连续静脉一静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征肾功能衰竭患者的治疗价值分析

评价连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)这种新的肾脏替代治疗技术在累及肾脏的多脏器功能障碍综合征患中的治疗价值，回顾分析本ICU开展CVVH前后所有出现肾功能衰竭的MODS患的治疗情况及预后。结果发现，在CVVH开展前后，该类患接受肾脏替代治疗的比率分别为43．3％和81．5％，死亡率分别为66．7％和40．7％，两项指标均有显差异。说明CVVH能使出现ARF的MODS患更易接受肾替代治疗，并降低该类患的死亡率。     

连续性血液净化治疗ARF并MODS 66例

目的：总结应用连续性血液净化治疗66例急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征患者患者的疗效。方法：全部用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式治疗。结果：66例患者中治愈48例，治愈率72．7％，死亡18例，死亡率27．3％；结论：该疗法可明显提高ARF并MODS者的抢救成功率，降低死亡率，且床旁可实施。是值得推广的新疗法。     

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿的临床疗效研究

目的:评价在早期急性肾损伤伴急性肺水肿临床治疗中应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗的临床效果.方法:将兰州市第二人民医院2014～ 2015年收治的128例早期急性肾损伤伴急性肺水肿患者随机分为持续静脉泵人大剂量呋塞米30 mg/h治疗的观察组与每天2次静脉推注呋塞米360 mg治疗的对照组,将两组治疗前与治疗后6、12、24、48、72 h的血尿素氮、血肌酐、pH值、氧合指数、血钾、机械通气时间、预后情况等相关指标比较结果作为本次治疗效果评价的标准.结果:观察组治疗有效率达96.9％明显高于对照组75.0％,两组差异具备统计学意义(p＜0.05);治疗后观察组肺水肿改善有效率为90.6％明显高于对照组68.8％ (p＜0.05).结论:采取大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗早期急性肾损伤伴急性肺水肿临床效果肯定,显著降低患者血尿素氮、血肌酐水平,对患者肾功能起到良好的改善效果.     

股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的应用比较分析

目的比较股静脉与颈内静脉临时置管在血液透析中的使用情况。方法采用回顾性对照研究，将60例需血液透析而未建立动、静脉内痿临时置管患者分为两组，股静脉临时置管组30例，颈内静脉临时置管组30例。观察两组患者导管使用寿命、并发症、透析血流量、Kt／v值等指标。结果颈内静脉组使用寿命（80±11）d，而股静脉组（25±1）d，有统计学差异（P〈0．05）。颈内静脉导管感染率，堵塞率明显低于股静脉组（P〈0．05）。两组透析的血液量、Kt／v值差异无显著性。结论对建立血液透析血管通路，股静脉及颈内静脉临时置管是较好的通路，颈内静脉优于股静脉。     

静脉输液拔针后两种按压方法比较

静脉输液是临床上治疗疾病的重要方法之一，也是应用最广泛的基本护理操作，为保护好静脉，减轻病人的痛苦和皮下瘀血，对2004年8～12月肿瘤科收住的120（204次）肿瘤病患者，行静脉输液拔针的传统指压法与改进的直压法皮下瘀血情况及按压疼痛表现程度等两项指标进行了对照分析，结果二者均有显著性差异，直压法优于指压法．     

中心静脉导管引流在治疗恶性胸腔积液的应用及护理

目的观察胸腔置管引流注药治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法32例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流注入药物和生物制剂的治疗和护理。结果32例患者胸腔留置术均一次成功，无气胸、血胸、腔内感染等并发症。引流时间5～21d，平均l0d，所引出的液体量4000mL～11000mL，平均引流量8000±250mL。无1例患者堵塞。结论中心静脉导管引流安全、有效。减轻患者心理和生理上的痛苦，提高治愈率和生存质量，值得在临床上推广。     

提高老年患者静脉穿刺成功率的体会

目的探讨以综合护理措施提高老年患者静脉穿刺成功率。方法选择在我院门诊因感冒而输液的患者48人，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上通过分析穿刺失败的原因，运用心理护理、穿刺技巧及温热疗法等综合护理措施。结果观察组静脉穿刺成功率明显优于对照组，两组差别有显著性意义（P〈0．01）。结论通过分析易导致老年患者穿刺失败的原因，运用心理护理、穿刺技巧及温热疗法等综合护理措施能提高静脉穿刺的成功率，减轻患者痛苦，改善护患关系，保证治疗效果。     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况.方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者肾上腺皮质机能减退症状.结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常.结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后.     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭43例临床病理分析

目的研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的临床及病理特点,提高此类并发症的防治水平。方法自2004年6月至2006年6月在我科住院确诊的43例原发性肾病综合征（PNS）合并急性肾衰竭（ARF）病例（ARF组）和同期住院的肾功能正常的原发性肾病综合征43例（对照组）。对两组病人的临床表现及病理特点进行对比分析。结果ARF组病人血压（收缩压、舒张压）、血浆自蛋白浓度、血肌酐浓度、血尿素氮浓度与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。病理分析ARF组中、重度系膜增殖性肾小球肾炎发生率比对照组明显增高,（P〈0.01）;ARF组膜增生性肾小球肾炎多于对照组（P〈0.05）;肾间质改变较对照组显著增多（P〈0.01）。ARF组D-二聚体阳性率较对照组增多（P〈0.05）;血浆纤维蛋白定量也较对照组显著增高（P〈0.01）。结论PNS合并ARF病人肾小球病理改变较重多伴肾间质病变、高凝状态、血栓形成及血浆自蛋白浓度较低等。因此,对PNS合并ARF者宜尽早行肾穿刺活检术,以便明确其病理类型,根据病理特点选择有效的治疗方案,能大大改善病人的预后。     

便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者的应用

目的 探索分析便携式负压创面治疗技术在门诊下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年10月~2022 年 9月南昌大学第二附属医院伤口造口门诊收治的 60例下肢静脉溃疡患者为研究对象,按照入院前后顺序将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用常规伤口换药护理,观察组采用便携式负压创面治疗技术。治疗1个月后,比较两组患者创面面积、创面治疗疗效、疼痛程度变化。结果 两组患者创面面积变化的时间、组间和交互作用比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步进行两两比较,组内比较结果显示：两组治疗后第14、28 d的创面面积均低于本组治疗前,治疗后第28 d的创面面积均低于治疗后第14 d,差异有统计学意义（P＜0.05））。组间比较结果显示。两组治疗前创面面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后第14、28 d的创面面积低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的创面治疗疗效总有效率为 90%,高于对照组的 66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05） 结论 应用便携式负压创面治疗技术对门诊下肢静脉溃疡患者的伤口进行处理,能够加快伤口的愈合、缩小创面面积,增加患者舒适度、减轻疼痛,具有推广应用价值。     

连续性血液净化治疗24例急性肾衰竭疗效观察

目的：探讨连续性血液净化（CBP）在救治重症急性肾功能衰竭（ARF）临床效果。方法：回顾性分析我院自对2005年6月-2008年6月应用CBP治疗24例AR患者的临床资料。结果：本组17例（70．8蚴治愈，肾功能恢复正常，3例（12．5%）转变为慢性肾功能衰竭需长期血透治疗，4例死于原发病。结论：CBP治疗重症ARF患者疗效肯定，可以在临床上广泛应用。     

门急诊输液流程再造及其效果研究

目的探讨输液流程再造后对护理工作效率及患者满意度的影响。方法随机选取流程再造前、后各120例患者，比较输液流程再造前后护理工作效率、护理质量、患者满意度、健康教育内容覆盖率。结果静脉输液流程再造前后输液等待时间，护士日平均穿刺人次，护理部检查分值，患者满意度、健康教育内容覆盖率等方面比较，均有统计学差异（P〈0．05），而静脉一次穿刺成功率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论输液流程再造后使门急诊静脉输液过程更加合理、科学，提高了护理工作效率和患者满意度，提高了护士工作的积极性，护理质量提高，增强了医院竞争实力。     

金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响。方法40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组（20例）和常规治疗组（20例）,两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）。金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较。结果ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低（P〈0．01）;经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生。     

静脉尿路造影不良反应的预防及护理

目的；预防静脉尿路造影中的不良反应，提高护理质量，方法：使用日本东芝500mA带透视系统X线机，对175例泌 系统疾病患者做常规静脉尿路造影检查，介绍其中11例（占6．28％）发生不良反应的临床症状及处理方法，提出了预防措施。结果：因观察及时，护理得当，绝大多数患者取得满意的造影结果，仅2例（占1．04％）被迫中止造影。结论：静脉尿路造影检查是安全的，只要护理措施得当，不良反应可以预防。     

同一人群使用静脉铁与口服铁治疗肾性贫血的比较

目的：观察同一血液透析人群静脉注射蔗糖铁与口服维铁缓释片治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：选择2008年以来在我院长期行维持性血液透析的患者40例,2012年2月前该组患者口服维铁缓释片（含硫酸亚铁525mg）,同时应用120-150IU/（Kg.W）,每周2-3次透析,2012年2月以后改用静脉注射蔗糖铁治疗,其他药物、透析频率及透析方式不变。结果：在使用促红细胞生成素的同时,静脉铁剂和口服铁剂都能纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,副作用小,且临床用药相对方便,依从性较好。     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性。方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率。结果12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法。     

桂哌齐特联合参麦注射液对充血性心力衰竭患者的临床研究

目的观察桂哌齐特联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法60例充血性心力衰竭住院患者随机分为常规对照组（30例）和桂哌齐特联合参麦注射液组（治疗组）（30例）,观察用药前、后两组患者的心率、血压,检查肝肾功能、尿常规、血清电解质等,超声心动图测量左心室舒张末期内径（LVDd）和左心室射血分数（LVEF）,按NYHA心功能分级标准评定心功能。结果治疗组有效率高于对照组,差异有显著性;两组治疗后治疗组LVEF和收缩压低于对照组,差异有显著性。结论桂哌齐特联合参麦注射液能提高充血性心力衰竭的治疗效果,患者耐受性较好,不良反应轻,有较好的临床实用价值。     

急性心肌梗塞国产重组链激酶静脉溶栓的疗效和安全性

目的观察国产重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效及安全性.方法选择12例AMI患者应用r-SK静脉溶栓治疗,观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断血管再通率.结果 12例AMI患者溶栓再通率85.7%,5例发病6～24h溶栓再通1例,再通率20%,两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论 AMI患者选用国产r-SK静脉溶栓是安全、有效的治疗方法.     

IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

顺行性下肢静脉造影临床分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值．方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003～2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析．结果：经造影X线表现正常10条占（15．4％），深静脉瓣膜功能不全26条（40％），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2％），深静脉血栓形成25条（38.5％）．结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法．