血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

透析患者红细胞脂肪酸谱与 胰岛素抵抗的相关分析

目的:研究血液透析和腹膜透析患者中红细胞脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系.方法:收集151例血液透析(血透组)和172例腹膜透析(腹透组)患者的血样,检测红细胞脂肪酸谱和评估胰岛素抵抗水平,并对二者之间进行t检验、多元Logistic回归和相关性分析.结果:血透组和腹透组的胰岛素抵抗发生比例分别为43%和32%,两组间脂代谢存在显著差异.根据胰岛素抵抗水平将透析人群分为非胰岛素抵抗组、轻度胰岛素抵抗组和严重胰岛素抵抗组.单因素分析表明体质指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、二十四碳一烯酸、十四烷酸、二十二烷酸存在显著差异;Logistic多元回归分析表明透析人群甘油三酯对胰岛素抵抗有显著影响;相关性分析表明红细胞脂肪酸谱饱和脂肪酸与C-反应蛋白、IL-6明显相关.结论:血液透析和腹膜透析人群脂代谢存在显著差异,血液透析患者较腹膜透析患者更容易发生胰岛素抵抗.红细胞脂肪酸谱与透析患者胰岛素抵抗密切相关,摄入饱和脂肪酸过多可能会增加胰岛素抵抗.     

血液灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的 探讨血液灌流串联血液透析(HP HD)治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果和机理.方法 将60例维持性血液透析皮肤瘙痒的患者随机分为血液灌流串联(HP HD)组和血液透析(HD)对照组,检测病人血清BuN,Scr,β2-MG,PTH数值及皮肤瘙痒程度.结果 (HP HD)组透析前、首次透析后及透析1个月后患者的PTH,β2-MG相比较,差异有显著性(P<0.05),皮肤瘙痒有效率为90.33%.HD治疗前后PTH,β2-MG差异无明显性(P>0.05);皮肤瘙痒有效率为16.67%.结论 血液灌流串联血液透析有效清除了PTH,β2-MG,缓解了皮肤瘙痒症状,而血液透析不能有效地清除PTH,β2-MG,不能缓解皮肤瘙痒症状.     

细节护理在血液透析患者中的应用价值分析

分析细节护理在血液透析患者中的应用价值。将本院收治的102例血液透析患者进行随机分组,分为对照组与干预组,各51例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上接受细节护理。对比两组透析不良事件发生率以及生活质量。干预组透析不良事件发生率7.84%显著低于对照组的29.41%(P0.05);对照组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)各维度评分均低于干预组(P0.05)。对血液透析患者实施细节护理,可明显减少透析并发症的发生,有效提高生活质量。     

对比分析高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的临床疗效

探讨高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的临床疗效。选取武威市人民医院收治的98例慢性尿毒症患者作为研究对象。对其进行随机分组,分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规血液透析进行治疗,观察组采用高通量血液透析进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效以及并发症发生情况。观察组总有效率为93.88%显著高于对照组的61.22%(P0.05),观察组患者并发症发生率为8.16%显著低于对照组的26.53%(P0.05)。治疗慢性尿毒症患者采用高通量血液透析相比于常规血液透析临床疗效显著,且并发症发生率低。     

舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察

探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。选取2012年2月~2015年3月在我院做透析治疗的128例血液透析患者,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各64例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上施以舒适护理,对比两组患者临床护理效果。观察组护理满意度及护理舒适度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血液透析患者给予舒适护理,可显著提升患者护理满意度和舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

可调钠在血液透析低血压中的临床应用

目的探讨可调钠对维持性血液透析过程中低血压的作用.方法对16例维持性血液透析过程中易致低血压的慢性肾衰竭患者分别接受常规透析(透析液钠浓度为138mmol/L)和可调钠透析(透析液钠浓度采用先上升后下降型曲线),观察透析中血压及其它并发症的变化情况.结果可调钠透析和常规透析在血液透析过程中低血压的发生率分别是19.3%和58.0%,发生低血压17例次(19.3%),二者比较有显著差异(p＜0.01),肌痉挛、恶心呕吐等并发症也显著降低.结论可调钠透析可以防治透析中的低血压,并降低肌肉痉挛、恶心呕吐等并发症的发生.     

可调钠在血液透析低血压中的临床应用

目的探讨可调钠对维持性血液透析过程中低血压的作用.方法对16例维持性血液透析过程中易致低血压的慢性肾衰竭患者分别接受常规透析(透析液钠浓度为138mmol/L)和可调钠透析(透析液钠浓度采用先上升后下降型曲线),观察透析中血压及其它并发症的变化情况.结果可调钠透析和常规透析在血液透析过程中低血压的发生率分别是19.3%和58.0%,发生低血压17例次(19.3%),二者比较有显著差异(p＜0.01),肌痉挛、恶心呕吐等并发症也显著降低.结论可调钠透析可以防治透析中的低血压,并降低肌肉痉挛、恶心呕吐等并发症的发生.     

高通量透析与常规血透比较

观察高通量透析(HPD)对尿毒症患者血脂代谢异常、营养及肌酐方面的影响,并与常规血液透析(CHD)进行对比。方法:将25例维持性血液透析患者随机分为两组,HPD组采用F60滤过器,CHD组采用F6透析器,均每周透析2次,每次5小时,对两组患者进行两年临床观察,分别将两组治疗后血清白蛋白、肌酐、尿素氮、甘油三脂,胆固醇,高低密度脂蛋白等结果进行对比。结果:两组透析前后肌酐、尿素氮下降率比较,P>0.05,无统计学差。两年后HPD组透析后血TC,TG,LDL均有明显降低,P<0.05,ALB明显升高,P<0.05。CHD组透析前后ALB,TC,TG,LDL,P>0.05,无明显差异。结论:高通量透析器与常规血液透析相比对白蛋白及血脂代谢有明显的改善作用。     

预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响

探究预见性护理联合强化教育对糖尿病患者低血糖发生率的影响。选取甘肃省第三人民医院收治的糖尿病患者164例,采用随机数表分为观察组与对照组,对照组采用强化教育,观察组在对照组基础上联合预见性护理,对比2组患者血糖控制效果与低血糖发生情况。观察组患者护理后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组(P0.05),低血糖发生率1.22%显著低于对照组20.73%(P0.05)。预见性护理联合强化教育可有效提高糖尿病患者血糖控制效果,降低其低血糖发生率。     

360例慢性血液透析人群高血压的调查分析

目的 :了解慢性血液透析 (血透 )人群高血压现状 ,评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法 :回顾分析 36 0例慢性血透病人临床资料 ,观察 3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果 :36 0例中有 2 78例 (77 2 % )发生高血压 ,主要表现为透析前收缩压升高 ,透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联 (r=0 .6 3,P <0 0 0 1)。结论 :慢性血透人群多数并发高血压 ,主要是透析前收缩压升高 ,透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态与治疗依从性的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者焦虑、抑郁与治疗依从性的相关关系。方法:收集符合标准维持性血液透析患者93例,运用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑、抑郁调查,根据调查结果,分别比较轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑组的治疗依从性,以及轻度、中度、重度焦虑抑郁组的治疗依从性。结果:93例透析患者中,发生焦虑的患者共89例占95.7%,抑郁患者共83占89.2%,明显高于健康对照组(P<0.01);轻、中、重度焦虑、抑郁患者随着焦虑、抑郁程度加重,治疗依从性降低,各组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者焦虑、抑郁的发生率明显高于健康人群,且明显降低治疗依从性,从而降低血液透析的治疗效果,降低了患者的生活质量。     

心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究

将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素(rhEPO);干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)。70例患者(干预组36例,对照组34例)完成了实验。结果发现,经过心理干预,干预组的心理健康状况、总体生活质量、血红蛋白(HB)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)以及透析前血清钙(Ca2 )显著高于对照组;透析前血清尿素氮(BUN)、磷(PO43-)、钾(K )水平以及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)显著低于对照组;两组透析前的血清肌酐(Scr)差异无显著性意义。     

心理护理对尿毒症血液透析患者不良情绪的影响探究

探究心理护理对尿毒症血液透析患者不良情绪的影响。选取2016年1月-2019年6月金昌市人民医院收治的尿毒症血液透析患者60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理,对比2组患者90项症状清单(SCL-90)评分、焦虑及抑郁程度。护理后,观察组人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均低于护理前,且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心理护理可减轻尿毒症血液透析患者不良情绪,改善心理状态。     

营养护理模式在终末期肾病血液透析患者中的临床效果观察

目的:观察并分析在终末期肾病血液透析患者的治疗中应用营养护理模式的临床效果.方法:选取我院收治的肾病终末期患者作为研究对象,并将其平均分为观察组和对照组,分别实施常规护理与营养护理,并对比两组患者的营养状况及生活质量.结果:观察组患者的营养良好率为96.25%,显著优于同期对照组患者的78.75%.观察组患者在认知程度、情绪状况、心理状态以及身体状况等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:营养护理模式能够有效提高终末期肾病血液透析患者的营养水平及生存质量,因此营养护理方式适合应用在终末期肾病血液透析患者的治疗中.     

心理干预对维持性血液透析患者影响的随机对照研究

将77例维持性血液透析患者随机分为干预组或对照组。对照组接受常规的血液透析并按医嘱服用重组人促红细胞生成素（rhEPO）;干预组在此基础上,还接受渐进性肌肉放松训练和脑波同步治疗。采用SCL-90量表和SF-36问卷,在干预前、后3天内分别对两组进行测量,同时检测血常规、肾功能及透析间期体重增加量与干体重的比值(IWGR%)。70例患者（干预组36例,对照组34例）完成了实验。结果发现,经过心理干预,干预组的心理健康状况、总体生活质量、血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）以及透析前血清钙(Ca²⁺)显著高于对照组;透析前血清尿素氮（BUN）、磷 (PO^3-₄)、钾（K⁺）水平以及透析间期体重增加量与干体重的比值（IWGR%）显著低于对照组;两组透析前的血清肌酐（Scr）差异无显著性意义。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质的影响

探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨及矿物质代谢的影响。选择维持性血液透析患者42例,随机分为3组:HD(普通血液透析)组、HFHDF(高通量血液透析滤过)组、HFHD(高通量血液透析)组,各14例,透析治疗12周,分别测定3组患者治疗前后的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。治疗前,3组患者的血钙、血磷及甲状旁腺激素均无统计学意义(P0.05),具有可比性。透析治疗12周后,与治疗前比较,HD组血磷、甲状旁腺激素无统计学意义(P0.05),HFHDF组和HFHD组血磷、甲状旁腺激素均有统计学意义(P0.05),但HFHDF组和HFHD组组间比较无统计学意义(P0.05)。高通量血液透析及高通量血液透析滤过能够明显改善尿毒症患者的骨及矿物质代谢。     

风险管理在血液透析护理中的应用效果观察

探讨风险管理在血液透析护理中的应用分析。随机选取我院收治的94例需要实施血液透析患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施风险管理,比较两组患者护理满意度以及风险事件发生情况。观察组患者的护理满意度明显高于对照组,风险事件的控制情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。风险管理应用在血液透析护理中,能明显减少血液透析带来的风险事件,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。     

维持性血液透析病人应用延续性护理的效果观察

观察维持性血液透析病人应用延续性护理的效果。选取甘肃省高台县人民医院血液净化中心接收的进行维持性血液透析患者108例,随机将其划分为观察组和对照组,各54例。对照组仅行常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理。对比2组患者自我管理能力、治疗依从性。观察组各项自我管理能力评分均显著高于对照组(P0.05);观察组治疗依从率93.30%较对照组的83.33%高(P0.05)。应用延续性护理,可显著增强维持性血液透析患者的自我管理能力,使其治疗依从性得到提高。