消化道大出血急诊剖腹探查术中纤维内镜的应用研究

目的：探讨术中纤维内镜在消化道大出血急诊剖腹探查术中的应用价值．方法：对20例不明原因急性消化道大出血须急诊剖腹探查的患者进行术中内镜检查,总结和评价其应用价值．结果：19例患者通过术中内镜检查明确了出血部位及原因,其阳性检出率达95％．其中十二指肠降部单发腺瘤2例,十二指肠水平部Dieulafoy病1例,十二指肠淋巴瘤1例,空肠间质瘤2例,回肠淋巴瘤2例,小肠海绵状血管瘤5例,小肠动静脉畸形5例,胃空肠吻合口出血1例．检查用时15-20min．患者经术中内镜检查明确出血部位及原因后行相关手术治疗,术后无1例出现消化道再出血．结论：不明原因急性消化道大出血急诊剖腹探查时,术中内镜的应用大大提高病变检出率,及时明确出血部位而采取相应治疗,且定性准确、安全可靠．     

三黄明胶液贯肠在克隆氏病急救止血中的应用

克隆氏病常见于下消化道,为全肠壁非特异性肉芽肿性肠炎,多伴有发热、腹痛、粘膜溃疡和下消化道大出血等症状。用中药黄莲、黄芪、蒲黄粉和明胶液贯肠,治疗克隆氏回、结肠炎广泛溃疡大出血,可起到退热、消炎、排脓、止血、促进溃疡愈合及提高机体免疫功能的等作用。该方法在急性菌痢,伤寒、阿米巴或血吸虫性肠炎的应急治疗中也将有一定的临床参考价值。     

急性鱼胆中毒并消化道大出血1例报告

介绍１例因生食鱼胆引起急性中毒（胃肠及肝、肾功能损害）并消化道大出血患者的治疗过程。提出,对于急性鱼胆中毒,在治疗急性肾衰护肝的同时,应考虑有可能出现消化道出血。并予以预防。同时应广泛宣传生食鱼胆的危险性。     

迟发性外伤性颅内血肿的特点与治疗

目的 分析迟发性外伤性颅内血肿的原因。方法 统计3年来迟发性外伤性颅内血肿的总数、发病率、病因及治疗效果。结果 迟发性外伤笥颅内血肿21例,手术17例,死亡1例,保守治疗4例,死亡0例。结论 早期诊断、早期治疗可降低死亡率,提高治愈率。     

介入栓塞治疗术在消化道大出血当中的应用效果观察

探讨介入栓塞治疗术在消化道大出血治疗中的应用效果。选取我院收治的急性消化道大出血60例,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、隐血转阴时间和住院时间,观察两组并发症发生情况。对照组有效止血20例,有效率为66.67%,成功止血时间为(3.98±1.12)d;观察组有效止血28例,有效率为93.33%,成功止血时间为(1.95±0.48)d。观察组有效止血率高于对照组,成功止血时间、隐血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1月两组均无再出血病例,未见因过度栓塞或误栓所致胃肠道坏死等严重并发症。在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗能实现快速止血,提高消化性溃疡致急性消化道大出血患者的止血成功率,安全性较高,具有推广应用价值。     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验

总结主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验,５０例风湿性主动脉瓣及二尖瓣行双瓣置换术,心功能Ⅱ级６例,Ⅲ级３２例,Ⅳ级１２例,所有病例术中均行左心耳结扎,同期行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）１例,主动脉环扩大２例,三尖瓣成形１１例,左房折叠８例,术后早期死亡３例（６％）,死亡原因为心肌保护不当,消化道大出血及脑出血各１例,其余４７例随访４个月至６年,心功能恢复至Ｉ～Ⅱ级。提高双瓣膜置换术手术疗效的关键;     

产后大出血的防治

近些年来，随着人工流产，中期引产的增多子宫内膜炎、盆腔炎的广泛存在，使产后大出血有逐年递增的趋势。产后大出血是指胎儿娩出后阴道出血量超过400ml者，分早期及晚期产后大出血。其主要原因是子宫收缩乏力，胎盘因素，软产遭损伤，凝血功能障碍几个方面。其中以子富收缩乏力最为多见。目前产后大出血在我国是造成产妇死亡的第一原因，是产科常见急重病症，故产后大出血的防治显得尤为重要。1产后大出血的预防防患于未然，预防是基础。减少或避免人为因素，能有效降低产后大出血的发生。故于产前，产程中注意以下几个方面。1．1纠正整个…     

11例高龄重型颅脑外伤患者开颅手术效果临床分析

目的通过对11例高龄重型颅脑外伤患者手术效果的分析,验证采取开颅手术的可行性和高效性.方法根据病历记录整理在上海市第六人民医院接受治疗的重型颅脑外伤患者11例,年龄均在70岁以上,入院时,无其他较为严重的内科疾病.患者入院后2 d内,均进行了颅脑开颅手术,同时进行了减压和缝合处理,并快速切开气管.结果 11例接受颅脑开颅手术的患者,术后并发症主要以肺感染以及上消化道出血为主,手术后要注意做好相应的检查和预防,11例手术后无死亡病例.结论针对高龄重型颅脑外伤患者的治疗可以考虑采用颅脑开颅手术,手术具有明显疗效,且可防止二次脑损伤情况的出现,建议在临床治疗中推广.     

剖宫产术中大出血32例临床体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因及防治.方法分析32例剖宫产术中大出血患者的临床资料.结论积极治疗和预防产科并发症及合并症,有效的止血是防治剖宫产术中大出出的有效措施.     

87例肺心病死亡原因分析

本文对87例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)死亡原因做了回顾性分析,结果表明:全部死亡病例的诱发因素均为呼吸道的反复感染,且死亡之前均有水电解质和酸碱平衡紊乱:直接死亡原因以肺性脑病为最多,占54.0％;休克次之,占24.1％;消化道出血占18.4％。因此在治疗肺心病的全过程中,在积极抗炎的同时要时刻注意调整内环境的稳定,防止上述重要并发症的发生,对阻抗肺心病的恶向演变至关重要。     

手足口病并发症的预防及护理

目的总结手足口病并发症的预防及护理措施。方法对我院2009年7月～2009年12月收治的385例的手足口病患儿中合并并发症的91例的临床资料及护理情况进行回顾性分析。结果除1例合并心肌炎死亡，1例于入院8小时死亡外，其余均治愈出院。结论手足口病易引发并发症，早期发现，及时治疗，有效护理，加强手足口患儿并发症的预防和护理，对于提高患儿治愈率、降低病死率具有重要意义。     

食管静脉曲张套扎术护理体会

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是临床上最凶险的并发症之一.在内镜下行曲张静脉套扎术是一种安全、有效的止血及预防再出血的疗法,我科自1997年起对食管静脉曲张的病人进行套扎治疗,疗效满意,现将护理体会介绍如下.1 临床资料8例患者中,男6例,女2例,年龄35～78岁,平均年龄47.5岁,均以上消化道大出血收入院,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血.用药物及三腔二囊管压迫止血,病情稳定后进行套扎术.2 护理2.1 心理护理病人因长期患病,反复发生消化道出血易产生恐惧、悲观心理,担心套扎不成功再次出血,失去治疗信心,这时应稳定病人情绪,介绍套扎方法和成功病例,消除紧张,建立“既来之,则安之”心理.充分了解病人思想动态,调动其主观能动性.使医患配合密切,从而保证治疗顺利进行.     

心脏康复治疗改善稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后

目的:观察心脏康复治疗对稳定性冠心病合并糖尿病患者预后的影响.方法:选取心内科出院的稳定性冠心病合并2型糖尿病患者,随机分为高康复治疗组、低康复治疗组和未康复治疗组.记录每组患者出院后12个月内运动耐受能力、糖化血红蛋白水平以及发生心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死、再次入院、心血管死亡及其他原因死亡等事件.结果:心脏康复治疗可明显增加患者的运动耐量,降低糖化血红蛋白水平;可降低患者心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死等事件发生,减少患者的再入院次数,且与心脏康复治疗次数相关,与低康复治疗组比,高康复治疗组事件发生率显著降低.结论:心脏康复治疗对于稳定性冠心病合并糖尿病患者的预后有明显改善,可成为该类患者的一种有效治疗方式.     

中西医结合治疗颅脑外伤后脑梗塞39例分析

目的探讨颅脑外伤后并脑梗塞的相关因素和中西医结合治疗的方法及预防措施。方法回顾性总结我科1994年1月至2005年1月收治的39例颅脑外伤后脑梗塞的中西医结合治疗及预防的临床经验。结果出院时按GOS评价,良好30例,中残5例,重残2例,死亡2例。结论对颅脑外伤合并脑梗塞应早期诊断,积极预防,早期中西医结合治疗,可有效减少和减轻脑梗塞的发生,提高患者的生存质量。     

老年人跌倒的原因及护理对策的研究

跌倒是目前我国65岁以上老年人伤残及死亡的主要原因,是老年人年老体衰、智能和感官,以及运动功能障碍等一系列原因引发的健康问题。本文将对如何应对跌倒,做好跌倒的相关护理和预防进行简要的综述。     

27例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的：探讨重型颅脑损伤死亡病例相关因素及主要死亡原因。方法：回顾性分析2006年度我科死亡重型颅脑损伤全部病例。结果：本组27例死亡病例中,第一个死亡高峰是伤后入院第一个24h,第二个高峰是伤后一周内,致死的主要原因是原发或继发脑干功能衰竭。结论：重型颅脑损伤死亡病例男性多于女性,致伤原因以交通事故为首,死亡高峰期为伤后第一个24h,脑干功能衰竭是主要致死原因。     

30例新生儿肺出血的临床分析

新生儿肺出血是一种危重的综合征,是新生儿死亡的主要原因之一 分析近几年我科NICU收治的30例肺出血患儿的原因,以提高临床治疗质量 存活患儿均由X线片辅助诊断,死亡病例均做尸检确诊肺出血;结果:6例入院时诊断为肺出血;24例以原发病入院;22例在住院过程中出现口鼻流血或气管插管过程中有血性分泌物涌出 患儿入院至死亡时间小于24h者14例,1～3日者3例,超过3日者2例,存活5例 对极不成熟的早产儿单纯补充维生素K不足以防止新生儿出血症的发生;颅内出血合并肺出血者亦证明极低出生体重儿肺出血的发生和IVH的发生密切相关;早产儿,尤其是极不成熟的早产儿因肝脏发育不好、肝脏欠成熟不能合成足够的凝白因子前体蛋白质,为此对此类患儿应及早给凝血因子复合物,新血浆或全血,还可给立止血等治疗     

口腔颌面外伤的临床分析

目的：探讨颌面外伤的临床治疗方法。方法回顾性分析252例颌面外伤病例,对其致病原因、诊断及临床治疗方法进行探讨。结果本组患者中除1例因脾破裂致出血性休克死亡,其余均收到满意的临床效果。结论颌面部损伤的急救要有整体观念,分清主次,尽快完善全面诊断,制定针对性的有效的救治方案,开展相应的治疗,可显著提高临床疗效,改善患者生存质量。     

中西医结合治疗颅脑外伤后脑梗塞39例分析

目的探讨颅脑外伤后并脑梗塞的相关因素和中西医结合治疗的方法及预防措施.方法回顾性总结我科1994年1月至2005年1月收治的39例颅脑外伤后脑梗塞的中西医结合治疗及预防的临床经验.结果出院时按GOS评价,良好30例,中残5例,重残2例,死亡2例.结论对颅脑外伤合并脑梗塞应早期诊断,积极预防,早期中西医结合治疗,可有效减少和减轻脑梗塞的发生,提高患者的生存质量.     

27例重型颅脑损伤死亡病例分析

目的:探讨重型颅脑损伤死亡病例相关因素及主要死亡原因.方法:回顾性分析2006年度我科死亡重型颅脑损伤全部病例.结果:本组27例死亡病例中,第一个死亡高峰是伤后入院第一个24h,第二个高峰是伤后一周内,致死的主要原因是原发或继发脑干功能衰竭.结论:重型颅脑损伤死亡病例男性多于女性,致伤原因以交通事故为首,死亡高峰期为伤后第一个24h,脑干功能衰竭是主要致死原因.