,在新辅助化疗方案前后分别进行全数字化乳腺X线摄影,比较化疗前后乳腺肿块、局部腺体致密、结构扭曲、钙化等病灶变化情况,并对其疗效进行判定.结果 化疗后有11例肿块较前减小;5例患者局部腺体致密范围缩小,1例范围扩大;4例结构扭曲较前改善;10例钙化中有6例未发生改变,3例钙化数量减少,1例钙化数量增多.结论 全数字化乳腺X线摄影可清晰显示乳腺癌病灶,对乳腺癌新辅助化疗疗效评价具有一定的临床价值.     

乳腺癌的温存疗法

根据山东大学与日本和歌山县立医科大学学术交流协议，笔者于2003年1月前往日本和歌山县立医科大学附属病院及纪北分院进行合作研究，研究课题为“保留乳头的乳癌根治术”以及乳腺癌的化疗、放疗方案的选择和治疗时机的合理安排。     

Nek2A在三阴性乳腺癌中的表达以及与化疗敏感性的关系

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的主要治疗方式是化疗,而化疗耐药是TNBC治疗的难点.发现在TNBC细胞系(MDA-MB-231、BT-549)中,Nek2A的表达异常增高,Nek2A-siRNA转染TNBC细胞系,降低Nek2A表达后,TNBC细胞增殖降低,化疗药物联合Nek2A-siRNA组细胞增殖降低更明显.降低Nek2A表达可以增强紫杉醇及顺铂的化疗敏感性.检测裸鼠体内成瘤情况发现:Nek2A-siRNA联合紫杉醇(TAX)及顺铂(DDP)化疗药物组肿物最小.结果表明,Nek2A在TNBC中表达异常增高,并且降低Nek2A表达可以增强紫杉醇及顺铂化疗敏感性.     

谈逍遥散在妇科临床上的应用

前言逍遥散出自于《和剂局方》,为著名的舒肝解郁方剂,是千百年来历代贤哲备加推崇的不朽名方,不仅常运用到内、外、五官、口腔、眼科等各类疾病中。而且也是调治妇女疾病的常用有效方剂,广泛地用于治疗妇科各种疾病,运用得当,效如桴鼓。《中医妇科学》第六版中,在月经先期、崩漏、妊娠腹痛等多种疾病中。均选用逍遥散或丹栀逍遥散来治疗,这足见逍遥散是《中医妇科学》中的一个重要方剂。